Aruchat.ru

Прогнозирование и индивидуальная профилактика кариеса зубов у детей

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

способ прогнозирования кариеса зубов у детей

Изобретение относится к области медицины, к разделу терапевтической и детской стоматологии. Сущность: с помощью кардиоинтервалографии оценивают уровень реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Для этого определяют величину амплитуды моды вариационного ряда кардиоинтервалов в ортостатическом и клиностатическом положении с последующим вычислением их отношения и при величине вычисленного показателя, равной единице и менее, прогнозируют прирост кариеса. Способ позволяет прогнозировать кариес зубов на основе объективных неразрушающих методов при индивидуальном и массовом обследовании детей.1 табл.

Рисунки к патенту РФ 2072787

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования кариеса зубов при массовых обследованиях детей.

Известны различные способы диагностики, отражающие индивидуальную устойчивость к кариесу зубов, которые условно подразделяют на четыре группы.

Первая группа способов основана на оценке микробной загрязненности полости рта путем исследования скорости образования, площади и степени окраски зубного налета, либо путем бактериологического исследования микрофлоры полости рта. Эти способы требуют значительного времени на проведение исследования, обладают достаточно большой трудоемкостью, некоторые из них предусматривают только субъективную оценку результата, что делает их непригодными для массовых обследований.

Вторая группа способов позволяет прогнозировать кариес зубов путем определения кислотоустойчивости и скорости реминерализации эмали (CRT-тест, ТЭР-тест, КОСРЭ-тест). Основным недостатком этих способов является необходимость воздействия на эмаль здорового зуба растворами крепких кислот, что может в дальнейшем способствовать развитию патологического процесса в зоне воздействия. Требуется тщательная подготовка зуба к исследованию, а недостаточная подготовка снижает точность прогноза. Результаты тестирования оцениваются субъективно по изменению цвета исследуемого участка эмали, что также снижает точность прогнозирования. Проведение КОСРЭ-теста продолжается на протяжении нескольких суток и требует больших трудозатрат. Эти недостатки ограничивают возможность применения подобных способов при массовых обследованиях.

Третья группа способов прогнозирования кариеса основана на исследовании свойств смешанной слюны: скорости слюноотделения, вязкости, кислотности, буферной емкости, содержания кальция, фосфора и типа микрокристаллизации. Определение этих параметров требует затрат времени, специального лабораторного оборудования, что затрудняет использование способов при массовых обследованиях.

Эти же причины ограничивают использование способов, составляющих четвертую группу и основанных на оценке местного иммунитета полости рта путем определения активности лизоцима и концентрации иммуноглобулинов в слюне.

Определение степени активности кариеса зубов, основанное на учете пораженности патологическим процессом, допускает индивидуальное прогнозирование только на основе оценки результатов обследования значительной группы лиц, что ведет к снижению точности прогноза при обследовании небольших контингентов.

Известно, что указанные способы, обладая достаточно высокой трудоемкостью, имеют эффективность в пределах 50 70% Сочетание нескольких способов позволяет повысить эффективность прогнозирования, но настолько увеличивает трудозатраты, что исключает возможность такого прогнозирования в практике массовых обследований. (Михайлов А.С. Разработка прогностических критериев восприимчивости детей к кариесу зубов. М. 1991 Автореф.дис.конд.)
Известно также, что развитие кариеса зубов и его осложнений сопровождается изменением функционального состояний вегетативной нервной системы. При заболеваниях зубов кариозного происхождения наблюдаются вегетативные дистонии с некоторым преобладанием тонуса парасимпатического отдела ВНС. Это подтверждается достоверными изменениями уровня ацетилхолинэстеразы в эритроцитах и сыворотке крови, изменением показателей ортоклиностатической пробы, медиаторных кожных проб и параметров дермографизма. Однако известные сведения не позволяют на их основе прогнозировать развитие и дальнейшее течение кариеса зубов, особенно на донозологическом этапе и в начальной стадии развития кариозного процесса.

Задачей изобретения является прогнозирование кариеса зубов на основе объективных неразрушающих методов с умеренными трудозатратами при индивидуальном и массовом обследовании детей.

Указанную задачу решают оценивая реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы с помощью кардиоинтервалографии путем определения амплитуды моды вариационного ряда кардиоинтервалов в ортостатическом и клиностатическом положении, затем проводят вычисления по формуле

PC показатель реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы;
AM o орто амплитуда моды вариационного ряда кардиоинтервалов в ортостатическом положении,
AMo клино амплитуда моды вариационного ряда кардиоинтервалов в клиностатическом положении,
и при величине показателя РС, равной единицы и менее, прогнозируют прирост кариеса зубов.

Исходя из этого, в качестве критерия прогнозирования кариеса зубов был избран показатель РС как наиболее информативный. При этом учитывали, что симпатический отдел вегетативной нервной системы оказывает непосредственно влияние на функцию слюнных желез и свойства смешанной слюны, что имеет большое значение в развитии кариозного процесса.

Способ осуществляют следующим образом.

Регистрируют по 100 циклов второго стандартного отведения электрокардиограммы в ортостатическом и клиностатическом положении обследуемого. Измеряют величины кардиоинтервалов и группируют их по 10 классам вариационного ряда, после чего в обоих вариационных рядах определяют величину амплитуды моды (АМo) в процентах к общему количеству кардиоциклов данного ряда. Затем вычисляют отношение амплитуды моды в ортостатическом положении к величине этого показателя в клиностатическом положении:

PC показатель реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы;
AM о o рто амплитуда моды вариационного ряда кардиоинтервалов в ортостатическом положении,
AM к o лино амплитуда моды вариационного ряда кардиоинтервалов в клиностатическом положении,
Если величина вычисленного показателя превышает единицу, то устанавливают благоприятный прогноз, а при величине РС, равной единице и менее, прогнозируют прирост кариеса зубов.

Предлагаемый способ испытан при обследовании 136 детей в возрасте 4 6 лет. Первичное обследование включено оценку состояния полости рта, определение показателя кп, гигиенического индекса и проведения ТЭР-теста. Затем проводили кардиоинтервалографию, вычисляли показатель РС и устанавливали прогноз в отношении последующего приростов кариеса зубов. Через 1 год проводили повторное обследование полости рта. По величине показателя кп оценивали наличие или отсутствие прироста кариеса и результата сопоставляли с прогнозом. Сводные данные о результатах испытаний приведены в таблице.

Связь между уровнем реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы и приростом кариеса:
X 2 =12,02; P Прогностическая ценность показателя РС:
чувствительность 57,46,0%
специфичность 72,65,4%
точность 64,74,1%
точность положительного результата 67,26,2%
точность отрицательного результата 62,85,5%
Пример 1. Аня Ш. 4 года. При обследовании: кп=0; ГИ=2,7; ТЭР-тест=70% РС=1,62. По результатам ТЭР-теста прогнозируется угроза развития кариеса. По данным РС прогноз благоприятный. Через 1 год при повторном обследовании: кп= 0; прироста кариеса нет.

Пример 2. Наташа И. 6 лет. При обследовании: кп=15; ГИ=3,0; ТЭР-тест=90% РС= 1,23. По результатам ТЭР-теста прогнозируется прирост кариеса. По данным РС прогноз благоприятный. Через 1 год при повторном обследовании: кп=15; прироста кариеса нет.

Пример 3. Сема К. 4 года. При обследовании: кп=0; ГИ=2,2; ТЭР-тест=60% РС=0,81. По результатам ТЭР-теста и величине РС прогнозируется развитие кариеса. Через 1 год при повторном обследовании: кп=2; прогноз подтвердился.

Пример 4. Миша М. 5 лет. При обследовании: кп=0; ГИ=1,3; ТЭР-тест=60% РС=0,95. По результатам ТЭР-теста и величине РС прогнозируется развитие кариеса. Через 1 год при повторном обследовании: кп=2; прогноз подтвердился.

Испытания показали, что способ обладает рядом преимуществ по сравнению с известными техническими решениями.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ прогнозирования кариеса зубов у детей, отличающийся тем, что оценивают реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы с помощью метода кардиоинтервалографии путем определения амплитуды моды (АМо) вариационного ряда кардиоинтервалов в ортостатическом (AM o орто ) и клиностатическом (AMo клино ) положении, вычисляют показатель реактивности симпатической нервной системы (РС) по формуле

и при величине показателя РС прогнозируют прирост кариеса.

Профилактика кариеса в детском возрасте

Чтобы кариозный процесс долго не разрушал молочные и постоянный зубы, об это родителям стоит позаботиться еще при внутриутробном развитии будущего ребенка. В рационе будущей мамы, должно обязательно присутствовать в нужном количестве кальция, белка и витамина D. Профилактика кариеса у детей сложная, многогранная и длительная процедура. Она должна стать своеобразным образом жизни для ребенка и его родителей, здоровой привычкой сформированной на долгие годы.

Кариес апроксимальных поверхностей центральных резцов

Процесс формирования кариеса в раннем возрасте

Риск поражения кариесом молочных зубов даже больше чем постоянных. Этому способствуют несколько факторов:

  • Плохая гигиена полости рта;
  • Особенности анатомического и гистологического строения твердых тканей молочных зубов;
  • Потребление в большом количестве сладкого;
  • Не желание обращаться за профилактикой к стоматологу;
  • Скоротечность разрушающего действия кариеса на молочные зубы.

Вначале начинают накапливаться бактерии в виде белого мягкого налета. Со временем их становиться все больше. Они вырабатывают специальные клеящие вещества – декстрины. Постепенно на месте скопление налета формируется бляшка. При потреблении углеводистой пищи в бляшке активизируются процессы по выработке молочной кислоты.

Эмаль в области фиксации бляшки теряет свою прочность. Спустя некоторое время на этом месте начинает формироваться полостной дефект. Такие дефекты локализуются чаще в естественных углублениях на жевательной поверхности или фиссурах, в области шейки зуба, апроксимальных поверхностях (контактных) и на месте микросколов эмали.

Схема «Развитие кариеса в молочных зубах»

Чаще поражаются передние молочные зубы на верхней челюсти. Это объясняется тем, что малыш достаточно много вещей тянет в рот и старается откусить именно этими зубами. Они более подвержанны нагрузки, поэтому, как правило, первыми страдают первыми. Кариес передних зубов у ребенка распознать легко. Если такие изменения появились не стоит затягивать и ждать когда произойдет смена прикуса, необходимо срочно показать его стоматологу.

Ранняя профилактика кариеса

Ранние профилактические меры, будут заключаться в особенностях поведения будущей мамы и молодых родителей в целом.

Еще задолго до беременности стоит позаботиться пока о собственном здоровье. Если будущие родители запланировали иметь в скорее малыша, то необходимо пройти тщательную санацию зубов и других органов полости рта.

Женщине во время беременности стоит обратить особое внимание не только на питание, но и профилактику других болезней. Прежде всего, простудных заболеваний, избавиться от вредных привычек, если они имеются, больше находиться на свежем воздухе и получать массу позитивных эмоций.

Что же касается питания, то оно должно быть полноценным и витаминизированным. Но не надо переусердствовать. Норму может определить специалист ведущий беременность.

Из продуктов питания будет более полезна рыба, молочная продукция, свежие овощи и фрукты, а так же цельные зерновые культуры.

Ранняя чистка зубов -важнейший элемент профилактики кариеса

Профилактика кариеса после рождения

Долгожданное рождение связанно не только с определенной радостью, но и хлопотами. Профилактика кариеса у детей до года, заключается в основном в длительном грудном вскармливании. Во-первых, с молоком матери поступают все уникальные полезные вещества. Ничто не может компенсировать всех полезных веществ, как грудное молоко. Чем дольше его получает малыш, тем меньше риск развития не только болезней полости рта, но и многих тяжелых общих заболеваний.

Во-вторых, это самая лучшая профилактика бутылочного кариеса. Если по каким-то причинам кормление грудью не может быть осуществлено долгое время, то стоит учесть несколько советов, чтобы не развился кариес от сосания бутылки для смесей:

  • Запрещается облизывать соску родителям или бабушкам;
  • Специальной насадкой на палец проводить массаж десен и их чистку;
  • Не макать соску в мед, сахар или варенье;
  • Нельзя жевать пищу для ребенка;
  • Стоит рано отказаться от ночных кормлений ребенка, особенно если он этого не требует;
  • Не стоит целовать ребенка в губы, особенно если у взрослого присутствуют кариозные зубы;
  • Приучать малыша к индивидуальной гигиене с 8 месяцев.

При обнаружении слабости эмали, стоматолог назначает специальную укрепляющую терапию. Придерживаться ее необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем не возникло более тяжелых проблем.

Профилактические меры после года жизни

В год у ребенка уже может присутствовать несколько зубов, причем, хорошо прорезавшихся. Профилактика кариеса молочных зубов у детей, с года жизни заключается в правильном уходе и особенностях питания.

Уже к этому времени педиатры рекомендуют определенный прикорм. Здесь стоит обратить внимание на качество продуктов и их полезность для ребенка. В рационе питания должны обязательно быть:

  • Творог 30-40 г:
  • Свежие овощи 150 г;
  • Свежие фрукты 100 г;
  • Море продукты (не ежедневно) около 100 г.

Обязательно ограничение сахара не более 60 граммов. Часто в детских смесях и других продуктах питания применяются заменители сахара ксилит и сорбит. Это весьма перспективное направление профилактики кариеса у детей.

Пирамида питания для ребенка

Особую роль после прорезывания зубов играет индивидуальная гигиена. Удалять налет и остатки пищи необходимо при помощи мягких щеток. Зубные пасты рекомендованы без содержания фтора. Избыточное нахождение фтора в организме ребенка способно привести к развитию флюороза, некариозного заболевания.

Для подстраховки родителям необходимо приводить своего малыша 2 раза в год к стоматологу на плановый осмотр. Врач сможет на месте найти разрушенные зубы и предупредить развитие аномалий зубочелюстной системы. Диагностика кариеса у детей не сложная. При необходимости проводиться рентгенологическое обследование.

Профилактические меры с 6 лет

Необходимо понимать, что если в раннем возрасте кариес молочных зубов был, то риск возникновения его в постоянных зубах очень большой.

Смена молочных зубов начинается примерно с 5-6 лет и может продолжаться до 25 лет и старше, пока не прорежется последний зуб мудрости. На этом этапе усиливают роль личной гигиены и режиму дня.

Занятия спортом, закаливание и правильное питание позволяют укрепить юный организм и противостоять многим разрушающим факторам. Не смотря на то, что постоянные зубы прорезались, их полное созревание происходит лишь к 17- 18годам. Поэтому многие оздоровительные факторы должны идти в комплексе. В рационе питания могут уже появиться продукты содержащие фтор.

Наибольшее количество фтора находиться в скумбрии, тунце и минтае. Из растительного происхождения в рисе, яблоках, грейпфруте, грецких орехах, тыкве, картофеле. Богаты фтором зеленые и черные чаи, а так же молоко в чистом виде. Суточная норма для ребенка от 9 до 14 лет, 1,3 мг.

Ежедневная чистка зубов должна превратиться в обыденные утренние и вечерние мероприятия. Для ее осуществления стоит использовать только качественные зубные пасты и щетки, пройти обучение правильности чистки зубов.

Продукты особо полезные для зубов

В 5-6 лет ребенок начинает меняться полностью. Родители не редко замечают у него чрезмерное пристрастие, к сладостям которого не было раньше. Конечно для зубов это большой удар. Но полностью запрещать употребление сладкого может привести к развитию детского психоза. Стоит лишь ограничить его употребление и запомнить следующие:

  • Не есть сладкого на ночь;
  • Не кушать во время приема основной пищи;
  • Не давать сладости ребенку в школу;
  • Не употреблять их между приемами пищи;
  • После приема сладостей обязательно чистить зубы или полоскать водой полость рта.

Важную роль в развитие кариеса у детей играют аномалии расположения зубов. Например, из-за того, что зуб повернут по оси или очень наклонен, его не возможно качественно очистить от налета. При скученности зубов, нет доступа к контактным поверхностям, как результат развитее кариеса у детей в этой области составляет более 80%. Чтобы провести примитивные профилактические меры по профилактике кариеса у детей на контактных поверхностях стоит использовать флоссы. Это специальные нити способные не только устранять остатки пищи, но и производить удаление пигментированного налета. Кроме этого осуществлять полировку и шлифовку эмали.

Основные средства профилактике кариеса

Если ребенку назначены ортодонтические аппараты ( брекеты, пластины и др.), то должен быть организован правильный уход за ними. Для очищения брекетов применяются специальные щетки, ершики, ополаскиватели и даже ирригаторы.

Вывод

Профилактика кариеса у детей — сложная задача, но при правильном и серьезном подходе, её можно решить легко и не принужденно.

Прогнозирование и индивидуальная профилактика кариеса зубов у детей

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология кариеса зубов у детей
1.2. Современное состояние вопроса о роли местных
иммунологических факторов в развитии кариеса зубов
1.3. Роль цитокинов в развитии стоматологических заболеваний
1.4. Современные методы прогнозирования и донозологической
диагностики кариеса
1.5. Современные взгляды на местную профилактику кариеса зубов. 36 ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общий дизайн и структура исследования
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Индивидуальная профилактика кариеса у детей в сформированных
группах
2.5. Статистические методы
ГЛАВА 3. Исследование активности кариеса зубов у детей

ГЛАВА 4. Цитокиновый профиль слюны у детей с различной активностью
кариеса
ГЛАВА 5. Особенности минерализации и скорости «созревания» эмали постоянных зубов в зависимости от содержания цитокинов слюны у
детей
ГЛАВА 6. Профилактика кариеса зубов у детей в зависимости от содержания
оЛТН слюны, оценка отдалённых результатов наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список используемых сокращений
ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения
ИФА – иммуно – ферментный анализ
a-IFN – интерферон альфа
7-IFN – интерферон гамма
IL-4 – интерлейкин
TNF- а- тумор некротический фактор альфа Thl – Т- хелперы 1-го типа Th2 – Т- хелперы 2-го типа
КПУ – индекс интенсивности кариеса, характеризует сумму удалённых, пломбированных и кариозных постоянных зубов
кп- индекс интенсивности кариеса временных зубов, характеризует сумму
кариозных и пломбированных временных зубов
КПУ+кп – индекс интенсивности кариеса в сменном прикусе
МСП УГМА – многопрофильная стоматологическая поликлиника Уральской
Государственной Медицинской Академии
ИГР-У – упрощённый индекс гигиены полости рта

нормального содержания в слюне у детей нет. Так, интегральный показатель – коэффициент сбалансированности местного иммунитета (учитывающий содержание иммуноглобулинов А, в и активность лизоцима) с надёжностью может использоваться для прогнозирования кариеса зубов у детей лишь с 12 лет, до этого возраста коэффициент не показывает достоверной связи (Г.Д.Овруцкий, С.И. Гажва, Л.Н. Казарина, 1990) [64].
Ведутся перспективные исследования по изучению содержания глюкозилтрансферазы «В» в слюне у детей (продукта метаболизма Бйышйапз, принимающего активное участие в этиопатогенезе кариеса) как возможного маркера активности кариеса [146, 184]. С помощью
моноклональных специфических антител (ИФА) обнаружена статистически достоверная связь уровня фермента в слюне и активностью кариеса зубов у детей (р = 0.006).
Перспективой развития этой группы является поиск простых иммунологических маркеров которые легко могут быть использованы для скрининга кариеса зубов в системе практикующих врачей-стоматологов.
Большинство перечисленных выше тестов для прогнозирования и диагностики кариесогенной ситуации достаточно успешно используются в современной стоматологии, однако у детей младшего возраста они часто не могут быть применимы в силу своей трудоёмкости, значительной лабильности некоторых показателей у детей, временных затрат, низкой прогностической значимости и неоднозначной субъективной оценки их детьми. Разработка простых, малоинвазивных и информативных методов прогнозирования кариеса зубов у детей остаётся востребованной. У детей же старшего возраста, с целью выявления индивидуальной предрасположенности к кариесу зубов, необходимо выявление разнообразных факторов риска в отношении этого заболевания, путём комбинированного использования возможных методов прогнозирования кариеса.

Читать еще:  Какие болезни может вызвать кариес
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Классы МПК: A61B5/00 Измерение для диагностических целей
A61B5/024 измерение частоты пульса или частоты сердечных сокращений
Автор(ы): Кузьмина Л.Н. , Турко Б.А.
Патентообладатель(и): Архангельская государственная медицинская академия
Приоритеты: