Aruchat.ru

Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики

Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики Берикашвили, Захар Нугзарович

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ‘, MOUSEOFF, FGCOLOR, ‘#FFFFCC’,BGCOLOR, ‘#393939’);” onMouseOut=”return nd();”> Диссертация, – 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат – бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Берикашвили, Захар Нугзарович. Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики : диссертация . кандидата биологических наук : 03.02.08 / Берикашвили Захар Нугзарович; [Место защиты: Краснояр. гос. аграр. ун-т].- Красноярск, 2010.- 134 с.: ил. РГБ ОД, 61 11-3/386

Введение к работе

Актуальность исследований. Ухудшение экологической ситуации, техногенное воздействие человека на окружающую среду отрицательно влияет на состояние здоровья. Эпидемиологические исследования, направленные на изучение взаимодействия человека и среды, уровня здоровья и болезненности населения, причинно-следственных связей являются необходимым базисом для разработки профилактических мероприятий. Профилактика стоматологических заболеваний на современном этапе должна проводиться в первую очередь с экологических позиций. По распространенности и интенсивности преобладающим стоматологическим заболеванием является кариес зубов. Не смотря на большое количество методов, направленных на профилактику этого заболевания (особенно детского возраста), оно остается ведущим, поэтому изучение стоматологической заболеваемости населения конкретных территорий, возраста и разработка мер его профилактики являются актуальными.

В последнее время различные продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко, пчелиный яд, перга, цветочная пыльца) все шире стали использоваться для лечения заболеваний полости рта.

В связи с этим представляло интерес исследование возможности использования экстракта пчелиного подмора в качестве бактерицидного, профилактического средства в стоматологической практике.

Цель исследований: определить распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска и оценить влияние загрязнителей атмосферного воздуха на распространенность и интенсивность кариеса зубов.

Задачи исследования:

– провести стоматологическое обследование детей дошкольного возраста, проживающих в разных районах города Красноярска;

– дать оценку стоматологического статуса у детей дошкольного возраста в зависимости от района проживания, половой принадлежности ребенка, возраста родителей на момент его рождения;

– установить зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания вредных веществ в атмосферном воздухе;

– изучить химический состав пчелиного подмора;

– определить химический состав водно-спиртовых экстрактов пчелиного подмора;

– исследовать влияние экстрактов пчелиного подмора на состояние микрофлоры полости рта;

– разработать схему гигиенических мероприятий с использованием экстракта пчелиного подмора.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Оценка стоматологического статуса детей дошкольного возраста в зависимости от района проживания, возраста, половой принадлежности ребенка, возраста родителей на момент рождения ребенка

2.Зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания вредных веществ в атмосферном воздухе.

3.Возможность использования экстрактов пчелиного подмора в качестве бактерицидного средства в профилактике кариеса зубов

Научная новизна. Впервые проведена оценка стоматологического статуса у детей дошкольного возраста в зависимости от района проживания, пола ребенка, возраста родителей на момент его рождения. Установлены зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания вредных примесей в атмосферном воздухе города Красноярска. Предложены аналитические модели влияния загрязняющих веществ атмосферного воздуха на распространенность кариеса зубов и интенсивность поражения в условиях города Красноярска. Изучен химический состав пчелиного подмора и экстрактов на его основе. Исследована антибактериальная активность экстрактов пчелиного подмора.

Практическая значимость. Установлены зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от факторов, влияющих на резистентность твердых тканей зубов. Предложена математическая формализация зависимости заболеваемости кариесом зубов от исследуемых факторов, позволяющая прогнозировать степень риска возникновения заболевания. Получены результаты по антибактериальной активности водно-спиртовых экстрактов пчелиного подмора. На основе биохимических исследований показана возможность использования экстрактов пчелиного подмора в качестве профилактического бактерицидного средства.

Апробация работы. По теме исследования опубликовано 14 статей, в т.ч. 3 – в изданиях рекомендованных ВАК РФ. Результаты исследований и основные положения диссертации докладывали на конференциях: Всероссийских «Информатика и информационные технологии» (Красноярск, 2001), межрегиональных «Аграрная наука на рубеже веков» (Красноярск, 2007, 2008), «Химия и жизнь» (Новосибирск, 2009) и международных «Юбилейная международная студенческая научно-практическая конференция, посвященная 60-летию КрасГМА», «67 международная студенческая научно-практическая конференция посвященная 110-летию проф. Озерецкого Н.И.» (Красноярск, 2002, 2003), «JRMI The eleventh international Sysposium of the Japan-Russia Medical Exchange. (Japan, Niagata, 2004), международная конференция молодых ученых «Молодые ученые – науке Сибири» (Красноярск, 2007, 2008), «Пищевые технологии и биотехнологии» (Казань, 2008, 2009).

Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 146 страницах, включает 32 таблицы, 34 рисунка и состоит из введения, трех глав, выводов и списка литературы из 182 наименований, приложения.

Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики

Оглавление
Введение
Современное состояние стоматологического статуса
детей дошкольного возраста
Эпидемиологические исследования кариеса зубов у детей дошкольного возраста
Микробиология полости рта
Экологические аспекты стоматологических заболеваний
Методы профилактики кариеса
Пчелы и продукты пчеловодства в медицинской практике
Методическая часть
Формирование групп исследуемых детей
Определение распространенности кариеса
Определение интенсивности кариеса
Нуждаемость в лечении кариеса
Определение уровня стоматологической помощи населению
Методы исследования химического состава пчелиного подмора
Определение влажности
Определение зольности
Определение экстрактивных веществ
Определение содержания воска
Методы определения белковых веществ
Определение флавоноидов
Аминокислотный анализ протеина
Определение витамина Р
Определение витамина В]
Определение витамина С
Определение кислотного числа
Определение эфирного числа
2.6.13. Определение хитина
2.6.14. Определение липидов
2.6.15. Определение антибактериальной активности спиртового экстракта
пчелиного подмора
2.7. Прогнозирование заболеваемости кариесом зубов детей от антропогенного воздействия загрязнителей атмосферного воздуха
Глава 3. Экспериментальная часть
3.1. Состояние полости рта у детей дошкольного возраста
города Красноярска
3.2. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха на распространенность и интенсивность поражения кариесом зубов
3.3. Прогнозирование динамики развития кариеса зубов у детей
в условиях города Красноярска
3.3.1. Аналитические модели влияния загрязняющих веществ на распространенность кариеса зубов у детей
3.3.2. Аналитические модели влияния загрязняющих веществ на интенсивность кариеса зубов у детей
3.4. Экспертный анализ распространённости кариеса в зависимости
от степени опасности загрязняющего вещества
3.5. Экспертный анализ интенсивности поражения кариесом в зависимости от степени опасности загрязняющего вещества
3.6. Химический состав пчелиного подмора
3.7. Антибактериальная акгивностъ экстрактов пчелиного подмора
3.8. Мероприятия по профилактике кариеса зубов с использованием
экстрактов пчелиного подмора
Выводы
Список использованных источников
Приложения

Читать еще:  Как убрать кариес в домашних условиях

Введение
Антропогенное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и изменившиеся социально-экономические условия привели к значительному ухудшению состояния здоровья населения России, уменьшению рождаемости и продолжительности жизни.
Условия жизни на планете изменяются коренным образом и оказывают сильное воздействие на здоровье человека. Исход этих воздействий во многом зависит от степени активности двух реагирующих сторон: от свойств внешнего агента, его интенсивности, продолжительности действия, от индивидуальной реактивности, резистентности организма в целом и его отдельных органов.
Профилактика стоматологических заболеваний на современном этапе должна проводиться в первую очередь с экологических позиций.
Первоочередное значение в настоящее время приобретает изучение уровня и структуры пораженности населения тех или иных территорий основными стоматологическими заболеваниями. Ведущими из них является кариес зубов, поэтому изучение особенности его распространенности является основной задачей при изучении показателей стоматологической* заболеваемостью населения конкретных территорий. Кариесом поражено практически все-население планеты, что определяет не только его клиническое, но и социальное значение.
Одной из важных задач здравоохранения является создание высокоэффективных лекарственных средств и обеспечение ими потребностей медицины. Широкая доступность природных препаратов, их низкая токсичность, достаточно высокая эффективность, технологичность производства служат основанием для использования лекарственных средств из природного сырья в медицинской практике. Известно, что доля указанных препаратов составляет 40 % всего мирового ассортимента.
В этой связи возникает необходимость поиска наиболее перспективного, доступного и экономически выгодного лекарственного сырья.
В последнее время в народной медицине в лечении различных заболеваний стали применяться все продукты, вырабатываемые пчелами. Различные про-
Глава 2. Методическая часть
2.1. Формирование групп исследуемых детей
Для решения поставленных задач и оценки клинического состояния группы выделены дети по возрастной категории от двух до семи лет, посещающие государственные дошкольные учреждения и проживающие в различных районах города Красноярска: 987 детей, из них 498 мальчиков, 480 девочек.
Обследование проводили в стоматологическом кресле с помощью стандартного набора инструментов при хорошем освещении. Результаты обследования заносили в специально разработанные карты обследования, удобные для последующей обработки материала.
При осмотре полости рта отмечали наличие кариозных полостей и пломб, зубов, удаленных по поводу’ кариеса, степень гигиенического ухода.
Степень поражения зубов кариесом определяли индексами кп + КПУ, где К – количество пораженных зубов кариесом, П – количество пломбированных зубов, У – количество удаленных зубов по поводу осложненного кариеса на одного обследованного.
2.2. Определение распространенности кариеса
Распространенность кариеса это показатель, определяющийся отношением числа детей имеющих кариес к общему числу обследованных и рассчитывается в процентах [27].
При определении показателя распространенности кариеса в число детей, имеющих кариес, включаются дети, нуждающиеся и не нуждающиеся в лечении кариеса. Распространенность кариеса рассчитывается для каждой возрастной группы.

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.
Читать еще:  Кариес классификация этиология патогенез

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Читать еще:  Что делать если появился кариес зубов

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Возросшее количество кариеса зубов у детей раннего возраста диктует не только необходимость ранних визитов к стоматологу, но и широкое ведение стоматологами и педиатрами санитарно- просветительской работы среди родителей по профилактической программе ухода за полостью рта в раннем детском возрасте. Кариес у детей является особенно опасной формой кариеса, который влияет на молочные зубы младенцев и детей дошкольного возраста. Детский кариес при отсутствии лечения склонен к быстрому прогрессированию. Тем не менее, при раннем выявлении кариеса и коррекции факторов риска, ответственных за него, ранний детский кариес может быть предотвращен или резко заторможен.

Врач стоматолог детский – А.В. Последова – ММУ «Назаровская стоматологическая поликлиника»

Актуальность темы

С развитием медицины вообще и стоматологии в частности особую важность приобретает формирование и поддержание у пациентов привычек, способствующих профилактике заболеваний. Какими бы ни были стоматологические технологии, все же база на которой строиться здоровье пациента-это профилактика. (Ральф Е., Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери. 2003 г.)

Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а так же повышение устойчивости организма к воздействию не благоприятных факторов окружающей среды. Проведение профилактики тесно связано со знанием этиологии и патогенеза кариеса. Знание причин и развитие заболевания является необходимым условием для осуществления профилактических мероприятий. В настоящее время профилактика кариеса остается ведущей стоматологической проблемой у детей раннего и дошкольного возрастов, так как интенсивность кариеса у детей этих возрастных групп остается высокой и имеет тенденцию к увеличению. С одной стороны, это связано с тем, что акушеры-гинекологи и педиатры недостаточно информируют будущих матерей и молодых родителей о не­обходимости посещения стоматолога как можно раньше – еще на первом году жизни ребенка. С другой – причина кроется в недостаточной осве­домленности многих стоматологов о том, какие методы и средства про­филактики необходимо назначать детям в четыре года их жизни. Поэтому советы родителям сводятся к общим, не носящим индивидуального ха­рактера, рекомендациям, выполнение которых либо вообще не контроли­руется врачом, либо контролируется редко. (Лукиных Л.М. 1998г.)

ВОЗ включила кариес зубов в число 6-ти болезней современности, профилактика которых является наиболее актуальной задачей медицинской науки и органов здравоохранения.

Определив основную причину и факторы, способствующие возникновению и развитию кариеса, а так же наиболее эффективные средства, оказывающие противокариозное воздействие, эксперты ВОЗ наметили основные направления в профилактике это рациональное питание в первую очередь, коррекция углеводов в пище, гигиена полости рта, применение препаратов фтора (Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. 2000г.)

Цель исследования:

Подбор комплекса лечебно – профилактических мероприятии, направленных на:

  1. Предотвращение появления кариеса зубов у детей с КП = 0, но и имеющих факторы риска его развития;
  2. Стабилизацию кариеса развития у детей с КП > 0;
  3. Предупреждение развития в зубах, пораженных кариесом, пуль­пита и периодонтита.

Материалы и методы исследования:

При проведении настоящей работы (в течение трех лет) я наблю­дала 40 детей (в возрасте 2 лет – 10 детей; в возрасте 3-х лет 14 детей: и в возрасте 4-ех лет – 16 детей).

В качестве контроля – исследовала данные стоматологического ста­туса детей тех же возрастов, обращавшихся к стоматологу первично.

Во время первичного обращения каждого ребенка проводила сбор клинического и стоматологического анамнеза, особое внимание, уделяя информации о течении антенатального периода, а также анамнезу жизни и развития малыша. Выявленные факторы риска возникновения стоматоло­гической патологии фиксировались в амбулаторной карте. Далее проводился клинический осмотр полости рта, результаты которого так же регистрировались в карте. Зубная формула уточнялась подробным описанием количе­ства, локализации и формы дефектов твердых тканей зуба; выводился ин­декс КП (КПУ). На основании этого все дети, находившиеся под наблюде­нием, были разделены на 2 группы: в группу «А» вошли дети с КП = 0; в группу «Б» – с КП > 0.

Для каждого ребенка, с учетом возраста и стоматологического стату­са, я составила индивидуальный план диспансерного наблюдения, опре­деляя кратность проведения профилактических и лечебно – профилакти­ческих мероприятий, а также последующих контрольных осмотров.

В профилактический комплекс (для детей групп «А» и «Б») входили:

1. Мероприятия, носящие санитарно – просветительский и гигиени­ческий характер. Они могли выполняться на бытовом уровне родителями, а так же самими детьми по достижении 2,5 лет(табл.1).

Таблица 1 Санитарно-гигиенические мероприятия для детей от двух до четырех лет

Возраст ребенка, в котором можно проводить мероприятие

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector