Aruchat.ru

Запущенный кариес на зубах (генерализованный или множественный): что делать

Диагноз: множественный кариес. В группе риска – каждый

Многие люди вне зависимости от возрастной категории и социального статуса страдают от различных заболеваний ротовой полости, в том числе и зубов.

Ухудшение состояния зубов может быть вызвано внешними и внутренними факторами.

Одной из самых распространённых проблем является множественный кариес, который ещё называют цветущим либо генерализованным, протекающий в острой форме. Чаще всего его диагностируют у людей, которые недавно перенесли патологию инфекционной этиологии.

Множественный кариес: причины появления

Кариес проявляется впоследствии активной жизнедеятельности бактерий, которые покрывают слизистую оболочку ротовой полости и поверхность зубов и выделяют специфическую кислоту, разрушающую костные ткани.

Фото 1. Пример запущенного кариеса, поразившего моляры и премоляры верхней челюсти пациента.

Развитие множественного кариеса может быть спровоцировано разными факторами:

  1. Употребление слишком большого количества быстрых углеводов.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Ослабленная зубная эмаль.
  4. Нарушенное функционирование слюнных желёз.
  5. Индивидуальные особенности зубного ряда.
  6. Развитие различных патологий внутренних органов и систем (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы системы дыхания, болезни инфекционной этиологии).
  7. Гормональные сбои.
  8. Нарушение обмена веществ в организме.
  9. Ослабленные защитные функции иммунной системы из-за системных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме.
  10. Разные факторы окружающей среды.
  11. У маленьких детей, если они были на искусственном вскармливании, молочные зубы быстро разрушаются.

Внимание! В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме. Как правило, такой кариес зарождается одновременно и в фиссурах, и на апроксимальных поверхностях зубов. Кроме того, следы разрушения кариесом могут наблюдаться в пришеечной зоне.

Симптомы заболевания

  • Процесс разрушения развивается активными темпами.
  • Проявления кариозного процесса наблюдаются одновременно на 7 – 10 зубах, а в некоторых случаях стоматологи выявляют следы заболевания на всех зубах.
  • В одном зубе бывает несколько кариозных полостей, открывающихся на поверхностях разных сторон.

  • Появление неприятного запаха из ротовой полости.
  • Повышенная чувствительность зубов к холодным и горячим, кислым и сладким блюдам и напиткам.
  • Во время употребления пищи, а также выполнения гигиенических процедур возникают ощущения дискомфорта и боли.
  • Кариозное разрушение проявляется в таких устойчивых зонах, как резцы или клыки.
  • Поражаются зубы, размещённые в придесневой области, потому что они покрыты более тонким слоем эмали.

Методы диагностики поражения зубов

  1. Обработка специальными растворами.
  2. Проведение осмотра ротовой полости с помощью специального зонда и зеркала.
  3. Термодиагностика – пробы на определение чувствительности зубов.
  4. Рентгеновские методы визуализации.
  5. Транслюминесценция – мощный источник света просвечивает пораженные участки.

Для диагностики множественного кариеса на ранних стадиях развития стоматологи используют метод окрашивания эмали специальными препаратами: Фуксин, Метиленовый синий и другие.

Справка. Действие этих растворов происходит за счёт того, что разрушенная кость интенсивнее поглощает красящий пигмент.

Чистка и лечение полости рта

Терапия предполагает санацию всех поражённых участков и насыщение тканей полезными микроэлементами.

Для начала стоматолог делает анестезию для обезболивания участков, которые будут подвергаться санации бормашиной.

Фото 2. Врач вводит анестезию с помощью нескольких уколов препарата. Подобный метод обезболивания позволяет быстро снизить чувствительность и провести процедуру с комфортом для пациента.

На этапе пломбирования с помощью бормашины выполняются следующие действия:

  1. Кариозные полости очищают от размягчённого дентина.
  2. Промывают участки антисептическим раствором.
  3. Ставят пломбы из цемента, содержащего фториды, для молочных зубов, и фотополимерных композитов для постоянных.

Чтобы уничтожить болезнетворную микрофлору и остановить кариозное разрушение зубных костей, врачи делают специальные лечебные прокладки для стимуляции дентогенеза. После высыхания полости ставятся вторичные пломбы.

Последствия при запущенном кариесе

Если своевременно не уничтожить болезнетворные бактерии, живущие на поверхности зубов, и не запломбировать разрушившиеся участки, возникают осложнения:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • воспаление дёсен, а также лица;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • проявление аллергии.

Сопутствующие болезни

Одним из последствий невылеченного множественного кариеса является периодонтит – воспалительный процесс, поразивший периодонт. Он сопровождается ухудшением состояния связок, которые удерживают зуб, из-за чего последний может выпасть.

Пульпит возникает из-за накопления частичек пищи внутри полости зуба: воспаляются его внутренние ткани, а затем разрушается канал, в котором проходят нервы и кровеносные сосуды.

Воспаление дёсен и лица

В трещинках и открытых полостях накапливаются частички еды и зубной пасты, что вызывает воспаление дёсен, а затем и щёк.

Фото 3. Воспаление десны может быть симптомом кариеса даже при отсутствии видимых очагов заболевания, так как пораженный участок часто находится в трудно доступном месте зуба.

Дёсны увеличиваются в размерах, становятся более красными. Кроме того, человек жалуется на дискомфорт и болевые ощущения во время разговора, смеха, употребления пищи.

Неблагоприятное влияние на другие органы и суставы

Воспалительные процессы поражают нервы и вызывают отёки, которые приводят к следующим явлениям:

  • ухудшение слуха;
  • болевые ощущения мышц шеи при поворотах головы;
  • боль в челюсти при жевании и общении;
  • воспаление носовых проходов.

Важно! Посторонние частички проникают внутрь организма, нарушая функционирование внутренних органов.

Аллергические реакции

Болезнетворная микрофлора со временем попадает в кровоток, что нередко приводит к проявлению аллергической реакции:

  1. повышение температуры тела;
  2. сыпь;
  3. покраснение на щеках.
Читать еще:  Поляризационная микроскопия кариеса в стадии пятна

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором наглядно показано, почему на зубах образуется кариес и как происходит развитие заболевания.

Что делать, чтобы болезнь не проявилась на всех зубах?

Для профилактики запущенного кариеса необходимо бороться с появлением мягкого налёта, правильно подбирать средства для гигиены ротовой полости, проводить процедуры по укреплению эмали, регулярно проходить обследование у стоматолога и своевременно заниматься устранением различных проблем со здоровьем.

Множественный кариес

Множественный (генерализованный, цветущий) кариес – это острая форма заболевания, при которой одновременно разрушается от 6-ти до 20-ти зубов. А на одной коронке появляется сразу несколько кариозных «дырок».

Развивается при пониженном иммунитете, когда организм сильно истощен и не способен бороться с бактериями во рту. Обычно это признак инфекционных болезней, эндокринных нарушений, нервно-соматических или тяжелых хронических недугов.

Симптомы заболевания

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

  • поражение большого количества зубов;
  • наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
  • чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
  • дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
  • поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

Как правило, у пациентов наблюдается повышенная вязкость слюны. Слюноотделение становится очень скудным, ощущается постоянная сухость во рту. Ротовая жидкость – природный очиститель. Она защищает эмаль от бактерий и кислот, а также насыщает ее полезными микроэлементами – кальцием, фтором, фосфором.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

Причины генерализованного кариеса у детей

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Цветущий кариес у взрослых

Цветущий кариес у взрослых пациентов – это сигнал о серьезных проблемах в организме. Среди возможных причин – нарушение функций слюнных желез, нервно-соматические заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, последствия лучевой терапии.

Стоматологи также выделяют 3 локальных фактора, которые способствуют развитию генерализованной формы кариеса:

  1. Наличие кариесогенной микрофлоры во рту – как следствие плохой гигиены ротовой полости.
  2. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов – сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на зубах и служат пищей для бактерий.
  3. Низкая резистентность (устойчивость) эмали – причина этому – потеря минералов, снижение pH слюны, употребление кислой и другой агрессивной пищи и пр.

Среди неблагоприятных общих факторов – дефицит витаминов и минералов в пище и питьевой воде, опасные диеты, влияние экологической ситуации, работа на вредном производстве, сильные стрессы и пр.

Лечение

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

Этапы

  1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
  2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
  3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

Читать еще:  Как лечится пришеечный кариес фото

Меры профилактики

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

  • чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
  • правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
  • ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
  • своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
  • если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
  • раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

Чем опасен запущенный кариес

Время чтения: 5 минут

Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?

Запущенный кариес иначе называется множественным, цветущим, генерализованным, острейшим и системным. Нетрудно понять, что такой диагноз влечет очень серьезные последствия для здоровья зубов.

При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев

Что такое кариес?

Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:

  • темно-серое или коричневое пятно на эмали;
  • ноющая боль;
  • боль при попадании на пораженное место сладкого, кислого, холодного, горячего;
  • неприятный запах изо рта.

Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.

Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.

Чем же опасен запущенный кариес?

Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.

На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.

Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.

Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит

Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:

  1. Пульпит. Воспаление пульпы заявляет о себе повышенной чувствительностью к раздражителям и пульсирующей болью, которая усиливается ночью. При отсутствии надлежащего лечения зубов острый пульпит может привести к удалению зуба.
  2. Периодонтит. Острый воспалительный процесс в тканях десны вызывает интенсивную боль рвущего характера с общим недомоганием, повышением температуры, может привести к расшатыванию и потере не только пораженного, но и соседних зубов.
  3. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице, который проявляет себя в такой неприятности, как флюс, а также вызывает повышение температуры и боли, отдающие в область уха и подбородка.
  4. Формирование гранулемы и кисты. В течение долгого времени это образование может не давать о себе знать, однако по мере развития способно переходить в гнойные формы, в том числе абсцесс, а также провоцировать онкологические заболевания.

Как лечат запущенный кариес?

Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется. При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка. Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.

Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный

Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы. В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба. В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.

После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.

Читать еще:  Какой зубной пастой чистить зубы при кариесе

При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.

Своевременное лечение кариеса необходимо проводить не только у взрослых, но и у детей. Ведь поражения молочных зубов влияют на формирование постоянных, могут вызвать повреждения эмали и другие проблемы.

Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?

  • вы получите своевременное лечение и предотвратите развитие кариеса;
  • вы сможете вылечить поверхностный кариес, лечение безболезненно и даже без анестезии;
  • вы обеспечиваете себе спокойствие во время отпуска или командировки – кариес не даст о себе знать внезапно, когда вы находитесь далеко от дома, и не испортит вам отдых;
  • вы избегаете лишних трат на реставрацию или протезирование зуба, которые понадобятся при запущенном кариесе;
  • вам понадобится всего одно посещение врача – лечение кариеса в начальной стадии проходит в один сеанс;
  • ваш зуб останется живым и крепким. Удаление нерва при запущенном кариесе убивает зуб – из-за отсутствия кровоснабжения со временем он тускнеет и становится хрупким;
  • вы сохраните здоровыми соседние зубы – запущенный кариес часто затрагивает несколько зубов, лечение которых обойдется в несколько раз дороже;
  • вы сохраните собственные зубы, которые можно потерять при запущенном кариесе.

Защититься от кариеса вы можете только соблюдая тщательную гигиену полости рта. Не стоит недооценивать пользу регулярной чистки зубов у стоматолога – эта мера помогает эффективно удалить зубной налет, который является главной причиной развития кариеса. Проходите процедуру профессиональной чистки зубов раз в полгода и вы сохраните здоровье зубов на долгие годы!

Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.

В клинике «Super Смайл» квалифицированные специалисты эффективно и безопасно избавят от любых заболеваний полости рта, проведут реставрацию или имплантацию зубов. Запишитесь по телефону (812) 425-15-54 – первичная консультация совершенно бесплатна!

Генерализованный кариес

При пониженном иммунитете может развиться генерализованный кариес. Обычно его появление – признак эндокринных нарушений, инфекционных, нервно-соматических и других тяжелых болезней.

Что такое генерализованный кариес?

Это обширное поражение зубов, при котором в патологический процесс вовлечено от 5 до 20 зубов, причем, в одном зубе может быть сразу несколько кариозных полостей. Обычно генерализованный кариес развивается в придесневой области резцов, поскольку там эмаль тоньше и быстрее разрушается.

Каковы причины генерализованного кариеса?

У детей заболевание вызвано незрелостью эмали молочных зубов (она тонкая и пористая) и недостаточным количеством защитных антител в слюне. У взрослых генерализованный кариес может возникнуть при наличии следующих факторов:

  • плохая гигиена полости рта (скопление кариесогенной микрофлоры);
  • злоупотребление легкоувояемыми углеводами;
  • низкая устойчивость эмали из-за снижения рН слюны, потери минералов, употребления кислой пищи.

Каковы симптомы генерализованного кариеса?

На необходимость лечения генерализованного кариеса указывают следующие признаки:

  • поражение большого количества зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувствительность к холодному, горячему, сладкому и кислому;
  • дискомфорт при чистке зубов.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

В чем опасность генерализованного кариеса?

При отсутствии лечения генерализованный кариес развивается очень быстро. В течение года оказывается пораженной большая часть зубов. При прогрессировании заболевания повреждаются глубокие слои зубных тканей (пульпит), а затем и связочный аппарат (периодонтит), в результате чего зуб можно потерять.

Каковы показания к лечению генерализованного кариеса?

Лечение генерализованного кариеса необходимо проводить при очевидных дефектах зубов – потемнениях, пятнах, полостях на одной или нескольких поверхностях и при возникновении болевых ощущений под воздействием температурных и химических раздражителей.

Какова методика лечения генерализованного кариеса?

Лечение генерализованного кариеса проводится комплексно, поскольку важно устранить не только симптомы, но и причину заболевания. Местная терапия у стоматолога включает следующие этапы:

  • препарирование зубов при помощи бормашины;
  • антисептическая обработка полостей;
  • пломбирование.

Каковы особенности пломбирования при генерализованном кариесе?

При лечении генерализованного кариеса для пломбирования полостей могут применяться два вида материалов. Детям на молочные зубы устанавливают стеклоиономерные пломбы, содержащие фториды (они стимулирует минерализацию зуба), а взрослым пациентам реставрацию делают из светоотверждаемых композитов.

Каковы рекомендации после лечения генерализованного кариеса?

После лечения генерализованного кариеса нужно воздержаться от приема пищи, пока не закончится действие анестезии, чтобы не травмировать зубами губы и щеки. В первые дни не рекомендуется употреблять красящие продукты, а в дальнейшем стоит отказаться от орехов, сухариков и другой жесткой пищи, чтобы не повредить пломбы.

Каковы возможные осложнения?

Есть вероятность выпадения пломб, поскольку под ними может сформироваться вторичный кариозный очаг. Этот процесс способствует размягчению зубных тканей и ослабеванию фиксации пломбировочного материала

Каковы критерии качества лечения?

Если генерализованный кариес вылечен качественно, пациента перестают беспокоить дискомфортные ощущения и повышенная чувствительность зубов. Отреставрированные поверхности должны выглядеть эстетично – пломбы гладкие, имеют цвет, идентичный оттенку зуба, и незаметно без границ переходят в эмаль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector