Aruchat.ru

Почернел зуб у основания не кариес

Зуб почернел у десны! Не затягивайте лечение прикорневого кариеса

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

В стоматологии различают несколько видов кариеса в зависимости от его локализации: фиссурный (самая ранняя стадия, при которой поражается только эмаль), контактный (кариес сбоку зуба или разрушение боковых поверхностей соседних зубов), кольцевой (окружное поражение эмали и дентина) и пришеечный. Последняя разновидность считается наиболее опасной, так как разрушение твердых тканей происходит возле самого уязвимого места – корня зуба.

Что такое пришеечный кариес?

Пришеечный кариес – кариозный процесс, который локализируется у самого основания зуба и поражает его шейку и соседние с ней ткани. Это заболевание считается одним из самых тяжелых в стоматологии. Его опасность заключается в том, что кариесогенные микроорганизмы быстро проникают в самые глубокие ткани и провоцируют поражение корня.

Лечить пришеечный кариес нужно немедленно! Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причин поражения шейки зуба существует несколько. Заболевание, как правило, спровоцировано такими же факторами, как и другие разновидности кариеса. Однако существуют и особенности. Рассмотрим главные причины возникновения пришеечного кариеса.

  1. Некачественный уход за полостью рта. Придесневой кариес возникает в результате неправильной чистки зубов. Это связано с тем, что прикорневая зона труднодоступна для зубной щетки.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны. На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез. Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта. Различают следующие причины нарушения слюноотделения: регулярное употребление лекарственных препаратов, химиотерапия и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта.
  5. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы). После диагностики заболевания стоматолог обязан направить пациента на обследование к эндокринологу.

Одной из особенностей заболевания является то, что дефекты зачастую локализируются в «зоне улыбки». У пациентов с пришеечным кариесом возникает не меньше психологических и эстетических проблем, чем у людей, у которых откололась часть зуба. Именно поэтому пришеечный кариес передних зубов нужно лечить незамедлительно.

Прикорневой кариес у детей: особенности

Симптомы заболевания на разных стадиях

Различают четыре стадии кариеса в прикорневой зоне.

  • Первая стадия – образование белого или темного пятна на зубной эмали возле десны.
  • Вторая стадия – поверхностная. Характеризуется дальнейшим разрушением твердых тканей, шороховатостью и потемнением эмали. На второй стадии кариес возле десны можно заметить невооруженным взглядом.
  • Третья стадия – средняя. Характеризуется разрушением эмали и началом повреждения дентина.
  • Четвертая стадия – глубокая. На последней стадии кариес повреждает самые глубокие ткани (включая корень) и достигает пульпы.

Четвертая стадия – глубокая

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Затем проявляются первые видимые признаки прогрессирования болезни. Если зуб почернел у десны, то следует немедленно обратиться к стоматологу. Это первый симптом, свидетельствующий о наличии кариеса в прикорневой области зуба. На первой стадии лечение пришеечного кариеса проходит безболезненно и без осложнений.

На следующей стадии прогрессирования болезни возникает повышенная чувствительность зуба к изменению температурного режима во время приема пищи и болевая реакция на механические раздражители. Боковой кариес самостоятельно распознать сложно. Дефекты с такой локализацией диагностируются на осмотре у стоматолога или при появлении боли.

На последней стадии заболевания образуется заметное темное отверстие – дупло в зубе. В отдельных случаях кариозная полость частично может заходить под десну. Это приводит к попаданию пищи под десну и сильным болям во время пережевывания. Глубокий кариес сопровождается разрушением всех тканей зуба и вызывает развитие пульпита.

Особенности лечения заболевания

Лечение прикорневого кариеса на первой стадии опытный стоматолог может провести без сверления. В таком случае врач выполняет профессиональную чистку, снимает налет и камни. Затем проводится реминерализация (восстановление) эмали специальным средством – гелем на основе кальция и фтора. После нескольких сеансов реминерализации происходит полная регенерация наружной оболочки зуба.

На более тяжелых стадиях развития болезни лечение проводится такими же методами, как и при других видах кариозного повреждения зубов. Однако процедура может осложняться тем, что находится кариес у десны.

Процесс оперативного стоматологического вмешательства включает несколько этапов.

  1. Обезболивание. Дефект располагается слишком близко к десне и во время сверления любое движение стоматолога может причинить сильную боль пациенту, поэтому перед процедурой десна замораживается с помощью специального средства.
  2. Очистка зуба от зубного налета и камня. В ходе процедуры стоматолог определяет цвет будущей пломбы.
  3. На следующем этапе врач аккуратно оттесняет десну, если она поражена кариозным процессом.
  4. Затем стоматолог приступает к оформлению кариозной полости и удаляет все отмершие ткани.
  5. Далее происходит обработка полости адгезивом – специальным веществом, которое способствует сцеплению разных материалов (зубной поверхности и пломбы).
  6. На следующем этапе стоматолог заполняет полость пломбой. Она накладывается послойно и каждый слой поддается воздействию фотополимеризационной лампы. Затем врач шлифует и полирует пломбу, придавая зубу его естественную анатомическую форму.

В дальнейшем зубы нуждаются в постоянном уходе. Кариозный процесс в области шейки может возникать даже рядом с установленной пломбой. Кроме того, при неправильном уходе существует риск появления вторичного кариеса.

Профилактика заболевания

Профилактика пришеечного кариеса включает в себя комплекс специальных методов предотвращения распространения кариозного процесса.

  • Люди после 30 лет более других подвержены риску развития этого заболевания, поэтому они должны регулярно посещать стоматолога. Диагностика дефекта на ранней стадии повышает вероятность успешного исхода лечения.
  • Правильный уход за полостью рта – залог здоровья зубов. Зубы следует чистить дважды в день. Для чистки следует использовать щетку, изготовленную из качественного материала, и неотбеливающую зубную пасту.
  • Для профилактики заболевания может использоваться специальная реминерализирующая зубная паста от пришеечного кариеса, которая способствует регенерации эмали.
  • Регулярное использование зубной нити снижает риск возникновения кариозного процесса в прикорневых зонах.
  • Профилактика заболевания включает в себя народные методы: ополаскивание полости рта отваром специальных трав, массаж десен.
  • Здоровый образ жизни. Здоровье зубов напрямую зависит от образа жизни человека и его питания. Рациональное питание, отказ от алкоголя и курения значительно снижают риск развития серьезных стоматологических заболеваний.

Чернеют зубы возле десен

Изменение цвета зубной эмали и околозубных тканей не всегда свидетельствует о патологических процессах в ротовой полости. В некоторых случаях это связано с употреблением красящих продуктов. Но если темные пятна в области шейки зуба увеличиваются и приносят дискомфорт, следует обратиться за помощью к стоматологу, так как данные симптомы выступают признаком развития пришеечного кариеса.

Читать еще:  Наложение пломбы при глубоком кариесе

Причины почернения зубов возле десен

На состояние зубной эмали влияют различные бытовые факторы, а также системные и стоматологические заболевания.

К бытовым причинам потемнения в области десны относятся:

  • частое употребление кофе, чая или красного вина;
  • злоупотребление курением;
  • присутствие в рационе натуральных соков (виноградный, томатный);
  • примем препараторов, содержащих в составе глюконат железа.

Красящие напитки и соки способствуют появлению темной пигментации на эмали, которая носит временный характер и удаляется после гигиенических процедур.

Патологические процессы, вызывающие образование черного налета на зубах у десны:

  • кариозные поражения;
  • флюороз – болезнь, связанная с избыточным содержанием фтора в организме;
  • пришеечный кариес;
  • наличие зубного камня.

Пришеечный кариес – одна из причин темных пятен

Если зуб почернел у десны, это может быть симптомом прогрессирования пришеечного кариеса – кариозного процесса с локализацией в пришеечной области.

Пришеечный кариес считается одним из самых опасных разновидностей поражения зуба, так как протекает в скрытой форме, поражает зубную эмаль в уязвимом месте и в ускоренном темпе разрушает ее.

Патология имеет поэтапное развитие:

  1. Появление пигментированного пятна в области шейки зуба у десны.
  2. Образование шероховатой поверхности пораженной области.
  3. Повышение чувствительности к внешним раздражителям – горячей, кислой, холодной пище, появление боли.
  4. Изменение цвета пятна от светло-коричневого до черного.

Глубокий пришеечный кариес характеризуется значительным разрушением и осложняется развитием пульпита.

Почему чернеют зубы у детей

Молочные зубы детей поддаются кариозным поражением гораздо интенсивнее, чем коренные, так как не имеют плотной структуры. Эмаль темнеет вследствие развития патологических процессов в полости рта, которые у детей спровоцированы:

  • врожденной хрупкостью эмали;
  • дефицитом кальция;
  • нерегулярной гигиеной ротовой полости;
  • авитаминозом;
  • сколами на зубах;
  • эндемическим флюорозом;
  • хроническими болезнями органов ЖКТ;
  • наследственным фактором.

Часто причиной почернения зубов у детей до 2 лет считается ночное кормление из бутылочки. При употреблении молока или смеси в ночное время, выделение слюны снижается. Кислоты, образующиеся на зубах при кормлении, не смываются естественным способом и запускают процесс разрушения эмали.

Профессиональная стоматологическая помощь

Лечение почернения зубов у десны в стоматологическом кабинете включает несколько этапов:

  1. Устранение причин, спровоцировавших изменение цвета.
  2. Отбеливание.

Если поверхность зуба у десны почернела вследствие наличия пришеечного кариеса, нужно предпринять меры для его устранения. Способы лечения почернения будут зависеть от стадии поражения эмали:

  • На стадии черного пятна применяется реминерализирующая терапия: поверхность зуба очищают от налета и камня, в зону поражения наносят аппликации с фторсодержащими составами.
  • На стадии поверхностного кариеса проводится полировка пораженного участка и его устранение.
  • При среднем кариесе поврежденную часть зуба удаляют, обрабатывают область специальным препаратом и устанавливают пломбу.
  • При глубоком кариесе происходит удаление пульпы и чистка каналов, после чего устанавливается пломба.

Если зуб чернеет у десны из-за отложений зубного камня , производится чистка пораженных участков одним из выбранных методов:

  • механический – ручной способ с применением специальным инструментов;
  • химический – удаление твердого налета с помощью составов на основе щелочей и кислот;
  • чистка ультразвуком – для очищения эмали применяют аппараты, излучающие звуковые волны;
  • лазерный – устранение зубного камня лазером.

Процедура отбеливания зубов является заключительным этапом очищения эмали от потемневшего налета. Для этой цели используют:

  • лазерные установки;
  • ультразвук;
  • химические составы;
  • специальные лампы.

Медикаментозное лечение потемнения зубов возле десен

Что делать, если чернеют зубы возле десен? Использовать для устранения проблемы местные и системные препараты, выбор которых зависит от причин, спровоцировавших развитие патологии.

Местное лечение предполагает применение реминерализирующей терапии, в которую включены такие препараты:

  1. Ремодент – противокариозное средство, восполняющее дефицит кальция и фтора. Применяется в виде растворов и аппликаций (1 порция вещества на 100 мл воды). Ватный тампон смачивают в полученном растворе и накладывают в область пораженного участка на 15–20 мин. Процедуру проводят 2 раза в неделю.
  2. Комбинация растворов глюконата кальция и фторида натрия.

Для отбеливания зубов, почерневших вследствие злоупотребления курением, применяют:

  • препараты в виде гелей, содержащие в составе пероксид карбамида;
  • концентрированный раствор перекиси водорода.

Длительность курса составляет 10–14 дней.

Популярные средства для удаления черного налета:

  • Superoxol;
  • Denta Lite Plus;
  • Perfection White;
  • Prema;
  • Opalescence.

Для устранения темных пятен в области десен некариозного происхождения (эрозия эмали, флюоороз) используются:

  • препараты с глюконатом кальция в виде аппликаций через день 1 раз в сутки;
  • прием витаминов (ретинол, тиамин, лактат кальция, фитин).

Если почернение зубов возле десны провоцирует глубокий кариес, назначают:

Народные средства

При черноте зубной поверхности около десен можно использовать средства народной медицины, которые оказывают отбеливающий эффект без рисков повреждения эмали.

Действенные рецепты при наличии темного налета для использования в домашних условиях:

  1. По 1 ч. л. соды и перекиси водорода смешать в отдельной емкости. Насести готовую смесь в область шейки зуба у десны с помощью ватного диска. После проведения процедуры ополоснуть полость рта теплой водой.

Длительное и частое воздействие перекиси водорода может повредить зубную эмаль, поэтому повторять процедуру нужно не чаще 1 раза в неделю.

  1. Смешать 2 ч. л. высушенных листьев шалфея и 2 ч. л. морской соли. Полученную смесь поместить на фольгу и подсушить в духовке при 180С в течение 20 мин. Использовать готовое средство для чистки зубов.
  2. 3 таблетки активированного угля растереть в порошок. Влажную зубную щетку окунуть в измельченный препарат и почистить зубы в течение 2–3 минут, уделив особое внимание пораженным участкам возле десен. Повторять процедуру 1–2 раза в неделю.

Профилактика возникновения налета

Для профилактики почернения эмали в области десен нужно придерживаться простых правил по уходу за полостью рта:

  • регулярно проводить гигиенические процедуры;
  • посещать стоматолога для своевременной санации ротовой полости;
  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • при первых признаках поражения зубной эмали обратиться к врачу.

Чернота в области шейки зуба у десны не только портит эстетичный вид улыбки, но и может привести к разрушению эмали. Для устранения потемневших пятен разработан комплекс мер, состоящий из стоматологических процедур и применения медикаментов, который направлен на укрепление и отбеливание зубной эмали.

Кариес у десны или пришеечный: почему появляется и как лечат

Пришеечный кариес – отдельная форма патологии, при которой кариозная полость образуется в области контакта десны и зуба. Дентин в данных местах особенно тонкий, поэтому, если ничего не предпринимать, можно довести дело до развития глубокого кариеса. О симптомах и особенностях течения заболевания, способах его профилактики и лечения вы узнаете из данного обзора. Обращаем ваше внимание на то, что недооценивать сложность патологии нельзя – если сначала вылечить ее достаточно просто, то со временем заболевание начинает сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Определение болезни

Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.

Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.

Эмаль в пришеечной области очень тонкая и портится особенно быстро.

Причины возникновения

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня. Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани). Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).

Главные причины развития пришеечного кариеса – плохая личная гигиена и любовь к сладкой пище. Учитывайте это в рамках профилактики заболевания.

Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.

Читать еще:  Контактный кариес в стадии пятна

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами. Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон. Может быть больно кусать и чистить зубы.

При запущенных стадиях пришеечного кариеса образуется кариозное дупло, куда забиваются частички пищи. Со временем это приводит к перелому зубной коронки.

Диагностика

Диагностировать пришеечный кариес легко, поскольку дефекты располагаются на видимых зубных поверхностях. Меловидные белые пятна легко можно разглядеть самостоятельно в зеркале (желательно будет немного подсушить эмаль). Также для диагностики могут использоваться растворы красителей – ими полощут рот, а потом оценивают характер окрашивания отдельных участков эмали.

Дело в том, что химическое вещество в нормальную эмаль не проникает, а вот пористые деминерализованные участки окрашивает быстро. Как правило, краситель полностью вымывается в течение нескольких часов. Подробности о современных методиках диагностирования кариеса читайте далее.

Лечение

Способ лечения выбирается с учетом стадии пришеечного кариеса. Область шейки зуба является высокочувствительной, поэтому в ходе лечения рекомендуется использовать обезболивание.

Обезболивание при терапии пришеечного кариеса, как правило, проводится. Исключение составляют начальные стадии развития заболевания.

На стадии пятна врачи рекомендуют реминерализующую терапию, которая предполагает удаление налета и камня, а также покрытие фторлаками. Также желательно начать пользоваться пастой с фторов, употреблять фторированную воду и соль. Больше деталей о том, что такое реминерализация зубов в этом материале.

На второй стадии развития патологии пораженный участок шлифуется, удаляются кариозные ткани, после чего проводится та же реминерализующая терапия. На третьем этапе поврежденная область удаляется, пораженный участок закрывается пломбой. В случае лечения глубокого кариеса врач будет открывать и очищать каналы, удалять пульпу и пломбировать пораженные области.

Лечить пришеечный кариес непросто, поскольку шейка расположена неудобно, а во время обработки постоянно мешает слюна.

Осложнения

Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.

Основные осложнения:

    Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процесс

начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.

  • Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
  • Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.
  • Осложнения пришеечного кариеса самостоятельно не проходят – обязательно принимайте меры.

    Профилактика

    Основные способы профилактики пришеечного кариеса:

    1. Тщательный уход за ротовой полостью, нормальная личная гигиена. Зубы нужно не только чистить 2 раза в день, но и очищать флоссом. Пользуйтесь ополаскивателем и полощите рот антисептиками (например, Хлоргексидином).
    2. Профессиональная гигиена – минимум раз в год нужно делать абразивную или ультразвуковую чистку для удаления зубного камня и мягкого налета.
    3. Правильное питание – употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты.

    Не тяните с лечением пришеечного кариеса, чтобы не довести дело до периодонтита, пульпита, прочих осложнений.

    Видео

    Больше информации о диагностике и лечении пришеечного кариеса смотрите на видео

    Заключение

    Пришеечный кариес – опасная патология, которая при отсутствии лечения может приводить к достаточно серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты, свищи). Поэтому при первых подозрениях на наличие проблемы обращайтесь за врачебной помощью. Основные меры профилактики – тщательная гигиена ротовой полости, своевременное лечение заболеваний зубов, профессиональная чистка и правильное питание. Неплохо помогает реминерализующая и фтор терапия. Больше деталей касательно профилактики кариеса читайте в этой статье.

    Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

    Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

    Причины и технология лечения кариеса дентина: как вовремя выявить недуг

    Особенности устранения поверхностного кариеса: симптомы и лечение

    Кариес корня зуба

    Лечение кариеса корня зуба

    Закрытие перфорации корня –> –> 2900 руб.
    Удаление ретенционной кисты –> –> 3850 руб.

    Кариес в стоматологии – наиболее часто встречающаяся патология зубного ряда. Это связано со множеством факторов, и в каждом случае они индивидуальны. Кариес по месту локализации делится на несколько видов:

    • Пришеечный (циркулярный)
    • Кариес коронки
    • Прикорневой
    • Кариес корня

    Также кариес корней классифицируется по глубине распространения (с полостью или без нее), по тяжести течения (активный, приостановившийся, вторичный, неуточненный).

    Кариозное повреждение корня зуба довольно сложно диагностировать, поэтому он может быть обнаружен уже в запущенном состоянии, когда единственным выходом остается удаление зуба.

    Данный вид поражения корня зуба развивается под уровнем десны и при визуальном осмотре его легко попустить. Только в том случае, если пациент жалуется на боли или кариес уже распространился на пришеечную область, он проявляется в виде потемнения, которое также может скрываться под налетом или зубным камнем.

    Поражение патогенной микрофлорой цемента корней зубов провоцирует распространение кариеса на пришеечную и далее на закрытую десной часть и вглубь корня. Такие процессы также могут привести к инфицированию надкостницы челюстных костей, десен.

    Чаще всего кариес корня встречается у людей преклонного возраста. Это связано с возрастными изменениями и атрофическими процессами пародонта, которые приводят к оголению корней зубов. При этом корень теряет защиту десны и под действием бактерий образуется кариес. Но также данная патология вполне может развиться и в молодом возрасте (до 30 лет), например, при плохой гигиене ротовой полости, при частом курении, распространении кариеса на корневую часть зуба под коронкой.

    Читать еще:  Дифференциальный диагноз кариеса зубов

    Распространение данного заболевания именно среди людей пожилого возраста связано с довольно частыми болезнями пародонта. У современных пенсионеров зубов больше, чем у той же категории населения 10-15 лет назад. Это связано с улучшением уровня стоматологической помощи. Так, на сегодняшний день у 35% пенсионеров, которые обращаются к стоматологу, диагностируется кариес корней зуба, а среди молодых людей этот процент составляет 1,3%.

    Причины появления кариеса корня

    Основной причиной развития кариеса корня зуба являются различные заболевания десен, которые сопровождаются образованием патологических карманов между зубом и десной. В таких карманах накапливается патогенная микрофлора и частички пищи. При этом очистка карманов затруднена при обычной чистке зубов. Поэтому для их очищения требуется профессиональная чистка зубов в стоматологической клинике.

    Без должного ухода со временем накопившиеся микроорганизмы провоцируют развитие стрептококковой инфекции, которая провоцирует опускание десны, оголение зубного корня и растворение поверхности цемента. Бессимптомное течение приводит к дальнейшему развитию кариеса вглубь корня, вплоть до нерва (пульпит).

    Кариес корня зуба также может быть осложнением воспалительных процессов ротовой полости, таких как:

    • Периостит
    • Периодонтит
    • Остеомиелит
    • Пародонтит

    Перенесенные инфекционные заболевания и сниженный иммунитет являются косвенными причинами развития кариеса глубоких частей зуба, а это значит, что в процессе болезни и после выздоровления нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости, не допускать нарушения гигиены и развития воспалительных процессов в ротовой полости.

    Факторами, способствующими поражению корня зуба, являются:

    • Стрессы
    • Нерациональное питание (избыточное употребление углеводов)
    • Табакокурение
    • Дефицит фтора
    • Резкие перепады температуры
    • Анатомические особенности строения ротовой полости
    • Злоупотребление алкогольными напитками
    • Недостаточное количество слюны
    • Частое употребление напитков с высоким содержанием кофеина
    • Травмы десен (семечки, кости рыбы)

    При возникновении кариозного поражения зубного корня не следует исключать возможное нарушение технологии протезирования. Это может быть нарушение стерильности, неправильно подобранный размер протеза (протез может давить на десну, что приводит к опусканию края десны и оголению корня).

    Симптомы заболевания

    • Болевые ощущения при употреблении горячих или холодных напитков, пищи
    • Боли при употреблении десертов и другой сладкой пищи
    • Белесые или темные пятна по нижнему краю зуба
    • Наличие десенного кармана возле зуба и болевые реакции при попадании в него частиц пищи
    • Ощущение дискомфорта при жевании
    • Появление неприятного запаха изо рта
    • Возможна подвижность зуба, расшатывание

    Диагностика кариеса корня зуба

    Первичный осмотр у стоматолога не всегда позволяет диагностировать кариес корня зуба, особенно, если течение заболевания бессимптомное и явных признаков поражения зуба нет. Поэтому помимо осмотра коронок зубов с помощью стоматологического зеркала, стоматолог должен использовать и другие методы диагностики, например, рентгенографию (ортопантомографию).

    В некоторых случаях можно найти кариес корней зуба и в домашних условиях. Для этого нужно хорошо почистить зубы (снять зубной налет) и, используя обычную деревянную зубочистку, немного надавливая, осторожно пройтись по краю десны, который прилегает к зубам. Наличие болевых ощущений, обнаружение шероховатостей, трещин является показанием к посещению стоматолога, так как это может указывать на начальную стадию поражения цемента.

    Лечить или удалять

    Не вовремя продиагностированное поражение корня чаще всего приводит к удалению зуба, поэтому основные методы лечения направлены на профилактику и приостановление процесса распространение воспалительного процесса.

    Если корень зуба поврежден на более чем 50%, то чаще всего принимается решение об удалении зуба. Но приостановившийся процесс поражения позволяет восстановить корень с помощью искусственной вкладки.

    Повреждение зубного корня кариесом довольно быстро распространяется по всему корню, на окружающие мягкие ткани, десну, соседние зубы, и даже может повредить челюстную кость. Так как кариес корня зуба приводит к расшатыванию зуба, возможно, его выпадению. Если кариозное повреждение выходит на пришеечную область и выступает над десной, то это еще и портит эстетический вид.

    Профилактические посещения стоматолога хотя бы 1 раз в год, а лучше каждые полгода, позволяют вовремя распознать первые признаки начального кариеса корней зуба и применить своевременные методы лечения. К тому же, профилактическая чистка зубов от зубного налета и камней предотвращает развитие кариеса. Воспалительные процессы в ротовой полости также должны быть своевременно залечены, чтобы инфекция не проникла в глубокие слои десны и не поразила цемент корня зуба.

    Лечение

    На начальной стадии можно вполне ограничиться консервативной ремтерапией, которая предполагает применение препаратов фтора (гели, лаки), кальция, полоскание ротовой полости хлоргексидином. Терапия по лечению кариеса корней зуба проводиться в три этапа:

    1. Профессиональная чистка зубов от зубного налета и камня. Одновременное удаление скопления патогенной микрофлоры в опасной близости от корня зуба
    2. Антисептическая обработка участков поражения. При необходимости проводится пломбирование. На втором этапе пациенту рекомендуется воспользоваться методами восстановительной терапии:
      • своевременная замена коронок, протезов, у которых истек срок эксплуатации
      • коррекция зубного ряда
      • укрепление зубной эмали и десен
    3. Восстановление корня зуба

    Если провоцирующим фактором является травма десны, то стоматолог проводит мероприятия по скорейшему ее заживлению (прижигание, ушивание раны, обработка антисептическими и гемостатическими препаратами).

    В тяжелых случаях возможно применение оперативного лечения. Суть метода в иссечении всех пораженных кариесом участков. Даже небольшая часть инфицированной десны или незачищенной части зуба с остатками воспаления способны свести все старания по лечению к нулю, и инфекция может распространиться на соседние зубы.

    Для защиты десны во время операции используют такие методы:

    • Диатермокоагуляция – иссечение лишних участков пародонтита с помощью коагуляционного ножа, который сразу же и прижигает кровоточащие края
    • Ретракция – раздвигание нависающих краев десны пропитанными гемостатическими нитями

    Операция проводится под местной или общей анестезией. Также седативные препараты используются и при других методах лечения кариеса, если пациент боится боли или не переносит каких-либо стоматологических процедур.

    Восстановление корня зуба

    В случае, если кариес корня зуба не распространяется и не угрожает развитием воспаления, то можно избежать удаления и восстановить корень. Для этого используются искусственные вкладки и дополнительное покрытие зуба коронкой – частичное протезирование.

    Лечение кариеса корня зуба возможно только при использовании бормашины, в то время как кариес коронки успешно лечится методом фторирования.

    Лучше предотвратить патологический процесс, чем потом заниматься длительным и болезненным лечением. Важнейшим профилактическим мероприятием является гигиена полости рта, которая позволяет предотвратить любые заболевания зубов, десен. Ежедневная чистка зубов не должна ограничиваться только чисткой зубов по утрам. Зубы желательно чистить дважды в день, обязательно очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. Также рекомендуется ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, это позволяет избавиться от остатков пищи.

    Для сохранения здоровых и крепких зубов рекомендуется сократить количество сладких десертов, поменьше курить и не грызть орехи – эти факторы повреждают зубную эмаль, могут травмировать десну и провоцируют развитие воспалительных процессов и кариеса.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector