Aruchat.ru

Лечение среднего кариеса препараты

Что поможет сохранить зубы здоровыми: эффективные средства от кариеса

Кариес – поражение зубной эмали кислотами и болезнетворными микроорганизмами с последующим проникновением в дентин и костную ткань.

Стадии развития кариеса зубов

Заболевание имеет 4 стадии протекания:

Средства наружного применения

Для лечения кариеса путём поверхностной обработки зуба используют: пасты, содержащие фтор и или кальций, лекарственные растения; гели, ополаскиватели. Средства наружного применения эффективны на начальной стадии и в целях профилактики. На последующих – комплексное лечение. Гели – 1–3 раза в неделю. Пасты – 2 раза в день. Ополаскиватели – локализация кариеса возле десны, её поражение или для профилактики после еды.

Фторсодержащие зубные пасты

Эти средства содержат апатит фтора, аминофторид и или фторид натрия, входящие в состав зубной эмали. На начальной стадии способны восстановить целостность зуба.

  • LACALUT Sensitive. Паста с низкой абразивностью для чувствительных зубов.

Фото 1. Зубная лечебно-профилактическая паста Lacalut Sensitive, подходит для чувствительной эмали.

  • LACALUT Aktiv. Высокая абразивность. Нельзя применять при повышенной чувствительности, обладает противовоспалительным действием.
  • Элмекс от Колгейт содержит аминофторид. Нет антисептического действия.
  • Splat – линейка паст со фтором и без. Папаин и биосол – антисептики, также есть кальций.
  • President Classic. В состав входят фтор, ксилит, шалфей, ромашка. Укрепление эмали, снятие воспаление, антисептик. Для зубов средней чувствительности.
  • El-ce med TOTAL CARE. Состоит из фтора и поливитаминного комплекса. Укрепление и восстановление эмали на начальной стадии, регенерация слизистой.

Важно! Пасты с фтором можно использовать, только если в питьевой воде содержится менее 0,5 мг/л фтора. Если его содержание превышает 0,8 мг/л то появиться тошнота, лёгкое головокружение. Более 1 мг/л возникнет отравление фтором при систематическом применении дольше 3–7 дней, зависимо от особенностей организма.

Узнать концентрацию фтора в воде можно, отнеся жидкость на анализ в любую лабораторию.

Гели для лечения

Гели наносить тампоном. Если нет специального – ватным. Предварительно ополоснуть ротовую полость. Удалить остатки пищи с просветов в зубных рядах.

  • Глюконат кальция. Гипоаллергенность, отбеливание зубов, укрепление эмали.
  • Splat Ликвум-Гель. Антисептическое действие, препятствование образования камней и налёта, укрепление мягкой коронковой части, восстановление при незначительных повреждениях.
  • РемарсГель. Поставка апатита кальция, укрепление и восстановление небольших повреждений природной коронки, препятствование развития кариеса на начальной и поверхностной стадиях.
  • R.O.C.S. Medical Minerals. Постепенное проникновение активных веществ в ткани зуба. Эффективность на первых 2 стадиях.
  • Вивакс дент. Обезболивание, снятие воспаления.

Ополаскиватели

Основное назначение – дезинфекция дёсен, слизистой ротовой полости.

  • Ополаскиватели от LACALUT. Для зубов разной чувствительности, снимают незначительное воспаления, освежают дыхание на 20–30 мин.

Фото 2. Ополаскиватель для полости рта Lacalut White, препятствует образованию налета и зубного камня.

  • SILCA Natural, Herbal Complete. Снятие небольших воспалений, лёгкий обезболивающий эффект, возможно раздражение слизистой эфирными растительными маслами.
  • Parodontax. Удаление налёта, устранение кровоточивости дёсен, препятствование образования камней.

Внимание! Для проявления максимальной эффективности полоскать растворами комнатной температуры. Повышенная расширяет эмаль, ускоряя разрушение, а пониженная повышает хрупкость. Это касается пищи и напитков.

Общее лечение кариеса. Показания, методы и препараты для проведения общего лечения кариеса зубов

При лечении кариеса зубов используют этиотропную и патогенетическую терапию.

Цель этиотропной терапии (местное лечение) – удаление мягкого зубного налета, нежизнеспособной эмали и дентина, изоляция дна и стенок кариозной полости, восстановление анатомической формы и функции зуба.

Патогенетическая терапия (местное и общее лечение) направлена на повышение резистентности твердых тканей зуба. Это достигается медикаментозными воздействиями непосредственно на ткани зуба и организм, изменение состояния систем которого отражается на состоянии зубов, составе и свойствах ротовой жидкости.

Общее лечение используют при прогрессирующем начальном, множественном и остротекущем кариесе.

Общее лечение кариеса зубов направлено на:

воздействие на основную причину;

устранение общих кариесогенных ситуаций в организме;

поднятие иммунобиологических способностей организма в целом;

создание высокой резистентности твердых тканей зубов к общим и местным кариесогенным факторам.

Проводится путем назначениям лекарственных средств, действующих на трофику зубных тканей и способствующих укреплению кристаллической матрицы эмали зуба – основного барьера, от состояния которого зависит развитие процесса.

Показанием к общему лечению кариеса является множественное поражение зубов с тенденцией к быстрому развитию и течению (острый кариес). Такие формы наблюдаются у ослабленных детей, подростков, беременных женщин.

Так как при кариесе уменьшается содержание в тканях фтора, кальция, железа, меди, марганца и других микроэлементов, являющихся катализаторами ряда биологических процессов, то необходимо их ввести в организм дополнительно.

Суточная потребность в кальции составляет 1 г. Ионы кальция необходимы также и для формирования костной ткани. Его можно вводить в организм с продуктами питания, содержащими кальций, или лечебными средствами. Богаты солями кальция молоко и его продукты, яичный желток, фасоль, цветная капуста, рыба. Из лекарственных средств можно назначать:

Читать еще:  Почему появляется кариес под пломбой ЗубнойМастер

Кальция глюконат 0,3-0,5 г по 1 таблетке 3 раза в день: 5-6 лет – 1-1,5 г; 7-9 лет – 1,5-2 г; 10-14 лет – 2-3 г.

Кальция глицерофосфат – 0,25-0,5 г 3-5 раз в день.

Кальция лактат – 0,5-1 Г 2 раза в день.

Фосфор является стимулятором роста и развития костей зубов, стимулятором кроветворения. Суточная потребность организма составляет 1,5-2 г. Много фосфора содержится в мясе, печени, мозгах животных, рыбе, фасоли. Из лекарственных препаратов можно назначать:

Фитин-препарат фосфора, содержащий смесь солей различных фосфорных кислот. Стимулятор кроветворения, усиливает рост и развитие костей.

Геофефитин (фитин и сухие дрожжи) выпускается в виде таблеток по 0,25 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 1-1,5 месяца.

Кальция глицерофосфат – 0,3 г 3 раза в день.

Кальция глицерофосфат и фитин в виде таблетокпо 0,25 г.

Гранулы кальция глицерофосфата по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Железо. Суточная потребность – 15 мг. Железо содержится в мясе, печени, почках, ржаном хлебе, яичном желтке, яблоках, землянике. Назначается в виде железа лактата по 0,3 г 3 раза в день.

Очень важным средством для общего лечения является фтор. Он способствует уплотнению твердых тканей зуба. Его назначают в виде 1% раствора натрия фторида по 2-5 капель 2-3 раза в день или в виде таблеток фторида натрия 0,25 мг. Препараты фтора лучше назначать при содержании фтора в воде ниже 0,8 мг/л. Препарат назначается в виде таблеток или раствора: до двух лет по 0,25 мг натрия фторида ежедневно, от 2-5 лет – по 0,5 мг, старше 5 лет – 1 мг, но не более. Курс 2-3 месяца.

Препараты кальция назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день 1-2 месяца, 2-3 курса в год.

При остром течении кариеса применяют средства, обладающие иммуномоделирующим действием (повышают общую сопротивляемость организма). Для этого используют препараты, стимулирующие ЦНС (женьшень, золотой корень, элеутерококк), соли нуклеиновых кислот (нуклеинат натрия), пуриновые и примидиновые производные (пентоксил, метилурацил, оротат калия, рибоксин).

Натрия нуклеинад назначают взрослым по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, детям от 2 до 5 лет – по 0,015-0,05 г, от 5 до 7 лет – по 0,05-0,1 г, от 8 до 14 лет – по 0,2-0,3 г 3-4 раза в день. Курс лечения 2 недели.

Курс иммуномоделирующей терапии можно проводить повторно.

Для общей патогенетической терапии используют витамины группы В, витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Д, витамины А и Е.

Витамины можно вводить в организм с продуктами питания. Витамины группы В содержатся в большом количестве в пивных и сухих дрожжах, горохе, фасоли, ржаном хлебе, гречневой и овсяной муке.

Витамина С много в черной смородине, плодах шиповника, лимонах, мандаринах, киви.

Витамин Д содержится в рыбьем жире, печени трески, яичном желтке, сливочном масле. Источником витамина А являются сливочное масло, яичный желток, печень. Провитамин А содержат морковь, петрушка, красный перец.

Витамин Е содержат в больших количествах растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, соевое). Витамины А, Е и Д регулируют фосфорно-кальциевый обмен.

Витамин С назначают по 0,1-0,2 г в сутки, В6 – по 0,05-0,1 г в сутки, А – 5000 ме по 1-2 капсуле в сутки, детям до 7 лет – по 1 капсуле, Е – 200-300 мг в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Д назначают по 500 мг при условии недостаточной инсоляции, детям рекомендуют рыбий жир по 1 десертной ложке в день (ребенку 5-6 лет). Д сочетают с приемом препаратов кальция и аскорбиновой кислоты.

Для восстановления гидробаланса используют теплые отвары трав термопсиса, мать-и-мачехи, курс длится 1-2 месяца, они стимулируют секрецию слюны и снижают ее вязкость.

Кроме вышеперечисленного необходимо полноценное питание с ограничением углеводов, содержащее все необходимые макро- и микроэлементы.

Местное лечение применяют в случаях поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Необходима оперативная обработка полости (препарирование).

Местное лечение состоит из следующих этапов:

иссечение нежизнеспособных твердых тканей (некротомия);

обработка краев эмали;

антисептическая обработка стенок и дна кариозной полости;

шлифовка и полировка пломбы.

Кроме указанной методики лечение поверхностного кариеса возможно еще двумя методами:

если полость расположена на гладкой поверхности зуба, возможно ее сошлифовывание и проведение реминерализирующей терапии (метод чаще используется в детской практике);

пломбирование композиционными пломбировочными материалами с предварительным протравливанием эмали без пломбирования.

Чаще всего поверхностный кариес лечат препарированием и пломбированием с наложением изолирующей прокладки и пломбы или без изолирующей прокладки с использованием стеклоиономерных цементов.

Лечение кариеса

Главная задача при лечении кариеса – устранить инфицированные ткани (размягченная эмаль и дентин), а также нейтрализовать действие бактерий. Для этого открытую зубную полость герметично закрывают пломбой, восстанавливая анатомическую форму коронки. Лечить кариес нужно своевременно, пока он не перешел в пульпит, периостит или другое опасное осложнение.

Читать еще:  Мкб 10 кариес в стадии пятна

Методы лечения кариеса

Лечение начального кариеса

Эта стадия характеризуется образованием меловидных или темных пятен на эмали. На данном этапе целостность коронки еще не нарушена, поэтому устранить кариес можно без применения бормашины. Для этого подойдут такие щадящие методы:

  • реминерализация эмали – это глубокое фторирование зубов у стоматолога или применение домашних фтор-лаков («R.O.C.S.», «Tooth Mousse» и пр.);
  • препарат Icon (метод инфильтрации) – кариозный очаг высушивают, а затем пропитывают жидкой пломбой из полимерной смолы. Такой материал «запечатывает» микроповреждения на поверхности эмали;
  • озонотерапия – воздействие озона мгновенно нейтрализует действие кариесогенных бактерий, уничтожая до 99% патогенной микрофлоры;
  • лечение лазером – лазерный луч снимает поврежденные ткани, не затрагивая здоровые участки зуба. Он также используется для лечения кариеса корня, поскольку очищает и стерилизует корневые каналы.

Лечение среднего и глубокого кариеса

При среднем и глубоком кариесе разрушается не только слой эмали, но и более глубокие ткани – дентин. Терапия проходит традиционным способом с препарированием коронки и установкой пломбы. При этом важно сохранить жизнеспособность зубной пульпы, оптимизировать реминерализацию твердых тканей, а также предотвратить рецидив кариеса в будущем.

Этапы лечения кариеса

Традиционное лечение состоит из ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зубной поверхности – сначала необходимо снять мягкий налет и зубной камень, для этого применяется ультразвуковой скалер или специальные щетки с абразивными пастами.
  2. Определение цвета эмали по шкале Вита (стандартизированная шкала с буквенно-цифровыми обозначениями) – важно, чтобы пломба в точности подходила под натуральный цвет зуба и не выделялась при улыбке.
  3. Обезболивание – если зубной нерв «жив», следует применить анестетик (скандикаин, ультракаин), чтобы препарирование прошло безболезненно.
  4. Высверливание кариозных тканей – проводится бормашиной, а у детей – ручными инструментами (экскаваторами, триммерами). Следует вычистить весь размягченный дентин, а также высверлить края эмали, нависающие над кариозной полостью.
  5. Изоляция зуба – зубную коронку нужно тщательно изолировать от слюны и влажного дыхания, для этого применяется латексная салфетка коффердам.
  6. Медикаментозная обработка – промывание полости антисептическими растворами (гипохлорит натрия, хлоргексидин или пр.);
  7. Протравливание стенок дентина – проводится гелем с фосфорной кислотой, это необходимо для подготовки дна полости к нанесению адгезива.
  8. Нанесение адгезива – этот материал служит специальным клеем, который улучшает фиксацию пломбировочной массы.
  9. Наложение изолирующей прокладки – на дно полости устанавливают прокладку из стеклоиономерного цемента, это способствует усадке основного пломбировочного материала.
  10. Пломбирование – пломбу формируют послойно, чтобы восстановить первоначальный вид зубной коронки. Поверхность пломбы шлифуется и полируется для достижения идеальной гладкости и блеска.

Вся процедура длится минут 20 и проходит абсолютно безболезненно за счет действия анестетика.

Видео о лечении кариеса

Материалы для лечения кариеса

Цементы

Это смесь порошков (оксиды металлов) и раствора неорганических кислот. Такие материалы стоят недорого и просты в использовании, однако они не обладают высокой прочностью и эстетичностью.

Пластмассы (композиты)

Бывают самоотверждающиеся (застывают вследствие химической реакции) и светоотверждаемые (полимеризуются под воздействием галогеновой лампы). Последние не требуют установки адгезива. Это универсальные материалы, которые подходят для лечения кариеса на любых коронках, в том числе фронтальных.

Компомеры

Это микс цемента и пластмассы. Славятся неплохой прочностью, однако требуют применения адгезива. Сначала застывает слой композита под воздействием галогенового света, а затем твердеет цемент.

Какую анестезию используют при пломбировании?

Для лечения кариеса достаточно местной инъекционной анестезии, которая действует на протяжении 40-50 минут после введения. Раствор анестетика вводят под слизистую с помощью тонкой иглы, эффект «онемения» наступает через 2-3 минуты.

В качестве обезболивающего препарата используется 2-4% раствор лидокаина, ультракаина или альфакаина. Дозировку определяют в зависимости от возраста и веса пациента. Как правило, врач использует целую ампулу или ее половину.

Чтобы обезболить сам укол, поверхность десны предварительно обрабатывают гелем с анестетиком.

Щадящее лечение кариеса без пломбирования проходит абсолютно безболезненно и не требует анестезии.

Осложнения после лечения кариеса

Сразу после терапии возможна повышенная чувствительность эмали и болезненность при надкусывании. Это типичные постпломбировочные боли, которые возникают из-за пересушивания дентина. Они проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Однако в результате грубых ошибок врача возможны следующие последствия:

  • перегрев и некроз пульпы;
  • повреждение стенок зубной полости бором;
  • смещение, перелом или выпадение пломбы;
  • плохая очистка полости, что приводит к развитию вторичного кариеса.

Профилактика кариеса

Основное правило профилактики – качественный гигиенический уход. Чистите зубы 2 раза в день и полощите рот водой после каждого приема пищи. Раз в полгода следует проходить ультразвуковую чистку зубов у стоматолога. Она устраняет зубной камень, который является основной причиной кариеса.

Читать еще:  Черное на зубах но не кариес

Возможно ли домашнее лечение?

Вылечить кариес в домашних условиях невозможно, однако можно ослабить симптомы. Рекомендуется прополаскивать ротовую полость солевым раствором. Также достаточно смочить ватный тампон камфорным спиртом или пихтовым маслом и приложить к больному зубу.

Цены на лечение

Лечение среднего и глубокого кариеса стоит от 1500 до 4000 руб., все зависит от размеров кариозного очага и качества пломбировочного материала. Стоимость местной анестезии – 300-350 руб.

Лечение методом Icon обойдется примерно в 800-1300 руб. Цена лазеротерапии – от 2500 руб.

На нашем сайте вы можете подобрать стоматологию оптимальной ценовой категории. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Общее лечение кариеса зубов. Показания. Перечислите группы лекарственных препаратов, используемых в общем лечении. Механизм действия препаратов кальция и фосфора.

Под общим лечением кариеса зубов подразумевают меры, направленные на повышение выносливости и стойкости организма к воздействию общих неблагоприятных факторов. Оно предусматривает лечение соматических заболеваний, создающих условия для более активного течения кариеса зубов, а также общеукрепляющее медикаментозное лечение (витаминотерапия и др.). Наиболее частой причиной снижения иммунобиологической реактивности организма у детей и взрослых являются инфекционные заболевания (грипп, детские инфекции, дизентерия и др.) ; хронические заболевания печени, желудка и кишечника, а также заболевания, сопровождающиеся нарушением углеводного, белкового, жирового и минерального обмена (рахит, диспепсия и др.). Доказано, что для более интенсивного течения кариеса зубов благоприятный фон создают качественно и количественно неполноценная диета, а также нарушения функции эндокринной и нервной системы.

Кальций и фосфор являются основными минеральными компонентами зубных тканей. Кроме того, фосфор стимулирует образование костной ткани и процессы кроветворения.

Самые начальные проявления кариеса зубов (стадия белого и пигментированного пятна) характеризуются явлением деминерализации, т. е. убыли солей кальция и фосфора, как ведущего признака в патогенезе кариозного поражения зубов.

Для реминерализации эмали в начальной стадии кариеса комбинируют местное (путем аппликаций) и общее (внутрь) назначение кальциево-фосфорных соединений. Препараты кальция (гидроокись кальция) с успехом применяются в составе лекарственных прокладок с целью стимулирования дентиногенеза при лечении глубокого кариеса и биологическом методе лечения пульпита.

В случае комбинированного местного применения препаратов кальция, фосфора и фтора целесообразно вначале вводить препараты кальция и фосфора (5— 6 процедур), а затем — препараты фтора (5—6 процедур). Местное введение препаратов кальция в ткани зуба желательно сочетать с приемом кальция внутрь. Наряду с препаратами кальция, фосфора и фтора, для профилактики кариеса применяют препараты витаминов D, А, B1 и С.

Местное применение препаратов кальция и фосфора используют в индивидуальных профилактических и лечебных программах для поддержания в среде, окружающей зуб, то есть в ротовой жидкости и зубном налете, состояния перенасыщенности этими ионами. Применяют следующие лекарственные средства:

· монопрепараты в виде растворов глицерофосфата кальция, альфа-три-фосфата, глюконата кальция, хлорида кальция, дифосфонатов, хлорида кальция и других препаратов для аппликаций, полосканий, ротовых ванночек и электрофореза;

· препараты кальция, фосфатов, магния, цинка и других микроэлементов в составе зубных паст и жевательных резинок для индивидуального применения;

· комплексные препараты профессионального применения: кальций-фосфатный гель, «GC Tooth Mousse» (казеин-фосфо-пептид-аморфный фосфат кальция), «Rocs Рокс Medical Minerals»(реминерализующий гель с ксилитом).

Водорастворимые соединения кальция содержатся в молоке и во многих сортах рыбы, мясных и молочных продуктах, в яйцах и некоторых растительных продуктах (хлебных злаках, горохе, овсянке, фасоли, капусте и др.).

Из других неорганических веществ определенное значение в метаболизме тканей зубов придают магнию, содержащемуся в поваренной соли, минеральных водах, и его оптимальному соотношению с кальцием.

Значение неорганических и органических фосфорно-кальциевых препаратов в качестве профилактического средства убедительно доказано

Роль витамина А особенно значительна в период гистогенеза зубных тканей, учитывая его специфическое действие на эмалеобразующий эпителий развивающегося зуба и его пульпу.

Однако если учесть большое значение витамина С в обмене веществ человека и построении дентина в частности. Витамин D влияет на процесс кальцификации (минерализации) костей, а также эмали и дентина. Витамин B1 не только имеет отношение к углеводному и белковому обмену, но и считается фактором, нормализующим состояние нервной системы и функцию кроветворения. Принимая во внимание тот факт, что питание и фтор оказывают наиболее существенное влияние на развитие кариеса зубов, А. И. Рыбаков предложил использовать в профилактических целях специальные противокариозные диеты. Эти диеты разработаны для населения, проживающего в районах с пониженным (диета А), оптимальным (диета Б) и избыточным (диета В) содержанием фтора в питьевой воде.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9801 – | 7490 – или читать все.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector