Aruchat.ru

Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Предотвратить образование патологий полости рта не сложно! Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости, это третьи моляры или «восьмёрки». Они образуются позже остальных зубов, примерно на 20 году. Часто их прорезывание сопровождается сильной болью и другими проблемами.

Расположение около заднечелюстной стенки вызывает воспаление десны. Естественно, появляется и кариес этого зуба.

Необходимо отметить, что «восьмёрки» берутся лечить не все стоматологи. В основном предпочитают удаление.

Причины развития кариеса зуба мудрости

Добраться до «восьмёрки» крайне сложно, что значительно ухудшает качество ухода.

Зубная эмаль покрывается бактериальным налётом, который содержит множество кариесогенных микробов. Эти бактерии негативно воздействуют на эмаль, вызывая кариозный процесс.

Бывает, что третий моляр прорезался не полностью. Часть «восьмёрки» закрывается десной, что мешает правильной чистке. Часто возникает процесс гноения, так как под десну проникает налёт и пища. Замечено, что не прорезавшийся зуб нередко бывает больным.

Симптомы

Проявления признаков кариеса зависят от запущенности заболевания. В основном на первой стадии человека ничего не тревожит. Нередко он даже может не замечать появление полости. Первичный осмотр выявляет маленькую полость на эмали. Нервные окончания в ней не содержатся, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Со временем появляется и боль, так как полость увеличивается в размере, а дентин в ней размягчается. Зондирование будет довольно болезненное.

Внимание! Если эмаль изменила цвет и периодически мучают болезненные ощущения, значит, заболевание уже достигло среднего уровня.

Глубокий кариес проявляется интенсивной болью от любых раздражителей. Но если фактор раздражения устранить, то боль проходит. Кариес в этой стадии осуществляет глубокое поражение, между ним и зубом сохраняется всего лишь тоненькая стеночка.

Когда появились частые боли, то уровень кариозного поражения уже очень высок. Кариес скоро затронет нервы повреждённого зуба.

Показания для терапии или экстракции

Третий моляр труднодоступен, оттого лечение сложное. Иногда до очага кариеса не добраться инструментами. Поэтому предпочитают немедленное удаление.

Когда нужно удалять?

Для обязательного удаления существуют основные показания:

  1. Стадия запущенности. «Восьмёрку» уже не восстановить.
  2. Отсутствует зуб-антагонист, что ускоряет разрушение зуба из-за недостаточной жевательной нагрузки.
  3. Дистопия. Зуб вырос неправильно, что считается поводом для экстракции.
  4. Когда кариозный очаг очистить не получается, то велик риск проявления вторичного кариеса.

«Восьмёрка» считается рудиментом, поэтому от него обычно избавляются.

В какой момент следует лечить?

«Восьмёрку» стараются сохранить в определённых случаях:

  1. Присутствие антагониста.
  2. Моляр расположен правильно, без перекоса.
  3. При пульпите, если возможно качественное пломбирование.
  4. Если намечается протезирование. Иногда восьмёрка является единственным креплением протеза.
  5. При наличии кисты. Лечение данного заболевания отличается сложностью, поэтому вопрос терапии решается индивидуально.
  6. Перекусывание щеки. Такое явление возникает, если зуб мудрости наклонён и соприкасается со слизистой щеки. Проблема легко устраняется: шлифуются края зуба.

Если третий моляр вырос анатомически правильно, его всегда можно вылечить.

Терапия

На тактику терапии «восьмёрки» влияет масса факторов. Присутствие кариозной полости — ещё не повод для установки пломбы. Минусом терапии является высокая вероятность образования вторичного кариеса и опасность инфицирования здоровых зубов.

Фото 1. Снимок удаленного у взрослого человека зуба мудрости, пораженного кариесом в запущенной стадии.

Кариес зуба мудрости

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Читать еще:  Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

  • Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
  • Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
  • Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

  • Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
  • Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
  • Зуб прорезается нормально, без отклонений.
  • Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
  • Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

  1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
  2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
  3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
  4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.

Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.

Лечить или удалять

Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.

Читать еще:  Кариес между зубами молочными

Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.
  • Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса. Стоит ли тратить деньги и время на лечение?

Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.

3 показания для удаления

  1. Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.
  3. Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.

Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?

Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.

Сколько стоит лечение

  • Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.

Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.

Причины возникновения

«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Осложнение кариеса

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

Все о причинах появления и методах лечения кариеса зуба мудрости

Кариес – патологический процесс, который приводит к разрушению тканей зуба. Часто он поражает зубы мудрости из-за нарушений требований по гигиене ротовой полости или наличия инфекции в организме. Он может развиваться как на тех молярах, которые уже успели прорезаться, так и на зубах мудрости, находящихся частично под десной. В этом материале мы разберем, по каким причинам появляется кариес зуба мудрости, какие клинические проявления имеет это заболевание, какими методами его можно лечить, и каковы могут быть осложнения кариеса у пациентов, которые своевременно не обратились за врачебной помощью.

Причины возникновения кариеса зуба мудрости

В большинстве случаев кариес восьмерки возникает на фоне недостаточной чистки зуба. Часто до этого моляра бывает трудно достать, ввиду чего на нем нередко образуется твердый налет, который приводит к разрушению эмали.

Дополнительным фактором, способствующим заражению зуба кариесом, является его длительное прорезывание. В этом случае вредоносные бактерии собираются под десной и начинают разрушать восьмерку еще до того, как она вышла наружу. Из-за этого кариесом могут быть поражены даже те моляры, которые еще не успели прорезаться. Отметим, что распространенным осложнением длительного прорезывания является воспаление капюшона на зубе мудрости. Данная патология может привести к образованию абсцесса и требует хирургического вмешательства.

Дополнительным фактором, способствующим инфицированию восьмерок, является кариес соседних зубов. Инфекция может быстро распространиться в ротовой полости и часто она захватывает именно третьи моляры.

Факторами, способствующими развитию кариеса третьего моляра, являются: плохое питание, частые тонзиллиты или риниты (эти заболевания также могут привести к попаданию инфекции на эмаль), недостаток в организме минералов, необходимых для формирования тканей зуба, механические повреждения эмали.

Клинические проявления

В большинстве случаев кариес восьмерок протекает бессимптомно. При образовании глубокого кариеса у пациентов может появляться повышенная чувствительность к холодной или же горячей пище. В запущенных случаях формирование кариозной полости может сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта.

Читать еще:  Стоимость лечения кариеса всех зубов

При осмотре зуба медик может обнаружить углубление в моляре с остатками пораженного дентина, имеющего коричневый цвет. Определить наличие кариеса можно при обработке зуба специальными красителями или же при помощи простукивания. Как правило, эти процедуры безболезненны для пациента.

Если у человека кариес сопровождается болевыми ощущениями, значит, патологический процесс уже успел пройти дентин и дошел до нерва. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, так как такое состояние зуба грозит различными осложнениями.

Есть ли смысл лечить зуб мудрости

В большинстве случаев третий моляр, пораженный кариесом, лучше сразу удалить. Связано это с тем, что такой зуб редко удается полностью вылечить от кариеса – эта болезнь даже после пломбирования эмали нередко возникает повторно. Кроме того, в настоящее время третий моляр считается рудиментом, который в процессе эволюции перестал быть нужен пациенту. Больше информации о том, можно ли лечить зуб мудрости далее.

Медицинскими показаниями для удаления пораженной восьмерки являются:

  • неправильное направление роста моляра. В эту категорию относят случаи, в которых зуб растет горизонтально, упираясь в соседний моляр, либо же под наклоном;

  • сильные повреждения дентина. Моляр обязательно следует удалять, если он уже успел раскрошиться и не подлежит восстановлению. Подробности о лечении кариеса дентина тут;
  • анатомические особенности челюсти, которые не дают возможности провести полноценную терапию. К таковым можно отнести выраженный рвотный рефлекс, а также невозможность достаточно широко открыть рот для проведения процедуры;
  • отсутствие моляра-антагониста.

Также больной зуб следует удалять, если он не может полностью прорезаться. Такой моляр будет постоянно болеть и может передать инфекцию на соседние ткани.

Оставлять зуб мудрости можно, если он имеет антагониста и правильно вырос. Также его следует оставлять, если у пациента отсутствуют соседние моляры. В таких случаях он может быть использован для дальнейшей установки бугельного или же мостового протеза либо иной ортопедической конструкции.

Беременным женщинам лечение зуба мудрости лучше отложить. До конца срока вынашивания ребенка им рекомендуется обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами, чтобы остановить распространение инфекции по организму. После родов молодая мама сможет обратиться к стоматологу и пройти полноценное лечение, предусматривающее пломбирование зуба или же его удаление (в зависимости от клинической картины). Больше информации касательно лечения кариеса при беременности здесь.

Способы устранения кариеса

Методы борьбы с кариесом зависят от стадии развития этого процесса. Если был диагностирован кариес на стадии пятна, справиться с ним можно путем реминерализации эмали или же технологии icon. Эти методы лечения позволяют устранить проблему без препарирования эмали.

При формировании кариозной полости показано пломбирование зуба. Оно проводится в несколько этапов:

  1. Моляр изолируют от соседних посредством специальной накладки.
  2. Пораженные ткани удаляют при помощи бормашины.
  3. Полость обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  4. На дно полости укладывают прокладку, изолирующую здоровые ткани зуба.
  5. После этого полость поэтапно заполняют фотополимером.
  6. На последнем этапе зуб шлифуют, придавая ему естественную форму.

В том случае, если у пациента успел развиться пульпит, ему показано удаление нерва. После него проводится обязательное пломбирование каналов. Это существенно усложняет лечение, поскольку обычно каналы зуба мудрости изогнуты.

Вся процедура лечения занимает в среднем полчаса. Через несколько часов после установки пломбы пациент может поесть и попить. В первые дни после лечения ему не рекомендуется употреблять красящую пищу и напитки, чтобы не окрасить пломбу.

Возможные осложнения

Если пациент своевременно не обратит внимание на кариес восьмерки, этот патологический процесс может привести к появлению осложнений. Среди таковых:

  • пульпит зуба мудрости. Развивается при заражении инфекцией нерва. Такое осложнение требует удаления нерва и пломбирования каналов;

  • гранулема. Поражает корень моляра. Может приводить к формированию кист;
  • гранулирующий периодонтит. При этом заболевании наблюдается нарушение целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле.

Представленные заболевания требуют длительного специфического лечения. Сохранить сам моляр при таких болезнях обычно не удается. Также при них существует риск инфицирования соседних тканей, способных привести к появлению тонзиллита, синусита, гайморита.

Видео

Больше информации о показаниях к лечению зуба мудрости смотрите на видео

Заключение

В целом, восьмерки – зубы, которые довольно часто страдают от кариеса. В большинстве случаев лечить их нет смысла, так как такие моляры часто страдают вторичным кариесом и в целом плохо поддаются лечению. Если кариес этих зубов был замечен на ранних стадиях развития, зуб можно запломбировать. В иных случаях показано удаление моляра. Провести его нужно как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений. Возможно, вам также будет полезно узнать о лечении воспаления десны около зуба мудрости.

Почему зуб мудрости растет в зуб: особенности лечения дистопического моляра

Прорезывание зуба мудрости во время беременности: патологии роста и возможные осложнения

Зуб мудрости растет в бок и в щеку: что делать и как проводится лечение

Как избавиться от хронического фиброзного пульпита: клиническая картина и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector