Aruchat.ru

Распространенность кариеса зубов — интенсивность развития у детей и взрослых

Распространенность кариеса зубов у детей и взрослых

Многих из нас сумасшедший ритм современной жизни насколько «закручивает», что времени подумать о своем здоровье порой вовсе нет, особенно это относится к гигиене ротовой полости. Признайтесь, ведь процент тех, кто регулярно посещает стоматолога с целью профилактического осмотра, едва ли достигает 10 процентов. Именно поэтому распространенность кариеса среди взрослых и детей очень велика. А ведь в далекие времена наших предков человек с плохими зубами считался больным. Возможно, еще тогда был заложен один из факторов успеха — здоровые зубы, красивая улыбка, успешность.

Понятие болезни

Распространенность кариеса зубов подразумевает количественное соотношение пациентов, у которых диагностируется хотя бы один из признаков болезни, т.е. наличие кариозных, пломбированных и удаленных зубов, к общему числу пациентов, которые участвуют в анализе. Выражается распространенность болезни в процентном соотношении.

Уже многие годы кариес является самой распространенной «головной болью» стоматологов, которая связана с поражением пародонта. Наличие многообразия средств гигиены ротовой полости, новейшие методы диагностики заболеваний и разнообразные методы лечения — все это пока не дает стопроцентного эффективного результата, так как проблемы с зубами есть у людей по всей Земле. Поэтому каждый взрослый хотя бы один раз сталкивался с симптомами кариеса.

Причины распространения недуга

Чем опасен кариес? Кариес — это процесс патологического характера, который приводит к разрушению костной ткани зуба с последующим образованием полости на месте поражения. Первые упоминания об этом заболевании зубов уходят далеко в древность, приблизительно 3000 год до н.э. С каждым поколением распространение подобного заболевания среди людей приобретало все большие масштабы. Причиной тому были различные изменения в жизненном укладе человека: питание, условия быта и окружающая среда. С тех пор количество неуклонно идет вверх, и на сегодняшний день в отдельных уголках нашей планеты его распространенность близка к 100 %.

Среди основных факторов, влияющих на развитие кариеса, выделяются следующие:

  • питание;
  • содержание фтора;
  • наличие макро- и микроэлементов в питьевой воде;
  • социальные условия;
  • возраст человека.

Больше всего на плохое состояние зубов влияет, конечно же, неправильный рацион питания — немного больше углеводов при недостатке белка. Как правило, сильно обработанные продукты имеют большое количество углеводов, а термическая обработка во время приготовления пищи способствует потери оставшихся полезных веществ для организма человека. Как результат, организм недополучает необходимый комплекс компонентов, а значит идет нарушение правильного развития организма в целом.

Содержание фтора в разных странах варьируется. Так, например в тропическом и субтропическом климате средняя норма содержания — 0,8 мг/л, в странах умеренного климата — 1 мг/л, северная часть — 1,5 мг/л.

На заметку: С возрастом распространенность кариеса тоже меняется. Это обусловлено тем, что дети и взрослые имеют разное количество зубов и предрасположенность к заболеванию.

Детский кариес на временных зубах возникает намного чаще, чем у взрослых на постоянных зубах. А вот количественной разницы между мужчинами и женщинами не выявлено. Единственное, что при беременности у некоторых женщин проявление данного заболевания «активизируются».

Отчасти на появление такой болезни, как пародонт, влияют перенесенные инфекционные заболевания, а также иммунологические расстройства в организме.

Гигиена ротовой полости стоит на втором месте после питания. Только каждодневный уход не только за ротовой полостью, но и за зубами будет эффективным способом в предотвращение подобной инфекции.

«Любимчики» заражения

Если говорить о том, какие зубы больше всех склонны подобному виду болезни, то градация будет следующая:

  1. 1-е, 2-е и 3-и премоляры.
  2. Премоляры.
  3. Резцы с нижней и с верхней челюсти.
  4. Клыки.

Как правило, кариес успешно «приживается» на жевательных и контактных поверхностях. Реже поражает пришеечную часть зуба.

Оценка степени пораженного участка

Для оценки степени пораженного заболеванием участка используется показатель интенсивности кариеса, который подразумевает общее число признаков заболевания для отдельной группы или одного пациента. Для оценки показателя применяются следующая индексация:

  • общее число пломбированных, кариозных и удаленных единиц у одного пациента КПУ (з);
  • суммарное число всех выявленных поверхностей зубов с признаками болезни и пломбированные у одного пациента — КПУ (у).

Интенсивность кариеса у детей определяется общим числом зубов с пломбами и с кариозными очагами.

Многие стоматологи придерживаются мнения, что данные определения не позволяют увидеть истинную картину состояния зубов, так как не берутся во внимание ранние стадии развития болезни — отдельные пятна или поверхностный кариес.

В целом, распространенность и интенсивность кариеса во многих регионах достигает 100 % среди пациентов всех возрастов. Однако, своевременное выявление и лечение заболевания в детском и подростковом возрасте позволит сохранить зубы здоровыми в будущем.

Видео по теме

Распространенность кариеса зубов у детей и взрослых

Многих из нас сумасшедший ритм современной жизни насколько «закручивает», что времени подумать о своем здоровье порой вовсе нет, особенно это относится к гигиене ротовой полости. Признайтесь, ведь процент тех, кто регулярно посещает стоматолога с целью профилактического осмотра, едва ли достигает 10 процентов. Именно поэтому распространенность кариеса среди взрослых и детей очень велика. А ведь в далекие времена наших предков человек с плохими зубами считался больным. Возможно, еще тогда был заложен один из факторов успеха — здоровые зубы, красивая улыбка, успешность.

Читать еще:  Восьмерки в кариесе удалять или лечить

Понятие болезни

Распространенность кариеса зубов подразумевает количественное соотношение пациентов, у которых диагностируется хотя бы один из признаков болезни, т.е. наличие кариозных, пломбированных и удаленных зубов, к общему числу пациентов, которые участвуют в анализе. Выражается распространенность болезни в процентном соотношении.

Уже многие годы кариес является самой распространенной «головной болью» стоматологов, которая связана с поражением пародонта. Наличие многообразия средств гигиены ротовой полости, новейшие методы диагностики заболеваний и разнообразные методы лечения — все это пока не дает стопроцентного эффективного результата, так как проблемы с зубами есть у людей по всей Земле. Поэтому каждый взрослый хотя бы один раз сталкивался с симптомами кариеса.

Причины распространения недуга

Чем опасен кариес? Кариес — это процесс патологического характера, который приводит к разрушению костной ткани зуба с последующим образованием полости на месте поражения. Первые упоминания об этом заболевании зубов уходят далеко в древность, приблизительно 3000 год до н.э. С каждым поколением распространение подобного заболевания среди людей приобретало все большие масштабы. Причиной тому были различные изменения в жизненном укладе человека: питание, условия быта и окружающая среда. С тех пор количество неуклонно идет вверх, и на сегодняшний день в отдельных уголках нашей планеты его распространенность близка к 100 %.

Среди основных факторов, влияющих на развитие кариеса, выделяются следующие:

  • питание;
  • содержание фтора;
  • наличие макро- и микроэлементов в питьевой воде;
  • социальные условия;
  • возраст человека.

Больше всего на плохое состояние зубов влияет, конечно же, неправильный рацион питания — немного больше углеводов при недостатке белка. Как правило, сильно обработанные продукты имеют большое количество углеводов, а термическая обработка во время приготовления пищи способствует потери оставшихся полезных веществ для организма человека. Как результат, организм недополучает необходимый комплекс компонентов, а значит идет нарушение правильного развития организма в целом.

Содержание фтора в разных странах варьируется. Так, например в тропическом и субтропическом климате средняя норма содержания — 0,8 мг/л, в странах умеренного климата — 1 мг/л, северная часть — 1,5 мг/л.

На заметку: С возрастом распространенность кариеса тоже меняется. Это обусловлено тем, что дети и взрослые имеют разное количество зубов и предрасположенность к заболеванию.

Детский кариес на временных зубах возникает намного чаще, чем у взрослых на постоянных зубах. А вот количественной разницы между мужчинами и женщинами не выявлено. Единственное, что при беременности у некоторых женщин проявление данного заболевания «активизируются».

Отчасти на появление такой болезни, как пародонт, влияют перенесенные инфекционные заболевания, а также иммунологические расстройства в организме.

Гигиена ротовой полости стоит на втором месте после питания. Только каждодневный уход не только за ротовой полостью, но и за зубами будет эффективным способом в предотвращение подобной инфекции.

«Любимчики» заражения

Если говорить о том, какие зубы больше всех склонны подобному виду болезни, то градация будет следующая:

  1. 1-е, 2-е и 3-и премоляры.
  2. Премоляры.
  3. Резцы с нижней и с верхней челюсти.
  4. Клыки.

Как правило, кариес успешно «приживается» на жевательных и контактных поверхностях. Реже поражает пришеечную часть зуба.

Оценка степени пораженного участка

Для оценки степени пораженного заболеванием участка используется показатель интенсивности кариеса, который подразумевает общее число признаков заболевания для отдельной группы или одного пациента. Для оценки показателя применяются следующая индексация:

  • общее число пломбированных, кариозных и удаленных единиц у одного пациента КПУ (з);
  • суммарное число всех выявленных поверхностей зубов с признаками болезни и пломбированные у одного пациента — КПУ (у).

Интенсивность кариеса у детей определяется общим числом зубов с пломбами и с кариозными очагами.

Многие стоматологи придерживаются мнения, что данные определения не позволяют увидеть истинную картину состояния зубов, так как не берутся во внимание ранние стадии развития болезни — отдельные пятна или поверхностный кариес.

В целом, распространенность и интенсивность кариеса во многих регионах достигает 100 % среди пациентов всех возрастов. Однако, своевременное выявление и лечение заболевания в детском и подростковом возрасте позволит сохранить зубы здоровыми в будущем.

Видео по теме

Распространенность кариеса зубов — интенсивность развития у детей и взрослых

1,67±0,13

2,235±0,15

Читать еще:  Услуги кариеса у детей у метро Комендантский проспект

Анализ результатов обследования показывает, что с возрастом наблюдается тенденция к увеличению кариеса постоянных зубов – с 18,64±3,75 % среди 6-летних до 88,21±3,3 % у 15-летних детей. У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса постоянных зубов составляет 2,83±1,58. В структуре индекса КПУ у 12-летних детей появляется компонент «У» (зубы, удаленные по поводу кариеса и его осложнений), который увеличивается с возрастом, преобладал компонент «К» (кариес), который был равен 1,84±0,14, тогда как компонент «П» (пломба) – всего 0,98±0,09. В 15-летнем возрасте преобладает компонент «П» и он равен – 2,25±0,15, а компонент «К» – 1,67±0,13. Среди выявленных стоматологических нарушений заболевания пародонта занимают второе место. Анализ результатов показывает высокую распространенность заболеваний пародонта, которая с возрастом увеличивается. У 53,44 % 6-летних детей отмечаются признаки заболеваний пародонта. У 12-летних детей распространенность заболеваний пародонта составляет 80,28 %. 19,72 % детей имеют риск к заболеванию. Интенсивность поражений пародонта у 12-летних детей составила 1,56. Среди 15-летних детей распространенность повышается до 85,5 %. Риск к заболеванию имеют 14,5 %. Увеличивается интенсивность заболеваний пародонта до 1,74. 65,26 % 12-летних детей имеют легкую степень поражения пародонта и нуждаются в обучении правилам гигиены полости рта, у 15,02 % детей – средняя степень поражения пародонта, и эти дети нуждаются в проведении профессиональной гигиены полости рта. Среди 15-летних детей эти значения составляют – 66,0 % и 19,5 % соответственно.

Среднее значение индекса Федорова – Володкиной во временном прикусе у детей 6 лет оценивалось как неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.

Среднее значение индекса Грина – Вермиллиона у детей в сменном прикусе составило 1,48, в постоянном – 1,56. Так же у детей как в сменном, так и в постоянном прикусе отмечено повышенное отложение зубного камня.

При обследовании детей в городе Уфе изучалась повозрастная динамика распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций. В возрасте 6 лет обнаружена самая низкая распространенность 40,05 ± 2,56 % аномалий в зубочелюстной системе. Рост продолжается до 12 лет, где выявлено максимальное значение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций 77,20± 2,75 %. В 15 лет происходит небольшой спад до 75,50±3,01 %. Нами было проведено сравнение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций между мальчиками и девочками. Общая распространенность для девочек составила 71,63±1,23 %, а для мальчиков 68,21±1,42 % (Р>0,05), достоверных различий в распространенности патологий в зубочелюстной системе у мальчиков и девочек нет. При изучении повозрастной динамики у мальчиков и девочек не выявлено различий, являющихся достоверными (табл. 2).

Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций в зависимости от пола у детей, проживающих в городе Уфе

Нами было проведено анкетирование 614 родителей школьников, проживающих в городе Уфе, с целью определения уровня санитарно-гигиенических знаний, кратности и причинах обращения за стоматологической помощью, медицинской активности в профилактике стоматологических заболеваний.

На вопрос, с какого возраста необходимо чистить зубы у ребенка, лишь 18,79 % родителей ответили, что зубы необходимо чистить с момента прорезывания зубов. 39,24 % – считают, что зубы необходимо чистить с 2-х летнего возраста, 25,44 % – с 3-х летнего возраста, 20,53 % опрошенных родителей ответили, что зубы надо чистить с 4-х лет и старше.

Из предложенных в анкетах вариантов ответов по применяемым средствам гигиены у ребенка – 99,52 % опрошенных родителей указали, что для ухода за полостью рта используют зубную щетку и зубную пасту, из них 45,93 % помимо основных средств гигиены, пользуются дополнительными средствами (жевательными резинками, ополаскивателями, зубочистками, флоссами). 0,32 % детей зубы не чистят. Уход за полостью рта два раза в день осуществляют 51,14 % детей, один раз в день 47,55 %, после каждого приема пищи всего лишь 0,98 %. 0,33 % детей чистят зубы иногда от случая к случаю.

Что касается кратности посещения стоматолога ребенком, 23,62 % посещают стоматолога один раз в полгода и чаще, 2,26 % человек ответили, что вообще не посещают стоматолога. Основная масса родителей 55,66 % обращаются к стоматологу, когда у ребенка болит зуб. Один раз в год – 16,69 %, один раз в два года всего лишь 1,77 % опрошенных.

Определенный теоретический и практический интерес имеют полученные нами сведения о профилактических мероприятиях. 51,27 % опрошенных родителей отвечают, что врач стоматолог не говорил им о необходимости проведения профилактических мероприятий у ребенка, остальные 48,78 % родителей ответили, что да, стоматолог говорил.

66,19 % человек считают, что их ребенок нуждается в проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, 17,7 % родителей ответили – нет, а 16,19 % не знают. В проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний 77,72 % родителей готовы участвовать, остальные 22,28 % нет. Всегда выполняют рекомендации врача по профилактике стоматологических заболеваний 33,38 % родителей, не всегда полностью и не всегда своевременно – 47,59 %, у 9,05 % – не хватает времени, у 8,84 % – не хватает денег для эффективных средств гигиены полости рта, 0,78 % родителей считают, что врач не достаточно компетентен, а 0,35 % не верят в профилактику. На вопрос, каким методам санитарного просвещения Вы больше доверяете, ответы распределились следующим образом: индивидуальной беседе с врачом – 88,76 %, передачам телевиденья и радио – 2,83 %, 4,74 % – читают литературу и санбюллетни, 3,68 % слушают лекции специалистов в поликлинике.

Читать еще:  Последствия лечения глубокого кариеса

Таким образом, нами выявлен низкий уровень санитарно-гигиенических знаний у родителей, недостаточная медицинская активность родителей в отношении сохранения стоматологического здоровья у ребенка, проводится недостаточная работа врачей стоматологов по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению населения по профилактике стоматологических заболеваний. С другой стороны, выявлен высокий уровень доверия населения информации, полученной от врачей стоматологов. Врач стоматолог должен знать о средствах гигиены полости рта, уметь дать рекомендации по правильному выбору и использованию средств, в соответствии со стоматологическим статусом, обязан воспитать у пациентов мотивированное отношение к гигиене полости рта, как неотъемлемой части оздоровления организма.

Таким образом, высокая распространенность основных стоматологических заболеваний требует модернизации существующих профилактических программ для организованных групп населения.

Показатели стоматологической заболеваемости (распространенность, интенсивность, прирост интенсивности). Частота поражения отдельных групп зубов кариесом.

Распространённость кариеса –это процентный показатель отношения количества обследуемых, имеющих хотя бы один клинический признак проявления кариеса зубов (кариес, пломбированные или удаленные зубы), к общему числу обследуемых.

Рисунок 131 Индекс КПУ

Интенсивность кариеса– это показатель суммы клинических признаков кариозного поражения зубов, рассчитанный для каждого пациента.

Индекс КПУ (рис.131) – сумма кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных (У) зубов у одного обследуемого пациента определяется по числу поражённых кариесом зубов.

Для этой цели комитет экспертов ВОЗ по стоматологии (1962) предложили для взрослых использовать индекс КПУ .Индекс КПУ – сумма кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных (У) зубов у одного обследуемого пациента; для детей с временным или молочным прикусом –индекс кп (к – кариозный, п – пломбированный); для детей со сменным прикусом – индекс КПУ+кп.

Чтобы облегчить сравнительную оценку заболеваемости кариесом на разных контингентах мира, ВОЗ в 1980 году предложила выделять 5 степеней поражённости в зависимости от КПУ у детей 12 лет:

1) очень низкая – от 0 до 1,1;

2) низкая – 1,2 – 2,6;

3) умеренная – 2,7-4,4; 4) высокая – 4,5-6,5;

5. очень высокая – 6,6 и выше.

Для получения достоверных данных при определении распространённости и интенсивности кариеса зубов должны осматриваться группы населения с учётом возраста и пола, климатогеографических и социально-экономических условий. Обычно обследуются дети в возрасте 5-6 лет, 12 лет, 15 лет, взрослые 35-44 и 65 лет. Наиболее показательными возрастными группами населения являются 12- и 15- летние дети.

Прирост интенсивности или заболеваемости. Определяется у одного и того же лица или контингента обследованных через определённый срок (1, 3, 5, 10 лет). Различие в значении показателя между первым и вторым осмотрами и составляет прирост интенсивности кариеса.

С помощью эпидемиологического стоматологического обследования можно определить распространённость и интенсивность основных стоматологических заболеваний, качество санации полости рта, эффективность проводимых профилактических мероприятий.

М. Банчев (1963), Ш. 3. Канторовская, И. Н. Теку-чева (1969), Н. Anholeer (1973), K.-О. Neubert, F. Gotsch (1974) отмечают наибольшее поражение временных зубов в возрасте между 5 и 9 годами и отмечают, что временные фронтальные зубы чаще поражаются на верхней челюсти, а временные моляры на нижней. По данным этих авторов, к 7 годам распространенность кариеса этих зубов достигает 94% и более.

Из временных зубов наиболее часто кариозным процессом поражаются вторые моляры (чаще нижней челюсти), затем центральные резцы и первые моляры. Несколько реже поражаются боковые резцы и совсем редко клыки.

К. С. Тристень (1974) указывает на преобладание в возрасте 2 – 3 лет так называемого фиссурного кариеса во временных молярах. В возрасте же 4 – 5 лет удельный вес кариеса такой локализации уменьшается почти вдвое; 1/3 всех кариозных полостей локализуется на контактных поверхностях.

По данным Н. С. Ягья (1969), первое место по локализации кариозных полостей в зубах молочного прикуса занимают контактные поверхности, затем жевательные и пришеечные. В постоянных зубах, по данным этого автора, преобладает кариес жевательной поверхности, затем контактной и на последнем месте пришеечная область. Однако после 17-18 лет кариес жевательной поверхности уступает первое место контактным поверхностям. Это положение хорошо иллюстрирует рис. 3.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9166 – | 7382 – или читать все.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector