Aruchat.ru

Некариозные поражения зубов: классификация и лечение

Некариозные поражения зубов

Деструкция зубных тканей (некариозные поражения) – это группа стоматологических заболеваний, при которых разрушается эмаль, дентин или цемент зубов. При этом такие дефекты, в отличие от кариеса, не связаны с бактериальным фактором.

Классификация некариозных поражений эмали

Понятие «некариозные поражения» объединяет множество патологий, каждая из которых обозначена в Международной классификации болезней (МКБ 10). Такие заболевания принято делить на 2 группы.

  1. Поражения, возникшие до прорезывания зубов (в период фолликулярного развития твердых тканей, встречаются у 5-14% населения):
    • гипоплазия – недоразвитие зубных тканей;
    • гиперплазия – избыточное образование тканевых структур зуба;
    • эндемический флюороз, или «крапчатые зубы» – разрушение эмали вследствие избыточного содержания фтора в организме;
    • наследственные недуги.
  2. Поражения, возникшие после прорезывания зубов (jбщая распространенность таких заболеваний составляет 50-75%):
  • клиновидный дефект – появление V-образных изъянов в пришеечной зоне коронки;
  • эрозия – помимо эмали, разрушается дентинный слой, как правило, возникает на верхних резцах и клыках;
  • патологическая стираемость эмали – интенсивная убыль твердых тканей на всех или некоторых зубах;
  • механические травмы зубных коронок – сколы, трещины, переломы;
  • некроз (омертвение) твердых тканей зуба;
  • пигментация эмали – тетрациклиновые пятна и прочее.

Почему разрушается зубная эмаль?

Этимология некариозных поражений эмали до сих пор вызывает споры. Поскольку бактериальная инфекция и воспалительный процесс отсутствуют, тогда причиной разрушения зубов становится комбинация внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Внешние причины:

  • бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами);
  • употребление слишком твердой пищи;
  • использование зубной щетки с жесткой щетиной, а также излишне интенсивные движения во время чистки зубов;
  • неправильный прикус;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кислот (цитрусовые, ягоды, газированные напитки, вино).

Внутренние причины:

  • болезни почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит кальция и других важных элементов в организме.

Некариозные поражения зубов у детей

Некариозные поражения у детей чаще всего относятся к І группе, то есть зубные зачатки разрушаются или совсем гибнут еще на стадии развития (период внутриутробной жизни ребенка).

Это может происходить из-за генетических нарушений, токсического воздействия лекарственных препаратов, которые принимает будущая мать, а также внутриутробных инфекций. Избыточное количество или недостаток витамина D, а также превышенная концентрация фтора также оказывают губительное действие.

Нарушить минерализацию зубов у ребенка может и ранний токсикоз женщины во время беременности.

Диагностика некариозных поражений

Основные признаки деструкции зубных тканей:

  • изменение цвета эмали;
  • изменение структуры зубной поверхности, которая становится волнистой, точечной или бороздчатой;
  • визуальное уменьшение коронковой части, образование круглых изъянов диаметром до 5 мм.

Также одним из главных симптомов является повышенная чувствительность эмали (гиперестезия). На первых этапах появляется реакция на горячую и холодную пищу, со временем боль возникает от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое) и малейшего тактильного воздействия.

Лечение и профилактика некариозных заболеваний

Профилактика некариозных поражений эмали включает повышение защитных функций организма и укрепление зубной структуры. Для этого назначается витаминотерапия (витамин А, С, Е, В6), прием препаратов с микроэлементами (магний, цинк и пр.). Важно включить в район питания продукты, богатые на кальций и белок.

Неотъемлемой частью терапии является реминерализация эмали. На начальных стадиях болезни можно использовать домашние гели и пасты с содержанием фтора – «ROCS», «Splat» и другие. На более поздних этапах рекомендуется глубокое фторирование в кабинете стоматолога.

При наличии значительных деформаций проводится пломбирование иономерными цементами с минимальным препарированием или фотополимерными композитами. Восстановить анатомическую форму зубов и предотвратить их дальнейшее разрушение можно с помощью керамических виниров и коронок.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, чем проще будет остановить болезнь. Список профильных дантистов вы найдете на нашем сайте.

Некариозные поражения зубов: классификация и лечение

D.S. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день

Rp.: Thiamini bromidi

Riboflavini aa 0,01

D.t.d. N. 30 S. По 1 порошку 3 раза в день

Кальцинова (Kalcinova). Комбинация фтора с кальцием, фосфором и витамином D.Препарат используется в период активного роста и развития ребенка для ускорения процессов минерализации твердых тканей зубов и костей скелета. Одна таблетка Кальцинова соответствует 10-15% суточной потребности в кальции у детей и взрослых.

Кальцинова применяется как лечебное добавка к пище в период формирования твердых тканей зубов, при остеопорозе, при недостаточном употреблении молока и молочных продуктов, для стимуляции остеогенеза при травмах и др..

Препарат выпускается в виде гранулята и таблеток. Детям, начиная с грудного возраста и до 2 лет назначают 1 столовую ложку в день, от 2 до 4 лет – по 2 столовых ложки в день, старше 4 лет – по 4 столовых ложки в день.

Таблетки Кальцинова используются только в педиатрической практике.

Кал-С-вита (Cal-C-Vita). «Шипучие» таблетки, содержащие витамина С 1000 мг, кальция 250 мг, витамина D 300 ME, витамина В 15 мг, натрия 170 мг, углеводов 881 мг.

Препарат восполняет недостаточность в витаминах и минеральных солях и компенсирует повышенную потребность в них. Назначают Кал-С-витая в периоды повышенной потребности в витаминах и минеральных солях: в период роста детей; во время беременности и кормления грудью, при физических и психических нагрузках, при весенней усталости и др.. Препарат применяют также для стимуляции процессов эпителизации кожи и слизистой оболочки рта, ускорения процессов минерализации твердых тканей зубов и костей, для профилактики гиповитаминоза и недостаточности кальция.

Кал-С-вита назначают по 1 таблетке в день, растворяя ее в стакане воды.

Берокка Са + Mg (Berocca Са + Mg) содержит семь витаминов комплекса В, витамин С, кальций и магний. Играет важную роль в минерализации твердых тканей зубов и костей, стимуляции процессов клеточного метаболизма, особенно нервной и мышечной ткани.

Препарат назначают при недостаточности витаминов группы В, витамина С, кальция и магния, а также в случае повышенной потребности в них при беременности, лактации, в период быстрого роста, при химио-и антибиотикотерапии.

Читать еще:  Болит нерв в зубе: причины и эффективные методы лечения

Берокка Са + Mg выпускается в «шипучих» растворимых таблетках и пилюлях в оболочке. Принимают по 1 таблетке (растворяют в 1 стакане воды) 1 раз в день.

Флюороз – заболевание, связанное с избыточным поступлением фтора при его повышенном содержании в воде. Поражения твердых тканей зубов – одна из наиболее ранних признаков этой патологии, которая проявляется в нарушении процессов их формирования и минерализации. Флюороз возникает у детей, в период формирования зубов употребляют питьевую воду, содержащую фтор в концентрации более 1 мг / л. Частота и тяжесть поражения зубов флюорозом зависят не только от концентрации фтора в воде, но и от социально-гигиенических условий жизни, определяющих характер питания, количество водопотребления, а также от факторов, влияющих на резистентность организма к фтору. Различают пять клинических форм эндемического флюороза – штриховую, пятнистую, меловые-крапинами, эрозионную и деструктивную.

Профилактика флюороза включает комплекс мероприятий регионального характера, направленных на снижение содержания фтора в воде (дефторирования), и средств индивидуальной профилактики.

Меры индивидуальной профилактики, проводимые с момента рождения ребенка:

• избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма;

• заменять воду в составе прикорма молоком и соками.

Дети, проживающие в очагах эндемического флюороза, начиная с двухлетнего возраста, должны получать достаточное количество молока и молочных продуктов, содержащих большое количество солей кальция, которые снижают токсическое действие фтора на организм. Важное значение имеет также состав пищевого рациона детей. Следует исключить или ограничить продукты, содержащие значительное количество фтора (крепко заваренный чай, морская рыба, шпинат, животные жиры и др..). Пища детей должна быть богата белками, витаминами, особенно А, С и группы В. Для питья вместо водопроводной воды следует давать молоко, кефир, фруктовые соки. В зимне-весенний период курсами рекомендуется прием аскорутин, поливитаминов (таблетки «Ревит», «пангексавит», «Гексавит», «Пиковит» и др.). Соответственно возрасту ребенка.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ флюороз

Rp.: Tab. Ascorutini 0,1 N. 20

D.S. По 1 таблетке 1-2 раза в день

Rp.: Dragee «Reviti» N. 50

D.S. По 1 драже 1-3 раза в день

Rp.: Tab. «Panhexaviti» N. 50

D.S. По 1/2 или 1 таблетке 1-3 раза в день

Rp.: Dragee «Hexaviti» N. 50

D.S. По 1 драже 1-3 раза в день

Rp.: Dragee «Pikoviti» N. 30

D.S. По 1 драже 4-7 раз в день

Для профилактики флюороза детям, проживающим в эндемичных очагах, назначают в зимне-весенний период препараты кальция.

Кальция глицерофосфат дают внутрь в течение месяца в дозе, соответствующей возрасту ребенка: от 3 до 6 лет – по 0,1 г 2 раза в день, от 6 до 8 лет – по 0,2 г 2 раза в день, от 9 до 12 лет – по 0,25 г 2 раза в день.

Rp.: Tab. Calcii glycerophosphatis 0,2 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

Для чистки зубов рекомендуются зубные пасты, содержащие глицерофосфат кальция («Жемчуг», «Арбат»), или «Ремодент».

Кальция глюконат (Calcii gluconas). Назначают внутрь в течение месяца детям от 2 до 4 лет – по 1 г, от 5 до 6 лет – по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет – по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет – по 2-3 г 2-3 раза в день.

Rp. – Tab Calcii gluconatis 0,5 N 10

DS По 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой

Кальция лактат (Calcii lactas). При пероральном применении эффективнее, чем глюконат кальция, поскольку содержит больший процент кальция. Препарат хорошо переносится, не раздражает слизистую оболочку. Назначают в течение 1 мес.

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Общие сведения

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом. У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории. Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000. Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения. Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей. При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов). Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза. Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом. Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Читать еще:  Болит зуб от горячего и сладкого

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

  1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
  2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

Симптомы некариозных поражений зубов

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали. Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления. При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания. Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии. Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная. При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого. Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали. Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов. Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску. Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю. Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается. В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза. Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом. Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание. Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

6 фактов о некариозных поражениях зубов

Некариозные заболевания зубного ряда относятся к группе патологий, не обусловленных действием бактериальной микрофлоры на твердую ткань. После кариеса этот обширный перечень занимает ведущее место в ряду актуальных стоматологических задач.

Читать еще:  Сколько раз нужно чистить зубы в день
Содержание

Опасность некариозных поражений заключается в медленном, стертом течении процесса, прогрессирующем разрушении эмалевой и коллагеновой ткани, функциональному и эстетическому дискомфорту.

По теме

Чем опасна гипоплазия эмали

  • Мария Константиновна Тевс
  • 20 июня 2018 г.

Эпидемиология заболеваний ЗБЧС – зубочелюстной системы, возникающих без воздействия микробов, изучена не в полной мере. Практические наблюдения стоматологов свидетельствуют о поражении зубов у людей среднего возраста, медленном патологическом процессе – до 15 лет, постепенном включении в разрушение всего зубного ряда.

В отличие от кариеса, категория некариозных поражений характеризуется видовым многообразием, стертыми клиническими признаками, неясными этиологическими факторами. Эти особенности затрудняют диагностику, выбор стратегии лечения и профилактических мероприятий. Базой для уточнения и конкретизации диагноза немикробной патологии зубов является стоматологическая классификация и врачебный опыт.

Классификация стоматологических болезней небактериальной этиологии

Разрушения всех слоев зубной системы, спровоцированные небактериальной флорой, диагностируются гораздо реже и труднее, чем caries. Практикующим врачам дифференцировать заболевания помогают классификаторы:

  • классификация 1968 года, автор Патрикеев В.К.;
  • классификатор 1997 года, авторы Федоров Ю.А. и его коллеги;
  • специальный стоматологический классификатор — МКБ-С, класс XI.

Список нозологий, определения которых связаны с временным фактором начала болезни, считается базовым уже более 50 лет. Некариозные патологии по Патрикееву разделены на 2 большие подгруппы.

Поражения, дебютирующие со второго месяца развития эмбриона (фолликулярный период) до этапа прорезывания зубов:

  • Hypoplasia зубных тканей, эмали;
  • hyperplasia, избыточный рост эмали;
  • флюороз, связанный с конкретной местностью — эндемический переизбыток фтора;
  • наследственные патологии развития ЗБЧС;
  • аномалии, обусловленные ретенцией зубов, задержкой прорезывания, изменение окраса эмали.
По теме

Все о гипоплазии зубов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 10 июня 2018 г.

Поражения зубного ряда, развивающиеся после вертикального роста, прорезывания:

  • пигментация, зубные бляшки;
  • постепенное стирание, утрата слоев твердых тканей;
  • клиновидная деструкция, V-образный дефект эмали шейки зуба;
  • поверхностное разрушение эмали, эрозия зубных рядов;
  • гибель твердых тканей, некроз зубов;
  • травма ЗБЧС — зубочелюстной системы;
  • гиперестезия – сверхчувствительность ткани зуба.

Группа биохимиков во главе с Федоровым Ю.А. в конце XX столетия разработала более совершенный вариант классификации с учетом новых, эндогенных и экзогенных факторов. В обе категории внесли как дополнение перечень болезней — «медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов».

Классификация МКБ-С-3 – это модифицированная версия международного классификатора болезней 10 пересмотра, удобная в практическом применении для дифференциальной диагностики некариозных заболеваний.

Причины болезней некариозной этиологии

Дентальные болезни твердых тканей, провоцирующие стирание, разрушение или вызывающие дефекты, этиологически делятся на две группы:

  • Генетически заданные, врожденные поражения.
  • Приобретенные нарушения структуры.
По теме

Лучшие способы лечения флюороза зубов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 12 апреля 2018 г.

Изучение этиологии некариозных патологий до сих пор не закончено. Трудности объяснимы большим видовым спектром болезней, стертыми клиническими признаками и поздним обращением пациента за стоматологической помощью. Существующие эпидемиологические данные содержат такую информацию:

  • Повреждения зубной системы, не связанные с кариесом, составляют от 2 до 14% в общей статистической базе.
  • От 5 до 14% некариозных случаев относятся к группе – «патологии, развивающиеся до прорезывания зубов».
  • У женщин в возрасте 50-60 лет чаще всего диагностируют клиновидные V-дефекты и повышенную чувствительность зубных тканей.
  • Заболевания твердой ткани dentes у детей в 90% случаев включены в І группу классификатора.

Статистический анализ позволяет выделить наиболее характерные причины заболеваний ЗБЧС немикробной этиологии. Общий вывод указывает на преимущество факторов, связанных с процессами деминерализации, с dentinogenesis – недоразвитием дентина, amelogenesis imperfecta – несовершенным амелогенезом, другими врожденными аномалиями. Кроме того, причины могут быть следующие:

  1. Действие химических агентов.
  2. Патогенное воздействие антибиотиков, препаратов гормональной, тетрациклиновой группы.
  3. Инфекционные болезни в острой форме.
  4. Гиперфторизация повышенное содержание в воде или продуктах фторида кальция CaF
  5. Метаболические патологии.
  6. Заболевания ЖКТ.
  7. Механические повреждения, травмы.
  8. Систематическое использование неверно подобранной зубной пасты и щетки (абразивность).
  9. Артикуляционная гипернагрузка на фоне дефектного прикуса.
  10. Патологии эндокринной системы.
  11. ВУИ – внутриутробные инфекции.
  12. Гипокальциемия – недостаток Calcium в организме.

Этиология некариозных дентальных патологий – это предмет дальнейшего изучения и конкретизации. Процесс возможно активизировать с помощью стоматологической диспансеризации, вовлечения в профилактические осмотры как можно большего количества пациентов.

Симптомы, возникающие при некариозной деструкции зубов

Клинические проявления разрушений зубного ряда немикробной этиологии связаны с классификацией. Основные видимые и ощутимые признаки:

  • нарушение окраса эмали – тотальное или точечное;
  • видимые дефекты структуры зубного ряда или отдельного зуба;
  • визуальные признаки уменьшения corona dentis – коронковой зоны;
  • сверхчувствительность, гиперестезия;

Признаки клиновидного дефекта:

  • острое реагирование на температурный фактор;
  • видимый эстетический изъян – локализация специфической щели в виде буквы V в зоне collum dentis (пришеечная часть);
  • твердая часть зуба не подвергается размягчению.

Стираемость зубного ряда:

  • визуально заметное уменьшение высоты всего зубного ряда
  • образования острой формы зубов;
  • травмирование слизистой ткани губ, щек;
  • изменение формы переднего зубного ряда (кубическая);
  • повышенная чувствительность к продуктам, содержащим кислоты;
  • реагирование на внешние раздражители – гигиенические процедуры.
  • резкие болевые ощущения как реакция на термофакторы, на прием пищи с содержанием сахара, кислоты;
  • видимое разрушение внешней части структуры зуба;
  • гиперсаливация — слюноотделение;
  • потеря аппетита и, как следствие, нарушение функции пищеварения.

Эндемический гиперфториоз (флюороз):

  • изменения окраса зубной эмали;
  • появление пятен;
  • эрозивное поражение эмали и дентина.

Эрозивные некариозные патологии:

  • участки тусклого цвета эмали (деминерализация);
  • симметричная поперечная пигментация на поверхности передней зоны (чаще на верхних зубах);
  • углубление эрозивного процесса до слоев дентина.

Клиническая картина некариозных нарушений характеризуется неявно выраженной симптоматикой. Остановить развитие деструктивного процесса может своевременная диагностика и регулярные профилактические осмотры врача.

Диагностика

Дифференцировать виды и подвиды дентальных небактериальных патологий помогает знание классификации. Обширный спектр заболеваний имеет стертые клинические признаки, часто схожие с симптомами кариеса. Поэтому главная задача стоматолога – исключить микробное поражение зубов и конкретизировать риск последствий неверного диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector