Aruchat.ru

Профилактика кариеса по возрастам

Профилактика кариеса у детей или как уберечь здоровье молочных зубов

Стоматологи утверждают, что кариес проще предотвратить, чем бороться с его проявлениями. Своевременная профилактика этого заболевания помогает сохранить детские зубы здоровыми в 95%.

Оставшиеся 5% — это случаи с генетической предрасположенностью к заболеванию, при которых даже профилактические мероприятия могут оказаться недейственными.

Начинаем профилактику кариеса с беременности

Правильное питание — залог здоровых зубов не только мамы, но и её будущего малыша

Самого ребенка еще нет на свете, а о здоровье его зубов уже нужно беспокоиться заранее. И делать это следует с первого триместра беременности. Именно тогда начинают формироваться зубные зачатки ребенка, которые станут впоследствии основой молочных, а позже – коренных зубов.

От того, насколько полноценно будет происходить этот процесс, зависит в будущем восприимчивость детских зубов к кариесу. Факторы, которые могут привести к порокам развития структуры зубных тканей:

  • ранние и поздние токсикозы;
  • перенесенные будущей мамой вирусные заболевания;
  • хронические заболевания беременной – ревматизм, гипертония, заболевания эндокринной системы;
  • злоупотребление медикаментами, особенно на ранних сроках;
  • курение;
  • неправильное питание беременной, и, как следствие, нехватка минеральных веществ в организме.

Обратите внимание: чтобы в будущем избежать стоматологических заболеваний у малыша, будущей маме необходимо быть осторожной с приемом лекарственных средств, избегать вредных привычек, не ограничивать себя в продуктах, богатых кальцием, и по рекомендации врача принимать витаминно-минеральные комплексы.

Почему зубки портятся, не успев прорезаться – причины раннего кариеса

В первый год жизни малыша, родители не часто уделяют профилактике кариеса должное внимание. Считается, что раз еще нет зубов, то и заботиться о них не стоит. А зря.

Отложение минеральных солей в 20 зубных коронках начинается еще в утробе матери и продолжается после рождения ребенка еще несколько лет.

В период после рождения не следует допускать нарушений в режиме кормления малыша. Они могут привести к поносу или рвоте, а те, в свою очередь, к выводу из организма минеральных солей и нарушению процесса минерализации.

Большую роль в формировании зубов играют минерализующие, защитные и очищающие свойства слюны. В первые месяцы жизни слюноотделение у ребенка еще недостаточно налажено, особенно в ночное время. Сухая среда во рту может благоприятствовать развитию болезнетворных процессов.

Разрушающе действуют на зубные зачатки у детей Streptococcus mutans. Ребенок может заразиться стрептококком от родителей или близких через общие столовые приборы, соски, поцелуи.

Еще одной причиной разрушения зубов могут стать искусственные смеси. Они растворяют зубную эмаль и способствуют созданию во рту малыша кислой среды, в которой лучше всего себя чувствуют бактерии стрептококков.

Грудное молоко, напротив, не изменяет кислотно-щелочной баланс и способствует насыщению зубной ткани кальцием и фосфором. Кроме того, грудные кормления способствуют слюноотделению и препятствуют пересыханию во рту, что особенно необходимо ночью.

Грудное вскармливание в приоритете еще и потому, что молоко поступает в гортань малыша, практически минуя ротовую полость, и перестает течь при неактивном сосании. Смесь же из бутылочки, особенно с короткой соской, часто скапливается во рту и сочится, даже когда малыш перестает активно сосать. Отсюда – риск заболевания, так называемым, «бутылочным» кариесом.

После прорезывания зубов опасность для них представляют продукты, богатые углеводами – мучное и сладости. Оставаясь длительное время на деснах, они создают идеальную среду для стафилококков.

Профилактика кариеса от рождения до 3 лет

Профилактические противокариесные меры до прорезывания зубов следующие:

  • протирайте стерильной мягкой салфеткой полость рта ребенка дважды в день;
  • поите малыша кипяченой водой после каждого кормления и ночью;
  • соблюдайте режим кормления;
  • отдавайте предпочтение грудному вскармливанию, не отказывайтесь от ночных «перекусов» малыша грудью;
  • промывайте соски и пустышки и ложку малыша кипяченой водой, а не облизывайте;
  • не кормите ребенка пищей из своего рта.

Рекомендации по профилактике кариеса после прорезывания зубов:

  • чистите зубки дважды в день с применением мягких зубных щеток (можно использовать специальные щетки-напальчники) и зубных паст без содержания фторидов;
  • ограничьте в рационе ребенка кондитерские изделия и другую углеводную пищу, избегайте сладких фруктовых соков и газированной воды или давайте их ребенку через трубочку;
  • не игнорируйте профилактические осмотры у педиатра, который отправит за консультацией к стоматологу в случае обнаружения ранних признаков кариеса;
  • самостоятельно осматривайте полость рта малыша на предмет патологических процессов – покраснений слизистой, налета и пятен на зубах.

О возможных причинах появления коричневого налёта на зубах у ребенка, читайте здесь.

Сохраним молочные зубы здоровыми

Уже с трех лет малыш может самостоятельно чистить зубки. Правда, в присутствии взрослых. Особое внимание стоит уделять вечерней чистке. Ну, и конечно, родительский пример всегда должен быть у ребенка перед глазами.

Малыши часто принимают вкусную зубную пасту за сладости и глотают ее. Даже при всей безопасности продукта позволять этого делать детям не стоит. Начиная с трех-четырех лет ребенка можно переводить на пасту с небольшим содержанием фтора — 500 ppm до 1000 ppm.

Ребенка дошкольного возраста постепенно приучайте использовать дополнительные средства гигиены:

  • в случае если зубки прижаты плотно друг к другу, ребенок может пользоваться зубной нитью;
  • малыш уже достаточно подрос, чтобы самостоятельно полоскать зубы и сплевывать жидкость. Применение детских зубных эликсиров поможет снизить риск поражения зубов;
  • с 3-х лет малыш уже может самостоятельно жевать жевательную резинку, которая способствует выделению слюны и помогает укрепить эмаль зубов. Необходимо выбирать резинки с сахарозаменителями и следить, чтобы они не оставались во рту ребенка более 5 минут;
  • к дополнительным средствам гигиены можно причислить твердые фрукты и овощи – они отлично очищают полость рта и провоцируют выделение слюны.
Читать еще:  Профилактика и лечение вторичного кариеса под пломбой.

Пользуемся профессиональной помощью стоматологов

Профилактика кариеса для ребенка школьного возраста должна обязательно включать методы профессиональной гигиены. К ним относятся:

  1. Профессиональная чистка от зубных отложений. В результате проведения процедуры могут выявиться скрытые очаги начального кариеса.
  2. Реминерализация. Зубы ребенка обрабатываются препаратами с активным фтором и кальцием с целью с целью укрепления зубной эмали. Это могут быть растворы, гели, лаки. Выполняется процедура после профессиональной чистки.
  3. Герметизация фиссур (углублений на жевательной поверхности зуба). Осуществляется с помощью специального герметика с целью создания защитного барьера. Процедура проводится в большинстве случаев в школьном возрасте по особым показаниям (труднодоступные и глубокие фиссуры).

Маленькие секреты здоровых зубов

Продукты, богатые кальцием, непременно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, а именно:

В качестве подспорья к основному питанию можно использовать витамины для зубов после согласования с педиатром.

Соблюдение несложных гигиенических процедур и посещение врача стоматолога, как минимум дважды в год во время физиологической смены зубов, поможет избежать вам кариеса у ребенка в настоящее время и проблем с зубами в будущем.

Смотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает, как избежать возникновения кариеса молочных зубов:

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ Л.П. Кисельникова

В последние годы и у нас в стране и во всех экономически развитых странах мира отмечается бурный рост поражения зубов кариесом у маленьких детей. Происхождение кариеса у детей то же, что и у взрослых.


Ведущим фактором является кариесогенная микрофлора полости рта. Характерно, что её нет в полости рта новорожденных. Наличие кариесогенных микроорганизмов связано с первичной инфекцией, главным источником которой является мать ребенка или те лица, которые ухаживают за ним. Существует выраженная взаимосвязь между уровнем вызывающих кариес микроорганизмов в слюне матери и риском инфицирования ребенка.

Как правило, кариесогенная микрофлора попадает в рот ребенка со слюной матери или бабушки при снятии пробы с ложки при кормлении ребенка, при облизывании соски. В полости рта у ребенка до 3 – 4 лет защитные факторы, препятствующие бурному размножению кариесогенной микрофлоры, снижены. Поэтому еще до рождения ребенка всем членам семьи необходимо вылечить зубы и тщательно ухаживать за полостью рта. Если в полости рта беременной женщины высокий титр кариесогенной микрофлоры, что является высоким риском кариеса, то наряду с лечением зубов необходимо применять и местную противомикробную терапию.

Другим важным фактором способствующим возникновению раннего детского кариеса является нарушение питания. Это возникает в случае, если родители в ночное время дают ребенку сладкую воду, соки, молоко. В последние годы рост раннего кариеса связывают и с беспорядочным, длительным ночным грудным вскармливанием ребенка.

При кариесе раннего детского возраста молочные зубы поражаются практически сразу после их прорезывания. Первым диагностическим признаком будущего кариеса является большое количество зубного налета, нередко трудно снимающегося, с желтоватым оттенком. Затем обнаруживаются первые кариозные поражения в виде меловидных пятен, обычно на передней поверхности резцов верхней челюсти в пришеечной области. Эти очаги очень быстро (за 2-3 месяца) приобретают светло-желтый цвет, затем на этом месте возникают кариозные дефекты.

Проведение гигиенических мероприятий маленьким детям начинают с момента прорезывания первого зуба. После приема пищи, перед сном зубы протирают влажной марлей либо специальными мягкими салфетками (тканевые напальчники) направляя движения от десны к режущему краю зуба. По мере привыкания ребенка к этим процедурам, начинают применять щетку предпочтительно с маленькой головкой и мягкой щетиной. Для профилактики детского кариеса можно применять специальные салфетки с ксилитом, они оказывают противомикробное действие.

Современные тенденции в профилактике кариеса временных зубов – применение фторидсодержащих зубных паст с момента прорезывания первых зубов. Особенно это актуально для детей, проживающих в местности с пониженным содержанием фторида в питьевой воде, как например, в Москве.

Особенно рекомендуется использовать фторидсодержащие зубные пасты детям, имеющим предрасположенность к развитию раннего кариеса. Во избежание риска проглатывания пасты родителям необходимо контролировать процесс чистки зубов детьми до 7-летнего возраста. В 6 – 7 лет у детей прорезываются первые постоянные моляры. Им не предшествует физиологическая смена – они прорезываются за последними боковыми временными зубами и, как правило, родители мало обращают внимание на этот процесс. Прорезываются эти зубы слабо минерализованными и, соответственно, этот период сопровождается высоким риском раннего кариеса у детей. Коронки моляров имеют глубокие ямки (фиссуры), в которых затруднено самоочищение, именно эти участки чаще и поражаются кариесом.

С момента прорезывания первых постоянных зубов следует использовать уже взрослую фторидсодержащую зубную пасту (не менее 1450 ppm F). Кроме того, в целях профилактики фиссурного кариеса врачи-стоматологи проводят герметизацию глубоких фиссур и ямок с применением специальных пломбировочных материалов.

Для чистки зубов детям используйте современные электрические зубные щетки, такие как СS Medica SonicPulsar CS-561 Кids, которая предназначена для детей до 5 лет. Яркий дизайн и красочная светодиодная подсветка привлечет внимание ребенка. Мягкая щетина бережно чистит зубы, не травмируя эмаль и десны. Щетка удобна для детей – она легкая, компактная, с нескользящим покрытием ручки. Электрическая зубная щетка имеет автоматический таймер – каждые 30 секунд она делает мини-паузу. Это сигнализирует о том, что пора переходить к другому участку. Подобная функция поможет приучить ребенка равномерно очищать всю полость рта. Следует отметить также автоматическое отключение зубной щетки через 2 минуты.

Детям постарше, от 5 до 12 лет, идеально подойдет зубная щетка СS Medica SonicPulsar CS-562 Junior, которая имеет схожие характеристики, но выглядит иначе и имеет соответствующий возрасту размер головки.

Приучайте малышей чистить зубы правильно вместе с зубными щетками СS Medica!

Профилактика кариеса у детей раннего, дошкольного и школьного возраста

Дети очень восприимчивы к кариесу, кроме того, эмаль и дентин молочных зубов тоньше, чем постоянных, поэтому кариес быстрее приводит к разрушению зубов. Профилактика кариеса у детей — это предотвращение заболеваний молочных и постоянных зубов, формирование культуры ухода за зубами, уменьшение риска боли и инфекции.

Глубокая инфекция, если кариес молочных зубов не лечить, может переходить на постоянный зуб. Кроме того, если зубы вырывают намного раньше, чем они должны выпасть естественным образом, это может повлиять на правильный рост зубного ряда.

Не все дети нормально взаимодействуют со стоматологом, поэтому лечение кариеса часто проходит с общим наркозом, что дорого стоит и несёт определённые риски. Однако родители должны знать, что обеспечение нормальной гигиены полости рта и правильного питания может предотвратить кариес.

Профилактика кариеса у детей раннего возраста.

В идеале профилактика кариеса у детей начинается ещё до их рождения. Известно, что в разрушении зубов большую роль играет особый вид стрептококка (бактерия), который родители часто передают своим детям. Беременные женщины и молодые мамы должны заботиться о своих зубах, обеспечить надлежащую гигиену и вовремя лечить кариес, чтобы уменьшить передачу микробов к ребёнку.

Если ребёнок кормится из груди, вероятность инфицирования стрептококком уменьшается, так как не используются соски, бутылочки, ложечки и так далее. Поэтому для профилактики кариеса полезно исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев и продолжение кормления грудью с введением прикорма как минимум до года.

Чтобы не передать малышу микробы, вызывающие кариес, никогда не облизывайте пустышки и соски, а в более старшем возрасте кормите ребёнка из отдельной посуды.

Зубы могут начать разрушаться сразу, как только они появятся во рту. С рождения рекомендуется мягкой тканью протирать дёсны малыша, а когда появятся первые зубки, можно использовать щётку-напальчник.

Молочная смесь, соки, сладкие чаи создают благоприятную среду для размножения бактерий во рту, а если их давать перед сном, бактерии и кислоты всю ночь негативно действуют на зубы.

Не используйте долго бутылочку, особенно не позволяйте детям засыпать с ней. Желательно начинать пользоваться чашкой уже после года. Из бутылочки давайте только грудное молоко и смесь, не наливайте туда соки и сладкие напитки. Если ребёнок сосёт пустышку, никогда не окунайте её в сладкое (сахар, мёд).

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста.

Наиболее критический фактор развития кариеса в любом возрасте — это сахар. Особенно велик риск кариеса, если сахар находится во рту длительное время. Ограничивайте сладкое не только по количеству, но и по частоте.

Угощайте ребёнка сладостями не отдельно, а в дополнение к основному приёму пищи, так выделяется больше слюны, а она обладает защитным эффектом.

Желательно, чтобы перекусов было меньше или они состояли из сырых фруктов, хрустящих овощей (морковка, яблоки, сельдерей), сыра, несладкого йогурта. Между приёмами пищи желательно пить только воду или молоко, а не сок или компот.

Кариес может прогрессировать быстрее, если ребёнку не хватает питательных веществ. Ребёнок должен каждый день получать продукты из пяти основных групп: зерновые (крупы, бобовые, хлеб), молочные (сыр, молоко, творог), фрукты, овощи, мясо и рыба. Полезна еда, содержащая фтор, морская рыба, печень, овсянка, мясо, фасоль.

Огромную роль в профилактике кариеса у детей играет правильный уход за зубами. Подавайте ребёнку хороший пример, сами регулярно и тщательно чистите зубы.

Чистить зубы ребёнку нужно два раза в день по две минуты. Зубная щётка должна быть мягкой с небольшой головкой, её нужно менять раз в три месяца. Приблизительно в два года или раньше по рекомендации стоматолога начните использовать зубную пасту.

Фтор делает эмаль более устойчивой к кислотам и бактериям, множество исследований показало его важность в профилактике кариеса, поэтому рекомендуется зубная паста с фторидом натрия. Так как фтор вреден при проглатывании, детей нужно учить выплёвывать пасту.

До трёх лет используйте зубную пасту размером с рисовое зёрнышко, после трёх лет с горошину и помогайте детям чистить зубы до шести-семи лет. После двух лет желательно также использовать зубную нить. По рекомендации стоматолога возможно применение фторида натрия дважды в год в виде лака уже после двух лет.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста.

Контролируйте чистку зубов как минимум до восьми лет. Содержание фтора в детской пасте должно быть на уровне 1000-1500 промилле, в группе риска по кариесу 1350-1500 промилле, а после десяти лет возможно 2800 промилле на ограниченный период.

Ксилит (такой заменитель сахара) снижает уровень образующих кариес бактерий в слюне. Детям можно давать жевательные резинки с ксилитом в школу, чтобы пожевать, например, после обеда.

Постоянные зубы у детей появляются с незрелой эмалью, которая постепенно созревает, но в первое время зубы более подвержены кариесу. Хорошей профилактической мерой является герметизация постоянных моляров (покрытие поверхности зуба специальным составом у стоматолога) как можно скорее после их прорезывания.

Для профилактики кариеса у детей важны также регулярные осмотры стоматолога, первый раз посетить врача рекомендуется в 12 месяцев, чтобы получить рекомендации по уходу за зубами. Также стоматолог определит как часто вам нужно посещать его.

Спросите у вашего стоматолога, достаточно ли фтора в питьевой воде вашего региона и проконсультируйтесь с ним о целесообразности дополнительного приёме фтора детьми.

Кариес у детей очень распространенное заболевание и его часто списывают на плохую генетику, хотя в большинстве случае кариес можно предотвратить. Профилактика кариеса у детей заключается в предотвращении передачи кариесогенных микробов, правильном питании, ограничении сахара, использовании фтора и тщательной гигиене полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector