Aruchat.ru

Профилактика вторичного кариеса и рецидива кариеса зуба

Кариес под пломбой

Лечение и пломбирование кариозных очагов не является гарантией полного избавления от проблемы. Нередки случаи образования кариеса под пломбой спустя какое‑то время. Как правило, это происходит через 2–4 года после вмешательства стоматолога. При этом далеко не всегда удается сразу выявить воспалительный процесс, и человек обращается к врачу, когда уже начал ощущать ярко выраженные симптомы. Во избежание дальнейших осложнений при первых же признаках воспаления стоит обратиться к квалифицированному специалисту.

В этой статье мы всесторонне осветим проблему кариеса под пломбой и рассмотрим следующие аспекты:

Чем отличается вторичный кариес от рецидива?

Кариес под пломбой (в стоматологии — другой кариес) — это вторичное образование кариозных очагов под ранее установленной пломбой. Причиной возникновения считается попадание бактерий в область между пломбой и твердой тканью зуба. Под вторичным кариесом также понимают распространение очага поражения на участок здоровой эмали рядом с пломбой.

Рецидивирующим кариесом называется возобновление кариозного процесса в месте проведенного лечения. Подобные рецидивы могут быть вызваны халатностью стоматолога, который недостаточно тщательно обработал полость зуба или не использовал специальные антисептические средства в процессе лечения.

При этом развитие рецидивного и вторичного поражения зубных тканей может проходить одновременно, а точную причину возникновения патологии установить практически невозможно.

Развитие кариеса под пломбой

Вторичный кариес затрагивает здоровые ткани зуба, которые находятся в непосредственной близости от пломбы. Заболевание прогрессирует в несколько этапов:

  • Образование микрощелей между твердой тканью зуба и пломбой. Может быть вызвано как в следствие некачественной работы врача, так и по причине усадки пломбировочного материала.
  • Попадание бактерий и прочих патогенов в микротрещины. Особенно часто это встречается при ненадлежащем уходе за полостью рта.
  • Активное размножение бактерий. В процессе жизнедеятельности бактерий вырабатываются кислоты, оказывающие негативное влияние на пломбу и зубную эмаль, в результате чего композит отторгается от зуба.

В большинстве случае первые симптомы возникновения вторичного кариеса появляются только на третьем этапе, когда заболевание находится уже в прогрессирующей стадии.

Причины возникновения вторичного кариеса

Чаще всего кариес под пломбой возникает из‑за неправильно проведенного первичного лечения больного зуба. К основным причинам развития заболевания стоматологи относят:

  • Некачественную чистку кариозной полости. Если были удалены не все участки пораженной ткани, то велика вероятность появления вторичного кариеса.
  • Ненадлежащую подготовку внешней поверхности зуба перед пломбированием. Чревато неплотным прилеганием зубных тканей к пломбе. Как следствие — зуб начинает крошиться, а на месте появившихся трещин возникают новые кариозные очаги.
  • Особенности усадки пломбы. Пломбировочный материал может со временем проседать, провоцируя вторичное разрушение уже пораженных тканей. Особенно часто это встречается у светополимерных пломб, которые могут меняться в размерах при воздействии света. В результате между материалом и зубными тканями образуются микротрещины, через которые проникают патогены.

Провоцирующими факторами могут быть одновременные воздействия на зубную эмаль высоких и низких температур, злоупотребление твердой пищей, патологические особенности в строении челюсти, бруксизм и пренебрежение гигиеной полости рта.

Симптомы кариеса под пломбой

Кариес под пломбой протекает практически бессимптомно, и зачастую при появлении первых «тревожных звоночков» уже не обойтись повторным пломбированием. Стоматологи рекомендуют немедленно обращаться за помощью в следующих случаях:

  • Кровоточивость десен.
  • Усиливающаяся при прикосновении боль в зубах и челюсти.
  • Наличие воспаления и припухлости под пломбой.
  • Покраснение слизистой оболочки ротовой полости.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышенная чувствительность зубной эмали.

При визуальных изменениях состояния зуба и пломбы также не стоит откладывать поход в стоматологическую клинику. Причиной для беспокойства является потемнение пломбировочного материала или появление черных точек на зубной эмали. Возникновение острой боли свидетельствует о запущенной стадии заболевания, и для лечения такой формы кариеса наверняка потребуются радикальные методы.

Диагностика

В большинстве случаев патология диагностируется при стандартном осмотре стоматолога. Если заболевание запущено, то врач может использовать визиограф, позволяющий дать комплексную оценку состоянию десен и зубов. Расширенную диагностику с использованием специального оборудования обычно проводят при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите. К преимуществам визиографии обычно относят:

  • Оперативность. Изготовление снимка занимает мало времени.
  • Безопасность. По сравнению с обычным рентгеном, пациент получает гораздо меньшую дозу облучения.
  • Точность и информативность. На компьютерном мониторе отображается картинка, на которой можно рассмотреть все очаги воспаления.

Визиография активно применяется не только при диагностике, но и при лечении пораженного участка. Такой метод позволяет объективно оценить эффективность восстановления больного зуба.

Методы лечения

Метод терапии определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. На сегодняшний день существуют следующие способы лечения вторичного кариеса:

  • Повторное пломбирование. Рассверливается поврежденная часть зуба, после чего удаляется пораженная зубная ткань или эмаль. Далее эмаль и дентин тщательно очищаются, полость зуба обрабатывается антисептическими средствами и закладывается изолирующая прокладка. На заключительном этапе устанавливается новая пломба.
  • Адгезивная реставрация. Данная процедура является альтернативой установке зубной коронки и сводится к восстановлению зубной эмали.
  • Микропротезирование. Технология предполагает установку специальных вкладок‑протезов, соответствующих форме, размеру и цвету зуба.
  • Установка коронки. Решение об использовании коронки принимается при здоровом корне зуба и невозможности использования более щадящих методов лечения — пломбирования, адгезивной реставрации или микропротезирования.

Если кариес под пломбой находится в запущенной стадии, то врачом может быть принято решение об удалении зуба. Хирургическое вмешательство возможно только в том случае, если нельзя использовать альтернативные способы лечения.

Последствия несвоевременного лечения

При малейших подозрениях на возникновение кариеса под пломбой необходимо немедленно обратиться к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение может быть чревато следующими последствиями:

  • Поражение костной ткани. При этом заболевание может прогрессировать вплоть до ее глубоких слоев.
  • Разрушение корня и канала зуба. При разрушении корня единственным способом лечения является удаление зуба.
  • Поражение соседних зубов. Пострадать могут совершенно здоровые «соседи».
  • Полное разрушение зуба. Как правило, в таком случае разрушается и корневая система.
Читать еще:  Кариес пульпит пародонтоз что это

Особая опасность при вторичном кариесе заключается в воспалительных процессах пульпы и ее последующем некрозе. Это может быть вызвано использованием раздражающих веществ при обработке ротовой полости, травматическим препарированием и токсическим воздействием пломбы.

Профилактика возникновения кариеса под пломбой

Основой профилактики является гигиеническая обработка полости рта, которой нельзя пренебрегать. Стоматологи рекомендуют пользоваться сертифицированными зубными пастами, зубной нитью и антисептическими ополаскивателями. Не стоит забывать и о регулярных визитах в стоматологический кабинет. В идеале посещать врача нужно два раз в год, особенно, если ранее были установлены коронки или пломбы.

Соблюдение этих нехитрых мер профилактики позволяют вовремя выявить вторичный кариес и не допустить развитие заболевания.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему: Профилактика вторичного и рецидивирующего кариеса зубов

Оглавление диссертации Платонова, Альфия Шамильевна :: 2005 :: Москва

ГЛАВА 1. Методы диагностики и профилактики вторичного кариеса зубов (обзор литературы)

1.1 Факторы, влияющие на развитие вторичного и рецидивирующего кариеса зубов.

1.2 Диагностика вторичного и рецидивирующего кариеса зубов.

1.3 Методы профилактики рецидивирующего и вторичного кариеса зубов.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследований

2.1 Материал и методы лабораторного исследования

2.2 Материал и методы клинических исследований

2.2.1 Материал клинического исследования

2.2.2 Методы клинических исследов аний

2.3 Методы статистической обработки результатов исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты лабораторного изучения краевой проницаемости пломб с помощью красителя

3.2 Результаты сканирующей электронной микроскопии спилов зубов

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1 Результаты оценки распространенности рецидивирующего и вторичного кариеса зубов

412 Результаты лечения кариеса II класса и оценки его эффективности

4.2.1 Результаты диагностики рецидивирующего и вторичного кариеса зубов через 6 месяцев после лечения

4.2.2 Результаты диагностики вторичного кариеса через

2 года после лечения

4.2.3 Результаты диагностики рецидивирующего и вторичного кариеса контактных поверхностей моляров через 3 года после лечения

Введение диссертации по теме “Стоматология”, Платонова, Альфия Шамильевна, автореферат

Впервые, в 1914 году W.Black обратил внимание на патологический процесс, возникающий на границе пломбы с твердыми тканями зуба, и дал ему название – кариозный инсульт. Чуть позднее, в 1947 году E.Muller-Stand, а в 1967 году и E.Rechenbach, определили новый патологический процесс, возникающий между стенкой кариозной полости и пломбировочным материалом, как вторичный кариес. Более точное определение в 1968 году вторичному и рецидивирующему кариесу дал W.Wannenmacher. По его мнению, рецидивирующий кариес – это патологический процесс, возникающий под пломбой в результате неполного удаления некротизированного дентина со стенок кариозной полости, вторичный кариес – это патологический процесс, который возникает воN круг пломбы из-за неплотного прилегания пломбировочного материала к твердым тканям зуба и образования микрощели. Результаты исследований, проведенных отечественными и зарубежными учеными, показали, что 40% всех терапевтических мероприятий, связанных с лечением зубов, осуществляется в связи с рецидивным кариесом, на что расходуется 1/3 рабочего времени стоматолога [156]. Таким образом, по прошествии стольких лет, с появлением на рынке дорогостоящих пломбировочных материалов, с внедрением новейших адгезивных систем, рецидивирующий и вторичный кариес остаются актуальной проблемой современной стоматологии.

Безсимптомность протекания рецидивирующего и вторичного кариеса на ранних стадиях его возникновения создает впечатление благополучного терапевтического лечения, но повторяющиеся циклы иссечения некротизированных тканей с последующим пломбированием настолько ослабляют коронку зуба, что в дальнейшем приводит к ортопедическому лечению или удалению зуба. Таким образом, одной из важных задач терапевтической стоматологии является повышение качества препарирования кариозной полости и пролонгирования срока службы пломбы. Следовательно, поиск и разработка клинических методов ранней диагностики и профилактики рецидивирующего и вторичного кариеса, прогнозирования сроков служб пломбировочных материалов для предотвращения осложнений кариеса и сохранения функций зуба, является актуальной задачей современной стоматологии.

Совершенствование методов лечения кариеса зубов для предупреждения развития вторичного и рецидивирующего кариеса.

1. Выявить вторичный и рецидивирующий кариес при визуально недиагностированных очагах деминерализации.

2. Установить эффективность глубокого фторирования для профилактики вторичного и рецидивирующего кариеса.

3. Выявить изменения величины краевого прилегания пломб в зависимости от выбора пломбировочного материала.

4. Определить влияние технологии пломбирования на краевую проницаемость эмали.

5. Разработать практические рекомендации по профилактике вторичного и рецидивирующего кариеса.

В работе изучено клиническое состояние пломб в зависимости от локализации и сроков пребывания в полости, выявлена взаимосвязь возникновения рецидивирующего и вторичного кариеса от качества препарирования кариозных полостей.

С помощью сканирующей электронной микроскопии определено влияние глубокого фторирования на твердые ткани стенок полостей.

Применен метод глубокого фторирования для профилактики вторичного и рецидивирующего кариеса зубов и повышения качества терапевтического стоматологического лечения.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ.

В результате проведенного исследования получена возможность повысить эффективность терапевтического лечения кариеса зубов за счет усовершенствования его комплексной профилактики, включая метод глубокого фторирования эмали и дентина, позволяющего увеличить сроки службы пломб. Разработаны практические рекомендации для врачей по профилактике вторичного и рецидивирующего кариеса.

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Основные результаты работы доложены на межкафедральном заседании сотрудников кафедры факультетской терапевтической стоматологии, факультетской хирургической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ 3 октября 2005.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Глубокое фторирование стенок и дна полости перед ее пломбированием способствует обтурации дентинных трубочек и дополнительной герметизации реставрации.

2. Методика глубокого фторирования дентина и эмали при лечении кариеса позволяет существенно уменьшить риск развития рецидивирующего и вторичного кариеса зубов.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Библиографический указатель содержит 160 отечественных и 80 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 116 страницах, содержит 42 рисунка и 15 таблиц. Материалы диссертации опубликованы в 3 печатных работах диссертанта.

Профилактика вторичного кариеса и рецидива кариеса зуба

Рецидивирующий кариес (вторичный кариес, кариес пломбированного зуба). Рецидивирующий кариес развивается вблизи пломбы. Он свидетельствует о наличии серьёзных кариесогенных факторов риска, недостаточном уходе за полостью рта или неполноценного лечения первичного кариеса. Рецидивирующий кариес начинается вблизи края пломбы, кариозный очаг имеет тёмный цвет и мягкую консистенцию при зондировании. При рентгенологическом исследовании выявляют два типа диаметрально противоположных изменений. При одном типе разрушение твёрдых тканей зуба проявляется в виде очага просветления под пломбой, край которой может иметь дефект.

Читать еще:  Прикорневой кариес методы лечения

В случае, представленном на рисунке, этот дефект располагается под амальгамной пломбой, установленной на дистальной поверхности второго нижнего премоляра. При втором типе изменений очаг поражённой ткани зуба имеет повышенную рентгеноконтрастность, расположен под ранее поставленной пломбой и по форме напоминает языки пламени или наконечник стрелы, который остриём направлен к пульпе, и может проникать в полость зуба. На рисунке описанные изменения можно увидеть под амальгамной пломбой на мезиальной поверхности первого нижнего моляра. Иногда, как и в представленном случае, одновременно отмечают очаг просветления. Ткань повышенной рентгеноконтрастности при спектроскопическом исследовании представляет собой уплотнённый дентин, который пропитался цинком из соседней амальгамной пломбы. Лечение рецидивного кариеса заключается в удалении старой пломбы и повторном пломбировании обработанной полости.

Прогрессирование кариеса.

Распространение кариеса на соседние непоражённые участки зуба может происходить медленно или довольно быстрыми темпами, при этом кариозный процесс может перейти на пульпу до того, как пациент выявит его. В большинстве случаев пульпа зуба поражается через несколько лет после начала кариеса. Иногда кариес протекает особенно агрессивно- Примерами могут служить галопирующий кариес у детей и молодых людей, а также лучевой, или ампутационный, кариес, который наблюдают после лучевой терапии, осложнившейся ксеростомией. Лучевой кариес поражает ткань зуба вдоль десневого края и настолько ослабляет её, что может стать причиной перелома коронки. Кариес корня похож по своим проявлениям на лучевой, но не связан с облучением.

У пациентов с этой формой кариеса обычно имеется ксеростомия, нередко обусловленная приёмом препаратов. Кариес корня прогрессирует медленнее, чем лучевой, так как ксеростомия при нём менее выражена. Бутылочный кариес развивается у маленьких детей в результате длительного воздействия на молочные зубы питательных смесей и напитков, содержащих сахар.

Если кариес не лечить, то прогрессирование его приводит к проникновению бактерий через дентин в пульпу, что приводит к ее воспалению. Начальная стадия поражения пульпы, выделяемая как обратимый пульпит, характеризуется гиперемией пульпы и чувствительностью зуба к горячему и холодному. Болевые ощущения после прекращения температурного раздражения проходят. Эта стадия со временем приводит к необратимому пульпиту. Для этой стадии характерны спонтанные боли и сохранение болевых ощущений после прекращения температурного раздражения. В результате деструкции, вызванной инфекцией или нарушением кровоснабжения, пульпа утрачивает жизнеспособность. В дальнейшем развиваются изменения в периапи-кальной области, обусловленные хроническим воспалением.

Профилактика кариеса зубов — лучшее средство для уменьшения частоты кариеса и темпов его прогрессирования. Профилактические осмотры следует проводить не реже двух раз в год. При выявлении клинических признаков кариеса и при высоком его риске у детей каждые 6 мес следует делать прикусные рентгеновские снимки. У взрослых с высоким риском кариеса прикусные снимки выполняют один раз в год. У детей и подростков глубокие фиссуры на жевательной поверхности боковых зубов запечатывают композитным пластмассовым силантом. Для реминерализации зубов с начальными проявлениями кариеса рекомендуют применение фторсодержащих веществ и некоторых видов жевательных резинок, не содержащих сахара. Если кариес охватывает 50% и более ткани зуба между эмалево-дентинным соединением и краем пульпы, следует проверить её жизнеспособность.

Что такое вторичный кариес и как его лечить

Причины развития и методы лечения рецидивирующего кариеса

Вторичный кариес – достаточно распространенная патология среди взрослых и детей. По сути, это повторное развитие кариозных процессов, которое происходит в ранее запломбированном, то есть уже залеченном зубе. Внешне это проявляется в виде потемнения зубных тканей вокруг пломбы. Причины, по которым возникает вторичный кариес, как его лечат и как избежать развития данной проблемы, рассмотрим в сегодняшнем материале.

Описание патологического процесса

О развитии вторичного (рецидивирующего) кариеса говорят, когда патологический процесс начинает развиваться под недавно зафиксированной пломбой, вкладкой или коронкой. То есть после любого лечения. В результате зуб постепенно изменяет свой окрас, и самой частой причиной тому становится некачественно проведенное лечение. Происходит рецидив болезни, который в подавляющем большинстве случаев становится следствием оставления зазора между зубными тканями и пломбировочным материалом. Или же некачественно проведенного очищения полости от воспаленных тканей.

Вторичный кариес — как проявляется?

В настоящее время в стоматологии применяются качественные современные материалы, однако даже они характеризуются ограниченными показателями прочности, что прежде всего касается жевательных зубов. Постепенно материал изнашивается, разрушается и выпадает. Еще одной частой причиной развития вторичного кариеса является стирание пломбы – со временем она уменьшается, обнажая стенки кариозной полости и провоцируя повторное развитие воспалительных процессов.

Причины повторного развития болезни

Кариес, который развивается в ранее залеченном зубе, как правило, появляется из-за неправильных действий врача. Но иногда пломба просто изнашивается – в таких ситуациях воспаление может возникнуть даже спустя несколько лет после лечения. Давайте рассмотрим основные причины более подробно.

1. Не до конца залеченный первичный кариес

Недостаточная обработка кариозной полости означает, что врач мог оставить небольшой очаг воспаления, который под пломбой начал рецидивировать. Такая ситуация опасна даже тем, что может спровоцировать воспаление нерва (пульпы), который находится внутри зуба – часто именно так развивается пульпит.

Стадии развития кариеса

2. Усадка пломбы

Подобная проблема обычно возникает по причине использования материалов низкого качества. После усадки пломбы образуется промежуток между тканями зуба и материалом. Такой зазор становится идеальным местом для скопления частичек пищи и вредоносных бактерий, которые начинают стремительно размножаться, формируя патогенную микрофлору.

3. Поражение дентина

Перед тем, как заполнить полость пломбировочным материалом, специалист тщательно обрабатывает ее с помощью специального бора. Необходимо удалить все пораженные кариесом зубные ткани, чтобы остановить дальнейшее распространение патологии. После данной манипуляции должен остаться лишь здоровый прочный дентин. Однако если пропустить хотя бы небольшой участок омертвевших тканей, появится риск повторного развития кариеса.

Читать еще:  Приснилось Кариес. Кариес что это значит

Проблема может возникнуть если пропустить хоть небольшой участок чисткой бормашиной

К провоцирующим факторам, способным привести к рецидиву заболевания, эксперты в области стоматологии относят потребление кислотосодержащей и слишком твердой травмирующей пищи, воздействие резких температурных перепадов, неудовлетворительная гигиена ротовой полости, вредные привычки, бруксизм. Не употребляйте одновременно пищу контрастной температуры, иначе эмаль может покрыться мелкими трещинками в местах контакта с пломбой.

Симптоматика процесса

Данная форма кариеса особенно опасна в хронической форме, ведь она практически никак не проявляет себя, а патогенные микроорганизмы меж тем продолжают стремительно размножаться, проникая в более глубокие слои зубных тканей. В результате появляется риск поражения пульпы – нервно-сосудистого пучка. Первые симптомы рецидива обычно дают о себе знать спустя 3-6 месяцев после пломбирования 1 . Пациент может наблюдать потемнение эмали и пломбировочного материала, образование сколов и трещин на зубе.

Когда в дело вступает глубокий вторичный кариес, появляется острая боль при механическом воздействии на зуб – во время приема пищи и проведения гигиенической чистки. При этом отмечается острая реакция на контакт с холодной или горячей пищей и напитками. К другим характерным признакам повторного развития патологии специалисты относят следующие симптомы:

  • ломота в челюсти,
  • воспаление и кровоточивость десневых тканей,
  • появление дурного запаха из ротовой полости.

Неприятным сопутствующим симптомом может быть запах изо рта

Если появилась боль под пломбой или любой из выше описанных симптомов, нужно в срочном порядке показаться стоматологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет вероятность остановить патологический процесс в самом его зародыше. Потому что такие симптомы уже, скорее всего, говорят не только о кариесе, а о развитии его осложнений – пульпита или даже периодонтита.

Диагностика и выявление патологии

Если вы заметили потемнение зуба возле пломбы, не медлите – проконсультируйтесь со стоматологом. Врач оценит, насколько опасен вторичный кариес, ведь он может проникнуть достаточно глубоко и повредить нерв. С целью диагностики патологии проводят визуальный осмотр и рентген-обследование. Визиография даст полную картину о состоянии надкостницы, зубов и десен.

Как лечить вторичный кариес

Своевременное обнаружение позволит решить проблему без последствий. Стоматолог, видя и учитывая благоприятный прогноз, принимает решение о повторном пломбировании. Иногда достаточно заменить только часть пломбы.

1. Повторное пломбирование

Для начала специалист извлекает материал и удаляет часть омертвевших тканей. После тщательной очистки проводится антисептическая обработка, в том числе и с использованием средств, содержащих кальций. Затем этого на дно полости укладывается изолирующая прокладка и фиксируется новая пломба.

«У меня зуб с пломбой разболелся буквально через полгода после лечения. Пришлось делать рентген, и только по снимку стало ясно, что произошел рецидив. Если честно, толком не знаю, что там за материал в первый раз использовали, но на повторном лечении мне поставили современную светоотверждаемую пломбу. Прошло уже полтора года, зуб не болит и не темнеет. Я уж не знаю, в материале была вина или врач такой никудышный попался».

Karina, г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

2. Установка зубной вкладки

Если время упущено, в тканях зуба начинают происходить необратимые процессы. В таком случае доктор диагностирует вторичный глубокий кариес. Как следствие, встает вопрос о необходимости установки вкладки. Преимущество данного метода заключается в возможности сохранить целостность коронки. Старая пломба удаляется вместе с пораженными тканями, после чего зуб обрабатывают адгезивным полимером, и в полости фиксируют вкладку, созданную персонально для пациента.

На фото изображены зубные вкладки

Как правило, на данной стадии стоматолог рекомендует депульпацию поврежденного зуба. Процедура проводится с обязательным соблюдением всех правил асептики и антисептики. Иначе по прошествии времени может развиться вторичный кариес депульпированного зуба.

3. Установка зубной коронки

Если здоровым остался лишь корень, установка коронки – оптимальный вариант решения проблемы. К такой мере прибегают, когда глубокий кариес уже успел сильно разрушить коронковую часть зуба и повредить пульпу. Для создания искусственных коронок сегодня чаще используется металлокерамика или диоксид циркония. Остатки твердых тканей удаляются или обтачиваются, после чего врач делает гипсовый слепок и направляет его в зуботехническую лабораторию. На его основе специалист изготавливает коронку. Далее конструкция фиксируется во рут пациента, для чего используется специальные стоматологический цемент.

Коронка поможет сохранить зуб

Последствия и осложнения

Если упорно игнорировать симптомы вторичного кариеса под пломбой, осложнений избежать не получится. При отсутствии необходимого лечения пациент может столкнуться с такими проблемами, как воспаление нерва и окружающих зуб тканей, полным разрушением коронки, формированием кист и гранулем корня. Халатное отношение к здоровью полости рта в итоге приведет к полной потере зуба.

Меры профилактики

Описанные ниже мероприятия помогут вовремя обнаружить и предотвратить осложнения. Предложенные рекомендации подскажут, как избежать вторичного кариеса зуба. Чтобы не столкнуться с данной патологией, необходима первичная и вторичная профилактика. Первая предполагает поддержание надлежащей гигиены ротовой полости, регулярную чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателей. Также важно минимум раз в полгода проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога и процедуру комплексной гигиены полости рта. Вторичная профилактика подразумевает своевременное лечение любых патологических проявлений во избежание их стремительного развития и появления осложнений.

Вы должны доверять вторичную профилактику профессиональному специалисту, чтобы впредь не возвращаться к данной патологии. Чем быстрее вы это сделаете, тем выше будет вероятность сохранения зуба.

  1. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование, 2001.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector