Aruchat.ru

Комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний

Комплексная программа профилактики стоматологич. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ. Определение основных проблем

Название Определение основных проблем
Родительский файл Komplexnaya programma profilaktiki stomatologich.rar
Анкор Комплексная программа профилактики стоматологич.
Дата 20.10.2006
Размер 37 Kb.
Формат файла
Имя файла КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ
Тип Документы
#117
Каталог
1. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ И.doc
37 Кб.
Определение основных проблем

Определение основных проблем

Водоснабжение района централизованное, с пониженным (0.6 мг/л) содержание фторида в питьевой воде. Было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование детей ключевой возрастной группы (12лет) по критериям, рекомендованным ВОЗ.

Наиболее распространенные стоматологические заболевания у детей – кариес зубов и болезни пародонта. Среди обследованных детей 12-тилетнего возраста отмечается средняя распространенность (73) и низкая интенсивность кариеса зубов(2,20). При оценке данных по заболеваемости тканей пародонта выявлена низкая распространенность признаков кровоточивости (39%) и средняя (27%) по зубному камню; определяется потребность в лечении у 51% детей.

Среди осмотренных детей 41% страдает гипоплазией эмали и 11% флюорозом.

Уровень стоматологической помощи населению в данном регионе оценивается как удовлетворительный
Формулирование целей и задач

Общей целью комплексной программы профилактики является повышение уровня здоровья детей путем значительного снижения интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, уменьшения количества их осложнений.

Задачами программы являются:

  1. Снижение интенсивности кариеса зубов у детей 12 лет не более 1,1-1,5
  2. Снижение интенсивности заболеваний пародонта и увеличения количества здоровых секстантов

Выбор методов и средств профилактики

В комплексную программу профилактики стоматологических заболеваний у детей 12-тилетнего возраста следует включить:

1.1. Стоматологическое просвещение родителей и детей направленное на формирование знаний о методах и средствах профилактики стоматологических заболеваний, а так же способствующее регулярным посещением учащихся врача-стоматолога

1.2. Обучение правилам гигиены полости рта, в т.ч. проведение контролируемой чистки

1.3. Санация полости рта

1.4. Коррекция питания детей в отношении частоты и количества потребляемых углеводов

  1. Специфические методы
    1. Системное использование фторидов в данном регионе обусловлено низким содержанием фторида в питьевой воде. Рекомендовано внедрение фторирования питьевой воды или использование фторид-содержащих таблеток из возрастного рассета.
    2. Местное использование фторидов в виде использования фторидсодержащих лаков или применения фторидсодержащих зубных паст, содержащих фторид натрия (Blend-a-med), монофторсосфат натрия (Новый Жемчуг), алюмофторид (Lacalut active) или аминофторида (R.O.C.S.)
    3. Применение реминерализирующих средств, таких как 5-10% растворов фосфата кальция, 3% раствора Ремодента
    4. Герметизация фиссур первых постоянных моляров светоотверждаемыми силантами (Delton, Visio Seal, Sealant), герметиками химического отверждения (Delton-ch, Дельтон) или стеклоиономерными цементами (Ketac-molar, Ketac-fill plus)

Внедрение происходит сначала на ограниченной группе людей и если мероприятия оказываются эффективными, то опыт перенимается на всем населенном пункте.

Программа должна включать в себя тесное сотрудничество с:

  1. детскими поликлиниками, обеспечивающими контроль питания в отношении углевосодержащей пищи в школьных учреждениях, а так же контроль посещения кабинета врача-стоматолога детьми на диспансерном приеме.
  2. детскими стоматологическими поликлиниками, проводящих обучение медицинского персонала и педагогов, участвующих в программе, методам санитарного просвещения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, методам эффективной чистки зубов и контролируемой чистки зубов.
  3. школами, отвечающих за проведение плановых уроков здоровья, включающих вопросы профилактики стоматологических заболеваний, а так же обеспечивающих условия для проведения медицинским персоналом лечебно – профилактических мероприятий детям и подросткам согласно программе профилактики.

Внедрение комплексной программы профилактики должно проводится с учетом экономических возможностей региона по оснащению и обеспечение задействованных структур в необходимых средствах профилактики. Потребность в медикаментах для профилактики стоматологических заболеваний определяет служба детской поликлиники. При условии поэтапного внедрения программы профилактики расходы не медикаменты не будут выходить за пределы обычных затрат поликлиники по лечебно-профилактическим работам
Оценка эффективности программы

Основными оценочными критериями программы профилактики является уровень интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта у детей, измеряемый относительно исходного уровня.

Для оценки эффективности программы относительно кариеса зубов проводят:

  1. определение интенсивности и распространенности в контрольные сроки
  2. оценка уровня гигиены полости рта
  3. измерение содержание фторида в моче у детей, потребляющих фторид-содержащие таблетки
  4. оценка ииндекса ретенции силанта
  5. учет проведенных бесед и занятий, проведенных с населением; количества предоставленных населению материалов по стоматологическому просвещению

Для заболеваний пародонта проводят оценку интенсивности и распространенности заболеваний периодичностью раз в 3 месяца.
Снижение факторов риска, приводящих к возникновению того или иного стоматологического заболевания и достижение уровня здоровья детей согласно данным критериям в установленные сроки является мерой медицинской эффективности программы профилактики.
Экономическая эффективность: широкое внедрение профилактики позволяет значительно сократить затраты на лечение стоматологических заболеваний.
перейти в каталог файлов

Комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний

Определение основных проблем

Водоснабжение района централизованное, с пониженным (0.6 мг/л) содержание фторида в питьевой воде. Было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование детей ключевой возрастной группы (12лет) по критериям, рекомендованным ВОЗ.

Наиболее распространенные стоматологические заболевания у детей – кариес зубов и болезни пародонта. Среди обследованных детей 12-тилетнего возраста отмечается средняя распространенность (73) и низкая интенсивность кариеса зубов(2,20). При оценке данных по заболеваемости тканей пародонта выявлена низкая распространенность признаков кровоточивости (39%) и средняя (27%) по зубному камню; определяется потребность в лечении у 51% детей.

Среди осмотренных детей 41% страдает гипоплазией эмали и 11% флюорозом.

Уровень стоматологической помощи населению в данном регионе оценивается как удовлетворительный

Формулирование целей и задач

Общей целью комплексной программы профилактики является повышение уровня здоровья детей путем значительного снижения интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, уменьшения количества их осложнений.

Задачами программы являются:

Снижение интенсивности кариеса зубов у детей 12 лет не более 1,1-1,5

Снижение интенсивности заболеваний пародонта и увеличения количества здоровых секстантов

Выбор методов и средств профилактики

В комплексную программу профилактики стоматологических заболеваний у детей 12-тилетнего возраста следует включить:

1.1. Стоматологическое просвещение родителей и детей направленное на формирование знаний о методах и средствах профилактики стоматологических заболеваний, а так же способствующее регулярным посещением учащихся врача-стоматолога

1.2. Обучение правилам гигиены полости рта, в т.ч. проведение контролируемой чистки

1.3. Санация полости рта

1.4. Коррекция питания детей в отношении частоты и количества потребляемых углеводов

Системное использование фторидов в данном регионе обусловлено низким содержанием фторида в питьевой воде. Рекомендовано внедрение фторирования питьевой воды или использование фторид-содержащих таблеток из возрастного рассета.

Местное использование фторидов в виде использования фторидсодержащих лаков или применения фторидсодержащих зубных паст, содержащих фторид натрия (Blend-a-med), монофторсосфат натрия (Новый Жемчуг), алюмофторид (Lacalut active) или аминофторида (R.O.C.S.)

Применение реминерализирующих средств, таких как 5-10% растворов фосфата кальция, 3% раствора Ремодента

Герметизация фиссур первых постоянных моляров светоотверждаемыми силантами (Delton, Visio Seal, Sealant), герметиками химического отверждения (Delton-ch, Дельтон) или стеклоиономерными цементами (Ketac-molar, Ketac-fill plus)

Внедрение происходит сначала на ограниченной группе людей и если мероприятия оказываются эффективными, то опыт перенимается на всем населенном пункте.

Программа должна включать в себя тесное сотрудничество с:

детскими поликлиниками, обеспечивающими контроль питания в отношении углевосодержащей пищи в школьных учреждениях, а так же контроль посещения кабинета врача-стоматолога детьми на диспансерном приеме.

детскими стоматологическими поликлиниками, проводящих обучение медицинского персонала и педагогов, участвующих в программе, методам санитарного просвещения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, методам эффективной чистки зубов и контролируемой чистки зубов.

школами, отвечающих за проведение плановых уроков здоровья, включающих вопросы профилактики стоматологических заболеваний, а так же обеспечивающих условия для проведения медицинским персоналом лечебно – профилактических мероприятий детям и подросткам согласно программе профилактики.

Внедрение комплексной программы профилактики должно проводится с учетом экономических возможностей региона по оснащению и обеспечение задействованных структур в необходимых средствах профилактики. Потребность в медикаментах для профилактики стоматологических заболеваний определяет служба детской поликлиники. При условии поэтапного внедрения программы профилактики расходы не медикаменты не будут выходить за пределы обычных затрат поликлиники по лечебно-профилактическим работам

Оценка эффективности программы

Основными оценочными критериями программы профилактики является уровень интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта у детей, измеряемый относительно исходного уровня.

Для оценки эффективности программы относительно кариеса зубов проводят:

определение интенсивности и распространенности в контрольные сроки

оценка уровня гигиены полости рта

измерение содержание фторида в моче у детей, потребляющих фторид-содержащие таблетки

оценка ииндекса ретенции силанта

учет проведенных бесед и занятий, проведенных с населением; количества предоставленных населению материалов по стоматологическому просвещению

Для заболеваний пародонта проводят оценку интенсивности и распространенности заболеваний периодичностью раз в 3 месяца.

Снижение факторов риска, приводящих к возникновению того или иного стоматологического заболевания и достижение уровня здоровья детей согласно данным критериям в установленные сроки является мерой медицинской эффективности программы профилактики.

Экономическая эффективность: широкое внедрение профилактики позволяет значительно сократить затраты на лечение стоматологических заболеваний.

Приложение. Программа “Профилактика стоматологических заболеваний у детей и беременных на 2009-2011 годы”

к решению совета депутатов

МО Киришский муниципальный район

Программа
“Профилактика стоматологических заболеваний у детей и беременных
на 2009-2011 годы”

Программа разработана в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 289 от 14.04.06 “О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации”, письмом МЗРФ N 2510/1094-04-32 от 09.02.04 “О типовой модели программы “Детская стоматология”, Концепцией развития здравоохранения России до 2020 года.

Высокая стоматологическая заболеваемость детского населения остается одной из актуальных проблем отечественного здравоохранения и Киришского района, в частности. В данных условиях особую актуальность имеет целенаправленное снижение уровня стоматологических заболеваний путем реализации комплексной программы, охватывающей вопросы организации и проведения профилактических мероприятий, лечения кариеса и его осложнений у детей, подростков и беременных.

Распространенность и интенсивность кариеса зубов детского населения
г.Кириши Ленинградской области (2008 г.)

3-х летние дети (молочные зубы)

6-ти-летние дети (молочные чубы # )

6-ти-летнне # дети (постоянные чубы # )

12-ти летние дети (постоянные зубы)

15-ти летние подростки

1. Цель программы.

Снижение уровня стоматологической заболеваемости за счет почтапного # выполнения профилактических мероприятий на постоянном контингенте детей и подростков, а также санации полости рта у беременных.

2. Заказчик программы.

Администрация МО Киришский муниципальный район.

3. Задачи программы.

Снижение распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детского населения и беременных за счет профилактических мероприятий и своевременной санации полости рта.

Увеличение числа детей с интактным зубным рядом.

Повышение стоматологической грамотности населения.

Снижение уровня психологических переживаний и страданий детей, обусловленных отсутствием у них болевых ощущений в результате использования надежных и щадящих методов лечения и современных, высокоэффективных материалов.

Увеличение числа беременных с санированной полостью рта, повышение их грамотности в вопросах, касающихся стоматологического здоровья детей.

Обучение мануальным навыкам гигиены полости рта ребенка и родителей, формирование психологического неприятия “грязных зубов”.

Сохранение здоровья детей, поскольку общеизвестна связь массовых стоматологических заболеваний с общим состоянием ребенка.

4. Сроки реализации программы.

5. Ожидаемые социально-экономические результаты.

При поэтапном выполнении профилактических мероприятий на постоянном контингенте детского населения, санации полости рта у детей и беременных с использованием материалов и технологий, предусмотренных Программой во второй и последующие годы следует ожидать снижение заболеваемости, и как следствие, прямой и опосредованный экономический эффект.

Прямая экономия будет обусловлена:

1. За счет современной технологии профилактики кариеса с применением герметикой # и препаратов фтора на 2-ой год следует ожидать сокращение ежегодного прироста кариозных полостей на 50% по сравнению с фоновой величиной.

2. За счет повышения эффективности лечения уже образовавшихся кариозных полостей следует ожидать сокращения числа появления новых кариозных дефектов на 50%.

3. За счет стабилизации поверхностною кариеса и реминерализирующей терапии можно ожидать сокращения случаев среднего кариеса минимум на 30% от числа вновь образующихся кариозных полостей.

4. За счет использования новых высококачественных пломбировочных материалов нового поколения следует ожидать снижения удельного веса возникновения рецидивного кариеса у детей не менее чем на 10-15%.

В целом, уже после первого года реализации Программы на каждую 1000 детей снижается потребность в лечении 1300-1400 зубов, т.е., общая потребность в материалах в течение второго года реализации программы сократится не менее чем на 30% . К концу II года реализации Программы потребность в лечении сократится, в целом, еще на 20%.

Таким образом, только прямой экономический эффект от сокращения потребности в материально-технических средствах составит 50% по сравнению с начальным периодом.

Кроме того, при реализации Программы следует рассчитывать на опосредованный экономический эффект, который заключается в следующем:

1) увеличение доступности детской стоматологической помощи населению за счет сокращения затрат времени врача-стоматолога на 30% в течение 2-го года и на 50% – в течение 3-го года действия Программы на оказание помощи детям.

2) Сокращение прямых трудопотерь родителей, обращающихся с детьми за стоматологической помощью.

3) Устранение причин развития острых гнойных осложнений у детей позволит снизить затраты на хирургическое лечение, в том числе и в стационаре.

4) Эффективная санация полости рта у детей одновременно понижает общую заболеваемость в детском возрасте и трудопотери, вызванные необходимостью выдачи больничных листов по уходу за ребенком.

Опосредованным, но весьма важным следствием реализации Программы является безусловное снижение социального напряжения среди членов семьи, что, в свою очередь, благоприятно отразится и на эмоционально-психологическом климате дома и на работе.

Помимо экономической эффективности, как результат необходимо считать профилактику психологической травмы ребенка во время визита к стоматологу, мотивацию к здоровому образу жизни.

6. Система организации контрили # за реализацией и эффективностью реализации программы.

Ежегодное подведение итогов и эффективности реализации программы на заседании Совета депутатов.

Комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний. Оценка эффективности.

Комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний. Оценка эффективности.

ПКПСЗ – документ, который включает комплекс государственных, социальных, гигиенических, воспитательных и медицинских мероприятий, направленных на снижение распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний.

Этапы разработки и внедрения.

I.Подготовительный этап

II этап. Основные мероприятия.

III этап – Апробация программы профилактики.

У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (нелеченный кариес) должен быть ниже 0,5. Среднее количество здоровых секстантов пародонта не должно быть менее 5,5.

У 15-летних подростков средняя величина индекса КПУ не должна превышать 2,3, при этом компонент «К» (кариес) должен быть менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленныъх вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 5,0.

4.У 18-летних не должно быть зубов, удаленных из-за кариеса и болезней пародонта. Среднее количество здоровых секстантов должно быть не менее 4,0.

5.У 35-44-летнтх средняя величина индекса КПУ зубов должна быть не более 10, при этом компонент «У» (удаленные зубы) должен составлять не более 4,0. У 90% лиц этого возраста должно сохраниться 20 или более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть более 2,0.

6.В возрасте 65-74 лет 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную или восстановленную протезами), при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно превышать 0,5.

Эти задачи для каждой области и региона являются ориентировочными. В связи с чем должны быть составлены региональные программы. В отношении кариеса зубов задачи выглядят следующим образом:

1.Для регионов с очень низкой интенсивностью кариеса (КПУ= 0,0-1,1) средний КПУ в 12 лет должен быть не более 2,2.

2.Для регионов с низкой интенсивностью (КПУ= 1,2-2,6) средний КПУ д.б. не более 2,5.

3.Для регионов со средней интенсивностью кариеса (КПУ=2,7-4,4) средний КПУ д.б. не более 3,0.

4.Для районов с высокой и очень высокой интенсивностью (КПУ=4,5 и более) средний КПУ д.б. не более 3,5.

Задачи по снижению заболеваний пародонта формулируются с учетом исходного уровня (по количеству пораженных секстантов на одного обследованного по индексу СРI). Реально ставить задачу следующим образом: через 5 лет снизить число пораженных секстантов на одного обследованного на 25%, через 10 лет – на 50%.

Задачи по снижению распространенности ЗЧА никогда и нигде не формулировались. В методическом отношении вопрос не разработан на популяционном и групповом уровнях.

2.Изучение экологических оособеннотей региона – второй раздел подготовительного этапа создания программы профилактики. Проводится с целью выявления главных факторов окружающей среды, способных причинить вред зубочелюстной системы человека. Наиболее важным из них является пониженное содержание фтора в питьевой воде. Если в регионе имеется дефицит фтора, следует предусмотреть дополнительное его введение путем фторирования питьевой воды, молока, соли или других пищевых продуктов.

Выбор метода введения фтора определяется конкретными условиями региона. Важное значение имеет определение загрязнения атмосферы выбросами отходов промышленных предприятий, пестицидами и т.д. Например, атмосферные выбросы алюминиевых производств могут вызвать поражение зубов флюорозом.

3.Оценка уровня мотивации населения к профилактике и своевременному лечению стоматологических заболеваний путем анкетного опроса – третий раздел проведения подготовительного этапа.

4.Подготовка материальной базы для осуществления профилактики – организация кабинетов гигиены полости рта, уголков здоровья, подготовка наглядных пособий и т.д

5.Подготовка кадров, которые будут принимать участие в обследовании населения и реализации программы профилактики также важный раздел подготовительного периода.

6.Изучение особенностей питания населения – дошкольников, учащихся школ, взрослых. Для этого стоматолог проводит беседы с детьми, воспитателями ДДУ, родителями, а также посещает продовольственные магазины, общественные столовые и школьные буфеты. Особое внимание уделяется частоте употребления сладостей (сахара, шоколада, конфет, печенья и т.д.), овощей, фруктов, молочных продуктов.

7. Получение данные о стоматологической помощи наседению: наличие специалистов, материально-технической базы, обеспеченность средним медицинским персрналом, медикаментами и инструментами, уровень оказания помощи и т.д.

Пр Ск

где Рпр – редукция прироста интенсивности кариеса;

Пр Сп – прирост интенсивности в группе профилактики;

Пр Ск – прирост интенсивности в контрольной группе.

Прирост интенсивности кариеса в группе профилактики составил 0,2 на одного обследованного по индексу «кпп», в контрольной группе – 0,8.

Рпр = 100 – 0,8 = 100 – 0,8 = 100 – 25 = 75%.

2.Снижение интенсивности заболеваний пародонта (по индексу CPITN)/

3.Снижение распространенности основных стоматологических заболеваний, в том числе ЗЧА.

4.Снижение удельного веса тяжелых ЗЧА (3-4 степени трудности).

5.Снижение числа детей, требующих хирургического лечения.

6.Увеличение числа детей, охваченных профилактическими мероприятиями.

Комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний. Оценка эффективности.

ПКПСЗ – документ, который включает комплекс государственных, социальных, гигиенических, воспитательных и медицинских мероприятий, направленных на снижение распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний.

Этапы разработки и внедрения.

I.Подготовительный этап

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Читать еще:  Запах изо рта у взрослых: причины и лечение. Неприятный запах изо рта
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector