Aruchat.ru

Стадии кариеса — Симптомы и проявления кариеса

Стадии развития кариеса

Кариес — стоматологическое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей зуба. Если кариес не лечить, болезнь может вызвать серьезные осложнения. Ни одна из стадий кариеса не поддается самостоятельному излечению, если зуб начал разрушаться, без помощи специалиста этот процесс не остановить.

Кариес, как любое заболевание, развивается постепенно. Кариозная болезнь не возникает внезапно, на развитие даже начального кариеса требуется время и благоприятные факторы, так как кариозная болезнь возникает вследствие группы факторов, а не одной причины. Стадии кариеса характеризуются глубиной проникновения в ткани зуба и степенью разрушения. Кариес, при отсутствии лечения, является процессом необратимым, способным привести к развитию осложнений, потере зуба, развитию кариеса на соседних зубах.

Симптомы развития кариеса

Кариес имеет несколько ярких проявлений. На начальных стадиях заболевания симптомы почти незаметны, они не беспокоят пациента и не причиняют дискомфорта. С течением времени и развитием болезни проявления усугубляются, интенсивность симптомов усиливается, появляются дополнительные внешние и внутренние признаки, заметные пациенту и окружающим его людям.

Начальная стадия — изменение цвета и структуры зуба

Перемена цвета зуба свидетельствует о начале патологического процесса. Кариес в начальной форме характеризуется почти незаметными изменениями структуры поверхности зуба – появление линий, бороздок, неровностей, шероховатостей, а также появлением пятен белого, желтоватого или темного цвета на зубной эмали. Изменение цвета зубных тканей является признаком деминерализации эмали, то есть, ее постепенным разрушением, в случае, если образовавшиеся пятна имеют коричневый или черный цвет – процесс деминерализации перешел на дентин.

Образование полостей

Образование полостей или как мы называем дырок в зубной ткани является основным признаком кариеса. На начальных стадиях формирования болезни полости малозаметны и почти не причиняют неудобств. При прогрессировании кариеса полости легко нащупываются языком и меняют цвет. Также образовавшиеся полости чувствительны к изменениям температуры. В некоторых случаях на этой стадии заболевания пациентов часто беспокоит ноющая зубная боль.

Поражение дентина

Если вы продолжаете игнорировать наличие полостей и изменение цвета, кариес движется к следующей стадии развития — поражает дентин. Данный симптом обнаружить самостоятельно невозможно. Процесс поражения и размягчения дентина можно отследить только во время проведение стоматологического зондирования. Исследование показывает изменение структуры поверхности зуба, наличие неровностей и шероховатостей, размягчение дентина. Немаловажно, что при кариозной болезни диагностическое зондирование является болезненным для пациента.

Повышенная чувствительность зубов

Одним из наиболее ярких проявлений кариеса является повышение чувствительности зубов к температуре и вкусу пищи. Повреждение зубной эмали вызывает резкую реакцию на холодную, горячую пищу и напитки, а также выражается острой болью при употреблении сладких продуктов. Степень выраженности симптома различна, в зависимости от уровня повреждения зубной эмали и степени развитости кариозной болезни. Иногда чувствительность зубов проявляется не только во время еды, но и смены температуры окружающей среды. При прогрессирующем кариесе пораженный зуб может реагировать болезненностью на переход из теплого помещения на улицу и обратно. Также дискомфорт и болезненность может вызывать чистка зубов обычной зубной щеткой.

Дискомфортные ощущения во время употребления пищи

Помимо повышенной чувствительности зубов к температуре пищи, при кариесе сам процесс пережевывания продуктов питания вызывает дискомфорт или болезненные ощущения. У пациента создается впечатление, что зуб пронзается болью до самого корня, боль можно охарактеризовать как острую, резкую, сильную, даже нестерпимую. Однако при исчезновении раздражителя она довольно быстро проходит самостоятельно.

Зубная боль

Развитие кариеса может вызывать самостоятельно появляющуюся зубную боль различного характера (от легкой ноющей до сильной острой) без видимых на то причин. Болезненные ощущения возникают внезапно, в любое время суток, независимо от приема пищи и деятельности. Зубная боль в этом случае легко снимается болеутоляющим средством или через некоторое время проходит самостоятельно.

Наличие неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта является постоянным спутником пациентов, страдающих кариозной болезнью. Характер и интенсивность запаха могут быть различны и полностью зависят от количества и степени поражения кариозной болезнью зубов. Примечательно, что в подавляющем количестве случаев сам пациент неприятного запаха не ощущает.

Если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов, позвоните нам по телефону 8 (495) 221-21-18 или оставьте свои данные в форме записи. В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» принимает команда высококвалифицированных специалистов. Мы применяем современные методы обезболивания инсулиновыми шприцами, работаем с актуальными пломбировочными материалами, даем гарантию на проведенные работы. Запишитесь на прием к стоматологу сейчас, не ждите, пока кариес перейдет в острую стадию и вызовет мучительную зубную боль!

Стадии кариеса

Как любое заболевание, кариес развивается постепенно, проявляясь новыми симптомами в процессе прогреcсирования. Лечение кариеса зависит от степени сложности заболевания, то есть глубины проникновения кариеса в зубную ткань. Ниже приведены краткие описания каждой стадии болезни с описанием характерных для нее симптомов.

Пятнo

Начальная стадия кариозной болезни в виде светлого или темного пятна считается самой легкой в лечении, так как не требует значительных стоматологических вмешательств и чаще всего лечится проведением нескольких процедур по восстановлению зубной эмали. В некоторых случаях выявить кариес самостоятельно на стадии пятна затруднительно из-за особенностей месторасположения зуба.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес разрушает зубную эмаль и затрагивает верхний слой дентина. Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.

Срединный кариес

Срединный кариес характеризуется повреждением более глубоких слоев дентина. Кариес на этом этапе вызывает повышенную чувствительность зубов, резкие боли во время приема пищи, а также без видимой причины.

Глубинный кариес

Глубинный кариес является сложной формой заболевания, характеризуется склонностью к быстрому прогрессированию и развитию осложнений. Поражение глубоких слоев зубной ткани чаще всего способствует переходу кариозной болезни на пульпу зуба. Глубинный кариес проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, независимо от деятельности пациента, без видимых причин. Иногда боль может длиться до нескольких часов, изменяясь по интенсивности.

Как выявить кариес в домашних условиях

Помимо регулярных посещений стоматологической клиники дважды в год с профилактическими целями и регулярной домашней профилактикой кариозной болезни, нелишним будет самонаблюдение. Своевременное выявление признаков разрушения зубной эмали является залогом быстрого и эффективного лечения, а также лучшим предупреждением прогрессирования болезни.

Проводите ежедневный осмотр видимой поверхности зубов сразу после проведения гигиенических процедур раз в день. Время проведение осмотра не важно, главное, чтоб вы могли уделить этому достаточно времени. Внимательно осмотрите все видимые зубы на предмет изменения структуры поверхности: появление пятен белого, желтоватого, коричневого или черного цвета; формирование полос, борозд, выемок, неровностей, шероховатостей.

При обнаружении даже небольшого пятна, отличающегося по цвету от нормальной зубной ткани, постарайтесь определить возможный источник его появления: вспомните, не употребляли ли вы в пищу в тот день красящих продуктов (ягоды, крепкий кофе или чай, пряные блюда, приправы и т.д.), не применяли ли новых средств по уходу за зубами и полостью рта (зубная паста, средство для полоскания, отбеливающие или укрепляющие средства и т.д.). Если обнаруженное пятно не исчезло после повторной чистки зубов на следующий день – это повод обратиться к врачу.

Обращайте внимание на чувствительность зубов. Здоровая зубная эмаль без повреждений не позволит Вам испытывать дискомфорт или болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков. Даже если неприятные ощущения не вызывают сильных неудобств или длятся несколько секунда, посетить стоматолога все равно следует в самое ближайшее время.

Читать еще:  Чем пульпит отличается от кариеса: характерные симптомы

Особое внимание следует уделять тем зубам, которые ранее подвергались стоматологическому лечению. Существуют формы кариеса, развивающиеся под пломбой, поэтому если Вы внезапно ощутили боль в уже вылеченном зубе – срочно посетите врача. Изменение цвета зуба, откол пломбы или появление шероховатостей на поверхности пломбы – также поводы для обращения к стоматологу.

Поводом для срочного посещения врача является травмирование зуба. Если вследствие химического или механического воздействия от зуба откололась часть, по его поверхности пошла трещина, изменилась структура поверхности или цвет зубной ткани – необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее. Независимо от месторасположения зуба, даже незначительное повреждение может привести к плачевным последствиям. Особенно опасны случаи, когда повреждение влечет за собой потерю значительной части зуба или его надлом вдоль роста от края до корня.

Признаки кариеса и как его распознать

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Это патологический процесс, развивающийся вследствие заражения зуба болезнетворными микроорганизмами – стрептококками. Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые разрушают зубную эмаль. Если не начать лечение, патологический процесс распространится на более глубокие ткани зуба и может полностью его разрушить.

Заболевание является инфекционным и передается от человека к человеку через слюну. Начало болезни протекает незаметно, и выявить его может только стоматолог. На более поздней стадии кариес становится заметен невооруженным глазом.

Давайте более подробно изучим основные признаки кариеса и как его распознать, пока патологический процесс не зашел слишком далеко.

Симптомы кариеса на разных стадиях

Заболевание может проявляться по-разному.

Различные стадии кариеса имеют свои признаки

Каждая стадия болезни характеризуется определенными признаками.

  • Стадия пятна. Это самое начало заболевания. На поверхности зуба появляется небольшое белое пятно, а эмаль становится шершавой. Это признаки деминерализации (вымывания минеральных веществ из тканей). Пятно трудно рассмотреть самостоятельно, увидеть его может только врач на профилактическом осмотре. На этой стадии зуб не болит, поэтому начало болезни часто остается незамеченным
  • Поверхностный кариес. На следующем этапе недуга меловое пятно постепенно темнеет, эмаль в этом месте начинает разрушаться. В зубе образуется полость, он начинает реагировать на холодное и горячее, наблюдается несильная ноющая боль
  • Средний кариес. На этой стадии эмаль уже разрушена и патологический процесс переходит на дентин. Зуб начинает болеть все сильнее и чаще, полость в нем становится глубже и чернеет
  • Глубокий кариес. Болезнь полностью поражает дентин, затрагивает пульпу и корень зуба. Пациента мучают сильные боли

Кариес может возникать не только на целых зубах, но и на ранее запломбированных. Нередко он развивается под пломбой и долгое время остается незамеченным. Первыми признаками того, что под пломбой начался патологический процесс, является повышенная чувствительность зуба и неприятный запах изо рта. При возникновении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Начальные симптомы

Чаще всего кариес возникает из-за плохого ухода за ротовой полостью. Если человек нерегулярно чистит зубы, не полощет рот после еды, употребляет много сладкого или кислого, у него есть высокий риск заболеть кариесом.

Увидев в зеркале или нащупав языком дырочки в зубе, срочно обращайтесь к стоматологу

Симптомы, при которых следует незамедлительно обращаться в стоматологическую клинику:

  • Определенный участок зубной эмали побелел, а его поверхность стала шершавой. Если пациент обратится к врачу на этом этапе, то зуб удастся вылечить, не прибегая к сверлению и пломбированию. В качестве лечения на ранней стадии применяется реминерализация – насыщение зубных тканей фтором и кальцием
  • В зубе появляется небольшая дырочка, которая легко прощупывается языком. Со временем она темнеет или, наоборот, светлеет
  • Эмаль разрушается, поверхность ее становится шероховатой. При зондировании ощущается довольно сильная боль
  • Зуб реагирует на холодное, горячее, сладкое и кислое. На этой стадии уже задействована не только эмаль, но и дентин
  • Изо рта начинает неприятно пахнуть. Запах трудно убрать, даже если чистить зубы несколько раз в день и пользоваться ополаскивателем
  • Зубная боль становится очень сильной

Выявить заболевание можно несколькими способами. Самый простой – обычный профосмотр у стоматолога. Опытный врач сразу же увидит начинающийся патологический процесс. Для уточнения диагноза стоматолог может сделать рентген зуба.

Если больной долго не обращался к врачу, и болезнь развилась уже довольно интенсивно, ее признаки будут такими:

  • Частые и сильные боли
  • Отвратительный запах изо рта
  • Опухание десны
  • Повышение температуры
  • Головная боль, боль в ухе, виске, шее, глазу

Как выявить кариес самостоятельно?

Если внимательно следить за своими зубами, можно распознать начинающийся кариес самостоятельно. Для этого необходимо купить в аптеке или магазине медицинских товаров специальный диагностический набор или хотя бы стоматологическое зеркальце.

Если нет такой возможности, то нужно периодически осматривать зубы перед зеркалом при хорошем освещении, чтобы вовремя заметить малейшие изменения. При появлении белых или темных пятен на эмали нужно сразу же обратиться к врачу.

Стоматологи все чаще обнаруживают кариес в младшем возрасте

Заболевание в одинаковой степени поражает людей всех возрастов – от малышей до стариков. В последнее время стоматологи все чаще находят его у детей раннего возраста.

Критерии пораженности зубов

Определяя степень пораженности зубов болезнью, стоматологи пользуются такими критериями:

  • Распространенность недуга. Определяется процентным соотношением здоровых пациентов к тем, кто имеет больные, запломбированные или удаленные зубы
  • Интенсивность поражения. Средний показатель больных, пломбированных и удаленных единиц. Для вычисления суммарного показателя рассчитывают индекс больных, пломбированных и удаленных единиц
  • Прирост интенсивности. Этот показатель выявляется не сразу, а через некоторый период времени. Вычисляется путем определения разницы между первым и последним показателем

Причины неприятного запаха изо рта

Самые частые жалобы, которые приводят пациентов к врачу – боль во время жевания, чувствительность зубов и неприятный запах изо рта. Даже если первые два симптома отсутствуют, плохой запах уже сам по себе является достаточным основанием для обращения к стоматологу. Особенно это важно для пациентов, которые работают с людьми.

Причиной плохого запаха далеко не всегда является кариес или другие стоматологические болезни. Нередко его вызывают заболевания пищеварительной системы. Чтобы выявить источник запаха, нужно пройти обследование.

Если никаких болезней не обнаружено, значит, запах является следствием некачественной гигиены ротовой полости. В этом случае стоматолог обучает пациента правильному уходу за зубами.

Неприятный запах изо рта наблюдается при таких проблемах:

  • Большое скопление зубного налета
  • Болезни десен
  • Сухость во рту
  • Абсцесс зубов

Курение одна из причин неприятного запаха изо рта

Не стоит увлекаться зубными пастами, в составе которых есть триклозан или хлоргексидин. Злоупотребление подобными средствами может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости, а это вызовет появление дурного запаха. Применять такие пасты нужно только по назначению врача.

При обнаружении первых симптомов кариеса необходимо как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем легче будет вылечить зуб. Если болезнь запустить, то это приведет к тому, что спасти зубную единицу будет уже невозможно.

Вот почему так важно выявить кариес на самой ранней стадии. Для того чтобы не пропустить начало болезни, нужно регулярно проходить профосмотры у стоматолога даже если зубы совершенно не беспокоят.

Читать еще:  Пульпит пародонтит периодонтит кариес

6 стадий кариеса: этапы развития и их особенности

Кариес – это болезнь ротовой полости, в результате которой под воздействием различных кислот, щелочей и других негативных соединений происходит поражение эмалевой поверхности зубов. На фоне этого эмаль постепенно разрушается, что приводит к порче зубных единиц.

Содержание

Для заболевания характерно несколько степеней развития, каждая из которых имеет свои внешние признаки и симптомы. Как и при любой другой патологии развитие кариозного поражения происходит в несколько этапов.

1 степень

На начальной стадии формируется кариозное пятно. Зубная эмаль начинает менять свой окрас. Незначительные участки зубных единиц тускнеют, приобретают матовость или желтоватый оттенок. Однако поверхность еще не утрачивает свою гладкость. По мере того как протекает деминерализация, сформировавшиеся пятна становятся шероховатыми, поскольку на эмали образуются дефекты.

Пациента не беспокоят болезненные ощущения и повышенная чувствительность зубных единиц. Обнаруживается кариес начальной формы в большинстве случаев случайно, когда пациент приходит на плановый осмотр к стоматологу.

Кариозное пятно врач обязательно должен дифференцировать с такими патологиями, как гипоплазия или флюороз. К отличительным признакам кариеса относят:

  • шершавую поверхность пятна;
  • несимметричное расположение;
  • предрасположенность к окрашиванию метиленовым синим.
По теме

Все об интенсивности кариеса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 11 августа 2018 г.

Лечение проводится без применения инвазивных методов. Пораженный зуб обрабатывают дезинфицирующим раствором, перекисью водорода, а затем просушивают. Далее поврежденный участок покрывают специальным лаком, который способствует восстановлению минерального состава.

Если поражена контактная поверхность, то данный метод не принесет положительного результата. В этом случае применяется только традиционный способ лечения. Кариозное место высверливается и пломбируется.

2 степень

Если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу еще на стадии пятна, то заболевание постепенно начинает поражать всю поверхность зубной единицы. Такой процесс является необратимым, и изменения в структуре эмали и строении призмы уже восстановить не удастся.

При поверхностной форме кариозного поражения затрагивается только поверхность, при этом не происходит повреждения тканей, расположенных внутри зуба.

Местом локализации кариеса чаще всего становится неровная поверхность или межзубное пространство внутренней стороны ротовой полости. Особенность такого состояния заключается в том, что оно еще на протяжении длительного времени может оставаться незаметным.

В некоторых случаях при контакте с кислыми, сладкими, горячими или холодными блюдами больного могут беспокоить острые боли. Однако, данный симптом проявляется только при кариозном поражении шейки зуба.

По теме

Что делать, если болит дырка в зубе

  • Ольга Александровна Новикова
  • 10 августа 2018 г.

Обнаружить данную патологию можно только методом зондирования или на очередном осмотре у стоматолога.

Важно понимать, что определить, когда именно заболевание перейдет из одной стадии в другую, почти невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении первых признаков кариеса не медлить с лечением.

3 степень

В период средней стадии кариозного процесса происходит углубление патологического участка. Кариес начинает поражать дентин. Повреждения, местом локализации которых становятся открытые участки, можно заметить невооруженным глазом. Чтобы обнаружить скрытые очаги поражения, необходимо провести зондирование. При кариесе будут возникать трудности прохождения зонда.

Кариозная полость имеет твердые стенки, в некоторых случаях частично покрытые дентином. Такое состояние может возникать при длительном развитии патологии.

Как правило, для средней степени кариозного поражения характерно увеличение в глубину. При этом глубокие слои дентина практически никогда не подвергаются кариесу. В горизонтальном направлении отмечается лишь незначительное распространение дефекта.

По теме

Как вовремя распознать и правильно вылечить глубокий кариес

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Пациент в большинстве случаев, жалуется на такие симптомы, как:

  • повышенная чувствительность зубной единицы;
  • болезненность во время приема горячих, холодных, кислых, соленых или сладких блюд;
  • болевые ощущения при проведении гигиенических процедур или при воздействии на очаг патологии.

Чтобы устранить данное заболевание, требуется механическое удаление пораженных тканей. Для этого используют специальное сверло. Далее образовавшуюся полость вычищают и помещают в нее пломбировочный материал.

Практически во всех случаях на данном этапе развития кариеса зуб удается сохранить и восстановить.

4 степень

При глубоком кариозном поражении часто происходит развитие воспалительного процесса в пародонтальных тканях, что приводит к полному разрушению зубной единицы.

В большинстве случаев именно на данном этапе происходит диагностирование патологии, так как пациенты обращаются к стоматологу за помощью только тогда, когда их начинает беспокоить физическая боль.

Для кариеса данного типа характерна следующая симптоматика:

  • поражение кариесом глубоких слоев дентина;
  • болезненные ощущения в процессе употребления пищи;
  • боли спонтанного характера, которые могут возникать утром или вечером;
  • почернение пораженного участка;
  • разрушение коронковой части в поддесневой области.
По теме

Как самостоятельно увидеть разницу между кариесом и пульпитом

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Перед тем как начинать лечение, специалист должен оценить глубину повреждения. Для этого пациенту делают рентген пораженного зуба. Для исследования очага заболевания применяют стоматологический зонд.

Проводимые терапевтические мероприятия схожи с лечением среднего кариеса:

  • удаление разрушенных тканей;
  • установка пломбировочного материала;
  • восстановление целостности зубной коронки.

Процедуру проводят как с местной анестезией, так и без нее.

Также стоматолог может назначить пациенту реминерализирующую терапию. В этом случае рекомендуется использовать лечебные и антисептические пасты. Такие мероприятия необходимы при заболевании острой формы, когда отмечается быстрое разрушение зубных единиц.

При глубоком кариозном поражении не всегда удается восстановить практически полностью разрушенный зуб. В этом случае производят его удаление. После того как лунка затянется, по желанию пациента может быть поставлен имплант.

5 степень

Данная стадия (кариес цемента) диагностируется, как правило, у людей в возрасте от шестидесяти лет. Поражению подвергается дентин или цемент в пришеечной области зубной единицы.

По теме

Узнаем, больно ли лечить кариес

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Способствует переходу заболевания в данную стадию обнажение корневой поверхности. Кроме того, причиной может стать чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов.

Среди других провоцирующих факторов:

  • отсутствие чистки зубов;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости.

В результате этого происходит развитие кариеса, который не только приводит к поражению зубов, но и к их выпадению, поскольку в таком возрасте организм уже не в состоянии самостоятельно восстановить эмаль.

6 степень

Приостановленная форма патологии по сути не является стадией развития кариозного поражения. Но, несмотря на это, ее также необходимо рассматривать, поскольку течение ее может наблюдаться в течение длительного периода времени.

Кариес приостановленного типа – это патологический процесс, при котором отмечается его частичное или полное прекращение при воздействии терапевтических мероприятий. Замершая форма заболевания приобретается на 2 или 3 стадии. На начальном этапе при своевременном лечении он проходит бесследно сразу после восстановления минерализации пораженного участка.

Такой тип кариозного поражения не считается полностью вылеченным. Со временем может потребоваться повторное вмешательство специалиста.

Кариес – это заболевание зубных единиц и эмалевой поверхности, встречающееся в стоматологической практике часто. Согласно статистическим данным, от патологии страдает более чем 98 процентов населения.

Терапевтические мероприятия кариозного поражения занимают длительный период времени. При несвоевременном обращении к специалисту устранить проблему можно только путем удаления поврежденного зуба. Чтобы таких ситуаций не допускать, необходимо проводить лечение еще на начальных этапах появления даже незначительного кариозного пятна.

Стадии кариеса зубов и их диагностика

Стадии кариеса и особенности проявления

Все стадии кариеса зубов являются взаимовытекающими процессами, при которых происходит постепенное прогрессирование зоны поражения. Каждый этап имеет свои отличительные внешние признаки и симптоматические проявления. Определить четкие границы каждого уровня кариозного процесса невозможно, так как деление довольно условно и определяется типом пораженной зубной ткани: эмаль или дентин.

Читать еще:  Кариес и дырка в зубе как лечить

Начальная стадия кариеса

Заболевание характеризуется возникновением зон деминерализации на поверхности эмали. На начальной стадии кариеса покрывная ткань зуба не имеет видимых механических дефектов и убыли ткани – поражение кариозным процессом проявляется изменением окраски эмали.

При первых признаках начального кариеса возникает меловидное пятно – зона, имеющая белесый оттенок и лишенная блеска. Цвет деминерализованной эмали постепенно изменяется от светлого до темно-коричневого.

Жалобы чаще всего отсутствуют, за исключением нарушения эстетики. Зачастую пациент не обращает внимания на возникнувшее на зубе пятнышко либо принимает его за налет. Кариес в стадии светлого пятна можно приостановить и, восполнив эмаль необходимыми микроэлементами, восстановить целостность структуры.

Поверхностный кариес

Вторая стадия развития кариеса характеризуется возникновением углублений на поверхности эмали. При этом патологический очаг располагается только в пределах верхнего слоя зуба. Эмаль обретает шероховатость, которая ощущается при зондировании поражения.

Человек может указывать на появившуюся сверхчувствительность при приеме кислых или сладких продуктов. Если кариес возникает в пришеечной области, где более тонкий эмалевый слой, добавляются жалобы на кратковременную боль от температурных раздражителей.

Средний кариес

На этой стадии кариеса убыль ткани достигает дентина, при этом пересекая эмалево-дентинное соединение. Поражение выглядит в виде пигментированной полости с острыми подрытыми краями. В зависимости от типа протекания процесса, изменяется твердость дентина.

При остром течении кариозного процесса дентинный слой имеет светлую окраску, при этом ткани размягченные, легко убираются ручными стоматологическими инструментами. Когда болезнь развивается медленно и длительное время, то полость имеет темную окраску, дентин плотный.

Возникают жалобы на боли от всевозможных видов раздражителей, при попадании пищи, в процессе чистки зубов. При отсутствии надлежащего лечения средний кариес переходит на следующую стадию.

Глубокий кариес

Завершающий этап кариозного процесса, при котором разрушение распространяется настолько глубоко, что полость практически достигает пульпарной камеры. Человек указывает на боли при приеме пищи, при механическом раздражении больного зуба, порой неприятные ощущения возникают самопроизвольно.

При обнаружении кариеса на глубокой стадии есть вероятность, что пульпа зуба уже инфицирована, и потребуется эндодонтическое лечение.

Диагностика кариеса на разных стадиях

Для того чтобы провести эффективное лечение пораженного зуба без развития осложнений, врачу необходимо определить, на каком этапе развития находится кариозный процесс.

Для выявления степени поражения стоматологи применяют следующие методы:

  • Визуальный осмотр – определяются видимые изменения цвета и структуры, а также объем разрушений кариозного зуба.
  • Зондирование – при помощи тонкого острого инструмента проверяется целостность эмали. Если зонд цепляется за край поверхности либо застревает в углублении, это свидетельствует о наличии изменений в структуре зуба. Также зондирование позволяет определить болезненность эмалево-дентинного соединения (признак среднего кариеса) или дна полости (возникает при глубоком процессе).
  • Перкуссия – постукивание по коронке помогает обнаружить изменения в апикальных тканях. При неосложненном течении кариеса данный диагностический тест отрицательный.
  • Рентгенологический метод – на снимке деминерализованные области выглядят более темными. Такой способ хорош для обнаружения кариеса на контактных поверхностях, а также определения глубины поражения при средней и глубокой форме.
  • Холодовой тест – показывает, как реагирует зуб на низкую температуру. Болевая чувствительность характерна для среднего и глубокого кариеса.
  • Кариес-маркер – участок зуба, имеющий деминерализацию, окрашивается под действием пигмента. Такой метод диагностики хорошо применять для уточнения начальной или поверхностной форм кариеса. При более серьезных стадиях при помощи окрашивания доктор определяет, сколько еще необходимо убирать измененных тканей.

Главные диагностические проявления на разных этапах разрушения зубов достаточно легко определить. Исключение составляют скрытые полости, расположенные в глубоких фиссурах, на апроксимальных поверхностях и на участке под десной.

Проявления кариеса по стадиям:

  1. Начальный кариес – разрушения зубной ткани нет, зондирование и перкуссия безболезненны, отмечается появление белого или пигментированного пятна по поверхности.
  2. Поверхностный кариес – процесс затрагивает только эмалевый слой, постукивание по зубу и диагностика зондом отрицательны, обнаруживается небольшая кариозная полость;
  3. Средний кариес – полость располагается в пределах дентина, заполнена плотной или рыхлой тканью, изменена в цвете. Зондирование чувствительно по эмалево-дентинному соединению. Перкуссия безболезненна.
  4. Глубокий кариес – определяется углубление больших размеров, пигментированное. Зондирование болезненно по всему дну. Постукивание по зубу не дает положительной реакции.

Лечение различных стадий кариеса

Методика лечения патологического процесса различна и зависит от стадии болезни. Часто пациентов стоматологических клиник интересует, можно ли вылечить кариес на начальной стадии? Рассмотрим более подробно способы лечения кариозного процесса в стадии пятна.

Устранение белых пятен на эмали можно выполнить посредством реминерализирующей терапии. Данный способ лечения подразумевает нанесение на поверхность зуба определенных лечебных препаратов, в основе которых ионы фтора, кальция, фосфора или магния. Благодаря их поступлению в твердые ткани происходит восстановление кристаллической решетки.

Однако проводить лечебные мероприятия следует при первых проявлениях деминерализации, только в таком случае будет достигнут положительный результат. Чтобы не пропустить зарождающийся патологический процесс, следует регулярно посещать стоматолога для осмотров полости рта.

Реминерализация обычно проводится курсами по 10-20 дней, в зависимости от применяемого средства.

Есть несколько методик лечения начального кариеса:

  1. Классическое фторирование – на измененную эмаль наносится лак, содержащий ионы фтора. После высушивания образуется пленка на зубной поверхности, из которой происходит высвобождение минералов. Курс составляет 2 недели.
  2. Глубокое фторирование – способ имеет сходства с предыдущим методом, отличие в активных веществах. Изначально наносится состав, в котором присутствуют фтор и медь. После выдерживания в течение 10-15 минут зуб покрывают раствором из второго флакона, который содержит соединения кальция.
  3. Восстановление структуры эмали с использованием кальция – на зубы наносится препарат «Ремодент» или глюконат кальция.

Способы лечения последующих стадий кариеса подразумевают обязательное удаление пораженных тканей с последующим пломбированием:

  • Классическое препарирование — размягченные ткани убираются при помощи турбинного или углового наконечника бормашины.
  • Лазерное препарирование — инфицированный дентин устраняется лазерным лучом, при этом происходит только локальное удаление кариеса без затрагивания здоровых тканей.
  • Воздушно-абразивный метод — кариес с поверхности зуба убирают при помощи устройства, выбрасывающего мощную струю мелкодисперсного вещества, из-за чего происходит сошлифовывание эмали.
  • ART-методика – атравматичное удаление инфицированных тканей при помощи острых ручных инструментов.

После медикаментозной обработки и соответствующей выбранному материалу подготовки осуществляется пломбирование полости.

Профилактика

Избежать кариеса навсегда невозможно, но, выполняя превентивные меры, можно уменьшить вероятность разрушения зубов.

Основные методы профилактики кариеса:

  1. Регулярная чистка зубов. Контактные поверхности следует обрабатывать флоссом ежедневно во время вечернего ухода за ротовой полостью – это позволит удалить остатки пищи и микробный налет из труднодоступных участков.
  2. Применение зубной пасты с фтором. Профилактическая концентрация данного микроэлемента для взрослых составляет 1500 ppm, детям до 12-летнего возраста рекомендуют дозировку до 1000 ppm.
  3. Снижение количества потребляемых сахаросодержащих продуктов.
  4. Удаление зубного камня и профессиональная чистка ротовой полости не реже одного раза в полугодие.
  5. Посещение стоматолога для профилактических осмотров.

Внимательное отношение к здоровью ротовой полости заключается в своевременном посещении стоматолога и регулярном уходе. Это помогает уменьшить количество и скорость роста кариозных полостей.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о диагностике кариеса

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector