Aruchat.ru

Патогенетическая профилактика кариеса это

Основы профилактики стоматологических заболеваний

Профилактика – это система мер предупреждения возникновения и развития заболеваний.

Цель профилактики – обеспечение здоровья человека.

Первичная профилактика – это система мероприятий направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды.

Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний.

Третичная профилактика – это система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Таким образом, можно сказать, что первичной задачей является сохранение здоровья, если это не удалось и развилась болезнь, то вторая задача – остановить ее, не допустить возникновения и развития ее осложнений, а в дальнейшем и рецидивов. Если это не удалось или удалось только радикальным образом, то есть путем хирургического вмешательства, то на третьем этапе мы должны провести восстановление утраченной функции, чаще это удается за счет ортопедического замещения утраченных зубов протезами.

Данные положения можно проиллюстрировать на следующем примере:

– Предупреждение развития кариеса зубов относится к первичной профилактике стоматологических заболеваний.

– Предупреждение развития осложнений кариеса зубов в виде пульпита и периодонтита относится к вторичной профилактике.

– Если в результате неудачного лечения периодонтита и его осложнений пришлось удалить зуб, а пустое место заместить протезом, то это относится к третичной профилактике.

Таким образом, становится очевидным, что каждый индивидуум должен быть заинтересован, в первую очередь, в первичной профилактике стоматологических заболеваний, которая в том числе включает и терапевтические консервативные мероприятия.

В зависимости от сроков профилактического воздействия на сегодняшний день выделяется два вида первичной профилактики:

Антенатальная профилактика стоматологических заболеваний, представляет собой комплекс мер, проводимых у беременных женщин с целью предупреждения развития у плода и, в дальнейшем, у ребенка патологии органов и тканей полости рта.

Постнатальная профилактика стоматологических заболеваний, представляет собой комплекс мер, проводимых в период после рождения ребенка с целью предупреждения развития у него патологии органов и тканей полости рта.

Предупреждение развития заболеваний пародонта за счет проведения индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта (до момента разрушения зубодесневой борозды) относится к первичной профилактике.

Предупреждение развития пародонтальных карманов, абсцессов, подвижности зубов и кровоточивости десен будет относиться к вторичной профилактике.

Утрата зуба в результате тотального разрушения периодонта и резорбции его лунки, с последующим частичным восстановлением функции за счет ортопедического лечения, будет относиться к третичной профилактике.

В свою очередь, первичная профилактика делится на:

Этиотропную, т.е. направленную на уменьшение действия этиологических факторов. При ней происходит воздействие на причину, вызывающую заболевание, но не устранение ее. Фактически происходит снижение вирулентности действующих факторов (микроорганизмов, вирусов и т.п.).

Патогенетическую, т.е. направленную на предотвращение патогенетических изменений в полости рта.

Патогенетическая первичная профилактика стоматологических заболеваний, в свою очередь, носит:

– общеоздоровительный характер, целью которого является повышение резистентности организма и зубов к действию неблагоприятных факторов;

– целевой характер, когда ставится задача предотвращения конкретной патологии, обнаружения и устранения факторов риска на основе знаний об этиологии и патогенезе заболеваний.

Выделяют три метода профилактики стоматологических заболеваний по степени охвата ими контингентов населения и видам профилактических мероприятий:

– методы массовой профилактики стоматологических заболеваний, которые включают в себя фторирование питьевой воды, соли, молока;

– методы коллективной профилактики стоматологических заболеваний, которые включают в себя применение таблеток фторида натрия, полосканий растворами фторидов;

– методы индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний, которые включают аппликации, реминерализующих, фтористых соединений, индивидуальную гигиену полости рта с применением фторсодержащих средств гигиены, профессиональную гигиену полости рта, герметизацию фиссур.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

презентация Системная профилактика кариеса

Профилактика стоматологических заболеваний. Устранение патологической ситуации в полости рта, лечение зубов. Патогенетическая и системная профилактика кариеса с применением фторидов. Эффективность эндогенного использования фторсодержащих средств.

Нажав на кнопку “Скачать архив”, вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Читать еще:  Кариес эмаль зубная паста

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку “Скачать архив”

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 20.10.2014
Размер файла 65,0 K

Подобные документы

Профилактика стоматологических заболеваний. Основные показания для проведения профилактических мероприятий. Главные направления системной профилактики кариеса. Фторсодержащие препараты, обеспечение оптимального содержания фторидов в питьевой воде.

презентация [301,5 K], добавлен 05.07.2017

Факторы, оказывающие влияние на стоматологический статус беременных женщин. Безлекарственная профилактика кариеса зубов: рациональное питание и укрепление соматического здоровья. Медикаментозная профилактика и стоматологическое лечение при беременности.

курсовая работа [31,0 K], добавлен 19.03.2014

Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.

реферат [219,1 K], добавлен 18.11.2011

Индивидуальная гигиена полости рта. Эндогенные методы применения фторидов. Средства для местного применения. Процедура герметизации фиссур. Стадии формирования зубного налета. Профилактика образования зубного камня. Причины развития кариеса зубов.

реферат [4,0 M], добавлен 08.12.2014

Основные направления медикаментозной профилактики кариеса зубов для беременных женщин, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых. Особенности схемы дозирования препаратов, механизм их эндогенного влияния и показания к системному назначению.

презентация [4,5 M], добавлен 24.04.2017

Главные цели и задачи профилактики стоматологических заболеваний. Причины кариеса у детей. Индивидуальная гигиена полости рта. Пять степеней жесткости зубных щеток. Образовательная программа по стоматологическому просвещению и гигиеническому воспитанию.

презентация [11,3 M], добавлен 25.12.2013

Основные причины возникновения кариеса зубов, его предупреждение и профилактика. Продукты, которые способны дополнительно укрепить зубную эмаль. Правила сбалансированного питания. Замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые.

презентация [586,2 K], добавлен 01.09.2016

Комплекс мер по предотвращению стоматологических заболеваний. Влияние кариеса и его осложнений на общее состояние беременной и развитие плода. Гигиена полости рта. Индивидуальные рекомендации по уходу за зубами. Обучение рациональной гигиене полости рта.

презентация [595,9 K], добавлен 25.05.2017

Анатомические части зуба, его форма и строение. Процесс деминерализации (разрушения) твердых тканей, начальная стадия кариеса, роль зубного налета в развитии кариеса. Профилактика зубного камня и налета, кариеса и других стоматологических заболеваний.

реферат [27,1 K], добавлен 06.04.2010

Профилактика стоматологических заболеваний. Понятие рационального питания с точки зрения стоматологии. Система государственных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний полости рта.

презентация [5,6 M], добавлен 04.02.2015

Медицинские интернет-конференции

Погосян М.А.,Казакова Л.Н.

Резюме

Детям с высокой степенью активности кариозного процесса показанно комплексное лечение,необходимое для повышения естественной сопротивляемости организма.

Ключевые слова

Обзор

Патогенетическая терапия в комплексном лечении кариеса

Научный руководитель: к.м.н. Казакова Л.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра детской стоматологии и ортодонтии

Степень распространения кариеса среди детского населения РФ по данным Э.М.Кузьминой на сегодня сохраняет очень высокий показатель – 84 %

У детей часто, после прорезывания зубов диагностируется острое или острейшее течение кариеса, развивающееся, по мнению Р.З. Уразовой (1986) и др., на фоне выраженного угнетения естественной сопротивляемости организма.

Детям с высокой степенью активности кариозного процесса показано комплексное лечение: общая, местная патогенетическая терапия и оперативно-восстановительное лечение.

Оперативно-восстановительное лечение зубов заключается: в механической обработке полости, с целью удаления инфицированных тканей; в антибактериальной обработке; наложении лечебной и изолирующей прокладок с последующим восстановлением анатомических особенностей строения зуба.

Читать еще:  Зубы сами восстанавливаются от кариеса

Местная патогенетическая терапия предусматривает воздействие непосредственно на твердые ткани зубов для повышения их кариесрезистентности, как профилактика кариеса и как вариант лечения при начальном и поверхностном кариесе. Назначают полоскания, аппликации, электрофорез с препаратами кальция, фосфатов, микроэлементов, фтора. Проводят аппликации кальций-фосфатсодержащих реминерализующих гелей, покрытие зубов фторсодержащими лаками в соответствии со схемами и методиками.

Общая патогенетическая терапия предусматривает нормализацию нарушенных обменных процессов в макроорганизме, что способствует повышению неспецифической резистентности организма, повышению стойкости его к воздействию общих неблагоприятных факторов и особую ценность общая патогенетическая терапия представляет для вторичной минерализации твердых тканей зуба, которая приводит к быстрому и планомерному созреванию структуры кристаллической решетки за счет насыщения слюны и крови микроэлементами.(Ca,P,F)

Одним из направлений комплексной терапии является прием внутрь препаратов фторидов, кальция, фосфора, микроэлементов, витаминов, но самыми оптимальными являются комплексные препараты, сбалансированные по количеству микроэлементов и качественному составу.

Суточная потребность в кальции равна 900 мг, в фосфоре 1350, во фторе 9 мг. Эти микроэлементы входят в состав минеральных компонентов (апатитов и солей) твердых тканей зубов, а также являются фактором, стимулирующим рост и развитие костной ткани, входят в состав многих ферментных систем и занимают важное место в обмене белков, жиров и углеводов, следовательно, должны содержаться в пище в оптимальном соотношении.

Помимо этих макроэлементов, в возникновении кариеса и, соответственно его лечении, важную роль играют различные микроэлементы (Н. А. Кодола, 1979, и др.). Кариесстатическим эффектом обладают кобальт, цинк, марганец, медь, стронций, ванадий и др. Они в определённых количествах входят в состав твёрдых тканей зубов, некоторых коферментов, металлоферментов и др., оказывая влияние на разнообразные ферментативные процессы обмена веществ в тканях организма, в том числе полости рта и твёрдых тканей зубов. Одним из важных минеральных элементов является железо, которое интенсифицирует обменные процессы в тканях (стимулирует функцию кроветворных органов и активизирует процессы регенерации крови), входит в состав гемоглобина. Препараты железа назначают для повышения сопротивляемости организма (особенно эффективны в сочетании с фтором, медью, цинком, молибденом и препаратами витамина С).

Витамины влияют на интенсивность и характер обменных процессов и могут быть использованы в качестве общеукрепляющих средств. Аскорбиновая кислота влияет на образование коллагеновой субстанции (основы), необходимой для формирования и минерализации твёрдых тканей зубов. Витамины А (ретинол), В, (тиамин) и группы В принимают активное участие во многих процессах энергетического обмена, а витамин Д (эргокальциферол) — в процессах обмена кальция. Источниками витаминов являются многие пищевые продукты, но нужно учитывать, что при кулинарной обработке они разрушаются.

Помимо дефицита отдельных компонентов питания, важным представляется нарушение их усвоения в организме. Сбалансированное содержание в пище белков, жиров, углеводов и других питательных веществ не является ещё гарантией их полноценной ассимиляции, поскольку они могут быть разрушены при кулинарной обработке (особенно витамины) или не усваиваются организмом, как, например, при нарушении функции органов пищеварения. Усвоение белков зависит от сбалансированности их аминокислотного состава, а минеральных веществ — от соотношения кальция, фосфора, магния между собой и с жирными кислотами.

Таким образом, при комплексном лечении кариеса декомпенсированной формы рекомендуется прием препаратов, сбалансированных по количеству микроэлементов и качественному составу, для повышения резистентности организма, регуляции обмена веществ, восстановлении функций систем организма, улучшении процессов минерализации зубов.

Литература

Кузьмина Э.М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов: кафедра профилактики стоматологических заболеваний.//DENTALFORUM №2 (38) 2011 с.2-8

Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению//Л.П.Кисельникова,Т.Е.Зуева,О.А.Кружалова[и др]//Стоматология детского возраста и профилактика 2007 №2 с.19-22

Корчагина В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста. М.,2008 с.28-32.

Современная концепция этиологии и патогенеза начальной стадии кариеса зубов. Основные направления первичной профилактики кариеса

Современная концепция этиологии и патогенеза начальной стадии кариеса зубов

Относительное значение тех или иных факторов и механизмов развития кариозного процесса не всегда однозначно оценивается разными стоматологическими школами: современная общепризнанная теория этиологии кариеса считает процесс многофакторным, что отражается в графическом символе теории (Кейс, 1962; Кениг, 1971; рис. 5.2). Сегодня все согласны в том, что кариес является инфекционным процессом, который инициируется специфической микрофлорой зубного налета, ферментирующей в течение достаточно долгого времени пищевые углеводные компоненты налета с образованием кислот в условиях низкой кариесрезистентности хозяина.

Читать еще:  Зубной камень и кариес одно и то же

1) Са10(РО4)6(ОН)2 + 2Н3+0 Са10(Н3О)2(РО4)6(ОН)2;
2) Са10(РО4)6 + 8Н+ -> 10Са2+ + 6НР042+ + 2Н20.

Важно подчеркнуть то, что процесс деминерализации, описываемый уравнением (1), является естественным и обратимым. Считают, что преобладание одного из процессов – растворения апатитов или преципитации кальция обратно в апатит зависит от двух основных факторов:
от кислотности и от концентрации ионов кальция в среде, окружающей зуб (рис. 5.3).

Схема, представленная на рисунке 5.4, раскрывает тонкие механизмы формирования кариесогенной ситуации, указывает на многочисленные факторы риска, которые, по существу, и являются объектами профилактики кариеса.

Основные направления первичной профилактики кариеса

В соответствии с современной концепцией этиологии и патогенеза кариеса сложилась стратегия первичной профилактики кариеса зубов (см. рис. 5.5). Часть факторов риска возникновения кариеса зубов (так называемых «общих») связана с более или менее объективными обстоятельствами (состояние окружающей среды, уровень соматического здоровья и т.д.), поэтому попытки воздействия на них силами пациента и стоматолога имеют ограниченный успех.

Наибольший интерес для стоматолога имеют вполне управляемые «местные» факторы риска развития кариеса, работающие в полости рта, которые абсолютно зависят от поведения пациента (его гигиенической активности, стиля питания и т.д.) и могут быть минимизированы как при участии стоматолога, так и мерами самопомощи. Опыт показывает, что приближение к цели -сохранению здоровья всех зубов — может быть достигнуто сочетанием различных, более или менее эффективных средств и методов профилактики кариеса.

Этиотропная профилактика кариеса борется с повреждающим микробным фактором: предупреждает инфицирование, ограничивает масштабы патогенной колонизации, создает неблагоприятные для кариесогенной микрофлоры условия существования, используя для этих целей физические, химические и даже биологические методы. Основным методом реализации этиотропной профилактики сегодня является санитарное просвещение населения: коррекция бытовых и диетических привычек, мотивация к гигиеническому уходу за полостью рта с правильным применением эффективных средств и т.д.

Другое направление первичной профилактики кариеса решает задачи формирования и поддержки высокого уровня кариесрезистентности «хозяина». Качество эмали во многом зависит от того, в каких условиях она формировалась до прорезывания зуба (в так называемом преэруптивном периоде) и дозревала после его прорезывания (в постэруптивном периоде), поэтому большое профилактическое значение имеет энергетическое, пластическое и минеральное обеспечение гомеостаза на системном и местном уровне. Важное место в обеспечении стабильности эмали занимают фториды, применяемые как внутрь в виде добавок, так и местно в полости рта в составе паст, гелей, лаков и т.д.

Контроль свойств ротовой жидкости — естественного защитника эмали зубов — предполагает стимуляцию слюноотделения, коррекцию ее физико-химических и биологических характеристик (содержание минералов, буферных свойств, кислотности, вязкости и т.д.). Эти задачи решают, применяя жевательные резинки, фармакологические препараты, системные и местные минеральные добавки.

Отдельную проблему представляет собой предупреждение кариеса, развивающегося в складках эмали — фиссурах и ямках. Разработаны специфические меры защиты этих зон, обеспечивающие механическую изоляцию от агрессора и дозревание эмали — герметизация и превентивное пломбирование зубов с использованием силантов.

Кариес тканей обнаженного корня — проблема, социальное значение которой возрастает по мере того, как увеличивается продолжительность жизни населения. Меры профилактики кариеса корня разрабатываются с учетом особенностей свойств тканей, подвергающихся кариозной атаке (цемент, дентин), и ограниченных возможностей самопомощи пожилых пациентов.

Каждое из названных направлений первичной профилактики кариеса имеет свои достижения и нерешенные проблемы, что придает науке и практике профилактики известную динамичность.

Практическое решение задач профилактики является далеко не простым делом — успеха можно достигнуть при условии глубокого понимания врачом и пациентом существа проблемы, осознанного выбора конкретных, адекватных мероприятий и точном соблюдении требований к их выполнению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector