Aruchat.ru

V2: Раздел 3. Лечение кариеса зубов и выбор пломбировочных материалов

V2: Раздел 3. Лечение кариеса зубов и выбор пломбировочных материалов

S: Проницаемость эмали выше:

+: во временных зуба

-: в постоянных зубах

-: одинакова в постоянных и временных зубах

S: Гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения применяют у детей:

+: для пломбирования кариозных полостей временных и несформированных постоянных зубов

-: для пломбирования кариозных полостей только временных зубов

-: для пломбирования кариозных полостей только постоянных зубов

-: в качестве лечебной прокладки

S: При лечении кариеса временных моляров

можно без прокладки применять

S: При лечении кариеса временных резцов и клыков

можно без прокладки применять

S: Методика лечения кариеса в стадии меловидного пятна

-: препарирование измененной ткани и наложение пломбы

-: аппликация раствора фторида натрия

-: аппликация раствора глюконата кальция

+: аппликация раствора глюконата кальция и затем фторида натрия

S: Методика лечения кариеса временных клыков и резцов при поверхностном кариесе

-: препарирование измененной ткани и наложение пломбы

-: аппликация раствора глюконата кальция и фторида натрия

+: сошлифовывание измененной ткани (карборундовой головкой)

и проведение реминерализирующей терапии

S: Для запечатывания фиссур постоянных зубов следует применять

+: герметик и силанты

S: Для лечения глубокого кариеса применяют лечебные прокладки

-: формальдегидсодержащие пасты без резорцина

+: препараты на основе гидроокиси кальция

S: Пломбировочные материалы, применяемые с прокладкой

в постоянных молярах у детей 6-8 лет

S: Пломбировочные материалы, применяемые без прокладки

для лечения постоянных несформированных резцов

S: Пломбировочные материалы, применяемые с прокладкой

для лечения постоянных несформированных резцов у детей

S: При начальных формах кариеса временных зубов применяют

+: нитрат серебра 20-30%

-: нитрат серебра 0,5%

V2: Раздел 4. Клиника и диагностика пульпита

S: Форма пульпита, при которой кариозная полость всегда сообщается

с полостью зуба

-: острый общий пульпит

-: хронический фиброзный пульпит

-: хронический гангренозный пульпит

+: хронический гипертрофический пульпит

S: Форма пульпита, наиболее часто выявляемая при плановой санации

полости рта у детей

-: острый частичный пульпит

+: хронический фиброзный пульпит

-: хронический гангренозный пульпит

-: хронический гипертрофический пульпит

-: хронический в стадии обострения

S: Хронический пульпит у детей развивается

-: из острых форм пульпита

-: как первично-хронический процесс

+: возможно и то, и другое

S: Формы пульпита, при которых возможна болезненная перкуссия,

припухлость и болезненность регионарных лимфоузлов, гиперемия

и отек по переходной складке

+: хронический в стадии обострения

S: При хроническом фиброзном пульпите зондирование болезненно

-: в глубине полости зуба

-: в устьях каналов

S: При хроническом гипертрофическом пульпите жалобы больного

-: на боли самопроизвольные

-: на боли постоянные

+: при попадании пищи, в сочетании с кровоточивостью

S: При хроническом гипертрофическом пульпите при зондировании

-: пульпа слабо болезненна

+: пульпа слабо болезненна, кровоточива, прорастает в кариозную полость

-: пульпа резко болезненна

S: При гангренозном пульпите при зондировании болезненность пульпы

+: только в устьях каналов или глубине каналов

-: слабая в коронковой части

-: резкая болезненность в области вскрытого рога пульпы

S: Для хронического фиброзного пульпита характерно

-: резкая болезненность при перкуссии

-: зондирование вскрытого рога пульпы безболезненно

+: зондирование вскрытого рога пульпы болезненно

S: При хронических формах пульпита молочных зубов выявляются

на рентгенограммах изменения в виде

-: расширения периодонтальной щели

-: остеопороза костной ткани

+: расширения периодонтальной щели, остеопороза

S: Для оценки состояния пульпы постоянных зубов

при невскрытой полости зуба наиболее информативным является

S: ЭОД при хронических пульпитах постоянных зубов

Выбор пломбировочного материала

На выбор материала оказывают влияние следующие факторы:

· локализация кариозной полости;

· размер кариозной полости;

· степень активности кариеса (значение КПУ, состояние индивидуальной кариесрезистентности);

· планируемый объём помощи;

· экономические возможности лечебного учреждения;

· финансовые возможности пациента;

· квалификация и индивидуальные предпочтения врача-стоматолога.

При выборе пломбировочного материала необходимо учитывать и наличие возможных противопоказаний к их применению.

Противопоказания к применению светоотверждаемых пломбировочных материалов следующие:

абсолютные:

· наличие кардиостимулятора (возможно влияние на кардиостимулятор ультрафиолетового излучения светополяризационной лампы);

· аллергия на мономеры или компоненты адгезивных систем.

относительные:

· плохая гигиена полости рта (обильные зубные отложения);

· генерализованный пародонтит в стадии обострения;

· патология прикуса, бруксизм;

· наличие вредных привычек;

· профессиональные вредности (игра на духовых инструментах, «агрессивные» профессии, бокс);

· размер кариозной полости, превышающий ½ объёма коронки;

· наличие поддесневой полости;

· наличие металлокерамических конструкций на зубах-антагонистах;

· отсутствие боковых зубов в боковом отделе (до протезирования).

3. Подбор цвета реставрации.

Если зуб не изменён в цвете из-за пигментации деминерализованного дентина или по другим причинам, следует провести подбор цвета. Цвет реставрации должен совпадать по тону с препарируемым зубом, соседними зубами и зубами-антагонистами. При значительном изменении цвета некротизированного дентина подбор цветовых оттенков пломбировочного материала проводят после этапа некротомии, но до этапа наложения коффердама.

Условия подбора цвета:

· дневное освещение (оптимально 11-13 час.);

· пасмурный, но не дождливый день;

· подбора цвета у окна, выходящего на северную сторону;

· влажный зуб (т.к. сухой зуб выглядит светлее);

· нейтральный окружающий фон (исключить яркую помаду, одежду, цвет стен, салфеток и т.д.); оптимальный фон – серый (например, фирма “Heraeus Kulzer” выпускает специальные серые пластинки с прорезью “Pensler Shields”).

В сомнительных случаях лучше брать более тёмный оттенок, т.к. отмечено, что светоотверждаемые пломбировочные материалы несколько светлеют через сутки после пломбирования.

Как правило, в комплект материала входят собственные расцветки материала, наиболее полно отражающие его гамму.

Универсальной считается расцветка “VITA Shade”, согласно которой зубы имеют 4 варианта цвета:

· красновато-коричневый: А1, А2, А3, А3.5, А4;

· красновато-жёлтый: В1, В2, В3, В4;

· серый: С1, С2, С3, С4;

· красновато-серый: D2, D3, D4.

В практических целях более удобно расположить шаблоны по «насыщенности» оттенка в следующей последовательности: В1, А1, В2, D2, А2, С1, С2, D4, А3, D3, В3, А3.5, В4, С3, А4, С4.

Важным моментом цветоопределения является определение прозрачности (прозрачные, полупрозрачные и непрозрачные зубы).

В зависимости от соотношения опаковости/прозрачности современные реставрационные материалы выпускаются нескольких степеней опаковости:

Читать еще:  Отсроченное лечение кариеса у детей

1. Универсальные (среднее значение опаковости/прозрачности – 55-60%).

2. Двух степеней опаковости: эмаль (Enamel), дентин (Dentin, Opaque).

3. Трёх степеней опаковости: дентин (Dentin, Opaque), эмаль (Enamel), режущий край (Incicial).

4. Четырёх степеней опаковости: дентин (Dentin, Opaque), тело (Body), эмаль (Enamel), прозрачный слой (Translucent).

В сомнительных случаях рекомендуется использовать «макет» из материала выбранного оттенка, нанесённого на очищенный от налёта, но непротравленный зуб.

4. Препарирование кариозной полости.

Главным постулатом техники препарирования кариозных полостей по Блэку (1908) является: “Extention for prevention” – «расширение ради профилактики». В настоящее время его актуальность сохраняется при использовании материалов с низкой адгезией к твёрдым тканям зуба (амальгамы, минеральные цементы, химические композиты).

Достоинством обработки кариозных полостей по Блэку является долговечность пломб и низкая частота вторичного кариеса. К недостаткам можно отнести большой объём иссекаемых тканей, ослабление прочности коронки, большие затраты времени и материалов. В настоящее время после разработки и внедрения в практическую деятельность новых классов пломбировочных материалов этапы оперативного лечения и пломбирования дефектов твёрдых тканей зубов несколько видоизменились.

Препарирование под светоотверждаемый композиционный материал имеет свои особенности. Свойства этих материалов (способность образовывать микромеханическую связь с эмалью и дентином, высокий эстетический эффект и др.) дают возможность говорить не только о пломбирование кариозной полостей, но и о реставрации и реконструкции зубов. Возможность применения пломбировочных материалов, обладающих кариеспрофилактическим действием, позволяет говорить о методе профилактического пломбирования, теоретические основы которого заложены в работах Simonsen, Me Lean, Swift, Fusayama в 80-90 г.г. ХХ века.

1 этап – раскрытие кариозной полости имеет целью создание доступа к обрабатываемой поверхности. Этап проводится аналогично методике Блэка. На передней группе зубов из-за хорошего эстетического эффекта пломбировочного материала возможно и удобней проводить раскрытие кариозной полости с вестибулярной поверхности зубов, где более тонкий слой эмали, по сравнению с оральной поверхностью, и лучше обзор обрабатываемой кариозной полости.

Существует мнение, что с точки зрения минимально-инвазивной техники нет необходимости удалять все нависающие края эмали, не имеющие основы из дентина (С.В. Радлинский, 2003). Необходимо подчеркнуть, что, во-первых, указанная методика показана для небольших полостей, не испытывающих выраженной окклюзионной нагрузки, а во-вторых, требует обязательного применения жидкотекучих композитов для создания суперадаптивного слоя.

Используется алмазный бор средней абразивности, турбинная бормашина с водяным охлаждением и безмаслянным компрессором.

2 этап – некротомия (экскавация). На этом этапе обработки кариозной полости удаляют не только ткани, поражённые кариозным процессом, но и при возможности все пигментированные участки, т.к. они могут в дальнейшем демаскировать реставрацию.

Контроль за выполнение данного этапа может осуществляться с помощью кариес-детектора (предложен Fusayama в 80-е гг.) – индикатора для определения уровня некротомии (0,5% р-р основного фуксина и 1% р-р красного кислого в пропиленгликоле). Примером является “Caries Marker” (VOCO).

Методика: тампон вносится в кариозную полость на 15 сек., полость промывается водой, все прокрашенные участки подлежат удалению.

С этой же целью может использоваться лазерный прибор “Diagnodent” (KaVo), определяющий степени деминерализации по оптической плотности твёрдых тканей зуба, оснащённый звуковым сигналом и шкалой (до 8 – норма, 8 – декальцинация).

С.В. Радлинский рекомендует проводить некротомию под контролем кариесмаркера и препарата “Carisolv” (Medi Team), содержащего 0,5% гипохлорита натрия, 3 аминокислоты (глутаминовую кислоту, лизин, лейцин) и эритрозин (краситель) и предназначенного для химико-механического препарирования кариозных полостей.

Глубина и степень обработки фиссур может быть различной. Если на жевательной поверхности зуба имеются открытые непоражённые фиссуры и небольшая кариозная полость, производится щадящее препарирование и пломбирование композитом только кариозной полости. Метод особенно показан при лечении пациентов с низким индексом КПУ.

Если на жевательной поверхности имеются закрытые фиссуры без признаков кариозного поражения и небольшая кариозная полость, производится профилактическое пломбирование полости с неинвазивным закрытием фиссур.

Если на жевательной поверхности имеются закрытые, глубокие, пигментированные фиссуры и небольшая кариозная полость, проводится профилактическое пломбирование с инвазивным закрытием фиссур по принципу эмалепластики. Это иссечение эмали, не достигая по глубине эмалево-дентинного соединения, с последующим закрытием их герметиком. Эмалепластику целесообразно сочетать с реминерализующей терапией, особенно флюоризацией.

Если на жевательной поверхности имеется обширная кариозная полость, препарирование и пломбирование проводится по классическим принципам Блэка.

В связи с хорошей адгезией к тканям зуба создание формы кариозной полости, способствующей механической ретенции пломбировочного материала, не требуется. Формирование ящикообразной полости или создание дополнительных площадок по типу «ласточкиного хвоста» не проводится. Стенкам полости придаётся слегка закруглённый характер. Все грани переходов стенок в дно полости и одной стенки в другую формируются без выраженных изломов.

3 этап – обработка краёв эмали. Длина контакта композита с эмалью должна быть не менее 1 мм (правило «1 мм окружения»). На вестибулярной поверхности с целью создания оптимального эстетического эффекта длина скоса увеличивается (2-4 мм), при этом его форма создаётся не в виде ровной полосы, а в виде «крыла птицы».

В настоящее время существует мнение, что величина угла скоса эмали не имеет значения (т.н. «скос свободного угла») (С.В. Радлинский, 2003).

Используют мелкоабразивные алмазные боры (красное кольцо) игловидной, конической или пламевидной формы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась – это был конец пары: “Что-то тут концом пахнет”. 8765 – | 8295 – или читать все.

Лечение кариеса временных зубов. Выбор пломбировочного материала.

Начальное поражение при остром течении кариеса характеризуется помутнением эмали, без четких границ; утрачивается естественный блеск пораженного участка эмали, нарушается гладкость ее поверхности. Для начального кариеса при острейшем течении характерно образование грязно-серого пятна (пятен) или участка (участков) помутнения эмали с нечеткими контурами. Такие очаги обычно не обнаруживают болезненной реакции при воздействии механических, температурных или химических раздражителей. К сожалению, при локализации в области фиссур и на аппроксимальных поверхностях выявление начального кариеса затруднено. На доступных осмотру поверхностях зуба выявление начального кариеса достигается простым и доступным методом, основанным на обработке поверхности эмали красителями – 1-2% раствором йода, 2% водным раствором метиленового синего. Пораженные участки при этом интенсивно окрашиваются. На контактных поверхностях начальный кариес может быть выявлен с помощью трансиллюминации. (Лечение начального, поверхностного, среднего кариеса молочных и постоянных зубов у детей). Обоснование выбора пломбировочного материала. Лечение кариеса зубов с незаконченным созреванием эмали (2—3 года после прорезывания зуба) имеет некоторые особенности. По возможности оно должно носить комплексный характер. В качестве общего лечения желательна консультация педиатра, назначение препаратов Са и Г, витаминных препаратов. Необходимо дать ребенку и родителям рекомендации по гигиене, провести коррекцию диеты. Механическая обработка полости производится максимально атравматично. Микромотором на низкой скорости удаляется весь пигментированный дентин. Вряд ли можно рассчитывать на симптом крепитации после обработки, поскольку дентин слабоминерализован. Желательно раскрыть все фиссуры до дна, этап профилактического расширения исключается. При формировании полости используется принцип биологической целесообразности, что подразумевает максимальное сохранение здоровых тканей. При активном течении кариеса желательно использовать методику отсроченного пломбирования в сочетании с ремтералией. После щадящего препарирования весь дентин перекрывается кальцийсодержащим подкладочным материалом и закрывается временной пломбой из компомера, стеклоиономерного цемента (СИЦ) или цинкфосфатного цемента (ЦФЦ) на срок от одного до трех месяцев. В это время проводится курс ремтерапии, после чего временная пломба заменяется на постоянную. При постоянном пломбировании полости используйте лечебную и/или изолирующую прокладку независимо от глубины полости. В качестве пломбировочных материалов используются СИЦ, компомеры, светоотверждаемые композиты, желательно, участвующие в минеральном обмене. При пломбировании композитами сокращается время травления до 15 секунд. Оптимальны адгезивные системы пятого или шестого поколения.. ечение глубокого кариеса у детей. Применение лечебных прокладок, обоснование выбора пломбировочного материала. Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Во время лечения острого глубокого кариеса временных зубов необходимо придерживаться всех принципов препарирования кариозной полости так же тщательно, как и во время лечения кариеса постоянных зубов. Необходимо тщательно удалять размягченный дентин со стенок кариозной полости. Только в местах проекции рогов пульпы разрешается оставлять небольшой слой размягченного дентина. По окончании препарирования дна кариозной полости нужно тщательно, но осторожно прозондировать все дно, чтобы не оставить незамеченным место, где может случайно быть вскрыта пульпа. Если это все же произошло, то чаще всего это является признаком хронического бессимптомного течения пульпита во временном зубе. Поэтому дальнейшее лечение такого зуба следует продолжить по схеме лечения хронического пульпита. Если по окончании препарирования дно кариозной полости временного зуба относительно плотное, вскрытия пульпы во время препарирования не произошло, можно продолжить лечение зуба по схеме острого глубокого кариеса. Раствор антисептика необходимо предварительно подогреть до температуры тела (36-37 °С), чтобы не вызвать дополнительного термического раздражения пульпы. После антисептической обработки кариозную полость высушивают струей теплого воздуха или ватными шариками и на дно накладывают лечебную пасту. Наибольшего распространения получили одонтотропные пасты, которые содержат гидроксид кальция, а также цинк-евгеноловая паста или цементы, изготовленные на ее основе. Достаточный уровень функциональной активности пульпы в период стабилизации корня временного зуба позволяет использовать эти пасты с целью стимуляции дентиногенеза. Следует учитывать, что в период резорбции корня временного зуба использование способов, стимулирующих дентиногенез нецелесообразно. При использовании самотвердеющих лечебных композиций, которые содержат гидроксид кальция, таких как « L i f e » , « D y c a l » , . *Recal» и п р . , завершить лечение острого глубокого кариеса можно в одно посещение. Для пломбирования кариозной полости в таких случаях следует выбрать материалы с высокими адгезивными свойствами (стеклоиономерные цементы, композиты, компоме- ры). Это обеспечит необходимую герметичность пломбы и предотвратит преждевременное рассасывание лечебной прокладки, а следовательно и развитие осложнений.

Читать еще:  Лучшая лечебная зубная паста от кариеса и для восстановления эмали

30. Кариес в стадии пятна. Патологическая анатомия, клиника, дифференциальная Диагностика с пороками формирования зубов, лечение.

Кариес временных зубов у детей до трех лет, как правило, развивается на истонченной, неправильно сформированной, шероховатой эмали центральных резцов, чаще на верхней челюсти, чем нижней, и на первых премолярах (четвертый зуб от центра). Предрасполагающими факторами являются болезни матери в период беременности и патологические роды. Провоцирующим фактором становится искусственное вскармливание ребенка сладкими молочными смесями, кефиром, киселем, соками, чаем и морсами. Начальный кариес Жалоб на боли нет. Выявляют начальный кариес во время профилактического осмотра. Иногда могут родители предъявлять жалобы на изменение цвета эмали. Для начального кариеса характерно: наличие пятен в виде участков помутнения эмали белого или меловидного цвета с нечеткими контурами, лишенных естественного блеска, без нарушения целостности эмали. Чаще начальный кариес выявляется в пришеечной области на вестибулярной поверхности любой группы зубов. При зондировании определяется шероховатость. Пигментированные кариозные пятна наблюдаются у детей редко. Окрашивается очаг поражения 2% раствором метиленового синего, интенсивность которого находится в прямой зависимости от степени деминерализации эмали. Поверхностный кариес Жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей, но может протекать бессимптомно. При локализации на апроксимальной поверхности жалобы на попадание пищи между зубами. При осмотре выявляют неглубокую кариозную полость, локализующуюся в пределах эмали. Эмаль, окружающая кариозную полость, хрупкая, мягкая, белого цвета. Кариозная полость в пределах эмали имеет четкие пигментированные стенки и твердое дно. Дефекты эмали обширные с неровными краями, т.к. процесс распространяется вширь. Характерна пришеечная локализация («циркулярный» кариес). Характерна локализация в фиссурах и других естественных углублениях зубов, на контактных и пришеечных поверхностях. Методы диагностики кариеса • Зондирование. • Кариес-маркеры. • Температурные тесты. • Злектроодонтометрия (ЭОД). • Рентгендиагностика. • Транслюминисцентный метод. • Метод светового рассеивания. Важно тщательно обследовать все поверхности зуба. Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах Течение кариеса в молочных зубах имеет свои особенности: главная из них — это быстрое развитие патологического процесса. Процесс быстро достигает дентина

31.Особенности кариеса несформированных постоянных зубов:

1. Быстро развивается.
2. Сопровождается болевыми ощущениями.
3. Внешне пятна и кариозные полости могут не визуализироваться, так как находятся под слоем зубного налета.
4. Кариес постоянных зубов у детей очень часто сопровождается такими осложнениями, как пульпит и периодонтит.
5. В болезненный процесс может быть вовлечено сразу несколько зубов.

Следует отметить, что в период формирования постоянных зубов у детей чаще всего возникает хронический тип кариеса. Из-за увеличенной пульпарной камеры пульпа находится под угрозой возникновения воспалительного процесса. Самые первые постоянные зубы, которые подвергаются нападкам болезнетворных бактерий — это маляры, а точнее их жевательная поверхность. Обычно за едва заметной черной точкой открывается вход в огромную кариозную полость, о которой ни ребенок, ни его родители могут даже не догадываться.

Читать еще:  Как вылечить пришеечный кариес дома

Лечение

Кариес в стадии пятна и поверхностный кариес можно лечить консервативно, не прибегая к иссечению тканей .1.У детей раннего возраста прибегают к методу серебрения (1-3 лет).Пред проведением лечения тщательно снимают налет, изолируют слюну, серебрение проводят в пределах эмали. 2.Реминерализирующая терапия- 10% раствор глюконата кальция,2% раствор ремодента (фтор не входит).Перед процедурой промывают поверхность эмали 2% перекисью водорода, изолируют от слюны, турунду, смоченную реминерализирующим раствором накладывают на 15-20 мин, через каждые 5 мин добавляют пипеткой. После апликации поверхность зуба высушивают, накладывают тампон, смоченный 2% раствором фторида натрия на 2-3 мин

Раздел 3. Лечение кариеса зубови выбор пломбировочных материалов

Раздел 3. Лечение кариеса зубови выбор пломбировочных материалов

001. При лечении кариеса временных моляров

можно без прокладки применять

3) стеклоиономерные цементы

4) эвикрол002. При лечении кариеса временных резцов и клыков

003. Методика лечения кариеса в стадии меловидного пятна

1) препарирование измененной ткани и наложение пломбы

2) покрытие фторлаком

3) аппликация раствора фторида натрия

4) аппликация раствора глюконата кальция

5) аппликация раствора глюконата кальция и затем фторида натрия

004. Методика лечения кариеса временных клыков и резцов

при поверхностном кариесе

2) аппликация раствора глюконата кальция и фторида натрия

3) сошлифовывание измененной ткани (карборундовой головкой)

и проведение реминерализирующей терапии

05. Для запечатывания фиссур постоянных зубов следует применять

1) герметик и силанты

006. Для лечения глубокого кариеса применяют лечебные прокладки

1) формальдегидсодержащие пасты без резорцина

2) пасту формалин-резорциновую

3) препараты на основе гидроокиси кальция

007. Пломбировочные материалы, применяемые с прокладкой

в постоянных молярах у детей 6-8 лет

1) композиционные материалы

008. Пломбировочные материалы, применяемые без прокладки

для лечения постоянных несформированных резцов

1) фосфатные цементы

4) композиционные материалы

009. Пломбировочные материалы, применяемые с прокладкой

для лечения постоянных несформированных резцов у детей

3) акриловые пластмассы

010. При начальных формах кариеса временных зубов применяют

2) масло шиповника

3) нитрат серебра 20-30%

4) нитрат серебра 0,5%

5) протеолитические ферменты

Раздел 4.Клиника и диагностика пульпита

001. Форма пульпита, при которой кариозная полость всегда сообщается

с полостью зуба

1) острый общий пульпит

2) хронический фиброзный пульпит

3) хронический гангренозный пульпит

4) хронический гипертрофический пульпит002. Форма пульпита, наиболее часто выявляемая при плановой санации

полости рта у детей

1) острый частичный пульпит

3) хронический фиброзный пульпит

4) хронический гангренозный пульпит

5) хронический гипертрофический пульпит

6) хронический в стадии обострения003. Хронический пульпит у детей развивается

1) из острых форм пульпита

2) как первично-хронический процесс

3) возможно и то, и другое004. Формы пульпита, при которых возможна болезненная перкуссия,

припухлость и болезненность регионарных лимфоузлов, гиперемия

и отек по переходной складке

4) хронический в стадии обострения005. При хроническом фиброзном пульпите зондирование болезненно

1) коронковой пульпы

2) в глубине полости зуба

3) в устьях каналов006. При хроническом гипертрофическом пульпите жалобы больного

1) на боли самопроизвольные

2) на боли постоянные

3) при попадании пищи, в сочетании с кровоточивостью007. При хроническом гипертрофическом пульпите при зондировании

1) пульпа слабо болезненна

2) пульпа слабо болезненна, кровоточива, прорастает в кариозную полость

3) пульпа резко болезненна

008. При гангренозном пульпите при зондировании болезненность пульпы

1) только в устьях каналов или глубине каналов

2) слабая в коронковой части

3) резкая болезненность в области вскрытого рога пульпы

009. Для хронического фиброзного пульпита характерно

1) резкая болезненность при перкуссии

2) зондирование вскрытого рога пульпы безболезненно

3) зондирование вскрытого рога пульпы болезненно

010. При хронических формах пульпита молочных зубов выявляются

на рентгенограммах изменения в виде

1) расширения периодонтальной щели

2) остеопороза костной ткани

3) расширения периодонтальной щели, остеопороза011. Для оценки состояния пульпы постоянных зубов

при невскрытой полости зуба наиболее информативным является

012. ЭОД при хронических пульпитах постоянных зубов

3) свыше 150 мкА

V2: Раздел 1. Клинико-рентгенологические аспекты развития зуба

S:
Закладка зубной пластинки происходит
в период

внутриутробного
развития плода

-: на 10-16-й неделе

-: на 17-20-й неделе

-: на 21-30-й неделе

-:
из мезенхимы зубного мешочка

-:
из мезенхимы зубного сосочка

:
из эпителиальных клеток, образующих
внутренний слой эмалевого органа

-:из
эпителиальной ткани, образующей наружный
слой эмалевого органа

S:
Из эпителия образуются

S:
Из мезенхимы зубного сосочка образуются

S:
Из мезенхимы зубного мешочка образуются

S:
Эмаль «строят» клетки

S:
Дентин «строят» клетки

S:
Минерализация молочных зубов начинается

-: в 1-й половине
внутриутробного развития

: во 2-й половине
внутриутробного развития

-: в 1-м полугодии
после рождения

-: во 2-м полугодии
после рождения

S:
К
концу первого года у ребенка в норме
должно прорезаться зубов не менее

S:
Все молочные зубы должны прорезаться

S:
Корни молочных резцов формируются

S:
Корни молочных клыков формируются

S:
Корни молочных моляров формируются

S:
Период «физиологического покоя» для
корней молочных зубов длится

S:
Минерализация постоянных резцов и
клыков начинается

-: в конце
внутриутробного периода или впервые
недели после рождения

: во втором полугодии
после рождения

S:
Минерализация премоляров начинается

-: во втором полугодии
после рождения

S:
Минерализация первых постоянных моляров
начинается

: в конце
внутриутробного периода или впервые
недели после рождения

S:
Корни постоянных резцов и первых моляров

заканчивают свое
формирование

S:
Корни премоляров заканчивают свое
формирование

S:
Корни вторых постоянных моляров
заканчивают свое формирование

S:
Ростковая зона корня зуба на рентгенограмме
определяется

как очаг разрежения
кости

-: с четкими контурами
у верхушки корня с узким каналом

: ограниченного
по периферии компактной пластинкой у
верхушки корня

с широким каналом

-: с нечеткими
контурами пламя образных очертаний у
верхушки корня

с широким каналом

S:
Корень в стадии несформированной
верхушки на рентгенограмме

-: нормальной длины
с заостренной верхушкой,

апикальное отверстие
узкое

апикальное отверстие
широкое

-: короче нормальной
длины, корневой канал узкий

: короче нормальной
длины, корневой канал широкий,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector