Aruchat.ru

Распространенность кариеса — интенсивность болезни зубов у детей

Распространенность кариеса зубов у детей и взрослых

Многих из нас сумасшедший ритм современной жизни насколько «закручивает», что времени подумать о своем здоровье порой вовсе нет, особенно это относится к гигиене ротовой полости. Признайтесь, ведь процент тех, кто регулярно посещает стоматолога с целью профилактического осмотра, едва ли достигает 10 процентов. Именно поэтому распространенность кариеса среди взрослых и детей очень велика. А ведь в далекие времена наших предков человек с плохими зубами считался больным. Возможно, еще тогда был заложен один из факторов успеха — здоровые зубы, красивая улыбка, успешность.

Понятие болезни

Распространенность кариеса зубов подразумевает количественное соотношение пациентов, у которых диагностируется хотя бы один из признаков болезни, т.е. наличие кариозных, пломбированных и удаленных зубов, к общему числу пациентов, которые участвуют в анализе. Выражается распространенность болезни в процентном соотношении.

Уже многие годы кариес является самой распространенной «головной болью» стоматологов, которая связана с поражением пародонта. Наличие многообразия средств гигиены ротовой полости, новейшие методы диагностики заболеваний и разнообразные методы лечения — все это пока не дает стопроцентного эффективного результата, так как проблемы с зубами есть у людей по всей Земле. Поэтому каждый взрослый хотя бы один раз сталкивался с симптомами кариеса.

Причины распространения недуга

Чем опасен кариес? Кариес — это процесс патологического характера, который приводит к разрушению костной ткани зуба с последующим образованием полости на месте поражения. Первые упоминания об этом заболевании зубов уходят далеко в древность, приблизительно 3000 год до н.э. С каждым поколением распространение подобного заболевания среди людей приобретало все большие масштабы. Причиной тому были различные изменения в жизненном укладе человека: питание, условия быта и окружающая среда. С тех пор количество неуклонно идет вверх, и на сегодняшний день в отдельных уголках нашей планеты его распространенность близка к 100 %.

Среди основных факторов, влияющих на развитие кариеса, выделяются следующие:

  • питание;
  • содержание фтора;
  • наличие макро- и микроэлементов в питьевой воде;
  • социальные условия;
  • возраст человека.

Больше всего на плохое состояние зубов влияет, конечно же, неправильный рацион питания — немного больше углеводов при недостатке белка. Как правило, сильно обработанные продукты имеют большое количество углеводов, а термическая обработка во время приготовления пищи способствует потери оставшихся полезных веществ для организма человека. Как результат, организм недополучает необходимый комплекс компонентов, а значит идет нарушение правильного развития организма в целом.

Содержание фтора в разных странах варьируется. Так, например в тропическом и субтропическом климате средняя норма содержания — 0,8 мг/л, в странах умеренного климата — 1 мг/л, северная часть — 1,5 мг/л.

На заметку: С возрастом распространенность кариеса тоже меняется. Это обусловлено тем, что дети и взрослые имеют разное количество зубов и предрасположенность к заболеванию.

Детский кариес на временных зубах возникает намного чаще, чем у взрослых на постоянных зубах. А вот количественной разницы между мужчинами и женщинами не выявлено. Единственное, что при беременности у некоторых женщин проявление данного заболевания «активизируются».

Отчасти на появление такой болезни, как пародонт, влияют перенесенные инфекционные заболевания, а также иммунологические расстройства в организме.

Гигиена ротовой полости стоит на втором месте после питания. Только каждодневный уход не только за ротовой полостью, но и за зубами будет эффективным способом в предотвращение подобной инфекции.

«Любимчики» заражения

Если говорить о том, какие зубы больше всех склонны подобному виду болезни, то градация будет следующая:

  1. 1-е, 2-е и 3-и премоляры.
  2. Премоляры.
  3. Резцы с нижней и с верхней челюсти.
  4. Клыки.

Как правило, кариес успешно «приживается» на жевательных и контактных поверхностях. Реже поражает пришеечную часть зуба.

Оценка степени пораженного участка

Для оценки степени пораженного заболеванием участка используется показатель интенсивности кариеса, который подразумевает общее число признаков заболевания для отдельной группы или одного пациента. Для оценки показателя применяются следующая индексация:

  • общее число пломбированных, кариозных и удаленных единиц у одного пациента КПУ (з);
  • суммарное число всех выявленных поверхностей зубов с признаками болезни и пломбированные у одного пациента — КПУ (у).

Интенсивность кариеса у детей определяется общим числом зубов с пломбами и с кариозными очагами.

Многие стоматологи придерживаются мнения, что данные определения не позволяют увидеть истинную картину состояния зубов, так как не берутся во внимание ранние стадии развития болезни — отдельные пятна или поверхностный кариес.

В целом, распространенность и интенсивность кариеса во многих регионах достигает 100 % среди пациентов всех возрастов. Однако, своевременное выявление и лечение заболевания в детском и подростковом возрасте позволит сохранить зубы здоровыми в будущем.

Видео по теме

Распространенность кариеса — интенсивность болезни зубов у детей

1,67±0,13

2,235±0,15

Анализ результатов обследования показывает, что с возрастом наблюдается тенденция к увеличению кариеса постоянных зубов – с 18,64±3,75 % среди 6-летних до 88,21±3,3 % у 15-летних детей. У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса постоянных зубов составляет 2,83±1,58. В структуре индекса КПУ у 12-летних детей появляется компонент «У» (зубы, удаленные по поводу кариеса и его осложнений), который увеличивается с возрастом, преобладал компонент «К» (кариес), который был равен 1,84±0,14, тогда как компонент «П» (пломба) – всего 0,98±0,09. В 15-летнем возрасте преобладает компонент «П» и он равен – 2,25±0,15, а компонент «К» – 1,67±0,13. Среди выявленных стоматологических нарушений заболевания пародонта занимают второе место. Анализ результатов показывает высокую распространенность заболеваний пародонта, которая с возрастом увеличивается. У 53,44 % 6-летних детей отмечаются признаки заболеваний пародонта. У 12-летних детей распространенность заболеваний пародонта составляет 80,28 %. 19,72 % детей имеют риск к заболеванию. Интенсивность поражений пародонта у 12-летних детей составила 1,56. Среди 15-летних детей распространенность повышается до 85,5 %. Риск к заболеванию имеют 14,5 %. Увеличивается интенсивность заболеваний пародонта до 1,74. 65,26 % 12-летних детей имеют легкую степень поражения пародонта и нуждаются в обучении правилам гигиены полости рта, у 15,02 % детей – средняя степень поражения пародонта, и эти дети нуждаются в проведении профессиональной гигиены полости рта. Среди 15-летних детей эти значения составляют – 66,0 % и 19,5 % соответственно.

Читать еще:  У ребенка КАРИЕС молочных зубов. Что делать?

Среднее значение индекса Федорова – Володкиной во временном прикусе у детей 6 лет оценивалось как неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.

Среднее значение индекса Грина – Вермиллиона у детей в сменном прикусе составило 1,48, в постоянном – 1,56. Так же у детей как в сменном, так и в постоянном прикусе отмечено повышенное отложение зубного камня.

При обследовании детей в городе Уфе изучалась повозрастная динамика распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций. В возрасте 6 лет обнаружена самая низкая распространенность 40,05 ± 2,56 % аномалий в зубочелюстной системе. Рост продолжается до 12 лет, где выявлено максимальное значение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций 77,20± 2,75 %. В 15 лет происходит небольшой спад до 75,50±3,01 %. Нами было проведено сравнение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций между мальчиками и девочками. Общая распространенность для девочек составила 71,63±1,23 %, а для мальчиков 68,21±1,42 % (Р>0,05), достоверных различий в распространенности патологий в зубочелюстной системе у мальчиков и девочек нет. При изучении повозрастной динамики у мальчиков и девочек не выявлено различий, являющихся достоверными (табл. 2).

Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций в зависимости от пола у детей, проживающих в городе Уфе

Нами было проведено анкетирование 614 родителей школьников, проживающих в городе Уфе, с целью определения уровня санитарно-гигиенических знаний, кратности и причинах обращения за стоматологической помощью, медицинской активности в профилактике стоматологических заболеваний.

На вопрос, с какого возраста необходимо чистить зубы у ребенка, лишь 18,79 % родителей ответили, что зубы необходимо чистить с момента прорезывания зубов. 39,24 % – считают, что зубы необходимо чистить с 2-х летнего возраста, 25,44 % – с 3-х летнего возраста, 20,53 % опрошенных родителей ответили, что зубы надо чистить с 4-х лет и старше.

Из предложенных в анкетах вариантов ответов по применяемым средствам гигиены у ребенка – 99,52 % опрошенных родителей указали, что для ухода за полостью рта используют зубную щетку и зубную пасту, из них 45,93 % помимо основных средств гигиены, пользуются дополнительными средствами (жевательными резинками, ополаскивателями, зубочистками, флоссами). 0,32 % детей зубы не чистят. Уход за полостью рта два раза в день осуществляют 51,14 % детей, один раз в день 47,55 %, после каждого приема пищи всего лишь 0,98 %. 0,33 % детей чистят зубы иногда от случая к случаю.

Что касается кратности посещения стоматолога ребенком, 23,62 % посещают стоматолога один раз в полгода и чаще, 2,26 % человек ответили, что вообще не посещают стоматолога. Основная масса родителей 55,66 % обращаются к стоматологу, когда у ребенка болит зуб. Один раз в год – 16,69 %, один раз в два года всего лишь 1,77 % опрошенных.

Определенный теоретический и практический интерес имеют полученные нами сведения о профилактических мероприятиях. 51,27 % опрошенных родителей отвечают, что врач стоматолог не говорил им о необходимости проведения профилактических мероприятий у ребенка, остальные 48,78 % родителей ответили, что да, стоматолог говорил.

66,19 % человек считают, что их ребенок нуждается в проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, 17,7 % родителей ответили – нет, а 16,19 % не знают. В проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний 77,72 % родителей готовы участвовать, остальные 22,28 % нет. Всегда выполняют рекомендации врача по профилактике стоматологических заболеваний 33,38 % родителей, не всегда полностью и не всегда своевременно – 47,59 %, у 9,05 % – не хватает времени, у 8,84 % – не хватает денег для эффективных средств гигиены полости рта, 0,78 % родителей считают, что врач не достаточно компетентен, а 0,35 % не верят в профилактику. На вопрос, каким методам санитарного просвещения Вы больше доверяете, ответы распределились следующим образом: индивидуальной беседе с врачом – 88,76 %, передачам телевиденья и радио – 2,83 %, 4,74 % – читают литературу и санбюллетни, 3,68 % слушают лекции специалистов в поликлинике.

Таким образом, нами выявлен низкий уровень санитарно-гигиенических знаний у родителей, недостаточная медицинская активность родителей в отношении сохранения стоматологического здоровья у ребенка, проводится недостаточная работа врачей стоматологов по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению населения по профилактике стоматологических заболеваний. С другой стороны, выявлен высокий уровень доверия населения информации, полученной от врачей стоматологов. Врач стоматолог должен знать о средствах гигиены полости рта, уметь дать рекомендации по правильному выбору и использованию средств, в соответствии со стоматологическим статусом, обязан воспитать у пациентов мотивированное отношение к гигиене полости рта, как неотъемлемой части оздоровления организма.

Таким образом, высокая распространенность основных стоматологических заболеваний требует модернизации существующих профилактических программ для организованных групп населения.

Международный журнал

гуманитарных и естественных наук

Яриева О.О. Оценка распространённости и интенсивности кариеса временных зубов у детей // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2017. – №1. – С. 19-21.

ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Бухарский государственный медицинский институт

Аннотация. Отмечено, что во всех возрастных группах детей высокий процент поражений кариесом временных моляров, который составил в среднем 92% от всех поражений. У всех о б следованных детей выявлено преобладание кариозных поражений на жевательных поверхностях временных зубов, где этот показатель составил 84%, тогда как на апроксимальных поверхн о стях эти поражения зарегистрированы в 11% случаев.

Ключевые слова: стоматология, кариес, лечебно-профилактические мероприятия, метод с е ребрения.

Читать еще:  Воспаление нерва зуба если нет кариеса

Кариес зубов у детей раннего возраста я в ляется серьезной проблемой для здравоохр а нения в св я зи с высокой распространенностью заболевания и низкой эффективностью пров о димых лечебно-профилактических меропри я тий (Демина Р.Р., 2006; Карасева Р.В., 2007; Куюмджиди Н.В. 2010; Биденко Н.В., 2012; Eidelman E. et al ., 2000; Carino K.M.G. et al ., 2003; Tsai A.I. et al ., 2006).

Традиционный процесс лечения кариозного поражения зубов у детей раннего возраста технически осложнен их негативным отнош е нием к использованию бормашины и физиол о гическими а с пектами: быстрая утомляемость, маленький объем полости рта, обильная сал и вация, часто пов ы шенный рвотный рефлекс. Поэтому в настоящее время в России самым распространенным мет о дом лечения кариеса раннего детского возраста является метод с е ребрения. Однако этот метод имеет ряд сущ е ственных недостатков и практически не и с пользуется в большинстве развитых стран ( Кисельникова Л.П., Вагеманс Н.В., 2010; Llodra J.C. et al ., 2005).

При наличии множественных кариозных поражений и связанных с ними осложнений санацию полости рта у ребенка раннего во з раста нередко приходится проводить в усл о виях анестезиолог и ческого пособия (Токарева А.В., 2012; Berkowitz R.J., 2003). Но лечение кариеса и его осложнений не устраняет осно в ных причин развития заболевания, поэтому часто маленьким детям приходится проводить повторную санацию ( Eidelman E. et al ., 2000; Almeida A.G. et al ., 2000). В связи с этим ра з работка минимально-инвазивного и макс и мально эффективного алгоритма лечения и проф и лактики кариеса зубов у детей раннего возраста, направленного на основные звенья этиологии и патогенеза заболевания, является актуальной.

Ряд исследований указывают на высокое количество кариесогенных микроорганизмов в полости рта у детей с кариесом раннего де т ского возраста ( Ramos-Gomes F.J., Weintraub J.A., 2002; DenBesten P., Berkowitz R.J., 2003). В связи с этим весьма важен вопрос подбора терапевтических препаратов, которые могли бы воздействовать на этиологический фактор заболевания, и включение местной против о микробной терапии в алгоритм лечения и профилактики кариеса зубов у д е тей раннего возраста.

Под премедикацией в широком смысле сл о ва понимают введение любого лекарственного препарата в рамках стоматологического леч е ния. Было бы неправильно предполагать, что единственной целью медикаментозной подг о товки является снятие страха перед лечением. Данная задача хотя и является важной, однако в то же время далеко не единст венной. Мед и каментозная подготовка основывается в де т ской стоматологии на двух основных показ а ниях: во-первых, ее используют для обеспеч е ния спокойного хода лечения при длительных и серьезных вмешательствах, во-вторых, для улучшения условий при лечении детей, не с о трудничающих с врачом. Для детей младшего возраста предпо чтительнее использовать сиб а зон . Можно применять за 20-25 мин. до лече б ных манипуляций 1% димедрол , супрастин , тавегил , пипольфен (в растворе).

Применение данных средств позволяет ус т ранить эмоциональный и вегетативный ко м поненты боли (снижение чувства тревоги, страха, беспокойства, устранение психовегет а тивных осложнений, проявляющихся тахика р дией, гипертензией, гипергликемией, астмат и ческим приступом, обмороком или колла п сом), а также снизить частоту осложнений общего характера, которые в большей степени связаны с психоэмоциональным напряжением больного, значительно улучшить эффект обе з боливания и п отенцировать местную анест е зию.

Используя премедикации , мы провели пр о филактические и лечебные манипуляции в д етской стоматологиче ской поликлинике г о рода Бухары , среди 80 д етей в возрасте от 6 до 1 0 лет, у кот о рых при исходном обследовании были выявлены ранние формы кариеса пост о янных зубов. В комплекс входили: стоматол о гическое просвещение, обучение методам и н дивидуальной гигиены полости рта, ежем е сячный контроль качества гигиенических м е роприятий. К 6-летнему возрасту распростр а ненность кариеса временных зубов у детей увеличивалась до 72,3%, интенсивность — до 2,95±0,11. В 7-летнем возрасте эти показатели составили 80,3% и 3,50±0,10, в 8-летнем — 84,6% и 3,84±0,16 соответственно. Обследов а ние 9-летних детей выявило, что распростр а ненность к а риеса временных зубов составляет 77,1% при интенсивности, равной 3,07±0,24, 10-летних — 64,0% и 2,46±0,21 соответственно (табл. 1).

Таблица 1. Распространенность и интенсивность кариеса временных зубов у детей

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

Заболеваемость детского населения кариесом характеризуется

распространенностью и интенсивностью. Из курса профилактики стоматологических заболеваний известно,

что распространенность кариеса определяется числом лиц (в%) имеющих кариес зубов. Интенсивность определяется числом пораженных кариесом

зубов, как леченных, не леченных, так и удаленных. Для этой цели используются индексы КПУ или РОП, предложенные

Комитетом экспертов ВОЗ в 1962 году. Для облегчения сравнительной оценки заболеваемости кариесом

ВОЗ предложено выделять 5 степеней пораженности зубов кариесом у детей в возрасте 12 лет, от очень низкой 0,0 1,1 до очень

высокой 6,6 и более, с градацией низкая 1,2-2,6, умеренная 2,7-4,4, высокая 4,5-6,5.

В мае 1981 года ассамблея ВОЗ выработала первый показатель здоровья ротовой полости в мировом масштабе, когда к 2000 году у детей в возрасте 12 лет не должно быть более 3-х постоянных зубов пораженных кариесом, у 50% детей в возрасте 5-6 лет кариеса не должно быть вообще, а у 85% людей к 18 годам не должно быть ни одного удаленного зуба.

По критериям ВОЗ (1980) распространенность кариеса очень низкая в Туве, Армении, Грузии, низкая в Узбекистане, Таджикистане, Алтайском крае, Чите, умеренная в Азербайджане, Киргизии, Молдове, высокая Хабаровск, Камчатка, Краснодарский край, Ростовская область. На Украине наиболее высокая распространенность и интенсивность кариеса отмечается в Волынской, Закарпатской, Луцкой областях.

Читать еще:  Как избежать кариеса в полости рта

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ КАРИЕСА

К а р и е с это многофакторный, хронический патологический процесс, при котором в результате деминерализации эмали образуется дефект твердых тканей зуба. В настоящее время эта патология твердых тканей зуба до конца не изучена. На сегодняшний день мировая теория насчитывает около 400 теорий развития кариеса. Наиболее известные из них теория Миллера (1884), получившая название химико-паразитарная, физико-химическая теория Д. А. Энтина (1928), трофическая теория И. Г. Лукомского (1948), теория А. Е. Шарпенака (1949), и

концепция академика А. И. Рыбакова (1971). Определенный интерес для стоматологии детского возраста представляет теория (А. И. Рыбаков), которая наиболее полно отражает возрастной аспект развития предрасположенности к кариесу и самого кариозного процесса. Автор рассматривает кариес зубов как патологический полиэтиологический процесс. В основу концепции положены возрастные аспекты развития зубо-челюстной системы, влияние на зубные ткани тех или иных эндогенных и экзогенных факторов в определенные периоды формирования челюстей и зубов. Важная роль отводится взаимосвязи зубо-челюстной системы с внутренними органами и системами организма, подчеркивается ведущее значение пульпы зуба. На каждом этапе развития

человека
А. И. Рыбаков выделяет основные эндогенные и экзогенные факторы, взаимодействие которых приводит к возникновению кариозного процесса.

1-й — внутриутробный период. Большое значение отводится

наследственному фактору, нарушению формирования внутренних

органов и систем плода, на развитие которых огромную роль оказывают

2-й возрастной период с 6 месяцев до 6 лет. Большая роль

отводится естественному вскармливанию, хроническим и инфекционным

заболеваниям. Из экзогенных факторов кариесогенными

автор считает несоблюдение правил гигиены полости рта, а также

аномалии и деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения

и изменение рН в полости рта.

3-й — период детства и юношества с 6 до 20 лет. Автор

выделяет эндогенные и экзогенные факторы, которые способны

привести к возникновению кариеса зубов.

4-й — возрастной период с 20 до 40 лет. Основными факторами

в этот период являются различного рода заболевания внутренних

органов, нарушение гигиены полости рта, нарушения сбалансированности

процессов в полости рта.

5-й — возрастной период после 40 лет. В этом периоде еще в

большей степени происходит нарушение в состоянии внутренних

органов и систем организма, которые неизбежно влияют и на состояние

Однако ни одна из теорий до конца не могут объяснить всех аспектов возникновения и развития кариозного процесса. В настоящее время в достаточной степени доказано, что иные кариесогенные факторы имеют решающее значение в развитии кариеса зубов, в связи с чем, в стоматологическую терминологию введено понятие «кариесогенная ситуация» полости рта. Наибольшей патогенностью обладают следующие
кариесогенные факторы :

Факторы кариесогенной ситуации полости рта

Зубные отложения и пищевые остатки

Степень минерализации эмали в области фиссур, пришееч-

ной, апроксимальной областях.

Степень резистентности зубов к кариесу

Продукты питания: ненатуральные (концентраты) или натуральные

Характер пищи: мягкая или жесткая

Способность полости рта к самоочищению

Поступление углеводов с пищей

Содержание в пище и слюне F, Са ,Р и витаминов В и Д

Наличие в пище микроэлементов, влияющих на кариозный

Вязкость слюны: увеличенная или сниженная

Буферная емкость слюны

Положение зубов в зубной дуге

Плотность расположения зубов

Активность кариозного процесса

Наличие перенесенных или сопутствующих заболеваний

В настоящее время эмаль рассматривается как сбалансированная (уравновешенная) или, как иногда говорят, гомеостазированная био-физико-химическая структура, характеризующаяся процессами деминерализации и реминерализации. Если под действием патологических факторов такое равновесие нарушается и, начинают преобладать процессы деминерализации, то эмаль начинает постепенно терять неорганический компонент эмали и изменяется ее кристаллическая структура. Это открывает путь к более глубокому проникновению в глубь эмали кислот и ферментов, продуцируемых

микроорганизмами полости рта, что влечет за собой дальнейшую не только деминерализацию, но и разрушение органической матрицы эмали.

Патоморфологические изменения в эмали при кариесе в стадии пятна имеют вид треугольника, основание которого обращено к поверхности эмали.

В этом очаге поражения принято выделять 4-е зоны: 1-я — поверхностная, 2-я — тело поражения, 3-я — зона затемнения, 4-я — зона гиперминерализованной эмали или прозрачная.

П о в е р х н о с т н а я зона практически не поражена кариесом, поскольку она гиперминерализована в результате постоянного контакта со слюной, из которой она черпает все необходимые микроэлементы. В дальнейшем при прогрессировании патологического кариозного процесса в поверхностном слое образуются конусообразные дефекты, через которые бактерии могут проникать глубоко в слой эмали.

Т е л о п о р а ж е н и я — наибольшая по объему зона поражения с признаками хорошо выраженной деминерализации. В этой зоне большое содержание бактерий, поскольку объем пор в ней составляет от 5 до 25 процентов. Растворение эмали происходит вдоль линий Ретциуса, поскольку пространства вдоль них относительно мало минерализованы.

З о н а з а т е м н е н и я — получила свое название из-за того, что не пропускает поляризованный свет. В ней большое количество мельчайших пространств заполненных воздухом или другими газообразными веществами, что и является причиной поглощения

поляризованного света. Кроме того, кристаллическая

структура эмали в этой зоне полностью нарушается.

Зона г и п е р м и н е р а л и з а ц и и (прозрачная) — располагается в наиболее глубоких слоях пораженной эмали. Эта зона гиперминерализованной эмали имеет поры составляющие всего 1% объема, однако и это в 10 раз больше чем в нормальной эмали.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector