Aruchat.ru

Современное лечение бутылочного кариеса

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.
Читать еще:  Серебрение как метод лечения кариеса

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Бутылочный кариес — причины возникновения, классификация и основные способы лечения

Бутылочный кариес представляет собой стоматологическое заболевание детей в возрасте 2-4 лет, при котором кариозное разрушение зубов происходит в результате частых ночных кормлений через бутылочку. В медицинской литературе не существует такого термина, эта болезнь протекает в виде циркулярного кариеса.

Характерной чертой такого поражения считается прогрессирующее разрушение всех поверхностей зуба.

Причины заболевания

Большинство специалистов утверждают, что причина бутылочного кариеса — это отложение на молочных зубах большого количества молочной сахарозы, которая содержится в грудном молоке и детских смесях. Длительные ночные кормления младенцев являются ключевым фактором развития бутылочного кариеса.

Молочный налет на зубах при этом создаёт благотворные условия для активного размножения патологических микроорганизмов. В результате в эмали формируются множественные очаги деструкции и зуб постепенно разрушается.

В детской стоматологии специалисты выделяют следующие факторы риска развития циркулярного кариеса:

  • системное снижение защитных свойств организма, когда эмаль становиться особенно восприимчивой к действию бактериальных кислот.
  • непропорциональный и несбалансированный рацион питания ребенка с преобладанием сладостей и мучных изделий.
  • генетическая предрасположенность.
  • недостаточная концентрация ионов фтора в питьевой воде и неудовлетворительное состояние гигиены ротовой полости.

Клиническая картина заболевания

Заболевание, преимущественно, носит множественный характер и поражает резцы и клыки. В таких случаях в пришеечных участках зубов образовываются меловидные и пигментные пятна. В скором времени, эти первичные кариозные поражения преобразовываются в дефекты эмали.

Для молочных зубов характерный быстрый переход начальной формы кариеса в глубокое поражение. Это объясняется тонким слоем эмали в молочных зубах. Родители, как правило, обращаются к стоматологу уже при значительном разрушении коронковой части зуба.

Диагностика заболевания

Установление диагноза бутылочного кариеса не представляет особой сложности. На этом этапе самым важным является своевременное обращение родителей в стоматологическую клинику.

Диагностика заболевания заключается в тщательном осмотре стоматологом ротовой полости ребенка. При этом врач определяет стадию кариозного поражения и жизнеспособность пульпы.

Классификация бутылочного кариеса

По локализации и распространённости специалисты выделяют следующие группы кариозного поражения:

  • начальный кариес в виде пигментного или меловидного пятна;
  • поверхностный кариес, который характеризуется образованием полости в пределах эмали;
  • средний кариес — прогрессирующее разрушение тканей дентина;
  • глубокий кариес, при котором врачи диагностируют значительное повреждение зуба с сохранение целостности пульпарной камеры.

В большинстве случаев кариес бутылочный у детей врач выявляет на этапе глубокого процесса. При этом пациенты требуют незамедлительного стоматологического вмешательства.

Методы лечения бутылочного кариеса

Вопреки расхожему мнению, что молочные зубы не имеет смысла лечить, кариес всегда необходимо ликвидировать. Несвоевременная терапия кариозных поражений приводит к преждевременной потери зуба, наличию в организме хронического очага инфекции, развитию аномалии расположения зубных рядов и дефектов челюсти.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни. На ранних этапах кариеса меловидные пятна на зубах подвергаются реминерализации.

Стоматолог с помощью специальной кисточки наносит фторсодержащий лак на поражённый участок эмали. Такую процедуру следует повторить 10-15 раз. Реминерализщая терапия позволяет избежать препарирования твёрдых тканей посредством бормашины.

На поздних стадиях бутылочного кариеса лечение осуществляется с помощью пломбировки полости фотополимерным материалом.

Основные этапы лечения бутылочного кариеса:

Стоматологические манипуляции Этапы лечения
Обезболивание

Препарирование кариозных дефектов

Пломбирование кариозной полости

Полирование реставрации

Как лечить «бутылочный» кариес врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая распространённость и глубину кариозного поражения.

Инструкция к современным пломбировочным материалам должна указывать на следующие свойства пломбы:

  • не токсичность для организма на местном и системном уровне;
  • высокая прочность и надёжность реставрации;
  • простота в использовании;
  • соответствовать цвету восстанавливаемого зуба;
  • легко поддаваться абразивной обработке.

Цена стоматологического лечения формируется на основании глубины патологического процесса, квалификации стоматолога-терапевта и вида пломбировочного материала.

Основные осложнения бутылочного кариеса

Несвоевременно оказанная стоматологическая помощь и поздняя обращаемость родителей в медицинское учреждение заканчиваются развитием пульпита зуба. В таких случаях острое воспаление пульпы вызывает у ребенка длительные и мучительные приступы боли, интенсивность которых возрастает в ночное время.

Дальнейшее распространение кариозного процесса заканчивается постепенным разрушением и потерей зуба. В отдалённой перспективе нарушение целостности молочных зубных рядов чревато развитием аномалий положения отдельных постоянных зубов.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания доброкачественный. Сохранить молочные зубы при этом, как правило, удаётся пациентам с начальным и среднем кариесом. Неблагоприятные последствия, преимущественно, развиваются после вовлечения в патологию сосудисто-нервного пучка (пульпы).

Профилактика развития бутылочного кариозного процесса заключается в коррекции рациона питания ребенка, нормализации пищевого состава и своевременной обращаемости к стоматологу. Кроме этого специалисты рекомендуют пациентам детского возраста проходить профилактический осмотр ротовой полости не реже двух раз в год.

Бутылочный кариес: как лечить и в чем дело

Многие родители довольно легкомысленно относятся к состоянию молочных зубов своих детей. Они полагают, что нет особого смысла всерьез тревожиться об этом, ведь когда-то молочные зубы все равно сами выпадут. Подобное отношение может стать причиной возникновения серьезных проблем у ребенка. Вы когда-нибудь слышали о таком заболевании, как бутылочный кариес? Так послушайте.

Бутылочный кариес: суть проблемы

Бутылочный кариес (также известный под названием циркулярного) может развиваться у малышей возрастом до четырех лет. Он наносит ущерб зубам, когда они только прорезываются. Возникает патология на верхнем зубном ряду, спереди, и затем распространяется.

Отличительные признаки заболевания – белесые пятнышки на участках контакта зубов друг с другом и в зоне прилегания к десне.

Описанные признаки бывает достаточно сложно распознать, когда родители не следят должным образом за гигиеной ротовой полости своего отпрыска, в результате чего на детских зубах появляется скрывающий пятнышки коричневатый налет.

Почему развивается бутылочный кариес

По мнению экспертов, бутылочный кариес возникает по причине частого кормления малыша как перед дневным, так и перед ночным сном.

Имеется в виду кормление не только грудным молоком или из бутылочки, но и употребление ребенком прочих продуктов, которые могут способствовать кариесу – к примеру, соков, печенья, прочих сладостей – чаще трех раз в день.

Читать еще:  Витальное окрашивание при начальном кариесе

После такой трапезы фрагменты пищи остаются на поверхности зубов, ребенок отходит ко сну, а ночью за него начинают бодрствовать бактерии в ротовой полости. Отсюда – кариес.

Кроме того, болезнь может прогрессировать, если детскому организму не хватает фтора. Игрушки и прочие предметы с нечистой поверхностью, будучи затащены непоседливым исследователем в рот, также приводят к заболеванию, если не следить за гигиеной полсти рта малыша должным образом.

Лечение бутылочного кариеса

Терапия бутылочного кариеса зависит от уровня сложности ситуации. Доктор определяет его, опираясь на возраст пациента и запущенность патологии.

  • Начальная степень сложности встречается в возрасте 10 – 20 месяцев. Ее отличительные черты: возникновение белых пятен на эмали, а также на участке соприкосновения зубов с десной и противоположной челюстью. Увы, такие симптомы не всегда удается вовремя обнаружить, но если родители проявили достаточную бдительность, то болезнь можно вылечить даже в домашних условиях, не говоря о посещении детского стоматолога. Однако домашнее лечение не подразумевает использования народных средств. Следует получить консультацию доктора, и он назначит необходимые препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Бутылочный кариес на этапе пятна излечивается в клинике посредством реминерализации, герметизации фиссур и фторирования дентина и эмали. Кроме того, можно обойтись даже без бормашины – сегодня для этого существует технологии с использованием озона, геля, лазера, а также метод инфильтрации.

Описанные меры наиболее безопасны и эффективны. Для удаления кариеса у малыша будет достаточно одного визита к стоматологу.

  • Второй уровень сложности характерен для возраста 16-24 месяцев. Здесь уже обнажен дентин, участки поражения кариесом меняют цвет, зубы желтеют, а эмаль становится более чувствительной.

Терапия на этом этапе заключается в тех же мерах, что и в первой стадии. Но вдобавок возможна еще и процедура серебрения. Впрочем, ее заслуженно считают устаревшей, так как она не избавляет от причин болезни, но лишь приостанавливает ее и требует повторений. Наконец, нитрат серебра, нанесенный пленкой на зубы, отнюдь не придает им эстетичности.

  • Третья степень сложности захватывает возраст в 20-36 месяцев. Для нее характерны значительные повреждения резцов верхней челюсти, появление острых болезненных ощущений. Здесь уже приходится обработать зубы бормашиной и установить пломбы. А с молочными зубами не так-то просто это сделать! Начнем с того, чтоб малыша надо еще убедить занять место в кресле. Нередко одной силы убеждения недостаточно, и с согласия родителей используются седативные препараты. К тому же молочные зубы так устроены, что удаление кариеса должно проходить с ювелирной точностью, иначе можно повредить дентин. Во время установки пломбы зубная поверхность должна быть сухой, а это достичь сложно.

В процессе пломбирования доктор применяет компомеры, которые полностью безопасны для ребенка. Они содержат кальций и фтор. А иногда применяются пломбы из материалов различного яркого цвета, что приводит маленьких пациентов в восторг.

  • Четвертая стадия вступает в силу, когда зубы уже подвержены сильному разрушению. Приходится заменять их съемными протезами. Если же хотя бы часть зуба еще реально спасти, для его восстановления применяют коронки из оксида циркония. Данный материал наиболее биологически совместим с детским организмом.

Если пренебречь лечением даже на четвертой стадии, ребенку грозят сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и развитие неправильного прикуса.

Бутылочный кариес: последствия равнодушия

Если вовремя не позаботиться о лечении бутылочного кариеса, постоянное воспаление станет причиной боли, из-за которой ребенок перестанет нормально спать. А что значит здоровый сон для слабого организма, вы и сами понимаете.

Недосып приведет к переутомлению. Организм не будет успевать пополнять ресурсы, начнет ослабевать иммунитет – и, казалось бы, всего лишь из-за каких-то молочных зубов малыш обзаведется гроздью других, более серьезных заболеваний – в том числе психических.

Если пренебречь инфекцией, она доберется и до мягких тканей зубов и зачатков будущих коренных. Коренные, таким образом, явятся с опозданием и не лучшего состояния. Из-за этого возникнут дефекты речи, неправильный прикус и изменение внешности. От зубов поражение устремится к гортани и легким, может возникнуть воспаление дыхательных путей. Вероятно, вы уже неприятно впечатлены возможными последствиями. Так что вовремя уделите внимание молочным зубам своего чада!

Профилактика бутылочного кариеса

Во-первых, необходимо прекратить кормить ребенка прямо перед сном. Если же малыш не может заснуть натощак, перед отходом его ко сну дождитесь, когда он срыгнет, а потом тщательно почистите рот ребенка салфеткой либо специальной зубной щеткой.

Рекомендуем снизить потребление малышом сладкого. Замените соки с большим процентным содержанием сахара на фторированную воду. Обратитесь к доктору, и он поможет вам выбрать для ребенка оптимальную зубную пасту и другие средства, чтобы не переборщить с фтором. Его требуется определенное количество.

Кстати, эксперты не рекомендуют увлекаться и сладкими сиропами против кашля. Излечивая одну болезнь, они нередко способствуют появлению кариеса. По крайней мере, после их использования необходимо прополоскать рот малыша и почистить ему зубы.

Бутылочный кариес у детей – симптомы и лечение

Бутылочный кариес — заболевание у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. Это приводит к тому, что в полости рта скапливаются остатки пищи. Лактоза является питательной средой для размножения бактерий. Запускается процесс брожения, сопровождающийся выделением органической кислоты, что и приводит к разрушению эмали.

Заболевание может проявить себя у ребенка уже с 6–8 месяцев, с появлением первых молочных зубов. Бутылочный кариес развивается стремительно — эмаль может быть разрушена практически до основания коронки зуба буквально за несколько недель.

Нередки случаи, когда такой недуг развивается и у тех детей, которых не кормят в ночное время из бутылочки. Происходит это по ряду причин.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса могут быть следующими:

  • общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
  • изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
  • продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
  • нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
  • генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.

Стадии развития заболевания

Заболевание классифицируется по глубине и распространению с учетом возраста ребенка. Выделяют четыре стадии бутылочного кариеса:

  • 1. Начальная стадия. Возраст ребенка — от 6–10 до 20 месяцев. Участки зубной эмали теряют минералы, появляются белые пятна с матовой поверхностью, говорящие о деминерализации. Может появиться белесая линия у края десен передних зубов. Ребенок не предъявляет жалоб, поскольку эта стадия не сопровождается болью или повышением чувствительности зубов. Лечение в этом случае наиболее простое, можно остановить патологический процесс и предупредить разрушение твердых тканей. Но выявить заболевание может только стоматолог, вот почему так важны профилактические визиты к врачу.
  • 2. Поверхностный кариес. Возраст ребенка — от 16 месяцев до 2 лет. На этой стадии разрушается участок эмали, обнажается дентин. Патологические очаги могут быть светло-желтыми или коричневатыми. Ребенок жалуется на дискомфорт во время жевания, что связано с повышенной чувствительностью зубов.
  • 3. Средний кариес. Возраст ребенка — от 20 месяцев до 3 лет. Эта стадия характеризуется разрушением и эмали, и дентина. Очаги поражения становятся заметными, появляются глубокие полости. Чувствительность зубов появляется не только на механическое воздействие, но и на прием сладкой, кислой, холодной или горячей пищи/напитков.
  • 4. Глубокий кариес. Возраст ребенка — от 30 месяцев до 4 лет. Возникает поражение эмали и большей площади дентина. Обычно страдают верхние резцы — они разрушаются почти полностью, в то время как на молярах и клыках наблюдается средний кариес. Ребенок жалуется на сильную зубную боль, отказывается от приема пищи, у него может быть нарушен ночной сон.
Читать еще:  Лечение кариеса: цены и стоимость в Челябинске

Симптомы бутылочного кариеса

Клинические проявления зависят от стадии развития болезни. В первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что объясняется механизмом сосания: при захвате соска́ или резиновой соски от бутылочки, язык покрывает нижние зубы, а верхние контактируют непосредственно с молоком — на них быстрее скапливаются отложения.

Начинается патологический процесс с пришеечной области — места, где десна прилегает к зубу. Это связано с низкой степенью минерализации тканей в этой области. При дальнейшем распространении в процесс может быть вовлечена вся коронковая часть.

Эмаль молочных зубов имеет пористую структуру и небольшую толщину, поэтому усугубление патологического процесса происходит очень быстро. Сначала появляется белое пятно или полоска, другие симптомы болезни отсутствуют. По мере развития кариеса зуб разрушается, появляются желтые или коричневые пятна, повышенная чувствительность, из-за чего ребенок испытывает дискомфорт во время жевания.

Впоследствии чувствительность наблюдается на температурные и химические воздействия: зуб может реагировать на холодный воздух, прием кислых напитков или фруктов, сладостей. Через некоторое время появляется острая боль, усиливающаяся в ночное время, а также во время еды.

Возможные осложнения

Бутылочный кариес имеет серьезные последствия. Многие родители считают, что лечить молочные зубы бессмысленно, ведь они сменятся на постоянные. В результате болезнь переходит в запущенную форму. Важно понимать, что инфекция может поразить зачатки коренных зубов, которые прорежутся уже с кариесом. Кроме того, патологический процесс на одном молочном зубе быстро распространяется на остальные, появляется множественный кариес. Инфекция может углубиться, поразив пульпу (сосудисто-нервный пучок зуба) и околокорневые ткани. В результате болезнь приводит к преждевременной утрате молочных зубов, дефектам прикуса, нарушению прорезывания постоянных единиц зубного ряда.

Диагностика

Бутылочный кариес диагностируется детским стоматологом-терапевтом во время визуального осмотра с применением зеркала и зонда. Определить болезнь на стадии мелового пятна специалист может путем высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в УФ-свете, а также с помощью витального окрашивания эмали.

Есть несколько основных критериев диагностики бутылочного кариеса:

  • возраст ребенка менее 3–4 лет;
  • ночные кормления грудью или смесью из бутылочки;
  • поражение верхних резцов, клыков;
  • нарушение гигиены полости рта: нерегулярные или неправильные процедуры.

В некоторых случаях для постановки диагноза дополнительно требуется рентгеновский снимок. Он позволяет оценить глубину поражения зуба, обнаружить такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Если у врача есть основания подозревать гипоплазию эмали или другие виды кариеса, проводится дифференциальная диагностика.

Методы лечения

Метод лечения бутылочного кариеса у детей выбирается с учетом стадии болезни, возраста ребенка, количества пораженных зубов и других факторов. Сегодня в детской терапевтической стоматологии используется несколько методов:

  • 1. Реминерализующая терапия. На этапе мелового пятна можно восстановить нормальную структуру эмали без пломбирования. Врач нанесет минеральный состав на зуб, а также назначит средства для домашнего использования. Целью терапии является восстановление нормального минерального баланса и предупреждение дальнейшего разрушения тканей.
  • 2. Серебрение. К этому методу скептически относится часть детских стоматологов, поскольку он ведет к снижению эстетичности улыбки — зубы чернеют. К тому же с помощью серебрения сложно гарантированно добиться положительного эффекта. Суть процедуры состоит в нанесении на эмаль 30-процентного раствора нитрата серебра для нейтрализации патогенных микроорганизмов и приостановления разрушения зуба. Используют этот способ на поверхностной стадии развития кариеса. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она целесообразна только тогда, когда нет возможности использовать другие методы.
  • 3. Метод Icon. Это способ лечения бутылочного кариеса без сверления и привычного пломбирования. Применяется на начальной и поверхностной стадии, не предусматривает обезболивания. Врач протравливает патологический участок кислотой, просушивает его воздухом и наносит жидкую пломбу, запечатывающую ткани. Воздействие светом позволяет материалу быстро затвердеть. Этот способ призван восстановить нормальную форму зуба без классического пломбирования, остановить дальнейшее разрушение тканей. Его применяют у пациентов старше 3 лет.
  • 4. Пломбирование. Средний и глубокий кариес требует пломбирования, без бормашины не обойтись. Лечение в этом случае проводится в обычном порядке: пораженные кариесом ткани удаляются путем высверливания, полость коронки промывается антисептическим средством, затем устанавливается пломбировочный материал — сегодня чаще используют стеклоиономер. Фтор в составе пломбы постепенно высвобождается, что способствует укреплению зуба.

В детской стоматологии важно выбрать материал, который будет истираться вместе с краем молочного зуба, чтобы предупредить нарушение смыкания челюстей. Пломбирование предусматривает обезболивание, процедура занимает до 20 минут. Если ребенок не способен высидеть в стоматологическом кресле в течение этого времени, или требуется лечение сразу нескольких зубов, врач может предложить наркоз. Для детей от 1 года, не имеющих противопоказаний, такое решение чаще всего целесообразно, но применение наркоза требует предварительной консультации с педиатром и проведения комплексной оценки состояния здоровья.

Особенности профилактики

Предупредить бутылочный кариес у детей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • тщательное выполнение гигиенических мероприятий: важно чистить зубы с момента появления первых нижних резцов;
  • своевременные визиты к детскому стоматологу-терапевту или гигиенисту;
  • соблюдение режима кормления, постепенный отказ от ночных прикладываний;
  • коррекция диеты: отказ от большого количества углеводов, предпочтение свежим овощам, фруктам, рыбе, мясу, зелени.

Врачи клиник «СТОМА» владеют современными методами лечения бутылочного кариеса. Вы можете привести к нам ребенка и на профилактический осмотр, и на лечение. В своей работе мы используем передовое оборудование и качественные материалы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector