Aruchat.ru

Почему на нижних зубах нет кариеса

Почему стоматологи не лечат начальный кариес?

Действительно, рано или поздно каждый человек сталкивается с появлением маленьких точек на зубах, которые пока еще не большие и не болят. Но при общении со стоматологами обычно мы получаем ответ «Пока пятно маленькое сверлитьлечить не будем».

Это ввергает в ступор большинство пациентов.

Первой мыслью, которая приходит в голову становится: «Наверное они ждут, чтобы кариес разросся, перешел в среднюю или глубокую стадию, чтобы потом, через полгода-год получить больше денег за лечение».

Но давайте все же разберемся почему стоматологи не хотят лечить кариес в стадии пятна(в народе «слабый кариес», «начальный», «поверхностный»).

Не каждая черная точка на зубе — кариес

Действительно, не многие знают, но далеко не каждая темная точка на ваших зубах — кариес. Существует большое множество причин потемнения участков зубов:

  • Гипоплазия зубов;
  • Флюороз;
  • Эрозия зуба;
  • Механические повреждения;
  • И т.д.

Эти некариозные поражения зубов не связаны с микробными факторами(особенностью развития кариеса). Т.е. черная точка на зубе далеко не всегда начальная стадия кариеса, и в некоторых случаях стоматологи просто не могут с ходу определить кариес ли это. Поэтому обычно такие точки берутся на контроль и при каждом осмотре контролируются (есть ли рост, не беспокоят ли).

Поверхностный кариес может долгое время не развиваться

Если диагноз «кариес» стоматологу все таки удалось поставить (хотя это довольно сложно), то многие опытные стоматологи говорят о том, что при должном уходе за полостью рта эти темные точечки могут не увеличиваться в размерах и не развиваться в более сложные стадии кариеса.

Но многие зададутся вопросом «Так почему нельзя просто счистить это пятнышко бормашиной пока оно не начало развиваться?» Ответ тут прост — при лечении кариеса бормашиной, по технологии высверливается гораздо больше зубной кости чем нам может показаться. Даже в стадии «небольшой точечки», стоматологу придется рассверлить зуб и в ширину и в глубь. И обязательным моментом при этом является установка пломбы.

Именно поэтому, большинство стоматологов не рекомендует лечить кариес в стадии пятна, т.к. он может еще довольно долго просуществовать не увеличиваясь, не причиняя беспокойств и т.д. Т.е. стоматолог старается оттянуть момент, когда зуб будет рассверлен (и по сути испорчен бормашиной). С поверхностным кариесом можно ходить годами, при этом сохранив свой зуб полностью здоровым и функциональным.

Важно при этом регулярно (раз в пол года) посещать стоматолога для осмотра, контролировать не разрастаются ли эти пятна. Как только проблемное место начнет вызывать беспокойство, его залечат.

Так можно ли как-то вылечить кариес в стадии пятна?

Да, поверхностный кариес в принципе можно вылечить до того, как он развился в «средний» или «глубокий». Делается это без бормашины, при помощи технологии реминерализации эмали. В специальную капу, подобранную под ваши зубы, на ночь закладывается специальных гель, которых благодаря своим свойствам способен избавить вас от начальной стадии кариеса.

Удовольствие это не из дешевых, и есть такая услуга далеко не в каждой клинике. Поэтому так редко можно услышать о подобных технологиях вообще. К тому же, никто вам не даст гарантии, что в вашем случае средство поможет.

Также, в современных стоматологиях есть технология под названием Icon (Айкон). Это относительно новая технология, называемая еще «инфильтрацией» или «микроинвазивным лечением». Оно также производится без сверления зуба, при помощи обработки специальными растворами и гелями.

Кариес у десны или пришеечный: почему появляется и как лечат

Пришеечный кариес – отдельная форма патологии, при которой кариозная полость образуется в области контакта десны и зуба. Дентин в данных местах особенно тонкий, поэтому, если ничего не предпринимать, можно довести дело до развития глубокого кариеса. О симптомах и особенностях течения заболевания, способах его профилактики и лечения вы узнаете из данного обзора. Обращаем ваше внимание на то, что недооценивать сложность патологии нельзя – если сначала вылечить ее достаточно просто, то со временем заболевание начинает сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Определение болезни

Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.

Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.

Эмаль в пришеечной области очень тонкая и портится особенно быстро.

Причины возникновения

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня. Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани). Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).

Главные причины развития пришеечного кариеса – плохая личная гигиена и любовь к сладкой пище. Учитывайте это в рамках профилактики заболевания.

Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.

Читать еще:  Материал для предотвращения кариеса

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами. Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон. Может быть больно кусать и чистить зубы.

При запущенных стадиях пришеечного кариеса образуется кариозное дупло, куда забиваются частички пищи. Со временем это приводит к перелому зубной коронки.

Диагностика

Диагностировать пришеечный кариес легко, поскольку дефекты располагаются на видимых зубных поверхностях. Меловидные белые пятна легко можно разглядеть самостоятельно в зеркале (желательно будет немного подсушить эмаль). Также для диагностики могут использоваться растворы красителей – ими полощут рот, а потом оценивают характер окрашивания отдельных участков эмали.

Дело в том, что химическое вещество в нормальную эмаль не проникает, а вот пористые деминерализованные участки окрашивает быстро. Как правило, краситель полностью вымывается в течение нескольких часов. Подробности о современных методиках диагностирования кариеса читайте далее.

Лечение

Способ лечения выбирается с учетом стадии пришеечного кариеса. Область шейки зуба является высокочувствительной, поэтому в ходе лечения рекомендуется использовать обезболивание.

Обезболивание при терапии пришеечного кариеса, как правило, проводится. Исключение составляют начальные стадии развития заболевания.

На стадии пятна врачи рекомендуют реминерализующую терапию, которая предполагает удаление налета и камня, а также покрытие фторлаками. Также желательно начать пользоваться пастой с фторов, употреблять фторированную воду и соль. Больше деталей о том, что такое реминерализация зубов в этом материале.

На второй стадии развития патологии пораженный участок шлифуется, удаляются кариозные ткани, после чего проводится та же реминерализующая терапия. На третьем этапе поврежденная область удаляется, пораженный участок закрывается пломбой. В случае лечения глубокого кариеса врач будет открывать и очищать каналы, удалять пульпу и пломбировать пораженные области.

Лечить пришеечный кариес непросто, поскольку шейка расположена неудобно, а во время обработки постоянно мешает слюна.

Осложнения

Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.

Основные осложнения:

    Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процесс

начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.

  • Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
  • Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.
  • Осложнения пришеечного кариеса самостоятельно не проходят – обязательно принимайте меры.

    Профилактика

    Основные способы профилактики пришеечного кариеса:

    1. Тщательный уход за ротовой полостью, нормальная личная гигиена. Зубы нужно не только чистить 2 раза в день, но и очищать флоссом. Пользуйтесь ополаскивателем и полощите рот антисептиками (например, Хлоргексидином).
    2. Профессиональная гигиена – минимум раз в год нужно делать абразивную или ультразвуковую чистку для удаления зубного камня и мягкого налета.
    3. Правильное питание – употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты.

    Не тяните с лечением пришеечного кариеса, чтобы не довести дело до периодонтита, пульпита, прочих осложнений.

    Видео

    Больше информации о диагностике и лечении пришеечного кариеса смотрите на видео

    Заключение

    Пришеечный кариес – опасная патология, которая при отсутствии лечения может приводить к достаточно серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты, свищи). Поэтому при первых подозрениях на наличие проблемы обращайтесь за врачебной помощью. Основные меры профилактики – тщательная гигиена ротовой полости, своевременное лечение заболеваний зубов, профессиональная чистка и правильное питание. Неплохо помогает реминерализующая и фтор терапия. Больше деталей касательно профилактики кариеса читайте в этой статье.

    Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

    Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

    Причины и технология лечения кариеса дентина: как вовремя выявить недуг

    Особенности устранения поверхностного кариеса: симптомы и лечение

    От чего может болеть зуб если нет кариеса

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Читать еще:  Средство от кариеса ополаскиватель

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Чаще всего в появлении зубной боли винят кариес и его осложнения. Но далеко не всегда он действительно присутствует, и его можно самостоятельно обнаружить. Бывают случаи, когда болит зуб, но кариеса нет.

    Зубы тесно связаны с окружающими тканями: связочным аппаратом они крепятся в челюстях, со всех сторон их окружает десна. В тканях зуба находятся концевые отделы сосудов и нервов, исходящих из более крупных стволов. Определить причину боли можно только после выяснения ее характера и длительности, наличия провоцирующих факторов, тщательного осмотра полости рта, рентгенографии.

    Характер боли

    Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:

    • появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
    • самопроизвольная – без видимых причин;
    • кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
    • длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
    • тянущие, ноющие;
    • острые, режущие;
    • с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
    • без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
    • при накусывании во время приема пищи или без него.

    Почему болит зуб без кариеса?

    Если болит зуб, но, по мнению пациента, кариеса нет, поиск причины следует начинать с самого зуба. При этом можно обнаружить:

    1. Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
    2. Пульпит – на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
    3. Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
    4. Периодонтит – воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
    5. Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
    6. Пародонтоз – дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
    7. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).

    Если тщательный осмотр не дал никаких результатов, следует обратить внимание на соседние с ротовой полостью области. Боли в зубах могут появиться при:

    • гайморите,
    • отите,
    • невралгии тройничного нерва,
    • слюннокаменной болезни,
    • мигрени,
    • опухолях челюстей.

    Диагностика

    В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:

    • рентген – прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
    • электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
    • трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
    • лазер – оценивается измененное отражение лазерного луча.

    При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.

    Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях

    Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.

    Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.

    Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.

    Когда следует обращаться к врачу

    Если после приема обезболивающего средства боль не прошла или прошла, но потом появилась снова, обязательно нужно посетить врача для диагностики и устранения проблемы.

    Какого специалиста посетить

    В первую очередь следует посетить стоматолога. Если проблемы в ротовой полости не выявлены, может понадобиться помощь следующих специалистов:

    Кариес заслуженно считается самым распространенным заболеванием, так как им поражено более 90% людей. Но боль в зубе далеко не всегда связана с наличием кариеса, и такие состояния требуют тщательной диагностики, так как за ними могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.

    Читать еще:  Бутылочный кариес запущенный лечение

    Диагноз: множественный кариес. В группе риска – каждый

    Многие люди вне зависимости от возрастной категории и социального статуса страдают от различных заболеваний ротовой полости, в том числе и зубов.

    Ухудшение состояния зубов может быть вызвано внешними и внутренними факторами.

    Одной из самых распространённых проблем является множественный кариес, который ещё называют цветущим либо генерализованным, протекающий в острой форме. Чаще всего его диагностируют у людей, которые недавно перенесли патологию инфекционной этиологии.

    Множественный кариес: причины появления

    Кариес проявляется впоследствии активной жизнедеятельности бактерий, которые покрывают слизистую оболочку ротовой полости и поверхность зубов и выделяют специфическую кислоту, разрушающую костные ткани.

    Фото 1. Пример запущенного кариеса, поразившего моляры и премоляры верхней челюсти пациента.

    Развитие множественного кариеса может быть спровоцировано разными факторами:

    1. Употребление слишком большого количества быстрых углеводов.
    2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
    3. Ослабленная зубная эмаль.
    4. Нарушенное функционирование слюнных желёз.
    5. Индивидуальные особенности зубного ряда.
    6. Развитие различных патологий внутренних органов и систем (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы системы дыхания, болезни инфекционной этиологии).
    7. Гормональные сбои.
    8. Нарушение обмена веществ в организме.
    9. Ослабленные защитные функции иммунной системы из-за системных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме.
    10. Разные факторы окружающей среды.
    11. У маленьких детей, если они были на искусственном вскармливании, молочные зубы быстро разрушаются.

    Внимание! В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме. Как правило, такой кариес зарождается одновременно и в фиссурах, и на апроксимальных поверхностях зубов. Кроме того, следы разрушения кариесом могут наблюдаться в пришеечной зоне.

    Симптомы заболевания

    • Процесс разрушения развивается активными темпами.
    • Проявления кариозного процесса наблюдаются одновременно на 7 – 10 зубах, а в некоторых случаях стоматологи выявляют следы заболевания на всех зубах.
    • В одном зубе бывает несколько кариозных полостей, открывающихся на поверхностях разных сторон.

    • Появление неприятного запаха из ротовой полости.
    • Повышенная чувствительность зубов к холодным и горячим, кислым и сладким блюдам и напиткам.
    • Во время употребления пищи, а также выполнения гигиенических процедур возникают ощущения дискомфорта и боли.
    • Кариозное разрушение проявляется в таких устойчивых зонах, как резцы или клыки.
    • Поражаются зубы, размещённые в придесневой области, потому что они покрыты более тонким слоем эмали.

    Методы диагностики поражения зубов

    1. Обработка специальными растворами.
    2. Проведение осмотра ротовой полости с помощью специального зонда и зеркала.
    3. Термодиагностика – пробы на определение чувствительности зубов.
    4. Рентгеновские методы визуализации.
    5. Транслюминесценция – мощный источник света просвечивает пораженные участки.

    Для диагностики множественного кариеса на ранних стадиях развития стоматологи используют метод окрашивания эмали специальными препаратами: Фуксин, Метиленовый синий и другие.

    Справка. Действие этих растворов происходит за счёт того, что разрушенная кость интенсивнее поглощает красящий пигмент.

    Чистка и лечение полости рта

    Терапия предполагает санацию всех поражённых участков и насыщение тканей полезными микроэлементами.

    Для начала стоматолог делает анестезию для обезболивания участков, которые будут подвергаться санации бормашиной.

    Фото 2. Врач вводит анестезию с помощью нескольких уколов препарата. Подобный метод обезболивания позволяет быстро снизить чувствительность и провести процедуру с комфортом для пациента.

    На этапе пломбирования с помощью бормашины выполняются следующие действия:

    1. Кариозные полости очищают от размягчённого дентина.
    2. Промывают участки антисептическим раствором.
    3. Ставят пломбы из цемента, содержащего фториды, для молочных зубов, и фотополимерных композитов для постоянных.

    Чтобы уничтожить болезнетворную микрофлору и остановить кариозное разрушение зубных костей, врачи делают специальные лечебные прокладки для стимуляции дентогенеза. После высыхания полости ставятся вторичные пломбы.

    Последствия при запущенном кариесе

    Если своевременно не уничтожить болезнетворные бактерии, живущие на поверхности зубов, и не запломбировать разрушившиеся участки, возникают осложнения:

    • пульпит;
    • периодонтит;
    • воспаление дёсен, а также лица;
    • нарушение работы внутренних органов;
    • проявление аллергии.

    Сопутствующие болезни

    Одним из последствий невылеченного множественного кариеса является периодонтит – воспалительный процесс, поразивший периодонт. Он сопровождается ухудшением состояния связок, которые удерживают зуб, из-за чего последний может выпасть.

    Пульпит возникает из-за накопления частичек пищи внутри полости зуба: воспаляются его внутренние ткани, а затем разрушается канал, в котором проходят нервы и кровеносные сосуды.

    Воспаление дёсен и лица

    В трещинках и открытых полостях накапливаются частички еды и зубной пасты, что вызывает воспаление дёсен, а затем и щёк.

    Фото 3. Воспаление десны может быть симптомом кариеса даже при отсутствии видимых очагов заболевания, так как пораженный участок часто находится в трудно доступном месте зуба.

    Дёсны увеличиваются в размерах, становятся более красными. Кроме того, человек жалуется на дискомфорт и болевые ощущения во время разговора, смеха, употребления пищи.

    Неблагоприятное влияние на другие органы и суставы

    Воспалительные процессы поражают нервы и вызывают отёки, которые приводят к следующим явлениям:

    • ухудшение слуха;
    • болевые ощущения мышц шеи при поворотах головы;
    • боль в челюсти при жевании и общении;
    • воспаление носовых проходов.

    Важно! Посторонние частички проникают внутрь организма, нарушая функционирование внутренних органов.

    Аллергические реакции

    Болезнетворная микрофлора со временем попадает в кровоток, что нередко приводит к проявлению аллергической реакции:

    1. повышение температуры тела;
    2. сыпь;
    3. покраснение на щеках.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором наглядно показано, почему на зубах образуется кариес и как происходит развитие заболевания.

    Что делать, чтобы болезнь не проявилась на всех зубах?

    Для профилактики запущенного кариеса необходимо бороться с появлением мягкого налёта, правильно подбирать средства для гигиены ротовой полости, проводить процедуры по укреплению эмали, регулярно проходить обследование у стоматолога и своевременно заниматься устранением различных проблем со здоровьем.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector