Aruchat.ru

Лечение первичного кариеса что это

Первичный кариес

Первичным называется кариес, развивающийся на интактных зубах, не леченных ранее. Продукты жизнедеятельности бактерий разрушают эмаль и дентин, которые ранее не были поражены. Если кариозный процесс возобновился после стоматологического лечения, кариес называется вторичным. Чем раньше будет проведено лечение первичного кариеса, тем больше шансов спасти зуб и предотвратить рецидив.

Цены на лечение первичного кариеса
Лечение первичного кариеса 4500 Р

Причины

Эмаль достаточно прочная, почему же она разрушается? Бактерии, размножающиеся в налете, продуцируют органические кислоты. Под их действием зуб теряет минеральные вещества и становится менее прочным. Так образуется первичный кариозный очаг. Если не обратиться в клинику на начальной стадии, вслед за эмалью начинает разрушаться дентин, формируется полость. Причины кариеса:

  • плохая гигиена ротовой полости;
  • хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • сниженный иммунитет;
  • преобладание в пище углеводов;
  • врожденные и приобретенные дефекты эмали;
  • нарушения минерального обмена;
  • воздействие вредных факторов на производстве.

Этиологический фактор кариеса — стрептококк. Микроорганизмы питаются остатками пищи и активно размножаются в зубном налете. Если не чистить зубы регулярно, не очищать межзубные промежутки после еды, налет накапливается в ротовой полости, стимулирует рост количества бактерий. Если иммунитет снижен, организм не в состоянии бороться с инфекцией, популяция стрептококка растет, концентрация органических кислот возрастает и становится критичной для эмали, начинается деминерализация.

Первичный кариес фото.

Гормональные нарушения, беременность, кормление грудью провоцируют деминерализацию эмали, поэтому риск развития кариеса возрастает. Также важны особенности питания. Недостаток минералов в пище делает зубы менее крепкими.

Симптомы

Начальный кариес проявляется в виде белого пятна на эмали. Дефекта тканей на этой стадии нет, но процесс деминерализации уже начался. Если не принять меры, твердые ткани начнут разрушаться. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют. Пораженный участок становится шероховатым, утрачивает блеск, что заметно на высушенном зубе. Диагностировать поражение может только стоматолог с помощью проб с нанесением на зубы специальных красителей.

Следующая степень поражения — поверхностный кариес. На эмали появляется дефект, который можно определить при зондировании. Поражение на передних зубах может заметить сам пациент, очаг имеет коричневый или желтоватый оттенок. Появляются кратковременные болевые ощущения при употреблении горячего и холодного. Дискомфорт проходит сразу после окончания действия раздражителя.

Средний кариес характеризуется вовлечением в процесс дентина. На этой стадии дефект имеет большие размеры и хорошо заметен. Структура дентина не такая плотная, как эмали, поэтому его разрушение идет быстрее. Если не принять меры, можно утратить зуб. Пациенты жалуются на болезненность при надавливании, употреблении холодного, горячего, кислого, сладкого.

Если не обратиться к стоматологу, развивается глубокий кариес, в процесс вовлекается пульпа. Возникает периодическая зубная боль. При нарушении целостности стенок пульпы боль становится острой, плохо купируется обычными анальгетиками. Лечить заболевание нужно как можно быстрее, иначе инфекция проникнет в область корня, распространится на челюсть.

Диагностика

Стадию пятна диагностировать сложно, особенно если очаг расположен в межзубном промежутке. При осмотре стоматолог оценивает однородность оттенка эмали. При выявлении подозрительных участков на зубы наносятся специальные красители. Со здоровой эмали они легко смываются, а деминерализованные участки окрашиваются.

Кариозная полость обычно видна при осмотре, ее глубину определяют с помощью зонда. При среднем и глубоком поражении прикосновение инструментом вызывает боль. Для точного определения размеров и глубины полости, вовлечения пульпы делают рентгеновский снимок. На нем четко визуализируется очаг поражения, канал с сосудами и нервом.

Лечение

Лечиться предпочтительно на начальной стадии заболевания. В этом случае минимален риск осложнений, максимально сохраняются твердые ткани. Если упустить время, зуб можно потерять. Выбор метода зависит от расположения очага поражения, стадии процесса.

Лечение первичного кариеса.

Реминерализация

Небольшой участок деминерализации — показание к проведению реминерализирующей терапии. Нанесение специальных гелей, электрофорез помогают вернуть эмали первоначальное состояние, предотвратить ее разрушение. Методика эффективна на ранней стадии, если деструктивный процесс начался, реминерализирующие препараты не помогут. Многие пациенты, обнаружив белое пятно, занимаются самолечением с помощью паст и народных средств. Эти методы подходят только для профилактики, если есть проблемы они не помогут, поэтому не стоит терять время.

Система Айкон

В современных клиниках для лечения кариеса на стадии пятна успешно используется система Icon. Технологи позволяет без сверления удалить пораженные участки и заместить образовавшийся дефект. На пораженный участок наносится протравливающий гель, растворяющий деминерализованные ткани, но не влияющий на здоровую эмаль. На втором этапе наносят композитный материал, заполняющий образовавшийся дефект. Материал по цвету и оптическим характеристикам идентичен эмали, поэтому незаметен. На окончательном этапе проводят полировку.

Сверление бормашиной

Чаще для лечения кариеса используется бормашина. Методика актуальна при любой глубине поражения. Разрушенные ткани удаляются с помощью бора. Важно не оставить ни одного пораженного участка, это приведет к развитию вторичного кариеса, разрушению запломбированного зуба. Сформированная полость обрабатывается антисептиками, что позволяет уничтожить патогенную микрофлору, санировать очаг инфекции. После подготовки дефект замещается пломбой. У взрослых используются фотополимеры, а при лечении молочных зубов у детей целесообразно применять стоматологический цемент.

Если полость имеет большие размеры, в современных клиниках используют керамические вкладки. Этот способ более надежный, чем установка обычной пломбы. Вкладки прочны, эстетичны и служат много лет.

Значительное разрушение — показание к установке коронки. Если корень сохранен, не нужно удалять зуб. Его видимую часть можно восстановить с помощью конструкции из металлокерамики, керамики, диоксида циркония.

Читать еще:  Кариес у ребенка 1 месяц

Лечение лазером

Современная альтернатива бормашине — лечение лазером. Специальный аппарат, излучающий лазерный луч, позволяет проводить точное безболезненное препарирование, практически не затрагивая здоровые ткани. Процесс, в отличие от сверления, бесшумный, поэтому пациент не испытывает психологического дискомфорта. Лазерный луч обладает антибактериальным действием, параллельно с удалением разрушенных тканей он уничтожает патогенную микрофлору. Методика актуальна только при разрушении эмали. Если затронут дентин, придется использовать бормашину.

Эндодонтическое лечение

При глубоком поражении большинство пациентов нуждается в эндодонтическом лечении. Пульпарная полость вскрывается, удаляется сосудисто-нервный пучок, канал расширяется, обрабатывается, заполняется специальным материалом. Далее зуб пломбируется либо покрывается коронкой. Сложность процедуры высока, такие зубы служат меньше, чем имеющие сосудисто-нервный пучок. Поэтому кариес нужно лечить на ранних стадиях, не дожидаясь разрушения пульпарной полости.

Профилактика

Разрушение зубов — процесс необратимый, его лучше предотвратить. Регулярные гигиенические процедуры, использование флосса, жевательной резинки, ирригаторов избавляют от большей части налета, что снижает риск развития кариозного процесса. Удалить отложения в труднодоступных местах поможет чистка зубов в стоматологической клинике.

Укрепление иммунитета, разнообразный рацион, ограничение употребления углеводов, санация очагов инфекции в носоглотке снижают вероятность возникновения кариеса.

Регулярно посещайте дантиста даже при отсутствии жалоб и видимых изменений. Доктор удалит твердые и мягкие отложения, обнаружит очаги деминерализации, устранит воспаление мягких тканей на начальной стадии, даст рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Лечение кариеса зубов

Стоимость лечения кариеса

Прием врача стоматолога-терапевта первичный 530 руб.
Прием врача стоматолога-терапевта повторный 0 руб.

Лечение кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.
ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования –> –> 3230 руб.

Длительность лечения

Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

  • у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
  • к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

Виды кариеса

Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

  • кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
  • поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
  • средний, затрагивающий дентин;
  • глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

  • кариес эмали;
  • дентина;
  • поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Способ лечения зависит от типа болезни.

Показания и противопоказания

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Методы лечения

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Читать еще:  Можно ли остановить кариес у ребенка

Глубокий кариес

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Пришеечный кариес

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

  • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
  • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

Кариес

Существует великое множество стоматологических заболеваний, но одним из самых массовых и распространенных считается кариес. В переводе с латинского это слово означает «гниение».

Кариес зубов – что это такое?

Кариес – это болезнь, характеризующаяся постепенным разрушением тканей зубов (эмали или дентина). К появлению «дырок в зубах» приводит изменение микрофлоры и распространение инфекции в полости рта. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

Неосложненные формы заболевания:

  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Осложненные формы заболевания:

Кроме того существует бутылочный и пришеечный кариес, возникающие в результате деминерализации и размягчения тканей зуба.

Следуя другой классификации, он может быть первичным либо вторичным. В последнем случае он появляется уже на ранее запломбированных зубах.

Видео о возникновении кариеса

Причины кариеса

К образованию кариозной полости могут привести несколько причин:

  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, недостаток витаминов и микроэлементов);
  • недостаточная гигиена полости рта (несвоевременное удаление зубного налета);
  • особое строение поверхности зуба (накапливание зубного налета в фиссурах и промежутках между зубами);
  • недостаточное слюноотделение;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Патогенез или возникновение, зарождение кариеса проходит в несколько этапов. На начальной стадии или стадии «пятна» на эмали формируется белесое или темноватое пятнышко.

Далее наступает стадия поверхностного кариеса, когда пациент испытывает временную боль при употреблении слишком холодной, сладкой, соленой или кислой пищи. На первых двух этапах разрушается только эмаль.

На стадии среднего кариеса разрушению начинает подвергаться уже дентин (минерализованная ткань зуба), формируется кариозная полость.

И, наконец, на этапе глубокого кариеса полость увеличивается в размерах и воздействие на нее вызывает сильнейшую боль.

Чтобы лучше себе представлять, как выглядят признаки кариеса, необходимо просмотреть фото. Возможно, такая мера поможет вам отследить заболевание еще на ранней стадии.

Лечение

Соответствующий метод лечения кариеса выбирается стоматологом только после диагностики зубов и полости рта, и он зависит от степени развития заболевания.

Задачей лечения служит удаление разрушенного дентина или эмали, восстановление работы зуба посредством разнообразных пломбировочных материалов (полимеров, цементов, металлов).

А как же избавиться от кариеса в острой форме без лишней боли? В этом случае во время лечения применяют инфильтрационную и проводниковую анестезию, например, вводят раствор лидокаина.

Профилактика

Основные рекомендации стоматологов по профилактике кариозных заболеваний заключаются в том, что вы должны правильно питаться, уделять внимание гигиене полости рта и раз в полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию. Дополнительной мерой против кариеса может послужить профессиональная чистка зубов.

Правильный уход за зубами и своевременное лечение помогут вам избежать развития осложнений, таких, как пульпит, периодонтит, гранулема и т.д.

На стоматологическом портале у вас есть возможность записаться на прием к квалифированным специалистам, которые проведут полную диагностику зубов и выявят основные проблемы.

Лечение кариеса зубов на разных стадиях

Кариес — это постепенный процесс разрушения твердых тканей здорового зуба. Первой страдает зубная эмаль, далее — дентин. Если не начать своевременное лечение, то зуб может быть полностью разрушен и его придется удалять. Поэтому профилактика кариеса очень важна. Намного проще предотвратить болезнь на ранней стадии, чем потом ее лечить.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Читать еще:  Растворы для полоскания при кариесе

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

На ранней стадии кариеса, когда на зубной эмали заметно лишь небольшое белое пятнышко, остановить развитие болезни можно простой процедурой реминерализации, в ходе которой зубная эмаль насыщается ионами фтора и кальция, вследствие чего становится более крепкой. По этой методике лечение кариеса зубов на ранней стадии развития болезни заключается в том, что врач-стоматолог втирает в поверхность зуба специальные препараты в форме геля или зубного мусса. Для достижения хорошего результата обычно необходимо несколько процедур, и только врач сможет определить, сколько процедур потребуется для полной реминерализации зубной эмали.

Более запущенные стадии кариеса, когда дефекты и потемнения на зубной эмали заметны невооруженным глазом, требуют более серьезного лечения. Стандартная процедура лечения выглядит следующим образом:

  • Врач удаляет при помощи специальных инструментов и бормашины пораженные кариесом ткани зуба. Очень важно, чтобы врач удалил пораженную часть зуба полностью, оставив только здоровую ткань, иначе болезнь может рецидивировать. Именно поэтому полость после обработки выглядит больше, чем сам кариозный очаг.
  • После этого врач обрабатывает полость зуба специальными медикаментами, тщательно высушивает ее и пломбирует.
  • Если очаг поражения кариесом небольшой, достаточно одной пломбы. Если кариес уничтожил большую часть зуба, то может потребоваться изготовление специальной покрывной коронки.
  • Если затронута не только эмаль, но и дентин, придется удалить нервы и запломбировать каналы пораженного кариесом зуба. Чаще всего после процедуры пломбирования каналов врач предлагает пациентам восстановить зуб при помощи коронки.

Обычно на ранней стадии кариеса лечение осуществляется за один сеанс, на более поздних стадиях развития болезни могут потребоваться повторные сеансы для более успешного лечения и исключения развития такого осложнения, как пульпит.

Лечение на разных стадиях

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета, удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector