Aruchat.ru

Сверлить или не сверлить пришеечный кариес

Нужно ли сверлить зуб при наличии кариеса?

Недавно была у стоматолога, хотела снять зубной камень. Но при осмотре стоматолог сказал, что имеется кариес, кажется, он назвал это “кариозные дырки”, и начал сверлить. Кариес у меня действительно был, но не черной дыркой, как обычно представляют, а “тонкой ниточкой” в естественном углублении пары зубов. Не беспокоил. После приема прочла, что если кариес не беспокоит, то это его начальная стадия, которую можно лечить без сверления.

Скажите, пожалуйста, правильно ли я сделала, дав стоматологу просверлить зубы и вставить небольшие пломбы, была ли это необходимая мера? Очень переживаю, что можно было обойтись без сверления. Пожалуйста, скажите мне, что Вы думаете по этому поводу?

Вы совершенно правы, есть методика (айкон), при которой не требуется препарирование зубов. Но это исключительно при кариесе в стадии пятна. Если у вас выемки или пораженная эмаль, то метод айкона вам не поможет. У вас скорее всего были клиновидные дефекты, при которых препарирование необходимо. Чистку необходимо производить до процедур лечения.

Комментарии и отзывы 14

Год назад установили на зуб керамическую вкладку. Спустя год обнаружил лунку на внешней стороне зуба с непонятным коричневым пятном, и это печально. Запись к стоматологу только через 2 недели. Хотелось бы понять масштаб проблемы? Какая это стадия? Возможность лечения icon?
Ответить

Необходим осмотр и зондирование данного участка. По фото, похоже, что это хронический фиссурный кариес. Скорее всего, лечение надо проводить с помощью композитного материала icon как правило эффективен, когда кариес в стадии пятна (начальный кариес), а у Вас на зубе уже есть небольшой дефект (поверхностный кариес). Проконсультируйтесь очно со стоматологом-терапевтом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Собираюсь на днях идти к стоматологу вылечить зуб. Зубы не болят, не беспокоят. Зубы как зубы просто хотелось бы пойти лечить. Можно ли вылечить кариес без пломбирования и удаления нерва?
Ответить

Если кариозный процесс имеется, то зуб необходимо препарировать для удаления пораженных тканей, а дальше восстановить анатомическую форму композиционными материалами или ортопедической конструкцией. Применение обезболивания зависит от глубины поражения.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Можно ли вылечить кариес без применения бормашины?
Ответить

Лечение кариеса проводится посредством удаления всех некротизированных тканей. Лечение кариеса посредством Icon возможно только на стадии пятная, при глубоком проникновение процесса только препарирование зуба.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Мне 13 лет. Один зуб ужасно болит. Терплю 3 недели. Родителям об этом говорить не собираюсь. Сколько у меня кариесов?
Ответить

На фото, есть кариозная полость на жевательном зубе. Чтобы избежать осложнений в виде пульпита и периодонтита, потери зуба в дальнейшем и изменении прикуса, следует, как можно раньше обратиться к стоматологу-терапевту для лечения зуба.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Лечила кариес при помощи технологии icon на левую нижнюю тройку во вторник, сейчас воскресенье. Врач сказал, что после процедуры нужно несколько дней соблюдать белую диету. Но так и не смог дать ответ, сколько конкретно дней соблюдать, в интернете информации на эту тему нет. Хочется очень знать какие сроки?
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Мне 23 года. В данный момент у меня почти на всех зубах коричневые пятна (кариес) не со стороны улыбки, а изнутри. Пломбировать все зубы, что ли? Что мне делать?
Ответить

Да, необходимо убрать все пораженные ткани зуба и установить пломбы.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня было, как на картинке, которую я вам отправила, под надписью “до”, то есть в фиссурах. Прочитала про клиновидные дефекты, но у меня их не было, если судить по их описанию. Мне просто очень жалко, что мне рассверлили зубы, мне 22 года, и до этого их не сверлили ни разу и я думала, что смогу сохранить их полностью здоровыми до конца жизни. Переживаю, что возможно был шанс так и поступить, а мне их просто взяли и рассверлили, ни о чем не предупредив и не спросив. Чувствую себя подавленной и расстроенной. Хочется плакать. Еще раз извините, что все это вам пишу.
Ответить

Такая же ситуация у ребенка 9 лет кариес фиссур (черные полоски). Читаю инструкцию про ICON. Do not use this material: . with cavitated enamel (enamel defects). Буквально с переводом cavitated – многопустотные и есть пояснение ДЕФЕКТНЫХ пустот. Те запрещено для многопустотных (дефектах) эмали. Общаюсь с врачами все почему то уверены, что только на поверхности возможно применение ICON. Основное объяснение, когда сверлим видим, что весь кариес убрали потом пломбируем. Мои возражения бактерии размножаются только при наличии кислорода. При ICON бактерии убивают химией, полимер антибактериальный, проникание полимера в эмаль. Возражения – а мы не уверены что химия все убъёт и потом не появится кислород. Нутак если при сверлении такая уверенность есть полностью ,то может гарантию на пломбу не год давать, а лет 10. Опять же по офф статистике производителя только в 10% случаем при применении ICON при стадии E2 D1 кариес через полтора года прогрессировал. Вот и дилема сверлить или все же понадеяться на 90% статистики.
Ответить

Читать еще:  Осложнения кариеса: ошибки при лечении, связь с зубочелюстной патологией

Кариес в стадии пятна – нужно ли сверлить зуб?

Проблема: ребенок 8 лет первый раз пришел к гигиенисту. Со слов мамы чистит зубы дважды в день, долго. При осмотре видно, что гигиена зубов неудовлетворительная, много налета остается на зубах, из-за чего на некоторых зубах наблюдаются белые пятна на эмали (кариес в стадии пятна).

Решение: проведено удаление зубного налета методом Air Flow, ребенку показана правильная техника чистки зубов, назначена реминерализация эмали. Правильная гигиена и укрепление эмали помогли остановить развитие кариеса.

Зубной налет – в чем опасность?

Мальчику, которого мама привела к гигиенисту, уже 8 лет. Передние зубы уже прорезались постоянные, но еще до конца не выросли. Из-за разного размера зубов, в период сменного прикуса, бывает трудно очистить их хорошо, а очень бы хотелось уберечь постоянные зубы от кариеса, чтобы как можно дольше зубы были здоровыми. В данном случае на постоянных зубах (передних резцах) уже появились белые пятна – это кариес в стадии пятна. Со слов мамы ребенок уделяет чистке зубов достаточно времени, чистит зубы два раза в день и подолгу.

Важно не только регулярно чистить зубы, но и делать это правильно! Гигиенист Татьяна Кондратьева показала на модели зубов, как надо очищать все поверхности от зубного налета. Если налет останется на зубах, то бактерии, которые живут в зубном налете, ослабят эмаль, сделают ее рыхлой и дадут возможность кариесу поразить зуб.

Для оценки риска развития кариеса исследована кислотность слюны:

Кислотность слюны в норме (слабощелочная), то есть нет повышенного риска развития кариеса. Кариес в стадии пятна возник по причине плохой гигиены. Дырок в зубах пока нет, но если гигиена зубов останется на том-же уровне, то разрушения зуба не избежать.

Чтобы показать мальчику те места на зубах, которые он очищает недостаточно, на зубы нанесен специальный индикатор зубного налета:

Видно, что щетка очищает края зубов, но не захватывает зону около десны, а надо при чистке зубов хорошо сметать налет от десны к краю зуба. Скопление налета вдоль десен вызывает воспаление десны, может стать причиной кровоточивости десен.

Ребенку подобрали мягкую зубную щетку, которая не повреждает десны и нежную эмаль недавно прорезавшихся зубов, и при этом хорошо очищает зубы. Гигиенист обратила внимание мальчика на то, что справа зубы очищены хуже, чем слева. Это возникает из-за того, что ребенок – правша. У левшей все наоборот, хуже очищаются зубы слева. Просто надо уделить немного больше внимания равномерности чистки с обеих сторон.

Гигиенист Татьяна Кондратьева умеет очень хорошо объяснять детям правила гигиены зубов. Она преподает в «Школе юного стоматолога Диал-Дент» (занятия проходят по воскресеньям), проводит выездные «Уроки здоровья» в школах, интернатах, детских садах.

Хорошая гигиена – лучшее средство профилактики кариеса и сохранения здоровья зубов и десен.

Профессиональная чистка зубов Air Flow

При чистке зубов методом Air Flow на зубы подается под давлением смесь чистящего порошка с водой. Такая смесь очищает все поверхности зубов сметая зубной налет и не повреждая эмаль зубов. Плотный налет, который крепко прилип к зубам, удаляется специальными щеточками. После удаления зубного налета поверхность зубов полируется, чтобы эмаль стала более гладкой. На отполированной поверхности налет задерживается меньше, легче счищается.

После удаления зубного налета на эмаль зубов нанесен крем Tooth Mousse (Япония) в капе. Стоматологический крем Тусс Мусс содержит соединения фосфора и кальция – важных составляющих зубной эмали. Укрепление эмали кремом Тусс Мусс является отличной мерой профилактики кариеса.

После удаления налета меловидные пятна (кариес в стадии пятна) стали особенно заметны.

Для лечения кариеса в стадии пятна гигиенист подобрала средство для восстановления минерального состава эмали зубов (реминерализация эмали), и подробно разъяснила, как его применять дома. Реминерализацию эмали нужно проводить в течение месяца.

Если уделить укреплению эмали и чистке зубов достаточно внимания, то кариес так и останется на стадии пятна, в зубе не образуется дырка, не придется сверлить зуб, и ставить пломбу.

Стоимость чистки зубов составила 2090 рублей, стоимость укрепления эмали кремом Тусс Мусс в капе – 650 рублей.

Профессиональную чистку зубов выполнила гигиенист Татьяна Кондратьева.

Другие примеры профессиональной гигиены зубов смотрите тут.

Как эффективно лечить пришеечный кариес фото

Место, где зуб врастает в десну, называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.

Пришеечный кариес

Причины появления

Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов, вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

Читать еще:  Может ли кариес развиться под пломбой

Таким образом, причины сводятся к следующему:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

Симптомы заболевания

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Пришеечный кариес или клиновидный дефект?

Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

  1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
  2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
  3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Как лечить пришеечный кариес?

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Стадии пришеечного кариеса

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

  1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
  2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
  3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
  4. На четвертой стадии поражаются каналы.

Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Читать еще:  Осложнения и последствия кариеса, чем опасен запущенный кариес зубов

Особенности лечения

При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

Еще один метод лечения

Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.

Кариес в стадии пятна – нужно ли сверлить зуб?

Проблема: ребенок 8 лет первый раз пришел к гигиенисту. Со слов мамы чистит зубы дважды в день, долго. При осмотре видно, что гигиена зубов неудовлетворительная, много налета остается на зубах, из-за чего на некоторых зубах наблюдаются белые пятна на эмали (кариес в стадии пятна).

Решение: проведено удаление зубного налета методом Air Flow, ребенку показана правильная техника чистки зубов, назначена реминерализация эмали. Правильная гигиена и укрепление эмали помогли остановить развитие кариеса.

Зубной налет – в чем опасность?

Мальчику, которого мама привела к гигиенисту, уже 8 лет. Передние зубы уже прорезались постоянные, но еще до конца не выросли. Из-за разного размера зубов, в период сменного прикуса, бывает трудно очистить их хорошо, а очень бы хотелось уберечь постоянные зубы от кариеса, чтобы как можно дольше зубы были здоровыми. В данном случае на постоянных зубах (передних резцах) уже появились белые пятна – это кариес в стадии пятна. Со слов мамы ребенок уделяет чистке зубов достаточно времени, чистит зубы два раза в день и подолгу.

Важно не только регулярно чистить зубы, но и делать это правильно! Гигиенист Татьяна Кондратьева показала на модели зубов, как надо очищать все поверхности от зубного налета. Если налет останется на зубах, то бактерии, которые живут в зубном налете, ослабят эмаль, сделают ее рыхлой и дадут возможность кариесу поразить зуб.

Для оценки риска развития кариеса исследована кислотность слюны:

Кислотность слюны в норме (слабощелочная), то есть нет повышенного риска развития кариеса. Кариес в стадии пятна возник по причине плохой гигиены. Дырок в зубах пока нет, но если гигиена зубов останется на том-же уровне, то разрушения зуба не избежать.

Чтобы показать мальчику те места на зубах, которые он очищает недостаточно, на зубы нанесен специальный индикатор зубного налета:

Видно, что щетка очищает края зубов, но не захватывает зону около десны, а надо при чистке зубов хорошо сметать налет от десны к краю зуба. Скопление налета вдоль десен вызывает воспаление десны, может стать причиной кровоточивости десен.

Ребенку подобрали мягкую зубную щетку, которая не повреждает десны и нежную эмаль недавно прорезавшихся зубов, и при этом хорошо очищает зубы. Гигиенист обратила внимание мальчика на то, что справа зубы очищены хуже, чем слева. Это возникает из-за того, что ребенок – правша. У левшей все наоборот, хуже очищаются зубы слева. Просто надо уделить немного больше внимания равномерности чистки с обеих сторон.

Гигиенист Татьяна Кондратьева умеет очень хорошо объяснять детям правила гигиены зубов. Она преподает в «Школе юного стоматолога Диал-Дент» (занятия проходят по воскресеньям), проводит выездные «Уроки здоровья» в школах, интернатах, детских садах.

Хорошая гигиена – лучшее средство профилактики кариеса и сохранения здоровья зубов и десен.

Профессиональная чистка зубов Air Flow

При чистке зубов методом Air Flow на зубы подается под давлением смесь чистящего порошка с водой. Такая смесь очищает все поверхности зубов сметая зубной налет и не повреждая эмаль зубов. Плотный налет, который крепко прилип к зубам, удаляется специальными щеточками. После удаления зубного налета поверхность зубов полируется, чтобы эмаль стала более гладкой. На отполированной поверхности налет задерживается меньше, легче счищается.

После удаления зубного налета на эмаль зубов нанесен крем Tooth Mousse (Япония) в капе. Стоматологический крем Тусс Мусс содержит соединения фосфора и кальция – важных составляющих зубной эмали. Укрепление эмали кремом Тусс Мусс является отличной мерой профилактики кариеса.

После удаления налета меловидные пятна (кариес в стадии пятна) стали особенно заметны.

Для лечения кариеса в стадии пятна гигиенист подобрала средство для восстановления минерального состава эмали зубов (реминерализация эмали), и подробно разъяснила, как его применять дома. Реминерализацию эмали нужно проводить в течение месяца.

Если уделить укреплению эмали и чистке зубов достаточно внимания, то кариес так и останется на стадии пятна, в зубе не образуется дырка, не придется сверлить зуб, и ставить пломбу.

Стоимость чистки зубов составила 2090 рублей, стоимость укрепления эмали кремом Тусс Мусс в капе – 650 рублей.

Профессиональную чистку зубов выполнила гигиенист Татьяна Кондратьева.

Другие примеры профессиональной гигиены зубов смотрите тут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector