Aruchat.ru

Люминесцентная диагностика в стоматологии — Болезни полости рта

Люминесцентное исследование у пациентов с красным плоским лишаем: диагностические возможности

Одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, по поводу которого пациенты обращаются за амбулаторной стоматологической помощью, является красный плоский лишай (КПЛ). Число пациентов, страдающих этим дерматозом, имеет тенденцию к постоянному росту, несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения заболевания. Зачастую изменения, характерные для КПЛ и локализующиеся на поверхности различных биотопов полости рта, могут быть «находкой» при профилактических осмотрах или при обращении пациентов за другими видами стоматологической помощи (хирургической, ортопедической, ортодонтической).

Длительно существующие очаги КПЛ (гиперкератоз, гиперемия, отек, эрозии) на слизистой оболочке создают не только ощущения дискомфорта; они способны провоцировать болевой синдром, затруднять прием пищи, проведение гигиены полости рта. Кроме того, пациенты с эрозивно-язвенной формой заболевания страдают канцерофобией, что является причиной психоэмоционального напряжения. Одним из диагностических методов, позволяющих облегчить процесс визуализации очагов поражения на слизистой оболочке полости рта, представляется люминесцентная диагностика.

Целью настоящего исследования явилось изучение информативности люминесцентного метода диагностики очагов поражения красным плоским лишаем на слизистой оболочке полости рта в условиях амбулаторного стоматологического приема.

Для проведения исследований нами была использована лампа Вуда (лампа «черного света»). Это диагностический прибор, излучающий в длинноволновой («мягкой») части ультрафиолетового диапазона и, в отличие от кварцевой лампы, практически не дающий видимого света. Изготавливаются такие лампы по тем же принципам, что и обычные люминесцентные, с тем лишь отличием, что в производстве ламп черного света используется особый люминофор и (или) вместо прозрачной стеклянной колбы используется колба из очень темного, почти черного, сине-фиолетового увиолевого стекла с добавками оксида кобальта или никеля. Такое стекло называется стеклом Вуда (Robert Wood, 1868—1955). Оно не пропускает видимого света с длиной волны больше 400 нм.

Хронический генерализованный пародонтит, который почти в 80 % случаев осложняет течение КПЛ на слизистой оболочке полости рта, также может маскировать свечение сетки Уикхема на слизистой оболочке альвеолярного отростка
Диагностика проводилась в затемненном помещении, при исследовании лампу Вуда удерживали на расстоянии не ближе 15 см от пациента. Глаза пациента защищали очками, время обследования не превышало 2 мин. (длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может способствовать образованию пигментных пятен и делать кожу более чувствительной).

В исследовании приняли участие 95 пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта, из них 71 пациент — с изолированным поражением слизистой оболочки рта красным плоским лишаем и 24 пациента — с сочетанным поражением кожи и полости рта. Пациенты с КПЛ были ранжированы на 2 группы: первую группу (76 человек) составили пациенты, отягощенные хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) (диагноз был верифицирован методом радиовизиографической панорамной рентгенографии), вторую группу (19 человек) составили пациенты, не отягощенные воспалительными заболеваниями пародонта.

В ходе исследования выявлено (рис. 1), что у группы пациентов с КПЛ, отягощенным ХГП, преобладает наиболее тяжелая, эрозивно-язвенная форма (выявлена у 39,5 % пациентов с КПЛ, отягощенным ХГП), что в 2,5 раза выше, чем процент выявления эрозивно-язвенной формы у пациентов, не отягощенных ХГП (15,8 %).

Рис. 1. Сравнительный анализ распространенности форм КПЛ у пациентов с КПЛ, отягощенным и не отягощенным ХГП.

У группы пациентов с КПЛ, не отягощенным ХГП, преобладала наиболее легкая, типичная форма КПЛ (52,6 %), в то время как у пациентов с КПЛ, отягощенным ХГП, типичная форма была диагностирована лишь в 25 % случаев. Атипичная форма в 1,5 раза чаще выявлялась у пациентов с КПЛ, отягощенных ХГП, по сравнению с группой пациентов с КПЛ и интактным пародонтом.

Одним из часто встречающихся вариантов проявления КПЛ на слизистой оболочке полости рта и губ является сетка Уикхема, отличающаяся разнообразием рисунка. У большинства больных высыпания на красной кайме губ были представлены отдельными папулами небольших размеров, полигональной формы, а также звездчатыми полосками. На слизистой оболочке мелкие папулы группировались в виде линий, полосок, сеток, кружевного сплетения, иногда образовывали древовидный или «морозный» рисунок.

В некоторых случаях сетка Уикхема имела вид послеоперационного рубца либо выявлялась как следы от наложения швов. В дистальном отделе буккальной слизистой оболочки и в ретромолярной области папулы, слившись между собой, образовывали рисунок в виде листьев папоротника или сетки. На языке признаки заболевания были представлены также разнообразно: полигональные узелки, образующие площадку или покров с рубцеподобными полосками, сетками, полосками в виде полудуг и волнистых линий. При локализации на десне образования напоминали сетку, кружево, ветви деревьев, тонкие ниточки. Сетка Уикхема при атипичной форме КПЛ определялась лишь в 34 % случаев, что обусловлено «маскирующим эффектом» отека при воспалительных заболеваниях пародонта.

Люминесцентное исследование при типичной форме КПЛ устанавливало голубое или голубовато-фиолетовое свечение пораженного участка на губах, а очаги поражения КПЛ на слизистой оболочке рта люминесцировали беловато-желтым свечением.

Сетка Уикхема при атипичной форме КПЛ определялась лишь в 34 % случаев, что обусловлено «маскирующим эффектом» отека при воспалительных заболеваниях пародонта
При эрозивно-язвенной и экссудативно-гиперемической формах КПЛ, сопровождающихся выраженной гиперемией и отеком, люминесцентное исследование на месте эрозий выявляет коричневый (коричнево-черный) цвет и несколько размытое (белесовато-желтое) свечение очагов гиперкератоза (отдельных ороговевших папул или сетки Уикхема), если они расположены на некотором отдалении от эрозивно-язвенного очага. Такая особенность визуализации обусловлена наличием отека, маскирующего характерное для гиперкератоза свечение.

Следует отметить, что хронический генерализованный пародонтит, который почти в 80 % случаев осложняет течение КПЛ на слизистой оболочке полости рта, также может маскировать свечение сетки Уикхема на слизистой оболочке альвеолярного отростка (атипичная форма). Люминесцентная диагностика при этой форме КПЛ выявила красно-коричневое свечение очагов поражения на альвеолярной десне, которые располагались по всей вестибулярной поверхности альвеолярных отростков, в области моляров верхней и нижней челюсти, в области нижних фронтальных резцов.

При диагностике атипичной формы КПЛ мы учитывали следующие особенности клинических проявлений: в 86 % случаев атипичная форма КПЛ протекала на фоне ХГП, что маскировало проявления сетки Уикхема; очаги поражения имели тенденцию к слиянию и образовывали лентообразную «губчатую» зону. При люминесцентном исследовании таких зон также отсутствовало свечение, которое дает гиперкератоз при КПЛ (за счет эффекта маскировки гиперкератоза отеком), однако после проведения курса лечения ХГП очаги сначала давали слабое желтоватое свечение, а затем люминесцировали беловато-голубым цветом. Если течение атипичной формы не осложнялось ХГП, очаги поражения КПЛ люминесцировали беловато-голубым цветом. Нами также выявлена особенность свечения очагов поражения КПЛ на языке при выраженной кровоточивости десны: геморрагический экссудат задерживается в межсосочковых пространствах языка и при люминесценции может выглядеть как черные пятна (последние не имеют диагностической ценности).

Читать еще:  Болит зуб после лечение – норма или патология: лечение

Таким образом, визуализация очагов поражения КПЛ варьирует в зависимости от локализации очага поражения и от степени выраженности воспалительных явлений в тканях пародонта. Мы сочли целесообразным выявить 3 степени яркости свечения очагов поражения КПЛ в зависимости от состояния тканей пародонта:

  • I степень яркости свечения — это типичная форма КПЛ на бледно-розовом фоне неизмененной слизистой оболочки; свечение в данном случае будет ярким, контрастным, бело-голубым.
  • II степень яркости свечения — это экссудативно-гиперемическая форма КПЛ, не осложненная ХГП. В этом случае не следует ожидать контрастности свечения в зоне максимально выраженного воспалительного отека, так как сосуды капиллярной сети наполняются кровью, подходят близко к поверхности эпителия и возможна темно-синяя окраска слизистой оболочки.
  • III степень яркости свечения — это атипичная форма КПЛ на фоне обострения ХГП и экссудативно-гиперемическая форма КПЛ на фоне ХГП. В данных случаях люминесцентная диагностика является неинформативной.

Список литературы находится в редакции.

Использование методики флуоресценции для диагностики рака полости рта

В данной статье представлено теоретическое обоснование методики флуоресценции, сравнительная характеристика используемого оборудования, рекомендации по клиническому применению, а также примерная форма протокола скринингового обследования стоматологического больного

Теоретическое обоснование технологии и рекомендации по ее клиническому применению

Материал предоставлен Независимым некоммерческим
стоматологическим образовательными исcледовательским
фондом Gordon J. Christensen Clinicians report™
(www.cliniciansreport.org)

Рак полости рта занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний, характеризуется тяжелым клиническим течением и в большинстве случаев приводит к социальной дезадаптации человека (рис. 1).

В 2011г. в США было выявлено около 40 000 новых случаев заболеваемости раком полости рта. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести курение, избыточное употребление алкоголя, воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения и т.д.

Несмотря на то, что протокол обследования стоматологического больного обязательно включает в себя осмотр и пальпацию тканей челюстно-лицевой области, наибольшее внимание, как правило, уделяется диагностике заболеваний зубов, в то время как заболевания мягких тканей выявляются лишь на стадии выраженных изменений.

К дополнительным способам выявления заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области можно отнести методику флуоресценции, преимуществами которой являются: высокая диагностическая точность и простота применения (по сравнению с обработкой слизистой оболочки полости рта различными красителями, а также другими многоэтапными методиками).

В данной статье представлено теоретическое обоснование методики флуоресценции, сравнительная характеристика используемого оборудования, рекомендации по клиническому применению, а также примерная форма протокола скринингового обследования стоматологического больного.

Теоретическое обоснование методики флуоресценции

Диагностика рака полости рта с использованием методики флуоресценции основана на различном поглощении и отражении светового излучения атипичными и здоровыми клетками. При обследовании слизистой оболочки полости рта с использованием ультрафиолетового света и специальных флуоресцентных фильтров можно обнаружить, что здоровые ткани излучают волны голубой и зеленой областей спектра, а скопления атипичных клеток, вследствие сниженной излучающей способности, представляют собой темные участки (рис. 2).

Диагностика рака полости рта с использованием методики флуоресценции имеет ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества:
– Возможность ранней диагностики злокачественных образований (при отсутствии визуальных симптомов);
– Простота использования (длительность исследования составляет 1-2 мин.), отсутствие инвазивности, одобрение пациентов;
– Возможность задокументировать и сфотографировать выявленные патологические очаги.

Недостатки:
– Низкая излучающая способность клеток выявляется не только в случае их атипизма, но и при воспалении, повышенной васкуляризации, а также диспигментозе. В подобных ситуациях необходимо провести дополнительное исследование патологического очага или биопсию тканей (рис. 3-4);
– Необходимость использования специального источника света и световых фильтров;
– Для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии.

Рекомендации по клиническому применению

Обследование стоматологического пациента должно включать в себя осмотр и пальпацию тканей челюстно-лицевой области и шеи на предмет выявления опухолевых образований. В качестве дополнительного способа диагностики рака полости рта рекомендуется использовать методику флуоресценции.

При выявлении патологического очаг а необходимо провести его цитологическое или гистологическое исследование, а также тщательно задокументировать клинические признаки поражения с использованием фотографии (для последующего динамического наблюдения и направления к профильному специалисту).

Повторный осмотр пациента назначают спустя 2 недели. В случае уменьшения или сохранения размера патологического очага рекомендовано динамическое наблюдение. При увеличении размеров поражения, проводят биопсию и в зависимости от ее результатов направляют пациента на прохождение дальнейшего лечения к профильному специалисту.

Также необходимо удостовериться в том, что пациент обратился к рекомендованному врачу и получает соответствующее лечение.

Протокол скринингового обследования стоматологического больного
– Осмотр и пальпация тканей челюстно-лицевой области и шеи;
– Осмотр мягких тканей полости рта. Для изучения состояния слизистой оболочки основания и боковых поверхностей языка, отведите его в сторону и вперед при помощи марлевой салфетки;
– Проведите исследование мягких тканей полости рта с использованием методики флуоресценции и флуоресцентных фильтров. Скопления атипичных клеток представляют собой темные участки на фоне ярко флуоресцирующих здоровых тканей;
– Изучите состояние патологических участков при дневном свете;
– Задокументируйте состояние и местоположение патологических участков и сфотографируйте исходную клиническую ситуацию;
– Информируйте пациента о наличии патологических очагов и необходимом лечении.

Выводы

Для диагностики рака полости рта наравне с основными методами (осмотр и пальпация) рекомендуется использовать методику флуоресценции, так как она позволяет выявлять очаги скопления атипичных клеток даже при отсутствии клинической симптоматики. По сравнению с методикой окрашивания слизистой оболочки различными красителями и трансэпителиальной щеточной биопсией данная методика обладает более высокой диагностической точностью, является более простой в применении и позволяет значительно уменьшить временные затраты.

Читать еще:  Имплантация зубов – отзывы, виды и цены (под ключ), противопоказания

Так как низкая флуоресцирующая способность не является специфическим маркером атипичных клеток, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Золотым стандартом для подтверждения диагноза рака полости рта является хирургическая биопсия. В обязанности врача-стоматолога входит не только лечение заболеваний зубов, но и диагностика и лечение патологий слизистой оболочки полости рта. При каждом обследовании стоматологического больного необходимо проводить осмотр и пальпацию мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи на предмет выявления опухолевых образований. Кроме того, врач-стоматолог обязан информировать каждого пациента о необходимости прохождения ежегодного скринингового обследования.

4.2.8. Люминесцентная диагностика

4.2.8. Люминесцентная диагностика

Метод люминесцентной диагностики основан на способности тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучей изменять свой естественный цвет. Его можно использовать для определения краевого прилегания пломб, распознавания начального кариеса зубов, а также некоторых заболеваний слизистой оболочки рта и языка.

Для люминесцентной диагностики медицинская промышленность выпускает приборы (ОЛД-41) и микроскопы, снабженные кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла — фильтр Вуда.

В лучах Вуда здоровые зубы флюоресцируют снежно-белым оттенком, а пораженные участки и искусственные зубы выглядят более темными с четкими контурами. Язык здорового человека флюоресцирует в оттенках от апельсинового до красного. У одних людей это отмечается по всему языку, у других — только в передней его части. Неполное свечение языка наблюдают при гиповитаминозе В 1. Свечение языка ярко-голубым цветом свидетельствует о появлении лейкоплакии. Очаги поражения при типичной форме красного плоского лишая дают беловато-желтое свечение, участки гиперкератоза при красной волчанке, даже плохо различимые визуально, — белоснежно-голубоватое. Очаги застойной гиперемии на красной кайме губ приобретают темно-фиолетовый цвет, гиперкератические чешуйки выглядят беловато-голубыми. Эрозии и язвы вследствие примеси крови имеют темно-коричневое окрашивание, серозно-кровянистые корки — желтовато-коричневое.

Исследование с помощью лучей Вуда проводят в затемненном помещении после адаптации глаз к темноте. Исследуемую поверхность освещают на расстоянии 20–30 см.

Помимо визуальной оценки изменения очагов поражения в лучах Вуда, применяются люминесцентно-гистологические методы диагностики с использованием флюорохрома и люминесцентного микроскопа.

Похожие главы из других книг:

ЛЕКЦИЯ № 17 Бронхообструктивный синдром. Клиника, диагностика, лечение. Дыхательная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение

ЛЕКЦИЯ № 17 Бронхообструктивный синдром. Клиника, диагностика, лечение. Дыхательная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение Бронхообструктивный синдром – клинический симптомокомп-лекс, наблюдаемый у больных с генерализованным нарушением проходимости

ЛЕКЦИЯ № 19 Заболевания органов дыхания. Острый бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хронический бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика

ЛЕКЦИЯ № 19 Заболевания органов дыхания. Острый бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хронический бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика 1. Острый бронхитОстрый бронхит – острое диффузное воспаление трахеоброн-хиального дерева.

ЛЕКЦИЯ № 7. Менингококковая инфекция. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

ЛЕКЦИЯ № 7. Менингококковая инфекция. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококками, протекающее в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококкцемии.

Диагностика

Диагностика Постановка диагноза «инфаркт миокарда» должна быть быстро произведена. Лечение необходимо в течение первых часов на основании клинической картины, выявления преходящей гиперферментемии и результатов, полученных при проведении ЭКГ и некоторых

Диагностика

Диагностика Выявляются нарушения липидного обмена и увеличение содержания в крови холестерина, липопротеидов и триглицеридов. При инструментальном исследовании выявляется расширение аорты и уплотнение ее

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании следующих клинических симптомов: лихорадка, симптомы поражения сердца, выделение из крови возбудителей, увеличение СОЭ, нормохромная анемия, диспротеинемия с увеличением гамма-глобулиновой

Диагностика

Диагностика Окончательный диагноз подтверждается ослаблением пульсации на периферических артериях, а пальцы стоп бледные и холодные или цианотичные. Ультразвуковая допплерография выявляет снижение артериального давления и скорости

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании холодовой пробы и данных, полученных с помощью капилляроскопии ногтевого ложа и

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических данных и результатов ультразвуковой

Диагностика

Диагностика Для подтверждения окончательного диагноза проводят специальные пробы на проходимость глубоких вен и недостаточность клапанного аппарата. Кроме того, выполняется ультразвуковое исследование – дуплексное

Диагностика

Диагностика При постановке окончательного диагноза большое значение имеют типичные клинические симптомы, а также данные рентгенологического и эндоскопического исследования прямой и ободочной

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании имеющихся характерных симптомов и показателях артериального

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании имеющихся

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании жалоб, объективной картины и данных микробиологических исследований материала, взятого с

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании эпиданамнеза и данных о наличии эпидемии. В межэпидемический период грипп встречается редко. Для подтверждения диагноза также производится вирусологическое

Глава 2 Диагностика и дифференциальная диагностика сенестопатических расстройств

Глава 2 Диагностика и дифференциальная диагностика сенестопатических расстройств Несмотря на то, что сенестопатии известны давно, многие вопросы, касающиеся их определения и дифференциации, остаются до конца не разрешенными. Трудности в решении этих вопросов понятны

Диагностика кариеса зубов: эффективные методики

Диагностика кариеса зубов, подразумевает под собой, сбор данных полученных во время обследования и собирании анамнеза.

При сборе анамнеза выясняют жалобы пациента на присутствие боли, в каком промежутке дня она обычно проявляется, проявляется ли она при резкой смене температуры в ротовой полости (от воздействия горячей или холодной воды, еды, а также при попадании воздуха определённой температуры).

Требуется уточнить на протяжении какого времени развивалась болезнь, сколько зубов пораженно и выясняют возможность раннего лечения, а если таково было, то необходимо выяснить его результативность.

Для того чтобы прояснить возможность заболевания кариесом на всех этапах существуют современные методы диагностики кариеса зубов, такие как:

  • визуальный осмотр;
  • зондирование;
  • перкуссия;
  • витальное окрашивание;
  • рентгенография;
  • дополнительные методы.

Визуальный осмотр

Для диагностики используется стоматологическое специальное зеркало, которое помогает определить изменения цвета и рельефа эмали, гиперестезию, различные пятна, повреждение эмали, зубной налёт, полости и пломбы.

Зондирование

Помогает определить возможные повреждения эмали и степень её гладкости, чувствительность.

Читать еще:  Строение зуба: подробное описание — строение и функции зубов

Перкуссия

Рассматривают реакцию пульпы зуба, чаще всего на перемену температуры ниже +18˚С. Относиться к дополнительным методам для исключения возможных осложнений заболевания.

Витальное окрашивание

Для этого метода используют метиленовый синий раствор 2% или раствор йодида калия 1%. Такая процедура помогает определить кариес в начале образования и возможности дефекта дентины на дне кариозной полости.

Рентгенография

Этим методом трудно определить заболевание на ранних стадиях, но он очень хорошо подходит для уточнения возможности глубокого кариеса, который внешне не виден. При помощи рентгенограммы весьма хорошо видны внутренние дефекты. Аппарат для просвечивания ротовой полости присутствует не в каждой клиники, а такая диагностика возможна только по рекомендации врача.

Электроодонтометрия

Один из методов, который применяют довольно нечасто. С его помощью можно выяснить поражение пульпы, в случае подозрения на пульпит. Для этого при помощи ЭОМ (электроодонтометрия) бьют током в зуб с подозрением на пульпит используя перемены напряжения.

Но не стоит бояться ЭОМ, так как сила тока чрезвычайно мала, и достаточно почувствовать малейшее пощипывание, и этого может оказаться достаточно для того, чтобы поставить диагноз. В случае когда покалывания током отсутствует, то это означает присутствие лишь самого кариеса.

Фиброоптическое трансиллюминирование

Транслюминесценция (фиброоптическое трансиллюминирование) и люминесцентная диагностика имеют большую схожесть между собой, но используются они чрезвычайно редко для обнаружения таким заболеванием, зачастую они выполняют другую роль. Для транслюминесценции используют так называемый холодный свет, и обследование происходит в тёмной комнате. Яркий свет наводят на зуб, при кариесе видны поражённые места, а отличаются от здоровых тёмной полусферой на них.

Есть ещё и лазерно-индуцированная флуоресценция, в которой применяется лазерный луч для освещения зуба. Сами приборы негабаритные и хорошо помогают в изучении кариесогенной обстановке рта. Такие процедуры не несут болезненных ощущений. Для этого метода диагностики кариеса зубов используется аппаратура как отечественного, так и зарубежного производства.

Фиссуротомия

Для такого метода диагностики кариеса необходимо вскрыть эмаль в месте возможного поражения зубов для определения степени заболевания. Стоит учесть, что при стандартных ситуациях этот метод не используется, потому как устанавливать саму возможность болезни сверлением никто не будет.

Дифференциальная диагностика

Для такой методики используют все вышеперечисленные способы обнаружения болезни. Используя окрашивание зубов, можно отличить гипоплазии или флюороза от кариеса потому как только он имеет свойство окрашивания детектором и после ополаскивания рта.

Метод «Шелковой нити»

Диагностика кариеса зубов с помощью шелковой нити, позволяет выявить поражения на тех участках, где твердые ткани контактируют друг с другом. В промежуток между зубами, необходимо ввести нитку из шелка. При отсутствии специального приспособления можно применять флосс. Нитью выполняются пилящие движения, ее перемещают по контактному покрытию исследуемых зубов.

Если на эмали присутствуют острые участки, которые достаточно часто возникают при кариозном налете, то флосс зацепится за него и порвется (или же на его поверхности появятся характерные царапины). Результаты такой диагностики кариеса зубов, могут быть не совсем достоверными, поскольку повредить нить могут и минерализованные отложения или плохо отшлифованные пломбы. Тем не менее, этот способ проверки является одним из самых простых и безопасных, поэтому к нему нередко прибегают современные стоматологи.

Современные аппараты для эффективной диагностики

Помочь стоматологу своевременно обнаружить поражения на твердых тканях, помогает всевозможное оборудование. Одним из недавних изобретений, можно считать интраоральную камеру. Подобные цифровые инструменты оснащены специальной светодиодной подсветкой.

Аппарат проводит полное сканирование полости рта и подает изображение на монитор. Такая диагностика кариеса зубов, помогает не только найти пораженные области, но и определить состояние пломб, десен и других участков слизистой. Врач получает достаточно точную картину, ведь агрегат обеспечивает цветное изображение, на котором здоровые и кариозные зубы имеют разные оттенки.

Кроме того, для работы с таким визиографом стоматологу не потребуется подготовка, поскольку аппарат прост в обращении. Несмотря на высокую производительность и результативность, такой агрегат можно встретить далеко не всех стоматологических учреждениях. Дело в том, что его установка требует определенных, немалых затрат.

Кариес у детей: особенности диагностики

Организм ребенка значительно отличается от внутренней системы взрослого человека, поэтому и некоторые процессы у них протекают немного иначе. В наше время, кариозные дефекты у детей, стоматологи находят даже на временных зубах.

К раннему развитию кариеса приводит как наследственная предрасположенность, так и некоторые жизненные факторы (например, неправильное употребление углеводов, нерегулярная чистка и т.д.). Кроме того, в совсем «юном» возрасте процессы минерализации зубов внешне могут напоминать кариозные дефекты, поэтому к диагностике кариеса зубов у дошкольников стоматолог должен отнестись с особой скрупулёзностью.

Самым безопасным методом обследования у младшеньких пациентов является визуальный осмотр. Его эффективность напрямую зависит от оборудования, интенсивности освещения в кабинете. Для диагностики в этом случае, врачи используют и дополнительные инструменты, которые значительно улучшают «видимость». Это и увеличительные стекла, и подсветка и т.д.

Чтобы проверить молочные зубы на наличие меловых пятен (начальной стадии заболевания) стоматологи применяют раствор метиленового синего. Твердые ткани при использовании данного метода предварительно просушивают с помощью ватного тампона. Потом на поверхность наносится смесь. Через несколько минут врач получает результат.

Заключение

ЭОМ и термодиагностика помогают определить кариес, пульпит или периодонтит. Используя рентген снимок, можно отличить глубокий кариес от не кариозного повреждения эмали и более сложных болезней, таких как периодонтит и пульпит.

Нетрудно понять, что если зубы не имеют природного белого цвета, то в таком случае они могут быть поражёнными. О возможности заболевания может сказать чувствительность зубов, также следует тщательно осматривать места сколов над дёснами и около пломб.

При любых подозрениях на возможное заболевание в ротовой полости стоит обратиться к врачу. Даже если зубы не имеют повреждений эмали, но по виду трудно сказать, что они здоровы, в таком случае тоже следует обратиться к специалисту. Не стоит пренебрегать походами к стоматологу, обнаружение болезней на ранних стадиях способствует скорейшему лечению и сэкономит финансовый бюджет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector