Aruchat.ru

Применяйте фториды для профилактики кариеса

Фторирование зубов – эффективный метод профилактики кариеса у детей и взрослых

Фторирование зубов – как это работает

Наиболее распространенное заболевание зубов – это кариес. Разрушение зуба начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали зуба, с последующим разрушением твердых тканей и образованием кариозной полости.

Профилактический противокариозный эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба (фторирование зубов) приводит к образованию в структуре эмали зуба устойчивой формы фторапатита (компонента зубной ткани), который:
✅ Повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот.
✅ Подавляет жизнедеятельность бактерий, тем самым уменьшает образование ими кислот.

Дети больше подвержены кариесу
В молочных и недавно прорезавшихся зубах эмаль еще окончательно не созрела, она является более восприимчивой к воздействию кислот – продуктов жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. Недостаточная гигиена полости рта приводит к бесконтрольному росту числа микроорганизмов (бактерий) зубного налета что, в свою очередь, еще больше снижает устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, выделяющихся в процессе жизнедеятельности бактерий.

Врачи стоматологии Аполлония поддерживают официальную позицию Стоматологической Ассоциации России (СтАР) по поводу того, что для профилактики кариеса необходимо использовать фторидсодержащие средства. Ссылка на статью СтАР >>
✅Фторидпрофилактика является наиболее эффективной из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения развития кариеса у взрослых и детей.
✅Регулярное использование фторидов в оптимальных количествах является безопасным, что подтверждается результатами многочисленных клинических испытаний.
✅В связи с повсеместным в Кемеровской области низким содержанием ионизированного фтора в питьевой воде (0,2 мг/л – 0,4 мг/л при норме для нашего региона 1мг/л), необходимо проводить фторпрофилактику, в том числе и в условиях стоматологического кабинета.

Показания и противопоказания к процедуре “Фторирование зубов”:

Показания
1. Профилактика кариеса у детей и взрослых в районах с содержанием фторидов в питьевой воде ниже оптимального для данной климатической зоны;
2. Лечение ранних форм кариеса зубов;
3. Снижение повышенной чувствительности зубов;
4. Восстановление поверхности эмали после профессионального удаления зубных отложений (профессиональной чистки).
Противопоказания
1. Повышенное содержание фторидов в питьевой воде;
2. Наличие у пациента флюороза зубов;
3. Аллергические реакции на фториды.

Методы фторирования зубов в стоматологии “Аполлония”

Профилактическое фторирование зубов с использованием APF-геля

Гель содержит 1,23% NaF и лимонную кислоту (кислотный буфер). Благодаря кислотности препарата ионы фтора активно проникают в эмаль и встраиваются в ее структуру в течение 3-4 минут.

В стоматологии “Аполлония” врачи используют APF-гель Sorbet. При регулярном нанесении гель увеличивает твердость эмали в 10 раз, а также заметно увеличивает срок службы поставленных пломб. Рекомендован детям.

Методика проведения процедуры:

Перед проведением процедуры поверхность зубов тщательно очищают от налета, изолируют от слюны с помощью ватных валиков и слюноотсоса и высушивают.
Фторидсодержащий гель наносят на поверхность зубов в стандартных капах. Продолжительность аппликации 4 минуты. После окончания процедуры излишки геля удаляются из полости рта, а затем в течение 2 часов пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и напитков. Рекомендуется проводить такую процедуру на поверхности всех зубов не реже двух раз в год.

Фторирование лаком

Фторидсодержащий лак используют для пролонгирования периода воздействия фторида на эмаль. Он образует прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

В стоматологии Аполлония используется лак Colgate Duraphat. Однократное нанесение лака приводит к увеличению содержания фторида в эмали на 77% и обеспечивает защиту зубов от кариеса на протяжении нескольких месяцев.

Методика проведения процедуры:

Лак наносят на очищенную и сухую поверхность эмали с помощью кисточки и высушивают в течение времени, указанного производителем. После процедуры в течение 12-24 ч пациенту не следует чистить зубы и принимать очень твердую пищу. Кратность применения фторидсодержащего лака определяется индивидуально (2 раза в год и более), в зависимости от состояния твердых тканей зубов и степени риска возникновения кариеса у пациента.

Глубокое фторирование зубов

Под глубоким фторированием понимают химическое образование фтористого кальция со очень мелким размером частиц (50 ангстрем). Этот процесс происходит в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего промакивания щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Образованные кристаллы фтористого кальция проникают в глубину пор эмали, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор-ионы в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), способствуя реминерализации эмали.

Врачи стоматологии Аполлония для глубокого фторирования используют блестяще зарекомендовавший себя препарат “Глуфторэд”. В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали. Образующаяся субстанция представляет собой высокомолекулярный полимер , который обеспечивает эффективную защиту тканей зуба от воздействия кислот.

Методика проведения процедуры.

Очищенные и высушенные поверхности зубов тщательно смачивают жидкостью № 1 в течение 10 с. Через 30 с на все поверхности зубов наносят жидкость № 2 тонким слоем в течение 10 с. Через 30 с пациент может прополоскать рот. Для профилактики кариеса зубов – по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения кариесрезистентности эмали при наличии брекет-систем – двукратная аппликация с интервалом 1-2 нед, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес.

Читать еще:  Профилактика кариеса у детей 6 12 лет

Значение фторидов в профилактике кариеса зубов

Родионова Анастасия Сергеевна
к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста Волгоградского государственного медицинского университета, член международной ассоциации стоматологов ORCA и Европейской ассоциации стоматологов EAPDH

Основным методом профилактики кариеса зубов является применение фторидов. Фториды используются в стоматологии более 70 лет и считаются основным фактором снижения распространенности кариеса по всему миру. Тем не менее, избыточное потребление фторидов в период развития зубов может привести к флюорозу зубов. Для достижения максимальной пользы от применения фторидов для лечения и профилактики кариеса необходимо знать механизм их действия. Фторид воздействует на процессы де- и реминерализации эмали зубов, которые происходят в пространстве между поверхностью зуба и прикрепленной на нем зубной бляшкой. Фторид-ионы способствуют встраиванию и удержанию ионов кальция и фосфата в структуре эмали, в результате образуется соединение фторапатит, которое является более устойчивым к воздействию кислот, чем эмаль зуба [7].

Существуют различные способы эффективной и безопасной фторидпрофилактики: эндогенная и экзогенная. В ряде европейских стран реализуются государственные программы эндогенной профилактики, такие как фторирование воды, молока, соли [1]. Однако доверие к подобным способам снижения рисков развития кариеса у населения крайне низкое. Исследование, поведенное в 2003 году в 16 европейских странах, показало, что население против централизованного фторирования воды. Низкий уровень осведомленности населения в вопросах профилактики кариеса зубов требует от специалистов уделять большое внимание вопросам санитарного просвещения [5].

Одним из экзогенных механизмов фторидпрофилактики является гигиена полости рта с использованием фторидсодержащих зубных паст. Этот метод считается самым эффективным и доступным для населения. Фторидсодержащие зубные пасты широко распространены по всему миру и ежедневно используется 500 миллионами людьми по всей земле [8]. Согласно мультифакторной этиологии кариеса зубов, гигиена полости рта c помощью паст, содержащие фторид, считается лучшим способом использования фторидов и используется для поддержания здоровья пародонтальных тканей и профилактики кариеса [2].

Зубные пасты существуют в различных формах: гели и пасты и могут содержать отбеливающие, абразивные, пенообразующие ингредиенты с товарными и вкусовыми характеристиками, показанными для взрослых и детей. Детям раннего возраста (до 3-х лет), целесообразно назначать пасты с низким содержанием фторида (до 500 ppm), для снижения риска развития флюороза, особенно если они живут в районах с высоким содержанием фтора в воде [3] Во всех других случаях необходимо назначать зубные пасты с содержанием по крайней мере 1000 ppm фтора, особенно детям, живущим в районах с низким содержанием фтора в воде и детям, относящимся к группе высокого риска развития кариеса. Спорные доказательства целесообразности использования зубных паст с низким содержанием фторида (250 ppm и менее) для профилактики кариеса повышают интерес к исследованиям, направленным на изучение наилучшей концентрации фтора для предупреждения кариеса.

Так же доказано, что снижение кариеса может быть достигнуто комбинированным использованием фторсодержащих паст и других местных фторидов: фторсодержащих лаков гелей, ополаскивателей для полости рта. Комбинированное использование фторидов может быть, с осторожностью, назначено детям старше трех лет во избежание чрезмерного проглатывания фторидов во время чистки зубов, что может значительно повысить риск развития флюороза.

Флюороз является не менее тяжелым заболеванием твердых тканей зубов, вследствие избыточного потребления фтора. Основной механизм развития флюороза обусловлен нарушением ферментативной деградации амелогенина и его задержкой в развивающейся эмали под воздействием чрезмерных концентраций фторида, поступающего в детский организм с водой и пищей [6]. Наиболее опасный возраст, с точки зрения возникновения флюороза временных зубов – первый год жизни ребенка (3-9 месяцев), постоянных – период закладки и минерализации зачатков постоянных зубов (до 7 лет). Для этого детям, проживающим в регионах эндемического флюороза, показан контроль поглощения фтора с водой и пищей и гигиена зубов с использованием паст, не содержащих фтор. С другой стороны, доказаны неоспоримые преимущества использования фторидов для поддержания здоровья полости рта у детей, которые имеют высокий риск развития кариеса и живут в районах с низким содержанием фтора в воде. [4]

Таким образом, использование фторидсодержащих паст может рассматриваться как метод выбора для общественного здоровья на государственном уровне, как удобный, недорогой, доступный и широко распространенный.

Фторирование зубов – эффективный метод профилактики кариеса у детей и взрослых

Фторирование зубов – как это работает

Наиболее распространенное заболевание зубов – это кариес. Разрушение зуба начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали зуба, с последующим разрушением твердых тканей и образованием кариозной полости.

Читать еще:  Осложнение свищ десен при кариесе молочных зубов

Профилактический противокариозный эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба (фторирование зубов) приводит к образованию в структуре эмали зуба устойчивой формы фторапатита (компонента зубной ткани), который:
✅ Повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот.
✅ Подавляет жизнедеятельность бактерий, тем самым уменьшает образование ими кислот.

Дети больше подвержены кариесу
В молочных и недавно прорезавшихся зубах эмаль еще окончательно не созрела, она является более восприимчивой к воздействию кислот – продуктов жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. Недостаточная гигиена полости рта приводит к бесконтрольному росту числа микроорганизмов (бактерий) зубного налета что, в свою очередь, еще больше снижает устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, выделяющихся в процессе жизнедеятельности бактерий.

Врачи стоматологии Аполлония поддерживают официальную позицию Стоматологической Ассоциации России (СтАР) по поводу того, что для профилактики кариеса необходимо использовать фторидсодержащие средства. Ссылка на статью СтАР >>
✅Фторидпрофилактика является наиболее эффективной из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения развития кариеса у взрослых и детей.
✅Регулярное использование фторидов в оптимальных количествах является безопасным, что подтверждается результатами многочисленных клинических испытаний.
✅В связи с повсеместным в Кемеровской области низким содержанием ионизированного фтора в питьевой воде (0,2 мг/л – 0,4 мг/л при норме для нашего региона 1мг/л), необходимо проводить фторпрофилактику, в том числе и в условиях стоматологического кабинета.

Показания и противопоказания к процедуре “Фторирование зубов”:

Показания
1. Профилактика кариеса у детей и взрослых в районах с содержанием фторидов в питьевой воде ниже оптимального для данной климатической зоны;
2. Лечение ранних форм кариеса зубов;
3. Снижение повышенной чувствительности зубов;
4. Восстановление поверхности эмали после профессионального удаления зубных отложений (профессиональной чистки).
Противопоказания
1. Повышенное содержание фторидов в питьевой воде;
2. Наличие у пациента флюороза зубов;
3. Аллергические реакции на фториды.

Методы фторирования зубов в стоматологии “Аполлония”

Профилактическое фторирование зубов с использованием APF-геля

Гель содержит 1,23% NaF и лимонную кислоту (кислотный буфер). Благодаря кислотности препарата ионы фтора активно проникают в эмаль и встраиваются в ее структуру в течение 3-4 минут.

В стоматологии “Аполлония” врачи используют APF-гель Sorbet. При регулярном нанесении гель увеличивает твердость эмали в 10 раз, а также заметно увеличивает срок службы поставленных пломб. Рекомендован детям.

Методика проведения процедуры:

Перед проведением процедуры поверхность зубов тщательно очищают от налета, изолируют от слюны с помощью ватных валиков и слюноотсоса и высушивают.
Фторидсодержащий гель наносят на поверхность зубов в стандартных капах. Продолжительность аппликации 4 минуты. После окончания процедуры излишки геля удаляются из полости рта, а затем в течение 2 часов пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и напитков. Рекомендуется проводить такую процедуру на поверхности всех зубов не реже двух раз в год.

Фторирование лаком

Фторидсодержащий лак используют для пролонгирования периода воздействия фторида на эмаль. Он образует прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

В стоматологии Аполлония используется лак Colgate Duraphat. Однократное нанесение лака приводит к увеличению содержания фторида в эмали на 77% и обеспечивает защиту зубов от кариеса на протяжении нескольких месяцев.

Методика проведения процедуры:

Лак наносят на очищенную и сухую поверхность эмали с помощью кисточки и высушивают в течение времени, указанного производителем. После процедуры в течение 12-24 ч пациенту не следует чистить зубы и принимать очень твердую пищу. Кратность применения фторидсодержащего лака определяется индивидуально (2 раза в год и более), в зависимости от состояния твердых тканей зубов и степени риска возникновения кариеса у пациента.

Глубокое фторирование зубов

Под глубоким фторированием понимают химическое образование фтористого кальция со очень мелким размером частиц (50 ангстрем). Этот процесс происходит в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего промакивания щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Образованные кристаллы фтористого кальция проникают в глубину пор эмали, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор-ионы в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), способствуя реминерализации эмали.

Врачи стоматологии Аполлония для глубокого фторирования используют блестяще зарекомендовавший себя препарат “Глуфторэд”. В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали. Образующаяся субстанция представляет собой высокомолекулярный полимер , который обеспечивает эффективную защиту тканей зуба от воздействия кислот.

Методика проведения процедуры.

Очищенные и высушенные поверхности зубов тщательно смачивают жидкостью № 1 в течение 10 с. Через 30 с на все поверхности зубов наносят жидкость № 2 тонким слоем в течение 10 с. Через 30 с пациент может прополоскать рот. Для профилактики кариеса зубов – по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения кариесрезистентности эмали при наличии брекет-систем – двукратная аппликация с интервалом 1-2 нед, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес.

Читать еще:  Лечение придесневого кариеса видео

Системное применение фторидов.

Эндогенные (системные) методы профилактики предусматривают поступление фторидов в организм с пищевыми продуктами или принимаемыми внутрь препаратами.

Показания к выбору эндогенных методов:

• высокая заболеваемость кариесом зубов среди населения. Обычно ориентируются на уровень интенсивности кариеса по градации ВОЗ (средний показатель индекса КПУ) у 12-летних детей – высокий или очень высокий;

• низкое содержание фторидов в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы для данной климатической зоны);

• отсутствие дополнительных источников системного введения фторидов.

Для профилактики кариеса нельзя использовать одновременно два эндогенных метода введения фторидов. В то же время возможно сочетание системного и местных методов фторидпрофилактики (например, употребление детьми фторированного молока и чистка зубов фторидсодержащими пастами).

Эндогенное введение фторидов в целях профилактики кариеса зубов требует регулярного контроля и соблюдения мер предосторожности, поэтому системные методы профилактики обычно внедряются на групповом (среди отдельных групп населения) или популяционном (среди населения региона) уровне.

1. Фторирование питьевой воды. 0,8-1,2 мгл. Применять можн в течении всей жизни.

2. Фторирование питьевой воды в школе. 4-5 мгл. Во время учебы.

3. Фторирование молока. 2,5 мгл. Ежедневно по 200 мл.с 3 лет и до 12 не менее 250 дней в году.

4. Фторирование соли. 250 мгкг. В течении всей жизни.

5. Таблетки фторида натрия. 0,25-1,0 мг ежедневно в зависимости от возраста: 2-4 года – 1/2 таблетки; 5-6 лет – 1 таблетка; 7-14 лет – 2 таблетки. С 2 до 14 лет в течение не менее 250 дней в году

Местное применение фторидов.

Фторидсодержащие средства для местного применения: зубные пасты, фторидсодержащие лаки, фторидсодержащие растворы для полосканий, фторидсодержащие растворы и гели для аппликаций.

Показания к назначению местных фторидсодержащих средств:

• профилактика кариеса у детей и взрослых в районах с содержанием фторидов в питьевой воде ниже оптимального для данной климатической зоны;

• лечение ранних форм кариеса зубов;

• снижение повышенной чувствительности зубов;

• восстановление поверхности эмали после некоторых стоматологических процедур (профессионального удаления зубных отложений).

Противопоказания к назначению местных фторидсодержащих средств:

• повышенное содержание фторидов в питьевой воде;

• наличие у пациента флюороза зубов;

• аллергические реакции на фториды.

Местные методы фторидпрофилактики можно использовать на групповом и индивидуальном уровнях. Наибольший противокариозный эффект при их применении отмечается на гладких поверхностях зубов.

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТНЫХ СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Фтор содержащие лаки. «Duraphat», 5% NaF. Наносят на очищенную и высушенную поверхность зубов с помощью кисточки. После процедуры рекомендуется в течение 2 ч воздержаться от приема пищи и напитков и в течение 12-24 ч – от чистки зубов и приема твердой пищи. Для профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей – 4 раза в год (по 2 процедуры через неделю 1 раз в полгода). Допускается более частое использование при низкой кариесрезистентности эмали. Для лечения гиперестезии – 3 и более процедур ежедневно или через день. После проведения профессиональной гигиены полости рта – однократное покрытие.

2. Фтор содержащие гели. «Fluocal Gel». Наносят на очищенную и высушенную поверхность зубов в виде аппликаций в стандартных каппах на 3-5 мин. После процедуры рекомендуется в течение 2 ч воздержаться от приема пищи и напитков. Для профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей – аппликации 1-2 раза в год. Могут использоваться для лечения очаговой деминерализации эмали и гиперестезии зубов; после проведения профессиональной гигиены полости рта

3. Растворы фторида натрия для полосканий. Полоскание полости рта в течение 1 мин 10 мл раствора. Процедуру проводят после чистки зубов. Для профилактики кариеса зубов у детей, начиная с 6 лет: — 0,05% раствор – ежедневно; — 0,1% раствор – 1 раз в неделю;т — 0,2% раствор – 1 раз в 2 нед.

4. Эмальгерметизирующий ликвид (методика глубокого фторирования). Представлен двумя жидкостями: — препарат № 1 – содержащий медь раствор фторсиликатного комплекса; — препарат № 2 – высокодисперсный гидроксид кальция. Очищенную и высушенную поверхность зубов тщательно смочить жидкостью № 1, затем обработать жидкостью № 2. После этого пациент может прополоскать рот. По 1 процедуре 1-2 раза в год. Для профилактики кариеса при наличии брекет-систем – двукратная аппликация с интервалом 1-2 нед, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес. Для лечения гиперестезии зубов – двукратная аппликация с интервалом 1-3 нед, затем по 1 процедуре 1-2 раза в год

5. Фторидсодержащие зубные пасты и ополаскиватели Чистка зубов пастой не менее 3 мин. Полоскание рта после чистки зубов 10-15 мл ополаскивателя в течение 30 с – 1 мин. Для профилактики кариеса зубов у детей и взрослых, лечения начальных кариозных поражений эмали. Используют ежедневно, дважды в день, зубные пасты – с 2-3 лет, ополаскиватели – с 6 лет (концентрация фторида в средствах

Герметизация фиссур.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 1080 ;

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector