Aruchat.ru

Противокариозное средство профилактики кариеса

Профилактика кариеса зубов

Профилактика кариеса представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение развития этого заболевания. Наиболее значимыми факторами, провоцирующими начало кариозного процесса, являются зубные отложения, чрезмерное количество углеводов в рационе и недостаток фтора в воде и пище. Поэтому эффективная система профилактики должна быть направлена на устранение их действия. Если профилактические мероприятия одновременно воздействуют на все эти факторы, то говорят о «комплексной профилактике».

Благодаря профилактике кариеса можно защитить зуб от него на 95%. Эта цифра не достигает величины 100%, так как пока ни одна наука не в силах повлиять на явление наследственной склонности к тому или иному заболеванию. Давайте разберемся в том, как защитить зубы от кариеса?

Комплексная система профилактики кариеса

Профилактика кариеса зубов включает в себя государственные, медицинские, социальные, гигиенические и воспитательные мероприятия. Государственная система профилактики регулируется законами и направлена на создание возможностей для укрепления здоровья детей и поддержания его у взрослых. Социальные мероприятия нацелены на формирование условий для здорового образа жизни (режима труда, отдыха, питания). Гигиенические мероприятия направлены на обучение населения нормам гигиены и контроль состояния продуктов и воды. Воспитательная профилактика кариеса нацелена на распространение информации о здоровом образе жизни. Медицинская профилактика кариеса разрабатывает способы повышения стойкости твердых тканей зуба к воздействию кариесогенных факторов.

Профилактика кариеса зубов

Виды профилактики

Профилактику кариеса зубов нужно начинать еще до рождения ребенка в момент внутриутробного формирования зачатков зубов. В этот период неправильное питание будущей матери, заболевания, перенесенные ею, вредные привычки, дефицит кальция, прием некоторых лекарств, патологии беременности способны нарушить формирование твердых тканей зубов, что приведет к снижению их стойкости к воздействию кариесогенных факторов. Профилактические мероприятия, направленные на их устранение, объединены названием «антенатальная профилактика кариеса». Способы повышения резистентности к кариесу, применяемые после рождения ребенка, называются постнатальной профилактикой.

Профилактика кариеса у взрослых

Профилактика кариеса также бывает экзогенной и эндогенной. Эндогенная профилактика (общая) направлена на укрепление тканей зуба воздействием на весь организм изнутри, экзогенная (местная) – действием непосредственно на поверхность зубов. Оба эти вида имеют в своем арсенале лекарственные и нелекарственные средства.

Также выделяют такие виды профилактики:

  • первичная профилактика кариеса, которая предупреждает развитие болезни;
  • вторичная – это лечение кариеса и его осложнений;
  • третичная – восстановление целостности зубного ряда и его функций.

Эндогенная профилактика кариеса

Такая профилактика кариеса включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рациональное питание. Пища должна быть достаточно калорийной и содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных соотношениях, обеспечивать достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  2. Укрепление здоровья путем лечения общих заболеваний, закаливания, применения иммуномодуляторов.
  3. Уменьшение действия стрессовых и других экстремальных факторов на организм.
  4. Полноценное жевание. Адекватная нагрузка на зубочелюстную систему в период ее формирования обеспечивает ее правильное развитие. Для этого нужно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.
  5. Прием препаратов фтора (Витафтор, фторид натрия), кальция (Кальцемин, глицерофосфат кальция), витаминов и общеукрепляющих средств (эхинацея, элеутерококк). Также попадание фтора в организм можно увеличивать путем фторирования питьевой воды, молока или соли. Применение препаратов, содержащих фторид натрия, эффективно в период формирования и дозревания эмали. Их назначают в возрасте от 2 до 15 лет в течение 250 дней в году. Дозировка зависит от возраста. В 7-14 лет принимают по 1 таблетке, содержащей 1 мг фтора, дважды в день. Прием фторида натрия противопоказан детям, которые проживают в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, во избежание развития флюороза.

Экзогенная профилактика кариеса

Этот вид профилактики кариеса включает в себя:

  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете.
  • Уменьшение количества потребляемых углеводов.
  • Применение препаратов фтора и кальция в виде лаков, гелей, аппликаций, полосканий.
  • Герметизацию фиссур.

Механизм противокариозного действия препаратов фтора

Соединения фтора способны встраиваться в состав гидроксиапатитов эмали зубов, образуя фторапатиты, которые повышают стойкость эмали к кислотному растворению и снижают ее проницаемость. Кроме того, фтор угнетает рост микроорганизмов в полости рта, уменьшает транспорт глюкозы в бактериальные клетки, нарушает приклеивание микробов к поверхности эмали. При приеме внутрь он регулирует обмен белков и минералов.

При местном применении фторидов следует помнить о том, что содержание фтора в реминерализирующих растворах не должно превышать 1-2 %. Более высокие концентрации фтора не повышают эффективность действия противокариозного средства. Также учитывается процентное соотношение его в питьевой воде в данном регионе.

Таблица 1. Необходимость приема фторосодержащих добавок
Возраст Концентрация ионов фтора в питьевой воде
0,6 промиль
6 месяцев и менее нет нет нет
6 мес. — 3 года 0,25мг / день нет нет
3–6 лет 0,5мг / день 0,25мг / день нет
16 лет и более 1мг / день 0,5мг / день нет

Препараты фтора для местного применения

  • Зубные пасты. Они рекомендованы к применению с 3-х лет. Ними необходимо чистить зубы дважды в день по 3 минуты.
  • Лаки, которые наносятся на эмаль с помощью специальной кисти и образуют на ее поверхности защитную пленку. Нанесение их производится 2-4 раза в год (Фторлак, Composeal, Duraphat). После их применения нельзя есть на протяжении 2 часов.
  • Гели, которые используют для аппликаций и введения с помощью электрофореза (Белагель F, STAN-GARD). Их применяют при помощи специальных капп или ложек и оставляют на 3-5 минут. Курс лечения включает 3-5 аппликаций дважды в год.
  • Растворы, которые содержат низкие концентрации фторидов, для домашнего применения.
  • Фторсодержащие диски, которые одеваются на наконечник бормашины и втираются в зуб.

Профилактика фиссурного кариеса

Герметизация фиссур на сегодняшний день является одним из наиболее популярных методов профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это естественные углубления, расположенные между буграми на поверхности жевательных зубов. Эмаль на их дне имеет низкую степень минерализации, поэтому при недостаточной чистке в этом месте быстро образуются кариозные дефекты.

Профилактика фиссурного кариеса

Фиссуры бывают открытые и закрытые. Открытыми считаются фиссуры, ко дну которых можно дотронуться стоматологическим инструментом (воронкообразные и конусовидные). Закрытые углубления перед герметизацией необходимо предварительно обработать бором, чтобы обеспечить доступ к ним (каплевидные, полипообразные).

Во время герметизации фиссуры заполняются специальными веществами (герметиками), устойчивыми к действию кислот. Герметики бывают прозрачные и опаковые. Запечатывание углублений чаще проводят в детстве, однако такая профилактика кариеса у взрослых проводится до 55 лет (период старения зубочелюстной системы). Эффект от нее сохраняется на протяжении 4-5 лет. Закрытие фиссур противопоказано при плохом гигиеническом уходе за полостью рта и наличии фиссурного кариеса.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Профилактика кариеса зубов: как предотвратить кариес

Предотвратить развитие кариеса гораздо проще, чем проводить лечение этого заболевания. Комплекс профилактических мероприятий помогает защитить зубы от негативного влияния провоцирующих факторов и сохранить здоровую и красивую улыбку на долгие годы. Наша статья расскажет, как избежать кариеса и предотвратить его повторное появление после лечения.

Читать еще:  От чего появляется кариес под пломбой

Средства и виды профилактики кариеса

Современная наука при правильном применении профилактических средств гарантирует предотвращение развития кариеса более чем в 95% случаев. Стоматологи выделяют несколько видов профилактики кариеса зубов:

  • Первичную, методы которой направлены на здоровые зубы с целью предотвращения развития их заболевания.
  • Вторичную, целью которой является лечение уже существующего кариеса и предупреждение его осложнений.
  • Третичную, основными задачами которой являются восстановление целостности зубов и их функций.

Кроме того, все методы профилактики разделены на две большие группы: общие и местные.

Грамотная профилактика кариеса предотвратит его появление в 95% случаев

Общие методы профилактики кариеса

Данные методы направлены на весь организм человека в целом и включают мероприятия:

  • Правильное и рациональное питание.
  • Укрепление иммунной защиты закаливанием, приемом иммуностимуляторов.
  • Снижение действия стрессов.
  • Прием препаратов фтора, кальция, витаминов.

Местные методы профилактики кариеса

Средства для местной профилактики применяются непосредственно на зубы и полость рта:

  • Тщательная и регулярная гигиена ротовой полости.
  • Снижение в рационе количества углеводов и кислот.
  • Использование фторсодержащих препаратов и реминерализирующих средств для полосканий или аппликаций.
  • Герметизация фиссур.

Диета и питание для защиты от кариеса

Роль питания для предупреждения появления кариеса нельзя недооценивать. Диета для профилактики заболеваний зубов включает в себя не только отказ от сладостей, мучных продуктов и шоколада. Для того, чтобы сохранить надолго здоровье улыбки необходимо соблюдать несколько правил:

  1. В ежедневном рационе в обязательном порядке должны присутствовать белки, жиры и углеводы в соотношении, оптимальном соответственно возрасту и физической активности. В пище должны присутствовать клетчатка, витамины и минералы.
  2. Следует отказаться от концентрированных фруктовых соков и сладких газированных напитков в пользу питьевой или минеральной воды, некрепкого чая.
  3. Увеличить употребление кисломолочных продуктов, богатых кальцием: творога, сыра.
  4. Не реже двух раз в неделю следует употреблять в пищу рыбу и другие морепродукты, содержащие большое количество фосфора и витамина D.
  5. Сладкий десерт лучше заменить на свежие твердые фрукты богатые витамином С.
  6. При недостатке в рационе витаминов и минералов следует принимать поливитаминные и минеральные комплексные препараты.

Большое значение играет и сама культура питания. Нельзя есть на ходу. Еду следует тщательно пережевывать. Также необходимо отказаться от перекусов между основными приемами пищи, особенно если они состоят из мучных продуктов и сладостей.

После еды в обязательном порядке необходимо прополоскать рот. При отсутствии такой возможности помогает жевательная резинка. Жвачка защищает от кариеса благодаря тому, что она удаляет остатки пищи, способствует обильной продукции слюны. А ксилит, входящий в ее состав нейтрализует кислоту и действует губительно на патогенные микроорганизмы.

Фторопрофилактика и реминерализация

Одним из действенных средств для предупреждения кариозного поражения зубов является использование фторсодержащих препаратов. Механизм их действия заключен в том, что ионы фтора встраиваются в структуру зубной эмали и повышают ее устойчивость к действию кислот. Кроме того, фтор подавляет болезнетворные микроорганизмы, что препятствует появлению зубного налета.

Фоторопрофилактика может проводиться как в стоматологическом кабинете, так и в домашних условиях.

Профессиональная реминерализация фтором

Для профессиональной реминерализации зубной эмали используются фторсодержащие гели и лаки, которые наносятся стоматологом на очищенную поверхность зубов и образуют защитную пленку, проявляющую активность на протяжении 12 часов. Самыми часто используемыми средствами являются:

Использовать такие процедуры реминерализации необходимо 2-3 раза в год.

Еще одним из методов фторопрофилактики, которые применяются в стоматологических кабинетах, является использование фторных гелей для электрофореза (Белагель F, STAN-GARD). Такие препараты под действием электрического тока заменяют в зубной эмали гидроксильные группы на ионы фтора. Наносят такие гели при помощи специальных капп в течение 3-5 минут. Процедуры проводят каждые полгода.

Методы фторопрофилактики в домашних условиях

Для того, что бы предотвратить развитие кариеса, необходимо поступление с пищей достаточного количества фтора. Это может быть достигнуто приемом фторированной питьевой воды или таблетированных препаратов на основе фторида натрия.

Суточная доза фтора не должна превышать 2 мг. Прием фторированных препаратов противопоказан в регионах с повышенным содержанием этого элемента в воде.

Кроме того, в домашних условиях можно применять раствор натрия фторида для полоскания полости рта. Ежедневно после гигиенической чистки зубов, рот полощется в течение 2-3 минут 0,05% раствором препарата. 0,2% натрия фторид нужно использовать лишь 1 раз в неделю.

Герметизация фиссур

Частым местом локализации кариеса являются фиссуры – углубления между жевательными бугорками зубов, эмаль которых имеет более низкую степень минерализации. Процедура герметизации фиссур проводится в стоматологическом кабинете и заключается в заполнении углублений и ямок специальными полимерными герметиками. Это защищает эмаль от действия кислот и обеспечивает профилактику кариеса в 90% случаев.

Зубные пасты для профилактики кариеса

Лечебно-профилактические зубные пасты оказывают защитное действие благодаря уплотнению зубной эмали минералами, подавлению роста бактерий и устранению мягкого налета.

Фторсодержащие зубные пасты

Противокариозное действие паст, в состав которых выходит активный аминофторид, основано на том, что фтор задерживает кальций в структуре эмали и сам, встраиваясь в нее, повышает сопротивляемость неблагоприятным факторам. Применение их дважды в день для чистки зубов уменьшает заболеваемость до 50%.

Лучшими зубными пастами для лечения и профилактики кариеса считаются:

  • LACALUT alpin
  • Shenseen
  • SPLAT Арктикум
  • ЭЛМЕКС защита от кариеса
  • SPLAT Siberry
  • LACALUT fluor

Применение фторсодержащих паст допустимо лишь в регионах, где содержание фтора в воде составляет менее 1,2 мг на литр.

Зубные пасты без содержания фтора

Если в питьевой воде содержится достаточное количеств фтора, то следует использовать лечебные зубные пасты от кариеса без фтора. Действие их происходит за счет большого содержания соединений кальция и антибактериальных ингредиентов. Их следует применять регулярно для гигиенической чистки зубов дважды в день.

К безфторным антикариозным зубным пастам относятся:

  • PresiDENT Antibacterial
  • SPLAT Blackwood
  • R.O.C.S.

Гигиена полости рта

Особую роль в профилактике кариеса играет соблюдение правильной гигиены полости рта. Простой чистки зубов бывает не достаточно для того, что бы удалить остатки пищи и налет с поверхности зубной эмали. В таких случаях на помощь приходят дополнительные средства гигиены: ополаскиватели, зубные нити, зубочистки.

Зубная нить

Зубная нить является единственным средством, которое позволяет очистить промежутки между зубами – места наиболее частой локализации кариеса. Изготавливают ее из натуральных или синтетических волокон с пропиткой антимикробными или фторсодержащими растворами. Пользоваться ею необходимо хотя бы один раз в день перед вечерней чисткой зубов. Оптимальным является ее применение после каждого приема пищи.

Ополаскиватели для полости рта

Растворы для полости рта с противокариозным эффектом являются дополнительным источником фтора. Кроме того, они подавляют рост болезнетворных бактерий и нейтрализуют кислоту, разрушающую эмаль. Полоскать рот такими растворами нужно после каждой еды и вечером перед сном.

Читать еще:  Клиническая картина кариеса у детей

К ополаскивателям, которые действуют против кариеса, относятся:

  • Лесной бальзам
  • R.O.C.S.
  • Splat Complete
  • Colgate Plax Комплексная защита

Зубочистки

Использование зубочисток является альтернативным вариантом, когда нет возможности воспользоваться зубной нитью для очистки промежутков между зубами после еды. Свой выбор следует отдавать зубочисткам выполненным из натурального дерева или пластика, которые имеют гладкую поверхность без шероховатостей и несколько закругленный конец. Это предотвратит повреждение десен.

Важно помнить, что только стоматолог при регулярном его посещении может оценить эффективность проводимых профилактических противокариозных мероприятий.

Методы профилактики кариеса, автор – врач-стоматолог-терапевт Федотова И. Н.

Автор – Федотова Ирина Николаевна, врач-стоматолог-терапевт

Разработка и научное обоснование новых способов диагностики, прогнозирования и повышения резистентности эмали зубов к кариесу сейчас является актуальной проблемой стоматологии по причине несовершенности в той или иной степени большинства существующих методов.

Методы диагностики кариеса.

· Одним из простейших методов диагностики начального кариеса является известный метод, основанный на окрашивании красителем участка эмали с нарушенной проницаемостью. Этот способ прост, дешев, не требует больших затрат времени, что позволяет широко использовать его в стоматологической практике. Однако, он не может быть применен для диагностики кариеса, локализованного в фиссурах зубов.

· Общепризнанный метод зондирования, очень распространенный в стоматологической практике, по данным рядя авторов, часто дает ошибочные результаты, так как толщина острия зубоврачебного зонда в большинстве случаев превышает ширину устья фиссур. Следовательно кариозный процесс, локализованный ниже устья – в разветвлениях и пазухах фиссур, при помощи зондирования диагностирован быть не может. По этой же причине проведение дифференциальной диагностики между гипоминерализованной и кариозной фиссурой при помощи традиционных клинических методов невозможно.

· Проблема появления кариеса зубов также тесно связана с проблемой формирования полноценной эмали. В стоматологической практике для наблюдения за степенью созревания эмали также используются традиционные и неточные методы визуального обследования и зондирования, неподходящие в случае фиссурного кариеса.

· Эта же проблема связана со своевременным определением, прогнозированием и повышением резистентности эмали зубов к кариесу. Существующие методы не всегда могут быть использованы в широкой стоматологической практике из-за сложности методик, применения дорогостоящего оборудования и невозможности сопоставить полученные в лабораторных условиях данные с клиническими исследованиями.

· Наиболее простым и доступным из таких исследовательских методик является способ, названный ТЭР тестом. Однако и данный способ определения резистентности эмали неточен, поскольку связан с субъективностью восприятия цветовых ощущений исследователем и малой разрешающей способностью контрольной шкалы.

Таким образом разработка новых способов диагностики предкариозного состояния эмали и других стадий фиссурного кариеса на зубах с незаконченной минерализацией эмали является одной из важнейших, но пока не разрешенных проблем современной стоматологии.

Поэтому именно сейчас особо важное значение имеет качественная стоматологическая профилактика зубов у пациентов в раннем возрасте, так как даже самые современные технологии, включая реставрационное пломбирование зубов, протезирование микровкладками, другие новейшие методы – являются лишь следствием отсутствия реальных профилактических мероприятий у детей.

Микролокации зон риска.

Электрометрическими методами были определены относительно точные сроки окончательного созревания твердых тканей всех групп зубов.

Так, созревание фиссур верхних и нижних премоляров заканчивается через 5 лет, верхних моляров через 4-6 лет, нижних моляров – через 5-6 лет после прорезывания зубов и зависит от индивидуального ухода за полостью рта, а также от «культуры» употребления углеводов.

Исследования в этой области позволили определить локализацию зон риска всех групп зубов у пациентов 6-16 -летнего возраста в динамике и под воздействием противокариозных средств.

Установлено, что у 6 -летних детей кариозный процесс возникает с большей вероятностью в первую очередь: в фиссурах нижних моляров, затем – в фиссурах верхних моляров, и только после этого – на резцах и в пришеечных областях моляров.

У детей 9-10 -летнего возраста зонами наибольшего риска возникновения кариеса остаются фиссуры моляров, и лишь на втором месте премоляров, хотя последние к этому времени только прорезываются, а потому их твердые ткани гипоминерализованы.

У подростков 16 -летнего возраста, по данным исследования, при рациональном питании, удовлетворительном уходе за полостью рта на фоне профессионального удаления зубного налета, обучения гигиене полости рта, происходит нормальное «созревание» твердых тканей всех групп зубов, хотя и в этом случае фиссуры моляров по прежнему остаются зонами риска возникновения кариеса.

Сравнение действия противокариозных препаратов.

По данным литературы, местные методы профилактики кариеса зубов у детей с применением лечебно-профилактических зубных паст, гелей, эликсиров, реминерализующих растворов, ополаскивателей и лаков приводили к снижению прироста кариеса на 20-35% и несколько повышали кислотоустойчивость эмали зубов.

Аппликационные противокариозные средства.

Наиболее распространенными видами аппликационных противокариозных средств являются различные гели, ополаскиватели и лаки, содержащие препараты фтора, которые связывают кальций эмали и образуют фторапатит.

Фтор, непосредственно встроенный в гидроксилапатит эмали, характеризуется, по общепринятому мнению, как структурно связанный, и благодаря его растворимости в гидроокиси калия, как КОН – растворимый, входит во фтористо-кальциевые образования. При применении фторсодержащих гелей и лаков, в эмали зуба образуется частично связанный фтор, организованный вначале в виде одиночных фтористо-кальциевых кристаллов. Со временем, этот процесс продолжается, увеличивая объем фтористо-кальциевых соединений в эмали. В настоящее время, концентрация, то есть количество этих образовавшихся соединений, представляется важным фактором, характеризующим качество и профилактическую эффективность фторсодержащих лаков.

Наиболее простым и доступным является 0.2% раствор фтористого натрия, изготовляемый в аптеке. Применять его можно в виде аппликаций на ватных тампонах в течение 5-10 минут, или в виде полосканий в течении 30-45 секунд два раза в год. При активном развитии кариеса, количество процедур увеличивается до четырех в течении года.

Однако сейчас имеется достаточно большой выбор готовых растворов, содержащих фтористый натрий. Так фирма VOCO выпускает Profluorid M , фирма Oral B производит одноименный ополаскиватель. Применять их следует по описанной выше схеме. Наряду с этим, можно применять Profluorid Gelee фирмы VOCO , который вносится с помощью аппликатора или втирается зубной щеткой.

Более простым методом является покрытие зубов фторсодержащим лаком. Для профилактики кариеса у детей лучше всего подходит лак на основе древесной смолы, поскольку он позволяет сравнительно быстро обрабатывать даже влажные зубы, приклеиваясь к ним. Фирма VOCO предлагает в качестве такого препарата Fluoridin Gel #5 , содержащий 5% фторида натрия. В связи с этим, врачи особенно охотно используют этот препарат для обработки зубов у детей и подростков, у которых нанесение препарата на предварительно высушенную поверхность обычно достаточно сложно.

Вместе с тем используют для приготовления лака и искусственные смолы, хотя последние могут быть применены только при возможности нанесения на тщательно высушенные поверхности зубов. Это приводит к увеличению времени на подготовку процедуры профилактики, однако имеют место и определенные преимущества, так как лак сохраняется на зубах существенно дольше. В этих случаях можно использовать отечественный Фторлак.

Читать еще:  Ферменты зубного налета при кариесе

Ниже приводятся примерные системы местной профилактики кариеса зубов аппликационными и другими противокариозными препаратами.

Профилактика кариеса зубов

Профилактика кариеса представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение развития этого заболевания. Наиболее значимыми факторами, провоцирующими начало кариозного процесса, являются зубные отложения, чрезмерное количество углеводов в рационе и недостаток фтора в воде и пище. Поэтому эффективная система профилактики должна быть направлена на устранение их действия. Если профилактические мероприятия одновременно воздействуют на все эти факторы, то говорят о «комплексной профилактике».

Благодаря профилактике кариеса можно защитить зуб от него на 95%. Эта цифра не достигает величины 100%, так как пока ни одна наука не в силах повлиять на явление наследственной склонности к тому или иному заболеванию. Давайте разберемся в том, как защитить зубы от кариеса?

Комплексная система профилактики кариеса

Профилактика кариеса зубов включает в себя государственные, медицинские, социальные, гигиенические и воспитательные мероприятия. Государственная система профилактики регулируется законами и направлена на создание возможностей для укрепления здоровья детей и поддержания его у взрослых. Социальные мероприятия нацелены на формирование условий для здорового образа жизни (режима труда, отдыха, питания). Гигиенические мероприятия направлены на обучение населения нормам гигиены и контроль состояния продуктов и воды. Воспитательная профилактика кариеса нацелена на распространение информации о здоровом образе жизни. Медицинская профилактика кариеса разрабатывает способы повышения стойкости твердых тканей зуба к воздействию кариесогенных факторов.

Профилактика кариеса зубов

Виды профилактики

Профилактику кариеса зубов нужно начинать еще до рождения ребенка в момент внутриутробного формирования зачатков зубов. В этот период неправильное питание будущей матери, заболевания, перенесенные ею, вредные привычки, дефицит кальция, прием некоторых лекарств, патологии беременности способны нарушить формирование твердых тканей зубов, что приведет к снижению их стойкости к воздействию кариесогенных факторов. Профилактические мероприятия, направленные на их устранение, объединены названием «антенатальная профилактика кариеса». Способы повышения резистентности к кариесу, применяемые после рождения ребенка, называются постнатальной профилактикой.

Профилактика кариеса у взрослых

Профилактика кариеса также бывает экзогенной и эндогенной. Эндогенная профилактика (общая) направлена на укрепление тканей зуба воздействием на весь организм изнутри, экзогенная (местная) – действием непосредственно на поверхность зубов. Оба эти вида имеют в своем арсенале лекарственные и нелекарственные средства.

Также выделяют такие виды профилактики:

  • первичная профилактика кариеса, которая предупреждает развитие болезни;
  • вторичная – это лечение кариеса и его осложнений;
  • третичная – восстановление целостности зубного ряда и его функций.

Эндогенная профилактика кариеса

Такая профилактика кариеса включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рациональное питание. Пища должна быть достаточно калорийной и содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных соотношениях, обеспечивать достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  2. Укрепление здоровья путем лечения общих заболеваний, закаливания, применения иммуномодуляторов.
  3. Уменьшение действия стрессовых и других экстремальных факторов на организм.
  4. Полноценное жевание. Адекватная нагрузка на зубочелюстную систему в период ее формирования обеспечивает ее правильное развитие. Для этого нужно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.
  5. Прием препаратов фтора (Витафтор, фторид натрия), кальция (Кальцемин, глицерофосфат кальция), витаминов и общеукрепляющих средств (эхинацея, элеутерококк). Также попадание фтора в организм можно увеличивать путем фторирования питьевой воды, молока или соли. Применение препаратов, содержащих фторид натрия, эффективно в период формирования и дозревания эмали. Их назначают в возрасте от 2 до 15 лет в течение 250 дней в году. Дозировка зависит от возраста. В 7-14 лет принимают по 1 таблетке, содержащей 1 мг фтора, дважды в день. Прием фторида натрия противопоказан детям, которые проживают в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, во избежание развития флюороза.

Экзогенная профилактика кариеса

Этот вид профилактики кариеса включает в себя:

  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете.
  • Уменьшение количества потребляемых углеводов.
  • Применение препаратов фтора и кальция в виде лаков, гелей, аппликаций, полосканий.
  • Герметизацию фиссур.

Механизм противокариозного действия препаратов фтора

Соединения фтора способны встраиваться в состав гидроксиапатитов эмали зубов, образуя фторапатиты, которые повышают стойкость эмали к кислотному растворению и снижают ее проницаемость. Кроме того, фтор угнетает рост микроорганизмов в полости рта, уменьшает транспорт глюкозы в бактериальные клетки, нарушает приклеивание микробов к поверхности эмали. При приеме внутрь он регулирует обмен белков и минералов.

При местном применении фторидов следует помнить о том, что содержание фтора в реминерализирующих растворах не должно превышать 1-2 %. Более высокие концентрации фтора не повышают эффективность действия противокариозного средства. Также учитывается процентное соотношение его в питьевой воде в данном регионе.

Таблица 1. Необходимость приема фторосодержащих добавок
Возраст Концентрация ионов фтора в питьевой воде
0,6 промиль
6 месяцев и менее нет нет нет
6 мес. — 3 года 0,25мг / день нет нет
3–6 лет 0,5мг / день 0,25мг / день нет
16 лет и более 1мг / день 0,5мг / день нет

Препараты фтора для местного применения

  • Зубные пасты. Они рекомендованы к применению с 3-х лет. Ними необходимо чистить зубы дважды в день по 3 минуты.
  • Лаки, которые наносятся на эмаль с помощью специальной кисти и образуют на ее поверхности защитную пленку. Нанесение их производится 2-4 раза в год (Фторлак, Composeal, Duraphat). После их применения нельзя есть на протяжении 2 часов.
  • Гели, которые используют для аппликаций и введения с помощью электрофореза (Белагель F, STAN-GARD). Их применяют при помощи специальных капп или ложек и оставляют на 3-5 минут. Курс лечения включает 3-5 аппликаций дважды в год.
  • Растворы, которые содержат низкие концентрации фторидов, для домашнего применения.
  • Фторсодержащие диски, которые одеваются на наконечник бормашины и втираются в зуб.

Профилактика фиссурного кариеса

Герметизация фиссур на сегодняшний день является одним из наиболее популярных методов профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это естественные углубления, расположенные между буграми на поверхности жевательных зубов. Эмаль на их дне имеет низкую степень минерализации, поэтому при недостаточной чистке в этом месте быстро образуются кариозные дефекты.

Профилактика фиссурного кариеса

Фиссуры бывают открытые и закрытые. Открытыми считаются фиссуры, ко дну которых можно дотронуться стоматологическим инструментом (воронкообразные и конусовидные). Закрытые углубления перед герметизацией необходимо предварительно обработать бором, чтобы обеспечить доступ к ним (каплевидные, полипообразные).

Во время герметизации фиссуры заполняются специальными веществами (герметиками), устойчивыми к действию кислот. Герметики бывают прозрачные и опаковые. Запечатывание углублений чаще проводят в детстве, однако такая профилактика кариеса у взрослых проводится до 55 лет (период старения зубочелюстной системы). Эффект от нее сохраняется на протяжении 4-5 лет. Закрытие фиссур противопоказано при плохом гигиеническом уходе за полостью рта и наличии фиссурного кариеса.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector