Aruchat.ru

Запечатывание кариеса зуба у взрослых

Запечатывание кариеса зуба у взрослых

«С годами зубные пасты становятся всё лучше,
а зубы всё хуже»

Герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур или запечатывание фиссур – это одна из самых
эффективных процедур защиты от кариеса и других зубных напастей!


Во рту обитают около 50 миллиардов бактерий, эти бактерии являются природными обитателями полости рта. Если бактерии часто получают сахар или сахаросодержащие блюда и напитки, то они моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса (налет на зубах и бляшки). Они-то и производят вредные для зубов кислоты, которые защитная слюна уже не может вымывать. Экологическое равновесие в полости рта нарушено – возникает кариес.

Все зубы с поверхностью, рассеченною бороздками и канавками (фиссурами), особенно подвержены кариесу, поскольку глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того чтобы закрепиться.

Запечатывание фиссур заключается в нанесении тонкого слоя пленки на жевательные поверхности моляров и премоляров (жевательные зубы). В результате герметизации фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.

Процедура запечатывания фиссур состоит из следующих этапов:

  1. Запечатывание, прежде всего, включает в себя чистку и обработку поверхности зуба, а также ополаскивание поверхностей для удаления оставшихся после чистки частиц.
  2. Затем на зуб наносится сглаживающая паста или гель, тончайшим слоем, которая выравнивает поверхность зуба.
  3. Через 15 секунд паста или гель тщательно смываются водой.
  4. После того, как поверхность высыхает, на зуб наносится материал для запечатывания и высушивается до затвердевания с помощью специальной лампы.

Запечатывание во многом похоже на нанесение лака на ногти.
Процедура запечатывания абсолютно безболезненна и может занимать от 5 до 45 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов.

До тех пор пока пленка остается на зубе маленькие кусочки пищи и бактерии, которые вызывают кариес, не могут проникнуть под пленку и скопиться вокруг. Исследования показали, что запечатывание останавливает и уже образовавшийся кариес, поскольку нанесенная пленка перекрывает доступ веществ, необходимых бактериям, вызывающим кариес.

Такая защита зубов (герметизация фиссур) полезна человеку любого возраста.

Эффективность герметизации фиссур

Научные исследования доказали, что правильно проведенная процедура на 100% эффективна в защите поверхностей зуба от кариеса, поскольку служит физическим барьером возможного разрушения. Эффективность действия процедуры приостанавливается или прекращается, когда разрушаются склеивающие вещества между пленкой и зубом, или теряется их часть. Однако зубы, которые запечатывались, в дальнейшем значительно меньше подвержены образованию кариеса, чем те, что никогда не обрабатывались.

Запечатывание эффективно в течение 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет. Отчеты врачей показывают, что спустя 7 лет после запечатывания около 49% зубов остаются полностью запечатанными. Но запечатывание не должно рассматриваться в качестве постоянной процедуры. Необходимы регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра, что позволит контролировать состояние запечатанных зубов.

К некоторым поверхностям зуба доступ зубной щетки затруднен из-за особенностей анатомического строения.
Это в основном касается задних жевательных зубов (моляров).

На их жевательной поверхности, между буграми расположены бороздки – фиссуры.
Они могут быть узкими и достаточно глубокими.

Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая сахара и сахаросодержащие продукты, и напитки, моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налет. Эти бактерии и производят кислоты, которые начинают вести разрушительные процессы эмали зубов. Зубная щетка не в состоянии очистить такие глубокие фиссуры, так как диаметр щетинки щетки намного больше самой бороздки и при чистке до ее дна добраться практически невозможно.

Постоянное “недовычищение” налета приводит к его скоплению и образованию кариеса.

Во избежание этого, стоматолог заполняет фиссуры специальным герметизирующим материалом.

Этот материал (силант) за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполнит все труднодоступные, глубокие поверхности и сделает их более ровными и гладкими. С такой поверхности налёт вычистить намного легче и созданный таким образом барьер препятствует проникновению к эмали микроорганизмов, которые вырабатывают кислоты.

В результате запечатывания фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.

В каком возрасте лучше запечатывать фиссуры?

Кариес фиссур развивается впервые несколько лет после прорезывания зубов. Первые постоянные моляры прорезываются в 6-8 лет, вторые – в 12-14 лет. Поэтому герметизация фиссур в этом возрасте наиболее эффективна, когда зубы еще не поражены кариесом.
Такая защита зубов будет полезна человеку любого возраста, если, конечно, эти зубы еще не поражены кариесом, но особенно рекомендуется запечатывать фиссуры детям

Кроме того, есть ещё один фактор, способствующий быстрому разрушению фиссур. Дело в том, что сразу после прорезывания зуба эмаль фиссур и ямок до конца не созрела, количество, содержащихся в ней минералов намного меньше, чем у зуба взрослого человека.

Потому такие фиссуры более подвержены кариесу, так как они намного “мягче”фиссур “взрослых”зубов. Как правило, фиссуры дозревают год-два спустя. Эмаль дна глубокой бороздки тоньше и её твёрдость меньше, чем эмаль остальной поверхности зуба, поэтому кариес быстрее разрушит тонкую эмаль такой бороздки.

На каких зубах запечатываются фиссуры?

Считается, что герметизация фиссур тем успешнее и полезнее, чем глубже фиссуры. Во-первых, в глубоких фиссурах выше вероятность развития кариеса. Во-вторых, силант лучше проникает в узкие фиссуры. Как правило, такие узкие и глубокие фиссуры и ямки наблюдаются в задних зубах (молярах). Поэтому именно они первыми подвержены кариесу и требуют создания защитного барьера.

Этапы нанесения силантов на поверхность зуба

Технология нанесения силанта достаточно простая и абсолютно безболезненная. Силант по своим свойствам похож на светоотверждаемые пломбы, но более жидкий. Благодаря своей повышенной текучести силант легче проникает в узкие фиссуры, до самого их дна.

Читать еще:  Как предотвратить развитие кариеса

Технология нанесения силанта.

1. Перед герметизацией фиссур, стоматолог очищает зуб с помощью специальных резиночек и щеточек, вращающихся на небольшой скорости. Только чистая и сухая поверхность может быть залогом успешной герметизации.

2. Зуб изолируется ватными валиками от слюны. На поверхность зуба на несколько секунд наносится специальный гель, который делает поверхность более шероховатой, за счет чего сила сцепления силанта с эмалью увеличивается.

3. После этого гель смывается водой.

4. На сухую поверхность зуба наносится силант и распределяется по всем углублениям.

5. После того как силант затек вглубь фиссуры его отверждают специальной лампой.

6. Отвердевший силант не должен мешать при смыкании челюстей. Доктор проверит это с помощью копировальной бумаги, которая покажет те места, где есть избыток материала. Лишний материал удаляется вращающими инструментами.

Долговечность силантов

Результаты применения герметиков обнадеживают: сохранность герметиков в первые годы достигают 80%, через 5 лет-70%, через 10 лет -30%.
В результате – снижается риск образования кариеса на 70-80%.

Силанты могут служить и всю жизнь, часто у взрослых пациентов можно увидеть зубы, покрытые силантами, которые нанесли ещё в детском возрасте. Считается, что герметизация проведена успешно, если силанты сохраняются на зубе в течение трёх-пяти лет. Но даже в случае выпадения силантов в более ранние сроки нельзя говорить о неудаче, так как всё это время силант защищал поверхность зуба от кислотообразующих микроорганизмов и соответственно от кариеса.

За состоянием ваших силантов доктор будет регулярно наблюдать во время профилактических осмотров, для того, чтобы контролировать состояние как самого силанта, так и зуба, и своевременно корректировать ситуацию. Безусловно, что более надёжно защищает тот силант, который находится на зубе без каких-либо повреждений. Если же вы заметите, что часть силанта отсутствует на зубе, или герметик полностью выпал, то необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Получить более подробную информацию о герметизации фиссур зубов
в стоматологии «Медстар 32» Жулебино и Люберцы,
вы сможете на БЕСПЛАТНОЙ первичной консультации,
записаться на которую вы можете по телефонам:
8(495) 706-01-00 и 8(495) 706-02-00

Поверхностный кариес

Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Жалобы и симптомы

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Методы лечения поверхностного кариеса

Icon (инфильтрация)

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.
Читать еще:  Лечение среднего кариеса кариес дентина

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

Почему стоматологи не лечат начальный кариес?

Действительно, рано или поздно каждый человек сталкивается с появлением маленьких точек на зубах, которые пока еще не большие и не болят. Но при общении со стоматологами обычно мы получаем ответ «Пока пятно маленькое сверлитьлечить не будем».

Это ввергает в ступор большинство пациентов.

Первой мыслью, которая приходит в голову становится: «Наверное они ждут, чтобы кариес разросся, перешел в среднюю или глубокую стадию, чтобы потом, через полгода-год получить больше денег за лечение».

Но давайте все же разберемся почему стоматологи не хотят лечить кариес в стадии пятна(в народе «слабый кариес», «начальный», «поверхностный»).

Не каждая черная точка на зубе — кариес

Действительно, не многие знают, но далеко не каждая темная точка на ваших зубах — кариес. Существует большое множество причин потемнения участков зубов:

  • Гипоплазия зубов;
  • Флюороз;
  • Эрозия зуба;
  • Механические повреждения;
  • И т.д.

Эти некариозные поражения зубов не связаны с микробными факторами(особенностью развития кариеса). Т.е. черная точка на зубе далеко не всегда начальная стадия кариеса, и в некоторых случаях стоматологи просто не могут с ходу определить кариес ли это. Поэтому обычно такие точки берутся на контроль и при каждом осмотре контролируются (есть ли рост, не беспокоят ли).

Поверхностный кариес может долгое время не развиваться

Если диагноз «кариес» стоматологу все таки удалось поставить (хотя это довольно сложно), то многие опытные стоматологи говорят о том, что при должном уходе за полостью рта эти темные точечки могут не увеличиваться в размерах и не развиваться в более сложные стадии кариеса.

Но многие зададутся вопросом «Так почему нельзя просто счистить это пятнышко бормашиной пока оно не начало развиваться?» Ответ тут прост — при лечении кариеса бормашиной, по технологии высверливается гораздо больше зубной кости чем нам может показаться. Даже в стадии «небольшой точечки», стоматологу придется рассверлить зуб и в ширину и в глубь. И обязательным моментом при этом является установка пломбы.

Именно поэтому, большинство стоматологов не рекомендует лечить кариес в стадии пятна, т.к. он может еще довольно долго просуществовать не увеличиваясь, не причиняя беспокойств и т.д. Т.е. стоматолог старается оттянуть момент, когда зуб будет рассверлен (и по сути испорчен бормашиной). С поверхностным кариесом можно ходить годами, при этом сохранив свой зуб полностью здоровым и функциональным.

Важно при этом регулярно (раз в пол года) посещать стоматолога для осмотра, контролировать не разрастаются ли эти пятна. Как только проблемное место начнет вызывать беспокойство, его залечат.

Так можно ли как-то вылечить кариес в стадии пятна?

Да, поверхностный кариес в принципе можно вылечить до того, как он развился в «средний» или «глубокий». Делается это без бормашины, при помощи технологии реминерализации эмали. В специальную капу, подобранную под ваши зубы, на ночь закладывается специальных гель, которых благодаря своим свойствам способен избавить вас от начальной стадии кариеса.

Удовольствие это не из дешевых, и есть такая услуга далеко не в каждой клинике. Поэтому так редко можно услышать о подобных технологиях вообще. К тому же, никто вам не даст гарантии, что в вашем случае средство поможет.

Также, в современных стоматологиях есть технология под названием Icon (Айкон). Это относительно новая технология, называемая еще «инфильтрацией» или «микроинвазивным лечением». Оно также производится без сверления зуба, при помощи обработки специальными растворами и гелями.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Лечение кариеса без сверления зубов

Лечение кариеса без сверления зубов

    Добавлено 20.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Избавление от кариеса долгое время подразумевало обязательное использование бормашины. Это вызывает у большинства пациентов неприятные ощущения, дискомфорт и боль, что становится причиной боязни стоматологических услуг на долгие годы. Современная стоматология располагает несколькими методами лечения кариеса без сверления зубов, которые активно применяются всё большим числом врачей.

Преимущества и недостатки

У методик, благодаря которым можно избавиться от кариеса без сверления зубов, есть свои плюсы и минусы.

Читать еще:  Лечение кариеса — как избавиться от кариеса зубов, этапы, современные методы

Среди явных преимуществ можно выделить:

  • щадящее воздействие на эмаль и дентин, что позволяет не нарушать структуру зуба;
  • отсутствие риска занесения инфекции во время лечения;
  • отсутствие дискомфорта;
  • избавление от необходимости анестезии;
  • отсутствие шума, вибрации и чрезмерного нагревания эмали;
  • низкие риски возникновения аллергии и анафилактического шока из-за использования малого перечня медикаментов;
  • возможность применения у пациентов различных возрастных категорий.

Самым большим минусом является то, что лечение без сверления применимо только в очень ограниченном количестве случаев. Все они касаются поверхностного кариеса, который находится на начальной стадии.

Основной принцип

Первые признаки кариеса, при которых возможно лечение без сверления у детей и взрослых, увидеть самостоятельно практически невозможно. Но стоматолог во время осмотра легко может определить патологические очаги по белесым или коричневатым пятнам на эмали. Эти очаги появляются из-за воздействия кислоты, которую вырабатывают бактерии, обитающие внутри ротовой полости. Эмаль вступает в реакцию с этими веществами, размягчается, и на ней появляются поры. Через возникшие пористые участки кислота проникает ещё глубже, и патологический процесс усугубляется.

Все методы лечения без сверления основаны на том, чтобы закрыть доступ агрессивных веществ к поверхности зуба и герметизировать поры. Они способны не только остановить разрушение, но и восстановить зоны повреждений без нарушения структуры твёрдых тканей.

Методики

При помощи всех методик лечения без сверления бормашиной процесс происходит быстро и комфортно. Все такие техники относят к современным и инновационным. Отсутствие необходимости установки пломбы обеспечивает полную герметизацию зуба, то есть бактерии не смогут проникнуть между дентином и пломбировочным материалом даже через несколько лет, как нередко происходит после классического лечения.

Озоновая терапия

Методика была разработана немецкими учёными, после чего нашла одобрение у стоматологов всего мира. Она обеспечиваает уничтожение патогенных микроорганизмов, которые ослабляют эмаль, и восстановление ткани посредством минерализации. Способ совершенно безболезненный, поэтому рекомендуется даже самым юным пациентам. Подходит для лечения пришеечного, поверхностного и фиссурного кариеса.

Для озонотерапии применяется специальный аппарат, который преобразовывает кислород в озон. Этот газ нейтрализует вредные кислоты, поэтому патогенное влияние на ткани прекращается. Кроме того, действие озона ликвидирует грибки и вирусы на слизистой десны вокруг зуба. Обработка проводится очень быстро – 20-40 секунд на одну зону. Результат достигается за одно посещение.

Противопоказанием к озонотерапии является аллергия на озон, которая встречается очень редко. Стоимость процедуры колеблется в зависимости от города и уровня клиники в пределах 400-1500 руб.

Лазерная обработка

Бесконтактный метод, который основан на способности лазера выпаривать жидкость из обрабатываемой зоны. В дентине и эмали влаги очень мало, в то время как бактерии в своих клетках содержат достаточно жидкости. При действии лазера они погибают, высушиваются и меняют свою структуру на инертную, не способную к органическому разложению. Мощность и глубина проникновения луча лазера регулируется врачом, поэтому лечение проводят по индивидуальным параметрам в каждом отдельном случае.

Лазерная установка имеет особый наконечник, позволяющий проводить точечное лечение нужного участка. Во время обработки на пациенте и стоматологе должны быть надеты очки, которые уберегают от разрушающего действия лазера на сетчатку глаз. Работать с этой аппаратурой может только специально обученный специалист.

Лазерная методика лечения без сверления предоставляется только хорошо оснащёнными стоматологическими клиниками, поэтому стоимость достаточно высока: от 3000 до 5000 рублей.

Фторирование

Применяется в детском возрасте на стадии появления белого пятна на эмали. Существует два варианта: глубокое и простое фторирование. Перед процедурой желательно провести профессиональную чистку и полировку, так как это позволит фтору проникнуть намного глубже в структуру зуба.

При простом фторировании действующее вещество наносят с помощью фторлака маслянистой структуры. Для точечного нанесения используют специальную кисточку. При глубоком зубы тушируют смоченным в гидроокиси меди кальция раствором. Это вещество проникает глубоко в поры и способствует попаданию туда фтористого силиката, который наносят сверху.

В обоих случаях пациенту нужно ещё 5-7 минут сидеть в стоматологическом кресле, не закрывая рот, чтобы слюна не контактировала с обработанной поверхностью до полного высыхания.

Стоимость фторирования очень отличается в разных городах. В Санкт-Петербурге и Москве такое лечение стоит в среднем 100-300 рублей за простое фторирование и 3000-4000 рублей за глубокое фторирование. На периферии услуга немного дешевле, но встречается гораздо реже. Учитывая то, что процедура не требует сверления, метод широко используется в детской стоматологии.

Технология направлена на запечатывание пор при помощи полимерных составов. После герметизации пор кислоты больше не способны проникать в ткани зуба и разрушать их.

Перед проведением лечения без сверления по методике ICON зуб изолируют с помощью коффердама – латексного ограничителя. Это необходимо для изоляции зоны обработки от слюны и предотвращения скапывания геля на слизистую. Предварительно очищенная и отполированная эмаль на протяжении двух минут протравливается специальным гелем, после чего поверхность промывается и высушивается. Затем в зону обработки на три минуты наносят инфильтрат, который просушивается полимеризационной лампой 30 секунд. Слой инфильтрата наносят поверх застывшего вещества и повторяют полимеризацию.

После завершения проводят полировку обработанной поверхности, чтобы избежать появления шероховатости. Этот метод полностью исключает сверление зуба бормашиной, и на все этапы уходит промежуток времени в 40 минут. Его стоимость составляет в среднем 3000-5000 рублей.

Все вышеперечисленные методы применяются исключительно на ранних стадиях кариеса. Без сверления можно остановить этот процесс только тогда, когда он не поразил глубоко расположенные ткани зуба. Чтобы такое лечение было возможным, необходимо своевременно проходить консультирование у стоматолога, тогда он сможет обнаружить признаки кариозного поражения на начальных этапах. Осмотр рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector