Aruchat.ru

Проникновение в эмаль компонентов слюны при кариесе зубов

MED24INfO

Бепошенков В.В., Курянина Н.В., Лапкин ММ., Потловская Р.В., Анатомно-физиалогические особенности челюстно-лицевой области и методы ее исследования, 2005

ИЗМЕНЕНИЕ СОСТАВА И СВОЙСТВ СЛЮНЫ ПРИ КАРИЕСЕ

Факторы, определяющие кариесогенную ситуацию.
Любые общие факторы, приводящие к изменению состояния организма, функциональным нарушениям органов и систем, заболеваниям, а также внешние физические воздействия на организм, в той или иной степени оказывают влияние на ротовую жидкость и зубные ткани и тем самым влияют на восприимчивость зубов к кариесу (рис. 23).
Особое значение в формировании восприимчивости к кариесу придается углеводам.
Механизм кариесогенного действия углеводистой диеты, вероятно, заключается прежде всего в изменениях ротовой жидкости и биохимического состава зубного налета.
Наиболее вероятный механизм выработки кариесвоспри- имчивости под влиянием общих факторов — это неполноценное развитие и минерализация или созревание зуба, нарушение свойств и состава слюны и ротовой жидкости.
Как нарушение диеты, так и общие заболевания организма нарушают нормальные условия для поддержания гомеостаза твердых тканей зубов. Вследствие происходящих сдвигов в составе слюны в конечном итоге зубы становятся кари- есвосприимчивьми.

УГЛЕВОДЫ

АМИНОКИСЛОТЫ

МУЦИН

БЕЛКИ

ГИПОСАЛИВАЦИЯ
ФТОР
МАГНИЙ

1 ФОСФОР
1 КАЛЬЦИЙ

МИКРООРГАНИЗМЫ

ФАКТОР ПРОНИЦАЕМОСТИ
БАКТЕРИЦИДНОСТЬ
КОНЦЕНТРАЦИЯ ИОНОВ ВОДОРОДА
РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩИЙ ПОТЕНЦИАЛ
ВЯЗКОСТЬ
СКОРОСТЬ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ
КАРИЕСВОСЛРИИМЧИВОСТЬ
КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Рис. 23. Влияние факторов слюны на кариесвосприимчивость и на кариесрезистентность

Исследования физиологии твердых тканей зубов показали, что эмаль зуба по природе инертна, ей не присуща реактивность, поэтому кариесрезистентность не является специфическим для нее свойством: антикариесогенные защитные механизмы неспецифичны для эмали, а зависят от условий “внешней среды”, т.е. от характеристик ротовой жидкости.
Одно из наиболее важных свойств эмали — проницаемость зависит от степени ее минерализации, особенностей химического состава, поверхностных образований зуба и, что особенно важно, от свойств и состава слюны. Степень кариесогенного влияния зубного налета, в свою очередь, зависит от состава и свойств слюны, от характера микрофлоры полости рта.
До настоящего времени не установлено, какие изменения слюны или какие стороны трофического влияния слюны выпадают у людей, зубы которых становятся кариесвосприим- чивы, так как соотношение между концентрацией ряда химических компонентов слюны меняется в течение суток и жизни человека, зависит от диеты и состояния организма.
Однако имеются ряд факторов слюны, которые в сочетании с другими могут создавать так называемую кариесогенную ситуацию.
Минерализующий (реминерализующий) потенциал ротовой жидкости.
Поверхностный слой эмали зубов со временем приобретает резистентность к растворению в кислотах благодаря образованию слоя Дарлинга. Более того, составные части слюны могут откладываться в эмали, предварительно размягченной кислотой или пораженной кариесом на стадии белого пятна, что ведет к приостановлению процесса деминерализации. Реминерализация происходит более интенсивно в слюне, взятой у людей, зубы которых устойчивы к кариесу, по сравнению с кариесвосприимчивыми. Это указывает на тесную взаимосвязь кариесрезистентности и минерализующего (реминерализующего) потенциала. Клинически очевидный факт возникновения и развития кариеса указывает на то, что ре

минерализующий потенциал слюны при создавшейся кариесогенной ситуации не может противостоять патологическому процессу.
К минерализующему потенциалу слюны имеет отношение ряд микроэлементов и, в особенности, фтор, молибден, ванадий. Повышение кариесрезистентности зубов связано с дополнительным введением этих элементов в организм с питьевой водой и пищей. Механизм их кариесингибирующего действия связан с уменьшением растворимости эмали зубов. Genkins (1968) указывал на выраженное влияние молибдена на зубы во время их формирования, и даже после прорезывания молибден слюны способствует повышению резистентности к кариесу. Восприимчивость к кариесу уменьшается, если в слюне большое количество аммония, а при небольшом количестве этого вещества в слюне отмечена тенденция к увеличению восприимчивости зубов к кариесу.
Весьма показательна взаимосвязь фтора с кариесрезис- тентностью зубов. Несмотря на то, что в слюне содержание фтора практически не меняется при любых количествах его употребления с водой и с пищей, чем больше фтора (до известных оптимальных пределов) вводится в организм, тем его зубы больше резистентны к кариесу. При низком содержании фтора в пищевых продуктах и в воде восприимчивость зубов к кариесу увеличивается.
При общей оценке значения слюны в физиологии зубов и развитии кариеса прежде всего следует учитывать, что секрет слюнных желез, подобно другим биологическим жидкостям, по составу и свойствам отражает функциональное состояние всего организма. Если имеются какие-либо нарушения в деятельности систем и органов, то это всегда вызывает определенную реакцию на них со стороны слюнной системы.
К сожалению, к настоящему времени мы располагаем весьма немногочисленными фактами о сдвигах в функции слюнных желез и нарушении состава слюны при кариесе. Причем эти факты интерпретируются авторами по-разному. Так, у детей с множественным кариесом в слюне обнаружено
относительно большое количество сахара и молочной кислоты. И эти сдвиги в составе ротовой жидкости, бесспорно, являются патогенетическим звеном в развитии кариеса, однако не вполне ясно, предшествуют ли они развитию патологии зубов, или это результат вторичных изменений, связанных с кариесом. Содержание сахара в ротовой жидкости у взрослых при кариесе не нарушено, поэтому можно считать, что этот фактор не является необходимым в развитии кариеса, а является всего лишь кариесогенным фактором в числе других. Определение сахара в крови и слюне детей с множественным кариесом не обнаружило отклонения от его содержания у здоровых детей.
Очень важное значение в патогенезе кариеса имеет уровень концентрации ионов водорода (pH) в участках длительной ретенции зубного налета, т. к. именно кислая среда является основным фактором, обеспечивающим прогрессирующую деминерализацию твердых тканей зуба. Однако попытки установить какие-либо закономерности взаимосвязи кариеса и закисления слюны не увенчались успехами.
Предприняты многочисленные исследования по изучению деминерализующего потенциала слюны (in vitro) людей, имеющих кариес и свободных от кариеса. Некоторые работы указывают на положительную корреляцию деминерализующего потенциала слюны и активности кариозного процесса. При этом остается неизвестным, какой удельный вес имеют вторичные (посткариозные) факторы в возможных изменениях свойств и состава слюны. Исследования были бы убедительными, если бы был обнаружен высокий деминерализующий потенциал ротовой жидкости у людей, свободных от кариеса, и через некоторое время у них возникли бы кариозные поражения.
Как мы уже указывали, слюна имеет тенденцию минерализовать зуб, способствовать его созреванию. Известно, что развившееся белое кариозное пятно может приостановить прогрессирование и реминерализоваться, если его поверхность очищается и омывается слюной.

Наиболее убедительными являются исследования о локальном понижении pH в области потенциального или возникшего очага деминерализации. Однако эти работы не дают данных о свойствах и составе слюны, без чего трудно понять механизм деминерализации, т. к. значительное падение pH зубного налета, как известно, предотвращается буферными свойствами ротовой жидкости.
При исследовании минерального и органического состава слюны у людей с множественным кариесом не обнаружено четких изменений в содержании кальция и фосфора. Установленные некоторые отклонения от средних величин в содержании кальция, магния и др. элементов, как правило, можно связать с составом диеты, наличием некоторых общих заболеваний, беременностью и др. факторами. В клинике известна высокая поражаемость кариесом больных с нервными и эндокринными заболеваниями. Но трудно предположить, что снижение уровня кальция и магния в слюне является необходимым патогенетическим звеном у этих больных, т. к. у здоровых тоже возможны кариозные поражения.
Представляют интерес работы, в результате которых установлено относительно высокое содержание кальция у людей, имеющих повышенное камнеобразование на зубах. При этом не выявлено каких-либо корреляций этих свойств с кариесом. Значит, высокий или низкий уровень кальция слюны также не имеет отношения к возникновению патологического процесса.
При кариесе также нехарактерны изменения активности ферментов, таких как щелочная фосфатаза, лактатдегидроге- наза, хотя данные по ферментному составу слюны при кариесе и без него весьма противоречивы и оценивать их трудно, т. к. надо учитывать органический состав слюны, pH, вязкость и др. Бесспорным, достоверным фактором слюны, который можно связать с патогенезом кариеса, является уменьшение количества секрета — гипосекреция или ксерос- томия. В клинике известны факты множественных кариозных поражений при гипосекреции и ксеростомии, вызванной
облучением. В экспериментах на крысах получен кариес при десаливации животных.
Однако нельзя абсолютизировать этот фактор или считать его причиной кариеса, т.к. кариес бывает при нормальном или даже повышенном слюноотделении. Следовательно, гипосаливацию следует рассматривать во взаимосвязи с другими кариесогенными факторами и условиями. Таким образом, все известные физиологические процессы и патология твердых тканей зубов после прорезывания протекают в тесном взаимоотношении их с жидкой средой полости рта (рис. 23). При более углубленном исследовании этих взаимоотношений слюны и зубов при кариесе будут открыты самые существенные и до сих пор неизвестные стороны его патогенеза.

Читать еще:  Кариес запах изо рта как избавиться

Проникновение в эмаль компонентов слюны при кариесе зубов

Роль слюны в формировании и поддержании кариесрезистентности зубной эмали

Автор работы награжден дипломом победителя III степени

Кариес зубов – по данным Всемирной организации здравоохранения, является повсеместно распространенной проблемой, как здоровья полости рта, так и для общественного здоровья в целом. [1]. В России страдают заболеванием кариесом 95-98% населения, в Тюменской области -78%, по данным стоматологической поликлиники ГБУЗ ТО Областной больницы №12, заболеваемость кариесом встречается у 67% населения, среди них дети от 6-11 лет: временные зубы: 81,3 ± 11,4, постоянные зубы: 12,5±9,6; дети от 12-15 лет: 62,3 ± 15,5; взрослые 35-45 лет: 52,1 – 63,0%. Заинтересовавшись этой проблемой, я решила установить причины возникновения кариеса и может ли слюна обладать кариесрезистентностью.

Цель исследования: выяснить, в чем заключается роль слюны в защите зубов от кариеса.

1. Изучить литературу и интернет-ресурсы по данному вопросу;

2. Изучить механизмы образования кариеса;

3. Выяснить значение слюны в поддержании кариесрезистентности;

4. П ровести эксперимент по изменению рН слюны полости рта до и после приема сахарозы .

Объект исследования: химические свойства слюны.

Предмет исследования : рН слюны как одно из условий кариесрезистентности.

Гипотеза: мы предположили, что изменение рН среды, следствии употребления сахара, может быть причиной возникновения кариеса.

Теоретические, такие как анализ и синтез, сбор информации.

Практические: наблюдения, эксперимент, сравнения.

Математические: статистический анализ и обработка данных, визуализация данных (построение таблиц, диаграмм).

Исследование проводилось среди учащихся 1-2 и 9-10 классов МАОУ «СОШ №2» с сентября 2017 года по март 2018 года.

Роль слюны в формировании и поддержании кариесрезистентности зубной эмали Хрестолюбова Юлия Витальевна

Россия, Тюменская область, Заводоуковский городской округ, город Заводоуковск
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Заводоукоувского городского округа «Заводоуковская средняя общеобразовательная школа №2», 11 класс

Слюна – это сложная биологическая жидкость, вырабатываемая специализированными железами и выделяемая в ротовую полость.

У человека имеется три пары больших слюнных желёз: околоушные, подчелюстные, подъязычные. Кроме того, в слизистой оболочке полости рта рассеяно большое количество мелких желёз.

Количество и состав слюны человека варьирует в широких пределах и зависит от времени суток, принятой пищи, возраста, а также наличия заболеваний. В норме поднижнечелюстные железы выделяют 69%, околоушные – 26%, подъязычные – 5% слюны от общего объема суточного секрета желез. За сутки продуцируется от 0,5 – 2,2л слюны рН слюны колеблется от 5,5 до 8,0. Среда считается нейтральной при рН = 7, кислой при pH щелочной при рН > 7.

Важным фактором, влияющим на состав слюны, является скорость её секреции, скорость секреции (выделения) слюны меняется в зависимости от возраста (после 55-60лет слюноотделение замедляется), а у малышей возрастом 2-3 месяца активизируется работа слюнных желез, в результате выделяется чрезмерное слюноотделение [4].

Слюна состоит из 99—99,4 % воды и 1.0–0,6 % и сухого остатка. Сухой остаток включает в себя органические вещества: лизоцим – это белок, обладающий бактерицидной активностью; так же содержит сложный белок муцин, который придает слюне вязкость, облегчая проглатывание пищевого комка; ещё в состав слюны входят ферменты амилазы и мальтазы, которые расщепляют крупные молекулы углеводов до более мелких. Из неорганических компонентов в слюне содержатся фосфаты, калиевые и натриевые соединения, хлориды, гидрокарбонаты, фториды, и др.

Функции слюны человека:

расщепление сложных углеводов;

ускорение процесса пищеварения;

облегчение продвижения пищевого комка из глотки в пищевод;

смачивание ротовой полости [5].

Установлено, что эмаль только что прорезавшегося зуба ребенка содержит на 2-3% меньше минеральных компонентов, чем у взрослого человека, и первые два года после прорезывания характеризуются наибольшей восприимчивостью зубов к кариесу поверхностного слоя. Слюна обеспечивает «созревание» эмали и формирует особые свойства ее поверхностного слоя. Таким образом, в период «созревания» эмали и после прорезывания зубов слюна является наиболее важным в формировании их кариесвосприимчивости. Особо важное значение в период минерализации прорезавшихся постоянных зубов у детей имеют скорость слюноотделения, особенности минерального состава (содержание кальция, фосфора), растворимость эмали [6].

Что же такое кариес и каковы его причины возникновения?

Впервые данный термин использовал Архиген в римской империи. Кариес – это процесс разрушения зубов, протекающий при активном участии микроорганизмов полости рта

Причины возникновения кариеса:

Наличие скученности зубов – это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта.

Низкая скорость и количество секреции слюны – слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды.

Нарушение режима питания – одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала) [7].

Очень важное влияние на кариесрезистентность (устойчивость) зубной эмали имеют буферные свойства слюны.

Буферная система – это система, способная поддерживать постоянное значение рН при разбавлении её водой и при добавлении в неё определённых небольших количеств сильных ки­слот и оснований [9].

Буферные системы слюны представлены:

1. Бикарбонатной – это система, состоящая из слабой кислоты и соли этой кислоты и сильного основания, соотношение Н2СО3: N аНСО3, составляет 1:20 [10]

2. Фосфатной – это система, содержащая соли многоосновных кислот ( N аН 2 РО 4 и N а 2 НРО 4 ) в соотношении 1:4 [11]

Кривая Стефана – график изменение pH налета или смешанной слюны в результате микробного гликолиза сахаров. В 1940 г. американский стоматолог Р. Стефан после аппликаций на зубные ряды растворов глюкозы и сахарозы наблюдал быстрое снижение pH в зубном налете с последующим более медленным возвратом к исходному уровню [12].

Кариесрезистентность – устойчивость твёрдых тканей зубов к кариесу.

Кариесрезистентность определя­ется не только состоянием тканей зуба, но и в значительной степени факторами полости рта, ротовой жидкости, состав которой в значи­тельной мере зависит от состояния организма и отражает его много­численные изменения.

Читать еще:  Как влияет кариес на молочный зуб

Слюна играет важную роль в поддержании гомеостаза полости рта. Кариесустойчивость и кариес-восприимчивость в значительной степени зависят от качественных и количественных изменений слюны, характера слюноотделения, рН ротовой жидкости [13].

Роль слюны в формировании и поддержании кариесрезистентности зубной эмали Хрестолюбова Юлия Витальевна

Россия, Тюменская область, Заводоуковский городской округ, город Заводоуковск
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Заводоукоувского городского округа «Заводоуковская средняя общеобразовательная школа №2», 11 класс

В ходе исследовательской работы, мы пообщались со стоматологом – терапевтом, частной клиники «Доктор – Дент», Эльзенбах Галиной Алексеевной, и задали ей несколько вопросов.

– На ваш взгляд, что является основными причинами кариеса?

– На это влияют различные факторы:

скученность зубов, недостаточное и неправильное питание . Но главной причиной является – плохая гигиена полости рта.

– Как устранить эти причины?

Уменьшить употребление газированных напитков, продуктов которые содержат большое количество кислот и простых углеводов, соблюдать гигиенические нормы полости рта, питаться пищей содержащей важные минералы, такие как фосфор, железо, калий, кальций, магний.

Функциональное состояние ротовой полости зависит от кислотно-щелочного баланса. Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8–7,4 pH . Но после употребления углеводов Она возрастает.

В связи с этим мы решили выяснить, как меняется рН слюны от возраста и после приёма быстрых углеводов (сахарозы).

В ходе эксперимента приняло участие 40 учащихся 1-2 и 9-10 классов школы, которые были разделены на две возрастные группы по 20 человек в каждой. Исследование проводилось по методике Р. Стефана. Этапы эксперимента:

1. Измерить pH среду полости рта до употребления сахара с помощью универсального индикатора (лакмусовая бумага).

2. Рассасывать сахар до полного его расстворения.

3. Повторно измерить кислотность среды ротовой полости сразу же после использования сахара.

4. Следующий замер pH среды проводить через 5 мин., затем еще через 5 мин.

5. сопоставить полученные данные с эталонной шкалой.

Влияние сахара на изменение рН среды полости рта

Результаты эксперимента были занесены в таблицу

3.2.2. Слюна и ротовая жидкость

3.2.2. Слюна и ротовая жидкость

• Слюна (saliva) — секрет слюнных желез, выделяющийся в полость рта. В полости рта находится биологическая жидкость, называемая ротовой жидкостью, которая, кроме секрета слюнных желез, включает микрофлору и продукты их жизнедеятельности, содержимое пародонтальных карманов, десневую жидкость, десквамированный эпителий, распад мигрирующих в полость рта лейкоцитов, остатки пищевых продуктов и т. д.

В сутки у взрослого человека выделяется 1500–2000 мл слюны.

Однако скорость секреции неравномерная и зависит от ряда факторов: возраста (после 55–60 лет слюноотделение замедляется), нервного возбуждения, пищевого раздражителя. Во время сна слюны выделяется в 8 — 10 раз меньше, чем в период бодрствования (от 0,5 до 0,05 мл/мин), а при стимуляции выделяется 2,0–2,5 мл/мин. Скорость слюноотделения влияет на поражение зубов кариесом.

Для стоматологов наибольший интерес представляет ротовая жидкость, так как она является средой, в которой постоянно находятся органы и ткани полости рта.

Ротовая жидкость представляет собой вязкую жидкость с относительной плотностью 1,001 — 1,017.

Буферная емкость слюны. Это способность нейтрализовать кислоты и основания (щелочи), определяется гидрокарбонатной, фосфатной и белковой системами. Установлено, что прием в течение длительного времени углеводистой пищи снижает, а прием высокобелковой — повышает буферную емкость слюны. Высокая буферная емкость слюны является фактором, повышающим резистентность к кариесу.

Концентрация водородных ионов (pH). Изучена довольно подробно, что обусловлено разработкой теории Миллера о возникновении кариеса зубов. Многочисленными исследованиями установлено, что в среднем pH слюны в полости рта в нормальных условиях находится в пределах 6,5–7,5, т. е. является нейтральной. Установлены незначительные колебания pH в течение дня и ночи (снижение в ночное время). Наиболее сильным дестабилизирующим pH фактором слюны является кислотопродуцирующая активность микрофлоры полости рта, которая особенно усиливается после приема углеводистой пищи. «Кислая» реакция ротовой жидкости наблюдается очень редко, хотя локальное снижение pH — явление закономерное и обусловлено жизнедеятельностью микрофлоры зубного налета, кариозных полостей, осадка слюны.

Состав слюны и ротовой жидкости. Слюна состоит из 99,0—99,4 % воды и 1.0–0,6 % растворенных в ней органических минеральных веществ. Из неорганических компонентов в слюне содержатся кальциевые соли, фосфаты, калиевые и натриевые соединения, хлориды, гидрокарбонаты, фториды, роданиты и др. Концентрация кальция и фосфора в слюне имеет значительные индивидуальные колебания (1–2 и 4–6 ммоль/л соответственно) и в основном находятся в связанном состоянии с белками слюны. Ионная активность кальция и фосфора в ротовой жидкости является показателем растворимости гидрокси- и фторапатитов. Установлено, что слюна в физиологических условиях пересыщена по гидроксиапатиту (концентрация ионов 10 -117 ) и фторапатиту (10 -121 ), что позволяет говорить о ней как о минерализующем растворе.

Следует отметить, что перенасыщенное состояние слюны в нормальных условиях не приводит к отложению минеральных компонентов на поверхностях зуба, свободных от бляшки поверхностях. В настоящее время установлено, что присутствующие в ротовой жидкости продин- и тирозин-обогащенные белки ингибируют спонтанную преципитацию из растворов, перенасыщенных кальцием и фосфором.

Заслуживает внимания тот факт, что интенсивность растворимости гидроксиапатита в ротовой жидкости значительно увеличивается при снижении ее pH. pH, при котором ротовая жидкость насыщена эмалевым апатитом, рассматривается как «критический pH» и в соответствии с расчетами, подтвержденными клиническими данными, варьируют от 4,5 до 5,5. Как указывают Larsen и соавт., при pH 4,0–5,0, когда ротовая жидкость не насыщена как гидроксиапатитом, так и фторапатитом, растворение эмали происходит с поверхности по типу эрозии. В тех случаях, когда слюна не насыщена гидроксиапатитом, но пересыщена фторапатитом, процесс идет по типу подповерхностной деминерализации, что характерно для кариеса. Таким образом, уровень pH определяет характер деминерализации эмали.

Содержание кальция в слюне (1,2 ммоль/л) ниже, чем в сыворотке крови, а фосфора (3,2 ммоль/л) содержится в 2 раза больше, чем в сыворотке крови. В ротовой жидкости содержится фтор, количество которого определяется его поступлением в организм.

Органические компоненты ротовой жидкости многочисленны. В ней содержатся белки, как синтезируемые в слюнных железах, так и вне их. В слюнных железах синтезируется часть ферментов: гликопротеиды, амилаза, муцин, а также иммуноглобулины класса А. Часть белков слюны имеют сывороточное происхождение (аминокислоты, мочевина). Видоспецифические антитела и антигены, входящие в состав слюны, соответствуют группе крови. Методом электрофореза выделено до 17 белковых фракций слюны.

Ферменты в смешанной слюне представлены 5 основными группами: карбоангидразами, эстеразами, протеолитическими, ферментами переноса и смешанной группой. В настоящее время в ротовой жидкости насчитывают более 60 ферментов. По происхождению ферменты делятся на 3 группы: секретируемые паренхимой слюнной железы, образующиеся в процессе ферментативной деятельности бактерий, образующиеся в процессе распада лейкоцитов в полости рта.

Из ферментов слюны в первую очередь следует выделить L-амилазу, которая уже в полости рта частично гидролизует углеводы, превращая их в декстраны, мальтозу, маннозу и др.

В слюне содержатся фосфатазы, лизоцим, гиалуронидаза, кининогенин (калликреин) и калликреинподобная пептидаза, РНКаза, ДНКаза и др. Фосфатазы (кислая и щелочная) участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, отщепляя фосфат от соединений фосфорной кислоты и тем самым обеспечивая минерализацию костей и зубов.

Читать еще:  Причины кариеса — теории возникновения недуга

Гиалуронидаза и калликреин являются ферментами, изменяющими уровень проницаемости тканей, в том числе и эмали зуба.

Наиболее важные ферментативные процессы в ротовой жидкости связаны с ферментацией углеводов и в значительной степени обусловлены количественным и качественным составом микрофлоры и клеточных элементов полости рта: лейкоцитов, лимфоцитов, эпителиальных клеток и др.

Ротовая жидкость как основной источник поступления в эмаль зуба кальция, фосфора и других минеральных элементов влияет на физические и химические свойства эмали зуба, в том числе на резистентность к кариесу. Изменения количества и качества ротовой жидкости имеет важное значение для возникновения и течения кариеса зубов.

Слюна защищает зубы от кариеса больше, чем мы всегда думали

Достаточно давно известно, что слюна выполняет целый ряд функций, которые на самом деле очень важны для всего организма человека вообще. Это и пищеварительная, и защитная, и реминерализующая, и буферная функция слюны, но есть также еще и целый ряд других, не менее важных функций. Известно также, что слюна, хоть и состоит практически на 99, 5 % из воды, тем не менее, содержит много полезных веществ, которые и несут ответственность за столь высокую функциональность этих выделений человеческого организма.

Для здорового человека нормальное количество выделяемой слюны составляет около 2 – 2,5 литров в сутки. Однако это не постоянное ее количество, так как очень многое зависит от здоровья человека, от его питания, а также от других, не менее весомых факторов, таких как курение, прием алкоголя или лекарственных средств.

Всем хорошо известно, что слюна защищает ротовую полость от чрезмерного размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют такие заболевания, как кариес. Конечно же, хороший уход за полостью рта способствует поддержанию здоровья как зубов, так и всей ротовой полости, но не настолько эффективно, как хотелось бы всем нам.

Чтобы понять, от чего больше зависит здоровье зубов и ротовой полости, – от регулярного, правильного ухода или же от каких-то до сих пор неизвестных свойств слюны, ученые проводят всевозможные исследования. В одном из недавних исследований ученые обнаружили очень интересное свойство одного из компонентов слюны. Это открытие навело ученых на мысль, что один из главных факторов, предупреждающих развитие кариеса, – это, прежде всего, правильное соотношение входящих в состав слюны компонентов, а не беспрерывная чистка зубов, уничтожающая в ротовой полости не только вредные, но и полезные бактерии. Хотя без чистки зубов, пожалуй, тоже не обойтись.

Муцины, содержащиеся в слюне, препятствуют образованию биопленки на зубах

Интернет-издание Medical News Today рассказало о новом исследовании, в котором ученые обнаружили, что в слюнных муцинах, содержащихся в одном из компонентов слюны муцине (слизи), есть соединения, которые активно защищают зубы от повреждения бактериями, такими как возбудители стрептококков.

Муцин (слизь) – это один из органических компонентов, который входит в состав слюны. Как известно, основной компонент слюны – это вода, а содержание муцина в слюне составляет примерно около 0,5 %.

Ранее считалось, что слюнные муцины (крупные гликопротеины) делают немногим больше, чем просто поддерживают вязкость и эластичность слизи, содержащейся в слюне, способствуя поддержанию гелеобразных свойств слюны. Сейчас же ученые говорят, что, скорее всего, именно муцины играют наиболее активную роль в защите ротовой полости от размножения болезнетворных микроорганизмов и сохраняют микрофлору человека здоровой.

Автор статьи и исследователь Эрика Шапиро Френкель (Erica Shapiro Frenkel) из Гарвардского университета (Harvard University) и ведущий исследователь Катарина Риббек (Katharina Ribbeck), профессор Массачусетского технологического института (Massachusetts Institute of Technology) и Кембриджа (Cambridge), предоставили свои выводы в журнале «Прикладная и экологическая микробиология» (Applied and Environmental Microbiology).

Френкель говорит, что результаты нового исследования показывают, что повышение естественных защитных сил организма может быть намного лучшим способом предотвращения развития кариеса, чем полагаться на то, что нам поможет воздействие внешних агентов, таких как применение герметиков и фторидов.

Исследователи обнаружили, что слюнные муцины в течение 24 часов не изменяют ни уровни S. mutans (Streptococcus mutans – грам-позитивна, факультативно анаэробная бактерия, которая обычно обнаруживается в ротовой полости человека и вносит значительной вклад в образование кариеса) и не способствуют уничтожению бактерий. Но они продолжают удерживать бактерии в жидкой среде, что, в свою очередь, снижает способность этих бактерий к образованию биопленок на зубах.

Френкель объясняет, что это особенно важно для S. mutans, потому что эти бактерии вызывают кариес только тогда, когда они приклеиваются к поверхности зубов, образуя биопленки. Биопленки – сообщество микроорганизмов, расположенных на какой-либо поверхности, клетки которых, в буквальном смысле, приклеены друг к другу полимерным веществом, которое они сами же и выделяют.

Френкель также отмечает, что оральный микробиом (скопление полезных бактерий в полости рта) сохраняется лучше в том случае, если во рту содержатся все естественные виды бактерий. Как считают исследователи, идеальная ситуация, способствующая предотвращению кариеса, – это ослабление бактериальной вирулентности.

Бактерии S. mutans сначала прикрепляются к зубам и вместе с липкими полимерами, которые она производит, образуют биопленку, тем самым способствуя развитию кариеса. Эти бактерии, защищенные биопленкой, растут и размножаются, а органические кислоты – побочные продукты метаболизма бактерий — атакуют зубную эмаль и вызывают кариес.

Во время исследования ученые были сосредоточены на изучении того, как слюнные муцины MUC5B влияют на способность бактерий S.mutans прилипать к зубам и образовывать биопленку. Френкель объясняет, что эти два условия основные, так как они необходимы для образования полостей в зубах.

Защитная роль муцинов

Предыдущая работа, в которой ученые изучали желудочные муцины свиней, которые защищают животных от размножения патогенных микроорганизмов в легких, подтолкнули ученых провести новое исследование. Именно эта работа позволила ученым предположить, что слюнные муцины также могут играть определенную защитную роль.

Френкель говорит, что такие распространенные заболевания, как муковисцидоз, неспецифический язвенный колит и астма, связаны с проблемой производства муцинов. Исследователь добавляет, что уже сейчас появляется все больше доказательств того, что муцины не просто часть слизи, которая необходима для того, чтобы поддерживать структуру слюны и ее физическую защиту, а также что муцины играют активную роль в защите хозяина от возбудителей различных заболеваний и в поддержании здоровой микробной среды.

Профессор Риббек говорит, что это исследование очень важное для всей науки, потому что оно меняет взгляды на хост-микробное взаимодействие, то есть на взаимодействие микроорганизмов и хозяина. Это исследование формирует парадигму, изменяющую представление о роли слизи, которое предлагает нам учебник, как о простом всеохватывающем фильтре для частиц, и приводит к пониманию того, что слизь – это сложной биологически активный материал с мощными способностями для манипулирования поведением микробов.

Не так давно одно из исследований показало, что у британцев времен римского господства, которые не чистили зубы, воспаление десен было значительно реже, чем у современных британцев. Удивительное открытие стало еще одним доказательством того, что современные привычки, такие как курение, могут нанести значительный вред гигиене полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector