Aruchat.ru

Средний кариес и хронический периодонтит

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СРЕДНЕГО КАРИЕСА

Средний кариес дифференцируют с:

– эрозией твердых тканей;

Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса

– жалобы на боли от раздражителей, быстропроходящие после их устранения; – причина возникновения – зубная бляшка, локальное снижение pH;

– возникает после прорезывания, содержание фтора в питьевой воде меньше 0,8-1 мг/л;

– поражаются молочные и постоянные зубы; прогрессирует;

– осложняется пульпитом и периодонтитом;

– локализация, характерная для кариеса;

– кариозная полость не сообщается с полостью зуба;

– термодиагностика: возникает быстропроходящая боль на температурный раздражитель;

– на рентгенограмме: кариозная полость не сообщается с полостью зуба, в периапикальных тканях изменений нет.

Кратковременные боли, чаще от химических раздражителей

Чаще протекает бессимптомно, могут быть кратковременные боли от химических, термических и механических раздражителей

Боли кратковременные, чаще от термических, а также химических, механических раздражителей

Безболезненное, шероховатая поверхностьзуба

Размягченный дентин, безболезненное, но может быть болезненное по стенкам (ЭДГ)

Размягченный дентин,болезненное по дну кариозной полости

Чаще безболезненна, можетполостях в пришеечной области

Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического верхушечного периодонтита

– наличие кариозной полости;

– зондирование, термодиагностика, перкуссия безболезненны.

На наличие кариозной полости

На наличие кариозной полости, зуб изменен в цвете, наличие свища

Могут быть боли в прошломчаше химических

Могут быть в прошлом самопроизвольные боли, отек мягких тканей лица, чувство «выросшего зуба и др.

Состояние слизистой оболочки десны в проекции верхушки корня

Могут быть свищевые ходы, симптом вазопареза,отраженного удара, застойная гиперемия

Кариозная полость не сообщается с полостью зуба

Кариозная полость сообщается с полостью зуба

Периапикальные ткани без изменений

Изменения, характерные дляверхушечного периодонтита

Препарирование кариозной полости

Дифференциальная диагностика среднего кариеса и клиновидного дефекта зубов.

Клиновидные дефекты зачастую размещаются на вестибулярной поверхности и в пришеечной области зубов, которые несколько выступают за пределы зубного ряда (клыки, премоляры, реже резцы и моляры).

В отличие от кариеса, они имеют характерную форму клина, образованного двумя плоскостями дефекта. Эти поверхности выполнены склерозированным, гладким при зондировании дентином, без признаков характерной для кариеса деминерализации.

Дифференциальная диагностика среднего кариеса и эрозии зубов.

Эрозия эмали представляет собой овальный или же округлый дефект эмали, размещённый в поперечном направлении на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба.

Дефект на сечении имеет характерную блюдцеподобную форму, дно эрозии гладкое, с блеском, без каких-либо признаков деминерализации. При дальнейшем прогрессировании дефекта в глубину она проникает в дентин, и тогда её дно выполнено плотным, склерозированным дентином. Зондирование эрозии практически безболезненное, хотя может отмечаться повышенная чувствительность твёрдых тканей.

Дифференциальная диагностика среднего кариеса и кислотного некроза.

Химический (кислотный) некроз эмали также приводит к деминерализации, пигментации, образованию дефекта твёрдых тканей и их повышенной чувствительности к химическим раздражителям. Он отличается от кариеса излюбленной локализацией на вестибулярных поверхностях фронтальных зубов, плоскостным характером распространения дефекта. То есть подобное поражение возникает на поверхностях зубов, которые непосредственно контактируют с загрязнённым кислотой воздухом и часто может иметь профессиональный характер. Поэтому могут иметь значение анамнестические данные о характере работы больного.

Хронические формы верхушечного периодонтита – Средний кариес («бессимптомное течение»)

Общим является кариозная полость средней глубины, отсутствие сообщения с полостью зуба, безболезненное зондирование, отсутствие реакции на температурные раздражители.

– при хроническом периодонтите цвет коронки зуба изменен(степень изменения цвета коронки определяется длительностью заболевания), при среднем кариесе изменений нет;

– препарирование при среднем кариесе болезненно, при хроническом периодонтите безболезненно;

– ЭОД при хроническом периодонтите свыше 100 мкА, при среднем кариесе 2-6 мкА;

– на рентгенограмме при хроническом периодонтите изменения соответственно форме хронического периодонтита, при среднем кариесе изменений нет.

Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения – Острый диффузный пульпит

Общим является иррадиация болей, болезненная перкуссия.

– при хроническом периодонтите в стадии обострения цвет коронки зуба изменен (степень изменения цвета коронки определяется длительностью заболевания), при остром диффузном пульпите цвет зуба не изменен;

– боль при хроническом периодонтите в стадии обострения постоянная, ноющая, усиливающаяся при накусывании, при остром диффузном пульпите боли самопроизвольные, приступообразные, ночные;

– кариозная полостью сообщается с полостью зуба при хроническом периодонтите в стадии обострения, при остром диффузном пульпите сообщения нет;

– зондирование при остром диффузном пульпите болезненно по дну, при хроническом периодонтите в стадии обострения безболезненно;

– слизистая оболочка полости рта при хроническом периодонтите в стадии обострения гиперемирована и отечна в области причинного зуба, при обострении хронического гранулирующего периодонтита – свищ с серозным или гнойным отделяемым, при остром диффузном пульпите – без изменений;

– пальпация переходной складки при хроническом периодонтите в стадии обострения болезненна, при остром диффузном пульпите – безболезненна

– ЭОД при хроническом периодонтите в стадии обострения свыше 100 мкА, при остром диффузном пульпите 20-40 мкА

– термометрия при хроническом периодонтите в стадии обострения отрицательная, при остром диффузном пульпите – резко положительная;

– на рентгенограмме хроническом периодонтите в стадии обострения изменения соответственно форме хронического периодонтита, при остром диффузном пульпите изменений нет.

Хронический верхушечный периодонтит – Хронический гангренозный пульпит

Читать еще:  Кариес зубов в декомпенсированной форме. Коротко о терминологии

Общим является отсутствие жалоб на боли, наличие глубокой кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба, безболезненная перкуссия, безболезненная пальпация переходной складки в области причинного зуба.

– термометрия при хроническом периодонтите отрицательная, при хроническом гангренозном пульпите – положительная (от горячего);

– зондирование при хроническом гангренозном пульпите болезненно глубокое, при хроническом периодонтите зондирование безболезненное ;

– ЭОД при хроническом периодонтите свыше 100 мкА, при хроническом гангренозном пульпите 60-80 мкА;

– на рентгенограмме изменения соответственно форме хронического периодонтита, при хроническом гангренозном пульпите изменений нет.

Дифференциальная диагностика между хроническими периодонтитами.

Общим является отсутствии жалоб на боли, изменение цвета коронки.

– при хроническом фиброзном и хроническом гранулирующем периодонтите слизистая оболочка без видимой патологии, при хроническом гранулематозном периодонтите рубец от свища;

– при хроническом фиброзном периодонтите расширение периодонтальной щели,

– при хроническом гранулирующем периодонтите – очаг деструкции костной ткани в области верхушки с нечеткими границами, неровной ломаной линией ,

– при хроническом гранулематозном периодонтите – очаг деструкции костной ткани с четкими границами овальной или округлой формы (до 0,5см).

Контрольные вопросы

1. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать острый верхушечный периодонтит?

2. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки хронического фиброзного периодонтита.

3. Проведите дифференциальную диагностику хронического гранулирующего периодонтита.

4. Назовите дифференциально-диагностические признаки хронического гранулематозного периодонтита.

5. Проведите дифференциальную диагностику хронических верхушечных периодонтитов в стадии обострения.

6. Опишите рентгенологическую картину обострения хронических форм периодонтита.

Тестовые задания:

001. Данные ЭОД при хронических и обострении хронических форм периодонтитов равны:

002. Общим для острого верхушечного периодонтита и острого диффузного пульпита является:

а) показатели ЭОД

б) реакция слизистой оболочки в области причинного зуба

в) характер болевых ощущений

г) отсутствие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба

д) отсутствие изменений на R-снимке

003. Острый верхушечный периодонтит дифференцируют с:

а) хроническим гангренозным пульпитом

б) локализованным пародонтитом

в) обострением хронического периодонтита

г) средним кариесом

д) хроническим фиброзным периодонтитом

004. Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения дифференцируют с:

а) обострением хронического пульпита

б) острым диффузным пульпитом

в) острым верхушечным периодонтитом

г) средним кариесом

д) хроническим фиброзным периодонтитом

005. Показатели ЭОД свыше 100 мкА характерно для:

а) обострения хронического периодонтита

б) острого диффузного пульпита

в) обострения хронического гангренозного пульпита

г) кариеса дентина

д) хронического фиброзного пульпита

006. Основополагающим дифференцирующим критерием острых и обострившихся хронических периодонтитов являются:

а) болевой синдром

б) анамнез заболевания

в) реакция слизистой оболочки на стороне причинного зуба

г) показатели ЭОД

д) данные рентгенограммы

007. Наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба характерно для:

а) острого верхушечного периодонтита

б) обострившихся хронических форм верхушечного периодонтита

в) острого диффузного пульпита

008. Наличие свища по проекции верхушки корня причинного зуба с серозным или гнойным отделяемым характерно для:

а) обострения хронического гранулирующего периодонтита

б) хронического фиброзного периодонтита

в) острого диффузного пульпита

г) острого верхушечного периодонтита

009. Изменение цвета коронки является общим признаком для:

а) хронических форм периодонтита

б) кариеса дентина

в) острого диффузного пульпита

г) острого верхушечного периодонтита

010. Общим для острого верхушечного периодонтита и острого диффузного пульпита является:

а) показатели ЭОД

б) отсутствие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба

в) реакция на температурные раздражители

г) реакция слизистой оболочки полости рта

д) отсутствие изменений на R-снимке

Клинические ситуации

1. Больному Д. поставлен диагноз: зуб 27- обострение хронического гранулирую- щего периодонтита.

а) Опишите жалобы и данные проведенного объективного обследования.

б) Какова этиология заболевания?

в) Данные дополнительных методов исследования.

г) Патоанатомия данного заболевания.

д) Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания.

2. Больная Г. Обратилась в клинику с жалобами на незначительную безболезненную отечность десны в области зуба 26. Из анамнеза: зуб 26 ранее лечен по поводу осложнения кариеса, отмечает в прошлом ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в области верхней челюсти слева. Об-но: зуб 26- под пломбой, изменен в цвете, перкуссия слабоболезненна. Рентгенологически определяются очаги разрежения костной ткани с четкими границами, округлой формы в области зуба 26.

а) Поставьте диагноз.

б) Дополните данные объективного исследования.

в) Причины развития данного заболевания.

г) Патоанатомия данного заболевания.

д) Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

3. Больному В. поставлен диагноз: зуб 37 – обострение хронического фиброзного периодонтита.

а) Опишите жалобы и данные проведенного объективного обследования.

б) Какова этиология заболевания?

в) Данные дополнительных методов исследования.

г) С какими заболеваниями необходимо дифференцировать заболевания ?

д) Патоанатомия заболевания.

4. Больному П. поставлен диагноз: зуб 44 – острый токсический периодонтит.

а) Опишите жалобы.

б) Какова этиология заболевания?

в) Опишите данные объективного и дополнительного обследования.

г) Патоанатомия данного заболевания.

д) Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания.

Средний кариес

Средний кариес – заболевание твердых тканей зуба, характеризующееся нарушением целостности дентино-эмалевого соединения. Средний кариес проявляется наличием дефекта (дупла), кратковременными болевыми ощущениями умеренной интенсивности, повышенной чувствительностью зубов. При зондировании обнаруживается кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Диагноз среднего кариеса устанавливается с учетом данных осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии (радиовизиографии). Лечение среднего кариеса заключается в препарировании кариозной полости, наложении изолирующей прокладки, постановке пломбы.

Читать еще:  Чем покрывают зубы от кариеса детям — Зубы

Общие сведения

Средний кариес (caries media) – кариозное поражение зуба с локализацией полости в пределах эмали и среднего слоя дентина. Кариес является самым распространенным заболеванием в терапевтической стоматологии; при этом средний и глубокий кариес – его наиболее частыми клинико-морфологическими формами. Средний кариес является промежуточным этапом между поверхностным и глубоким кариесом. Средний кариес встречается преимущественно в молодом и зрелом возрасте, однако нередко поражает и молочные зубы. С точки зрения клинического течения различают острый и хронический средний кариес. По локализации средний кариес может быть пришеечным, фиссурным, контактным.

Причины

Основу развития кариозного процесса составляет совокупность трех факторов: присутствия кариесогенной микрофлоры полости рта, диеты с повышенным содержанием углеводов, снижения резистентности твердых тканей зубов к воздействию неблагоприятных условий. Согласно современным представлениям, ферментативное брожение углеводов, осуществляемое при непосредственном участии микроорганизмов, приводит к образованию органических кислот, способствующих деминерализации зубной эмали и проникновению микробной флоры глубоко в ткани зуба.

В современной стоматологии существует понятие «кариесогенной ситуации», т. е. условий, при которых кариес развивается и прогрессирует быстрее. К таким условиям относятся неудовлетворительная гигиена полости рта (наличие обильного мягкого зубного налета и зубного камня), аномалии зубов (скученность, неправильный прикус, нарушение сроков прорезывания и смены зубов и пр.), повышенная кровоточивость десен. Общие факторы, способствующие развитию кариеса, включают соматические заболевания, неполноценную диету и питьевую воду (дефицит кальция, фосфора, фтора) и др.

Средний кариес развивается при прогрессировании поверхностного кариеса и сопровождается разрушением дентино-эмалевого соединения, в результате чего процесс переходит непосредственно на дентин. При этом в расширенные дентинные канальцы проникают микробные массы, под действием токсинов которых отростки одонтобластов подвергаются дистрофическим и некротическим изменениям. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов приникают вглубь канальцев, вызывая процессы деминерализации и размягчения дентина.

Характерным признаком среднего кариеса служит формирование кариозной полости (дупла), имеющей форму конуса с вершиной, обращенной вглубь зуба, а основанием – к его поверхности. Кариозная полость выполнена тремя зонами дентина: размягченным дентином с полностью нарушенной структурой, прозрачным (обызвествленным) дентином и заместительным (вторичным, иррегуляторным) дентином, отражающим компенсаторную реакцию, направленную на стабилизацию кариозного процесса.

Симптомы

Клиническая симптоматика среднего кариеса носит маловыраженный характер. Отмечается повышенная реакция зуба на химические и температурные раздражители, непродолжительные боли умеренной или слабой интенсивности. Обычно все неприятные ощущения проходят в скором времени после устранения причинного фактора. Иногда жалобы могут отсутствовать совсем, что объясняется наличием выраженного слоя заместительного дентина, ослабляющего действие раздражителей на пульпу зуба.

В области зуба, пораженного средним кариесом, пациенты могут замечать появление темного пятна или полости (дупла), в котором скапливаются остатки пищи. Последнее обстоятельство может послужить причиной появления неприятного запаха изо рта.

Хронический средний кариес может иметь длительное латентное течение, без значимых клинических проявлений и незаметно переходить в следующую стадию развития либо осложняться пульпитом. Средний кариес, как правило, развивается на жевательной или контактных поверхностях зуба, реже – в пришеечной области.

Диагностика

Стоматологический осмотр при среднем кариесе выявляет небольшую, неглубокую кариозную полость, заполненную размягченным пигментированным дентином, не сообщающуюся с полостью зуба. При среднем кариесе зондирование полости по эмалево-дентинной границе болезненно.

Термопроба при среднем кариесе дает положительный результат. Электроодонтодиагностика выявляет реакцию пульпы на силу тока 2-6 мкА. При проведении рентгенографии зуба (радиовизиографического обследования) изменений в тканях периодонта не выявляется. Дифференциальная диагностика должна осуществляться между средним кариесом и эрозией зуба, клиновидным дефектом, глубоким кариесом, хроническим периодонтитом.

Лечение

Комплексное лечение среднего кариеса включает ряд строго последовательных этапов препарирования и пломбирования зуба. Обычно весь комплекс терапевтических мероприятий проводится стоматологом-терапевтом за одно посещение.

Лечение среднего кариеса осуществляется под местной инфильтрационной или проводниковой анестезией. С помощью шаровидных боров производится раскрытие и расширение кариозной полости, удаление нависающих краев эмали и размягченного дентина. На этапе формирования полости зуба создаются оптимальные условия для фиксации пломбы. После финирования полости проводится ее медикаментозная обработка антисептиками и тщательное высушивание. На дно и стенки полости помещается изолирующая прокладка, поверх которой осуществляется наложение постоянной пломбы, как правило, из композита химического отверждения или материалов световой полимеризации. Заключительным этапом проводится шлифование и полировка пломбы.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех принципов лечение среднего кариеса обычно успешное: исчезают болевые ощущения, восстанавливается эстетическая и функциональная полноценность зуба. При отсутствии лечения на данном этапе средний кариес может стремительно прогрессировать в глубокий, приводя к развитию осложнений – пульпита и периодонтита.

Залогом профилактики среднего кариеса являются систематические посещения стоматолога, проведение профилактических мероприятий (реминерализирующей терапии, профессиональной гигиены), своевременное устранение начальных форм кариеса, коррекция питания. Следует помнить, что регулярная и правильная гигиена полости рта снижает необходимость стоматологического лечения на 75-80%.

Средний кариес

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Средний кариес — патологический процесс, характеризующийся разрушением зубной эмали, а также частичным размягчением дентина с последующим его обызвествлением и полной утратой функции. Средний кариес чаще встречается в молодом и зрелом возрасте, однако встречаются случаи диагностики среднего кариеса молочных зубов.

Данная патология является промежуточной между поверхностным и глубоким кариесом. Кариозная полость представляет собой конусовидную форму с основанием, обращенным на поверхность зуба. Как правило, при среднем кариесе выделяют три слоя размягчения дентина:

  • размягченный с полностью нарушенной структурой;
  • прозрачный (обызвествленный, демиелинизированный) дентин;
  • заместительный (вторичный) дентин, выполняющий компенсаторную функцию, защищает зуб от развития дальнейшего кариозного процесса.
Читать еще:  Откололся кусок зуба из за кариеса

Средний кариес чаще развивается на жевательной либо контактных областях зубной поверхности, поэтому по локализации выделяют контактный, фиссурный, пришеечный средний кариес.

Прогноз и профилактика среднего кариеса

При своевременной диагностике и лечении среднего кариеса — прогноз благоприятный, однако лечение должно быть полноценным, всесторонним. После лечения обычно исчезают все болевые ощущения, дискомфорт при термическом воздействии, неприятный запах, восстанавливается эстетический вид зубной поверхности. При отсутствии лечения, а также недостаточной обработке кариозной полости во время постановки пломбы, прогрессирование процесса может привести к развитию глубокого кариеса, периодонтита, пульпита.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров, санации очагов воспаления при наличии таковых;
  • правильный подбор средств личной гигиены (зубная щетка, зубная паста, зубная нить);
  • соблюдение личной гигиены (регулярная чистка зубов);
  • соблюдение диеты (сбалансированный прием белков, жиров, углеводов, микроэлементов);
  • употребление воды, насыщенной микроэлементами;
  • периодический прием витаминов, препаратов, содержащих микроэлементы (кальций, фосфор).

Следует помнить, что соблюдение профилактических мероприятий, на 75 % снижает риск развития кариозного процесса ротовой полости. Записаться на консультацию, лечение в Москве вы можете на нашем портале в режиме онлайн.

Причины среднего кариеса

  • неудовлетворительная гигиена полости рта (наличие обильного зубного налета, зубного камня);
  • неправильный прикус, несвоевременное прорезывание зубов;
  • патогенная микрофлора полости рта;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса полости рта;
  • частое употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество углеводов (сахар, кондитерские изделия и др.);
  • употребление питьевой воды, бедной минералами;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • соматическая патология;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию зубов;
  • снижение общего иммунитета.

Совокупность этих факторов приводит к возникновению поверхностного кариеса — поражения эмали с последующим образованием полостного кариозного дефекта и размягчением дентина. Первично возникновению кариеса может послужить любой из вышеперечисленных факторов, однако чаще всего пусковым механизмом является несоблюдение диеты, вследствие чего происходит нарушение дентинно-эмалевого соединения. Далее патогенные микроорганизмы проникают в дентинные канальцы, подвергая их дистрофическим, некротическим изменениям, тем самым провоцируя размягчение дентина.

Симптомы среднего кариеса

Выделяют две формы течения среднего кариеса: острую и хроническую, каждая которые зависят от скорости развития процесса. При хроническом кариесе достаточно часто пациенты не предъявляют жалоб, и кариозная полость выявляется во время профилактического осмотра либо лечения других зубов, однако выделяют несколько симптомов характерных для среднего кариеса:

  • болевая реакция на химический, термический, механический раздражитель. Как правило, болевые ощущения исчезают после устранения фактора, влияющего на его появление;
  • попадание фрагментов пищи в кариозную полость. Пациент может отмечать проникновение кусочков пищи, доставляющих временный дискомфорт;
  • неприятный запах изо рта. Данный симптом также связан с попаданием пищи в кариозную полость и дальнейшим ее перегниванием;
  • эстетический дискомфорт.

Вышеперечисленные симптомы чаще ощущают пациенты с острой формой развития среднего кариеса.

Диагностика среднего кариеса

Диагностика среднего кариеса не составляет труда. Осмотру, как правило, предшествует тщательный сбор жалоб пациента, анамнеза жизни, болезни, генетический анамнез. Также обязательно указывается наличие либо отсутствие аллергических реакций на анестетики. При зондировании кариозной полости определяется дефект конусовидной формы с твердыми краями (при хроническом кариесе), и рыхлыми — при остром. В центре полости определяется размягченный пигментированный дентин. Для определения глубины поражения, а также наличия сопутствующей патологии используются дополнительные методы обследования:

  • рентгенография зуба/радиовизография (объем исследования определяется стоматологом индивидуально);
  • электроодонтодиагностика — метод обследования, определяющий реакцию пульпы на действие силой тока;
  • компьютерная томография (чаще используется при сопутствующей патологии, проведении дифференциальной диагностики).

Дифференциальная диагностика

  • клиновидный дефект;
  • глубокий кариес;
  • эрозия зуба;
  • хронический периодонтит.

Лечение среднего кариеса

Лечение проводится под местной проводниковой либо инфильтрационной анестезией. Существует определенный алгоритм лечения среднего кариеса, который состоит из нескольких этапов препарирования кариозной полости, последующим ее пломбированием и шлифованием наложенной пломбы. Каждый этап проводится с использованием специальных насадок бор машины, стоматологического инструмента, осветительных ламп, медикаментов.

  • выравнивание кариозной полости путем удаления нависающих краев эмали;
  • извлечение размягченного пигментированного дентина;
  • создание оптимальной формы для дальнейшего пломбирования;
  • обработка полости раствором анестетика;
  • обезжиривание, высушивание полости.

Далее в сформированную полость вкладывается лечебная (при необходимости) либо изолирующая прокладка. Следующий этап- пломбирование. Вся полость обрабатывается специальным веществом, обладающим клеющими свойствами, — бондом, после чего полость заполняется пломбировочным материалом, который равномерно формирует стенки кариозного дефекта. Отверждение пломбы производится химическим либо световым путем в зависимости от типа пломбировочного материала. После высыхания пломбы проводится ее шлифовка, выравнивание, формирование наружной поверхности.

При наличии малейшего дискомфорта в месте постановки пломбы, стоматолог проводит повторный осмотр, коррекцию поверхности пломбы. Также после лечения среднего кариеса врачом даются рекомендации о дальнейшем уходе за полостью рта, подборе средств личной гигиены, диете, приеме препаратов, частоте посещения стоматолога. Как правило, лечение одного зуба, пораженного средним кариесом, занимает одно посещение.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector