Aruchat.ru

Нужно ли сверлить начальный кариес

Кариес в стадии пятна – нужно ли сверлить зуб?

Проблема: ребенок 8 лет первый раз пришел к гигиенисту. Со слов мамы чистит зубы дважды в день, долго. При осмотре видно, что гигиена зубов неудовлетворительная, много налета остается на зубах, из-за чего на некоторых зубах наблюдаются белые пятна на эмали (кариес в стадии пятна).

Решение: проведено удаление зубного налета методом Air Flow, ребенку показана правильная техника чистки зубов, назначена реминерализация эмали. Правильная гигиена и укрепление эмали помогли остановить развитие кариеса.

Зубной налет – в чем опасность?

Мальчику, которого мама привела к гигиенисту, уже 8 лет. Передние зубы уже прорезались постоянные, но еще до конца не выросли. Из-за разного размера зубов, в период сменного прикуса, бывает трудно очистить их хорошо, а очень бы хотелось уберечь постоянные зубы от кариеса, чтобы как можно дольше зубы были здоровыми. В данном случае на постоянных зубах (передних резцах) уже появились белые пятна – это кариес в стадии пятна. Со слов мамы ребенок уделяет чистке зубов достаточно времени, чистит зубы два раза в день и подолгу.

Важно не только регулярно чистить зубы, но и делать это правильно! Гигиенист Татьяна Кондратьева показала на модели зубов, как надо очищать все поверхности от зубного налета. Если налет останется на зубах, то бактерии, которые живут в зубном налете, ослабят эмаль, сделают ее рыхлой и дадут возможность кариесу поразить зуб.

Для оценки риска развития кариеса исследована кислотность слюны:

Кислотность слюны в норме (слабощелочная), то есть нет повышенного риска развития кариеса. Кариес в стадии пятна возник по причине плохой гигиены. Дырок в зубах пока нет, но если гигиена зубов останется на том-же уровне, то разрушения зуба не избежать.

Чтобы показать мальчику те места на зубах, которые он очищает недостаточно, на зубы нанесен специальный индикатор зубного налета:

Видно, что щетка очищает края зубов, но не захватывает зону около десны, а надо при чистке зубов хорошо сметать налет от десны к краю зуба. Скопление налета вдоль десен вызывает воспаление десны, может стать причиной кровоточивости десен.

Ребенку подобрали мягкую зубную щетку, которая не повреждает десны и нежную эмаль недавно прорезавшихся зубов, и при этом хорошо очищает зубы. Гигиенист обратила внимание мальчика на то, что справа зубы очищены хуже, чем слева. Это возникает из-за того, что ребенок – правша. У левшей все наоборот, хуже очищаются зубы слева. Просто надо уделить немного больше внимания равномерности чистки с обеих сторон.

Гигиенист Татьяна Кондратьева умеет очень хорошо объяснять детям правила гигиены зубов. Она преподает в «Школе юного стоматолога Диал-Дент» (занятия проходят по воскресеньям), проводит выездные «Уроки здоровья» в школах, интернатах, детских садах.

Хорошая гигиена – лучшее средство профилактики кариеса и сохранения здоровья зубов и десен.

Профессиональная чистка зубов Air Flow

При чистке зубов методом Air Flow на зубы подается под давлением смесь чистящего порошка с водой. Такая смесь очищает все поверхности зубов сметая зубной налет и не повреждая эмаль зубов. Плотный налет, который крепко прилип к зубам, удаляется специальными щеточками. После удаления зубного налета поверхность зубов полируется, чтобы эмаль стала более гладкой. На отполированной поверхности налет задерживается меньше, легче счищается.

После удаления зубного налета на эмаль зубов нанесен крем Tooth Mousse (Япония) в капе. Стоматологический крем Тусс Мусс содержит соединения фосфора и кальция – важных составляющих зубной эмали. Укрепление эмали кремом Тусс Мусс является отличной мерой профилактики кариеса.

После удаления налета меловидные пятна (кариес в стадии пятна) стали особенно заметны.

Для лечения кариеса в стадии пятна гигиенист подобрала средство для восстановления минерального состава эмали зубов (реминерализация эмали), и подробно разъяснила, как его применять дома. Реминерализацию эмали нужно проводить в течение месяца.

Если уделить укреплению эмали и чистке зубов достаточно внимания, то кариес так и останется на стадии пятна, в зубе не образуется дырка, не придется сверлить зуб, и ставить пломбу.

Стоимость чистки зубов составила 2090 рублей, стоимость укрепления эмали кремом Тусс Мусс в капе – 650 рублей.

Профессиональную чистку зубов выполнила гигиенист Татьяна Кондратьева.

Другие примеры профессиональной гигиены зубов смотрите тут.

Почему стоматологи не лечат начальный кариес?

Действительно, рано или поздно каждый человек сталкивается с появлением маленьких точек на зубах, которые пока еще не большие и не болят. Но при общении со стоматологами обычно мы получаем ответ «Пока пятно маленькое сверлитьлечить не будем».

Читать еще:  Кариес какая паста лучше

Это ввергает в ступор большинство пациентов.

Первой мыслью, которая приходит в голову становится: «Наверное они ждут, чтобы кариес разросся, перешел в среднюю или глубокую стадию, чтобы потом, через полгода-год получить больше денег за лечение».

Но давайте все же разберемся почему стоматологи не хотят лечить кариес в стадии пятна(в народе «слабый кариес», «начальный», «поверхностный»).

Не каждая черная точка на зубе — кариес

Действительно, не многие знают, но далеко не каждая темная точка на ваших зубах — кариес. Существует большое множество причин потемнения участков зубов:

  • Гипоплазия зубов;
  • Флюороз;
  • Эрозия зуба;
  • Механические повреждения;
  • И т.д.

Эти некариозные поражения зубов не связаны с микробными факторами(особенностью развития кариеса). Т.е. черная точка на зубе далеко не всегда начальная стадия кариеса, и в некоторых случаях стоматологи просто не могут с ходу определить кариес ли это. Поэтому обычно такие точки берутся на контроль и при каждом осмотре контролируются (есть ли рост, не беспокоят ли).

Поверхностный кариес может долгое время не развиваться

Если диагноз «кариес» стоматологу все таки удалось поставить (хотя это довольно сложно), то многие опытные стоматологи говорят о том, что при должном уходе за полостью рта эти темные точечки могут не увеличиваться в размерах и не развиваться в более сложные стадии кариеса.

Но многие зададутся вопросом «Так почему нельзя просто счистить это пятнышко бормашиной пока оно не начало развиваться?» Ответ тут прост — при лечении кариеса бормашиной, по технологии высверливается гораздо больше зубной кости чем нам может показаться. Даже в стадии «небольшой точечки», стоматологу придется рассверлить зуб и в ширину и в глубь. И обязательным моментом при этом является установка пломбы.

Именно поэтому, большинство стоматологов не рекомендует лечить кариес в стадии пятна, т.к. он может еще довольно долго просуществовать не увеличиваясь, не причиняя беспокойств и т.д. Т.е. стоматолог старается оттянуть момент, когда зуб будет рассверлен (и по сути испорчен бормашиной). С поверхностным кариесом можно ходить годами, при этом сохранив свой зуб полностью здоровым и функциональным.

Важно при этом регулярно (раз в пол года) посещать стоматолога для осмотра, контролировать не разрастаются ли эти пятна. Как только проблемное место начнет вызывать беспокойство, его залечат.

Так можно ли как-то вылечить кариес в стадии пятна?

Да, поверхностный кариес в принципе можно вылечить до того, как он развился в «средний» или «глубокий». Делается это без бормашины, при помощи технологии реминерализации эмали. В специальную капу, подобранную под ваши зубы, на ночь закладывается специальных гель, которых благодаря своим свойствам способен избавить вас от начальной стадии кариеса.

Удовольствие это не из дешевых, и есть такая услуга далеко не в каждой клинике. Поэтому так редко можно услышать о подобных технологиях вообще. К тому же, никто вам не даст гарантии, что в вашем случае средство поможет.

Также, в современных стоматологиях есть технология под названием Icon (Айкон). Это относительно новая технология, называемая еще «инфильтрацией» или «микроинвазивным лечением». Оно также производится без сверления зуба, при помощи обработки специальными растворами и гелями.

Нужно ли сверлить зуб при наличии кариеса?

Недавно была у стоматолога, хотела снять зубной камень. Но при осмотре стоматолог сказал, что имеется кариес, кажется, он назвал это “кариозные дырки”, и начал сверлить. Кариес у меня действительно был, но не черной дыркой, как обычно представляют, а “тонкой ниточкой” в естественном углублении пары зубов. Не беспокоил. После приема прочла, что если кариес не беспокоит, то это его начальная стадия, которую можно лечить без сверления.

Скажите, пожалуйста, правильно ли я сделала, дав стоматологу просверлить зубы и вставить небольшие пломбы, была ли это необходимая мера? Очень переживаю, что можно было обойтись без сверления. Пожалуйста, скажите мне, что Вы думаете по этому поводу?

Вы совершенно правы, есть методика (айкон), при которой не требуется препарирование зубов. Но это исключительно при кариесе в стадии пятна. Если у вас выемки или пораженная эмаль, то метод айкона вам не поможет. У вас скорее всего были клиновидные дефекты, при которых препарирование необходимо. Чистку необходимо производить до процедур лечения.

Комментарии и отзывы 14

Год назад установили на зуб керамическую вкладку. Спустя год обнаружил лунку на внешней стороне зуба с непонятным коричневым пятном, и это печально. Запись к стоматологу только через 2 недели. Хотелось бы понять масштаб проблемы? Какая это стадия? Возможность лечения icon?
Ответить

Читать еще:  Лучшая лечебная зубная паста от кариеса и для восстановления эмали

Необходим осмотр и зондирование данного участка. По фото, похоже, что это хронический фиссурный кариес. Скорее всего, лечение надо проводить с помощью композитного материала icon как правило эффективен, когда кариес в стадии пятна (начальный кариес), а у Вас на зубе уже есть небольшой дефект (поверхностный кариес). Проконсультируйтесь очно со стоматологом-терапевтом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Собираюсь на днях идти к стоматологу вылечить зуб. Зубы не болят, не беспокоят. Зубы как зубы просто хотелось бы пойти лечить. Можно ли вылечить кариес без пломбирования и удаления нерва?
Ответить

Если кариозный процесс имеется, то зуб необходимо препарировать для удаления пораженных тканей, а дальше восстановить анатомическую форму композиционными материалами или ортопедической конструкцией. Применение обезболивания зависит от глубины поражения.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Можно ли вылечить кариес без применения бормашины?
Ответить

Лечение кариеса проводится посредством удаления всех некротизированных тканей. Лечение кариеса посредством Icon возможно только на стадии пятная, при глубоком проникновение процесса только препарирование зуба.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Мне 13 лет. Один зуб ужасно болит. Терплю 3 недели. Родителям об этом говорить не собираюсь. Сколько у меня кариесов?
Ответить

На фото, есть кариозная полость на жевательном зубе. Чтобы избежать осложнений в виде пульпита и периодонтита, потери зуба в дальнейшем и изменении прикуса, следует, как можно раньше обратиться к стоматологу-терапевту для лечения зуба.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Лечила кариес при помощи технологии icon на левую нижнюю тройку во вторник, сейчас воскресенье. Врач сказал, что после процедуры нужно несколько дней соблюдать белую диету. Но так и не смог дать ответ, сколько конкретно дней соблюдать, в интернете информации на эту тему нет. Хочется очень знать какие сроки?
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Мне 23 года. В данный момент у меня почти на всех зубах коричневые пятна (кариес) не со стороны улыбки, а изнутри. Пломбировать все зубы, что ли? Что мне делать?
Ответить

Да, необходимо убрать все пораженные ткани зуба и установить пломбы.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня было, как на картинке, которую я вам отправила, под надписью “до”, то есть в фиссурах. Прочитала про клиновидные дефекты, но у меня их не было, если судить по их описанию. Мне просто очень жалко, что мне рассверлили зубы, мне 22 года, и до этого их не сверлили ни разу и я думала, что смогу сохранить их полностью здоровыми до конца жизни. Переживаю, что возможно был шанс так и поступить, а мне их просто взяли и рассверлили, ни о чем не предупредив и не спросив. Чувствую себя подавленной и расстроенной. Хочется плакать. Еще раз извините, что все это вам пишу.
Ответить

Такая же ситуация у ребенка 9 лет кариес фиссур (черные полоски). Читаю инструкцию про ICON. Do not use this material: . with cavitated enamel (enamel defects). Буквально с переводом cavitated – многопустотные и есть пояснение ДЕФЕКТНЫХ пустот. Те запрещено для многопустотных (дефектах) эмали. Общаюсь с врачами все почему то уверены, что только на поверхности возможно применение ICON. Основное объяснение, когда сверлим видим, что весь кариес убрали потом пломбируем. Мои возражения бактерии размножаются только при наличии кислорода. При ICON бактерии убивают химией, полимер антибактериальный, проникание полимера в эмаль. Возражения – а мы не уверены что химия все убъёт и потом не появится кислород. Нутак если при сверлении такая уверенность есть полностью ,то может гарантию на пломбу не год давать, а лет 10. Опять же по офф статистике производителя только в 10% случаем при применении ICON при стадии E2 D1 кариес через полтора года прогрессировал. Вот и дилема сверлить или все же понадеяться на 90% статистики.
Ответить

Лечить ли крошечное пятно кариеса?

Поменяла регион, организму стало не хватать фтора и кальция, начали портиться зубки. Между передними резцами появилось крошечное пятнышко темно-коричневого почти черного цвета размером. Видно его только при очень-очень близком рассмотрении. Я обратилась к стоматологу. На что она сказала, что, мол, оно маленькое – трогать и сверлить не надо пока. Что значит пока? Пока не разрастется что ли? Пошла к другому дантисту и получила еще лучше ответ: “Ну если хотите можем рассверлить и фотопломбу поставить масенькую”. Что значит “если хотите”? Блин. вот и профессионалы. Может, кто сталкивался с подобной ситуацией? Кариес может остановиться в развитии при тщательном уходе?

Читать еще:  Дифференциальная диагностика хронического кариеса

В таком виде пятно кариеса у вас может не разрастаться еще несколько лет. А если ставить пломбу, то в любом случае придется рассверливать приличный кусок здорового зуба. То есть на данный момент кариес у вас повредил гораздо меньше зуба, чем повредит стоматолог при рассверливании.

В вашем случае нужно просто следить за ним, если начнет увеличиваться, тогда уже и лечить.

Еще, как вариант, можно сделать снимок зуба, чтобы убедиться, что кариес не поразил глубоко эмаль. Глубину поражения иногда только на снимке и можно увидеть.

Начну с того, что в целом развитие кариеса, является процессом запуска органических кислот, которые вырабатываются микробами и оказывают разрушающее воздействие на твердые ткани зубов. Состав микробов в полости рта примерно одинаков у всех, но при этом зубы одних остаются здоровыми, а другим регулярно приходится заботится о них и чаще посещать стоматолога.

Возможно вы верно заметили, что смена региона, повлияло на здоровье ваших зубов.Так как разный климат, количество осадков, состав минеральных веществ в почве и воде напрямую влияют на здоровье зубов. Особую роль играет содержание в питьевой воде фтора. Более того, нужно учитывать и другие направления факторов риска в отношении зубов, например это профессия! Часто встречается кариес у тех, кто работает на химических производствах, так как находящиеся в воздухе пары неорганических и органических кислот и щелочей и являются всему виной. Подвержены так же и те, чья работа сопряжена с частыми стрессами! Особенно женские личности более подвержены воздействию кариеса, — они теряют много витаминов и микроэлементов в период кормления грудью и беременности. Кроме того, они более чем мужчины привержены к употреблению сладкого! Так же не стоит забывать и о генетическом фактору. Он во многом определяет полноценность структуры твердых тканей зубов и их устойчивость к неблагоприятным воздействиям. И что не мало важно, так это и общее состояние организма. Риск возникновения кариеса повышают заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

В норме организм вырабатывает в сутки до двух литров слюны. Слюна имеет щелочную среду и нейтрализует кислоты, которые вырабатываются микроорганизмами. Пониженное слюноотделение, так же негативно сказывается на здоровье зубов.

Но не стоит забывать, что есть и хорошие новости: квалифицированные стоматологи и врачи знают, какие меры предосторожности нужно предпринимать, чтобы зубы дольше оставались крепкими и здоровыми. И подобное соблюдение соответствующих правил, приводит не только к самому адаптационному режиму вашей здоровой жизни, но и к факту, быть здоровым!

Сбалансированное питание. Обязательно нужно в достаточных количествах есть мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. А вот мучное и сладости следует ограничить — углеводы являются прекрасной средой для размножения микробов в полости рта. Также стоит почаще употреблять морковь или яблоки — это помогает очищать зубы от остатков пищи.

Здоровый рацион во время беременности! Это важное условие, поскольку у ребенка формирование структуры твердых тканей зуба (степень минерализации эмали и содержание кальция и фтора) начинается еще до рождения. Также будущим мамам важно не принимать лекарственные средства без назначения врача и расстаться с такими вредными привычками, как курение.

Чистить зубы два раза в день — утром и вечером после еды, не забывая пользоваться пастами с противокариозным действием. Межзубные промежутки следует очищать с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи нужно полоскать рот проточной водой Также полезно использовать ополаскиватель для полости рта после чистки зубов.

Не забывать о зубном камне — твердых отложениях, которые образуются в результате минерализации зубного налета. Зубной камень нельзя удалить обычной зубной щеткой, поэтому раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта.

В завершении, выражаясь лаконично, вам возможно не стоит спешить с тем, что бы сверлить, пломбировать и тому подобное. Для начала создайте здоровый режим своим зубам и соответствующий уход. Ведь не стоит забывать, что в нашем настоящем времени, существуют методики лечения зубов, которые не скажутся вам поздним временем и самим вашим решением обратиться к стоматологу! Главное не забывать о здоровом образе жизни и мысленно прибывать с позитивом и благими намерениями желать себе здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector