Aruchat.ru

Кариес зубов, причины, профилактика и лечение кариеса. Заболевания

Лечение кариеса зубов

Стоимость лечения кариеса

Прием врача стоматолога-терапевта первичный 530 руб.
Прием врача стоматолога-терапевта повторный 0 руб.

Лечение кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.
ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования –> –> 3230 руб.

Длительность лечения

Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

  • у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
  • к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

Виды кариеса

Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

  • кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
  • поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
  • средний, затрагивающий дентин;
  • глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

  • кариес эмали;
  • дентина;
  • поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Способ лечения зависит от типа болезни.

Показания и противопоказания

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Методы лечения

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Глубокий кариес

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Пришеечный кариес

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

  • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
  • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

Причины возникновения кариеса

Кариес характеризуется размягчением эмали и формированием дефекта в виде кариозной дырки. В эти «черные дыры» и утекает здоровье наших зубов. Заболевание имеет не одну, а целое многообразие причин: гигиена, питание, химический состав секрета слюнных желез, наследственность и другие.

Существует более 400 теорий возникновения кариеса, но только одна из них является однозначной: зубы портят «плохие» кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и пр.). Они живут во рту у каждого человека, в том числе и лично у вас.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Согласно этой концепции 1934 года, болезнь возникает из-за реакции нервной системы на раздражители внешней среды. Например, стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социальные условия ухудшают состояние ЦНС (центральной нервной системы). В результате возникают патологические рефлексы, нарушающие трофику (питание) твердых тканей.

Протеолиз-хеляционная

Если верить этой парадигме, кариесу способствуют одновременные процессы протеолиза и хеляции:

  • Протеолиз – распад белков под воздействием ферментов (ферментная атака микробов на белки эмали).
  • Хеляция – разрушение эмалевого слоя из-за соединений ионов кальция с аионами (отрицательно заряженными ионами) кислот.

Химико-паразитарная теория Миллера

Еще в ХІХ-м веке немецкий стоматолог В. Миллер провел исследования и доказал, что кариес – это следствие разрушающего воздействия органических кислот. Бактерии ротовой полости ферментируют углеводы (сахарозу), в результате чего начинается брожение.

Читать еще:  Лечение кариеса молочных зубов у детей в Москве

В результате брожения выделяются кислоты (муравьиная, уксусная и пр.), разрушающие зубное покрытие. Именно теория Миллера лежит в основе современных представлений об этиологии кариеса.

Физико-химическая теория Энтина

Данная модель гласит, что эмаль зубов – это мембрана, разделяющая две среды (слюну и кровь). Мембрана пропускает осмотические токи, обусловленные разным давлением внутренней и внешней среды. Из-за нарушения метаболизма, а также химического состава секрета слюнных желез меняется сила и направление тока. Как следствие – снижается сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Трофическая (биологическая) теория по Лукомскому

Лукомский утверждает, что в основе кариозного патогенеза – дефицит витаминов (особенно витамина D), а также недостаточное или чрезмерное содержание минералов (кальция, фтора) в еде. Из-за этого ухудшается питание эмали и дентина, меняется их состав, поэтому возникает деструктивная кариозная реакция. Внешние условия также имеют значение, ведь известно, что витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

  1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
  2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
  3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
  4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Снижение выработки слюны (ксеростомия)

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Возникновение кариеса у детей

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

  • молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
  • дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
  • местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Кариес молочных зубов

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Факторы риска образования кариеса

Местные

  • Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
  • чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
  • сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
  • наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

  • Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
  • дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
  • ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
  • системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
  • различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Запишитесь к специалисту, чтобы подробно узнать о факторах риска кариеса и методах профилактики.

Кариес зубов причины и профилактика

Кариес зубов

Причины кариеса зубов

Причины кариеса, особенности его течения, пути профилактики и способы лечения изучают стоматологи всего мира. Электронная микроскопия, радиоизотопные, биохимические и другие современные методы исследования помогают специалистам выявить механизм кариеса, значит эффективнее бороться с этим опасным заболеванием. Да, опасным! Ведь кариес зубов это не только разрушение зубов. Это и расстройство пищеварения: от микробов, гнездящихся в гнилых зубах, могут возникнуть тяжелые инфекции, может пострадать сердце, почки, суставы.На основании многолетних исследований специалисты пришли к выводу, что профилактику кариеса следует начинать с эмбриональной стадии развития человека. Как установлено, зубы закладываются у пятинедельного плода. Уже в этот период наследственная предрасположенность, болезни матери, неправильное ее питание и многие другие факторы могут обусловить дефекты развития зубов. Наиболее чревато последствиями нарушение формирования твердых тканей зуба: они обычно разрушаются в первую очередь.

На разных этапах жизни человека специалисты выделяют различные так называемые пусковые механизмы, способствующие развитию кариеса.

Так, в возрасте от 6 месяцев до 6 лет пусковым механизмом может стать недостаток фтора в пище; в 6—7 лет — изменение режима питания в связи с поступлением в школу, в возрасте 12—17 лет — перестройка организма, связанная с половым созреванием. У 17—20-летних нередко зубы портятся вследствие нарушения углеводного обмена из-за пристрастия к сладостям, нерегулярного питания.

Пусковым механизмом развития кариеса в 20—40-летнем возрасте и в последующие годы могут явиться различные заболевания, травмы, негигиеническое содержание полости рта, нарушение режима питания.

Кариес поражает твердые ткани зуба — эмаль и дентин. Эмаль — самая твердая ткань организма; в ней содержится более 95 процентов минеральных солей. Под ней находится менее минерализованная ткань — дентин. Эти две ткани составляют видимую часть зубов — коронку. Корень, расположенный в кости челюсти, не имеет эмали; дентин корня покрыт цементом, что способствует прочному удержанию зуба в лунке челюсти.

Нажмите тут – все материалы на тему Кариес зубов

Все материалы портала на тему Кариес зубов по ссылке выше

Как образуется кариес

На поверхности зуба, где задерживаются остатки пищи, а значит, и образуются продукты их распада — органические кислоты, постепенно происходит растворение минеральных солей, входящих в состав эмали. В этом процессе деминерализации активное участие принимают и микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете. Вот почему чаще всего кариес зубов начинается на контактных, смежных поверхностях зубов, около десны, в области углублений на жевательной поверхности.

Пораженный участок зуба становится шероховатым, что, в свою очередь, способствует задержке остатков пищи. Здесь образуется все больше зубного налета, а это активизирует процесс деминерализации эмали. Неполноценная эмаль, в свою очередь, более подвержена самым различным неблагоприятным воздействиям. Возникает своеобразный очаг агрессии, который можно подавить только с помощью мер, препятствующих образованию налета.

Из-за того, что минеральные соли эмали при кариесе растворяются, пораженный участок выглядит белым пятном. Как показали исследования, существует несколько этапов развития белого кариозного пятна. У разных людей процесс разрушения эмали протекает неодинаково. У одних он быстро прогрессирует и приводит в конечном итоге к образованию кариозной полости в зубе, у других может приостановиться на некоторое время, а затем либо прогрессировать дальше, либо подвергнуться обратному развитию. Построение новых кристаллов зубной ткани происходит за счет минеральных солей, содержащихся в слюне. Минеральные соли отлагаются на сохранившейся органической основе эмали — коллагене. Этот процесс носит название реминерализации эмали.

По наблюдениям стоматологов, реминерализация всегда сопровождает деминерализацию. Но какой из этих процессов будет превалировать у того или иного человека, зависит в первую очередь от состояния организма.

Что же нужно делать, чтобы предупредить поражение зубов или приостановить прогрессирование кариеса? Прежде всего, помочь своевременному созреванию полноценной эмали. Для этого необходимо отрегулировать и сбалансировать питание, обращая особое внимание на достаточное поступление в организм и усвоение солей кальция, фосфора и фтора, содержащихся преимущественно в молочных продуктах, орехах. Ионы этих веществ участвуют в процессе созревания и восстановления эмали.

Доказано, что только чистая поверхность зубов пропускает ионы кальция, фосфора, фтора.

Поэтому важно тщательно очищать зубы и межзубные промежутки от налета и остатков пищи. Как это лучше сделать, расскажет стоматолог. В зависимости от состояния зубов и полости рта он посоветует, какую щетку выбрать: с короткой или длинной щетиной, с густой или разреженной ее посадкой. Стоматолог, зубной врач или педиатр поможет подобрать пасту взрослому, подростку, ребенку. Не думайте, что не стоит утруждать врача такой, пустяковой на первый взгляд, просьбой. Ведь, к примеру, какая-либо паста может не подходить всем детям. Малышам ослабленным, с дефектами формирования зубов нужны пасты с лечебно-профилактическими добавками. По рецепту врача фармацевты могут приготовить пасту, содержащую те или иные необходимые вещества.

Если же все эти мероприятия делаются несвоевременно или недостаточно настойчиво, кариозный процесс переходит в следующую стадию — стадию пигментированного пятна (темно-бурого, коричневого или черного цвета). Кариес в этой стадии принято считать хроническим процессом. Замечено, что при определенных условиях он может и не развиваться дальше, стабилизироваться. Так, например, нередко бывает, что после удаления разрушенного зуба на контактной поверхности соседнего, которая теперь хорошо обозрима, становится видно темное пятно. Теперь уже вряд ли кариозный процесс на этом участке зуба будет прогрессировать, так как образовавшийся широкий промежуток между зубами способствует механической очистке пораженного участка твердой пищей, щеткой, постоянному контакту со слюной, а это активизирует реминерализацию эмали.

Специалисты разработали схемы и принципы профилактики кариеса, во многом научились управлять процессами созревания и восстановления эмали. В нашей стране каждая беременная женщина находится под наблюдением стоматолога. Контроль специалиста помогает сохранить здоровыми зубы матери, предупредить дефекты формирования зубов будущего ребенка. Дети до созревания у них эмали (примерно до 15—18-летнего возраста) также должны находиться под постоянным наблюдением стоматолога.

Не соблюдая элементарных гигиенических навыков, здоровые зубы невозможны.

Как мытье рук перед едой, так и полоскание рта и чистка зубов должны стать законом для любого из нас. Уход за полостью рта — важнейшее средство индивидуальной профилактики кариеса зубов.

Предупреждение кариеса фтором

Во всех странах все шире идут поиски методов предупреждения этого заболевания. В настоящее время общепризнано, что в местностях, где в воде недостаточно фтора, кариес зубов распространен в большей степени. Как правило, вода, которую употребляет население нашей страны, содержит микроэлемент фтор. В районах, где концентрация его в питьевой воде недостаточна, проводится искусственное фторирование. Это способствует правильному, своевременному созреванию твердых тканей зуба, активизации процессов реминерализации эмали и, следовательно, предупреждению кариеса.

Кариес

Кариес – это прогрессирующий инфекционный процесс разрушения твердых тканей зуба. Разрушение эмали, дентина может развиваться по всей поверхности зуба. В процесс вовлекаются зубные углубления, контактные, боковые поверхности зубов, режущая поверхность у резцов и клыков. Этому способствуют благоприятные условия для задержки пищевых частиц и размножение патогенных микроорганизмов. Заболеванию подвержены абсолютно все категории населения.

Что такое кариес? Этот термин в буквальном переводе с латинского языка обозначает «гниение». Такая интерпретация не совсем верна, но частично все же характеризует заболевание. В основе разрушения эмали и дентина находится жизнедеятельность бактерий ротовой полости. Увеличение размера кариозной полости вызывает у пациента ощущение боли во время еды. Основное лечение болезни – это механическое очищение зубного дефекта и последующее его пломбирование.

Кариес зубов – одно из самых распространенных и древних заболеваний в мире. На протяжении веков люди мучились кариесом. Об этом свидетельствуют археологические раскопки и анализ останков. Однако сильнейшее развитие кариес получил именно в новейшей истории. Связано это с началом повсеместного потребления сахаросодержащих продуктов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с начала 20 века потребление углеводов увеличилось в 10 раз 1 .

Причины возникновения кариеса

Кариозный процесс начинается с образования мягкого налета на неочищенных зубных поверхностях. Такие отложения на 50% состоят из бактерий. Причины возникновения кариеса зубов заключаются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, выделяющих молочную кислоту, которая растворяет поверхностный слой эмали. В результате формируется очаг поражение и кариозная полость.

Врачи-стоматологи выделяют факторы риска развития кариеса:

  • Недостаточная гигиена ротовой полости, увеличивающая объем мягкого и твердого зубного налета.
  • Употребление большого количества сладостей, в состав которых входят углеводы, питающие патологические микроорганизмы полости рта.
  • Врожденные аномалии прикуса, расположения зубов, что препятствует очищению эмали.
  • Генетическая предрасположенность 2

Симптомы кариеса

Основным признаком заболевания является образование дефекта твердых зубных тканей. Но не всегда его можно заметить. Выраженность симптомов кариеса зубов зависит от стадии развития заболевания. Клиническая картина болезни представлена следующими симптомами 1 :

  • На начальной и поверхностной стадии кариес протекает бессимптомно. У человека полностью отсутствуют жалобы. При осмотре зубов можно обнаружить меловидное или пигментированное белое пятно. Светлый цвет считается признаком острого процесса, а потемнение небольшого участка эмали и образование дефекта свидетельствует о хроническом течении заболевания.
  • Глубокий кариозный процесс уже провоцирует боль от химических и температурных раздражителей. Болевые приступы наблюдаются только во время еды. Дискомфортные ощущения кратковременны и длятся 5-15 секунд.
  • Средний кариес характеризуется образованием кариозной полости в пределах эмали и дентина. При остром процессе пациенты могут предъявлять жалобы на незначительную боли при употреблении сладких и холодных продуктов. Хронический средний кариес, как правило, не вызывает дискомфортных ощущений в ротовой полости. Часто болезнь диагностируется по наличию косметического дефекта пораженного зуба.

Диагностика кариеса

В стоматологической практике существуют следующие методы диагностики кариеса:

  • 1 Сбор анамнеза болезни. Врач уточняет жалобы пациента, причины и длительность зубной боли, периодичность болевого синдрома.
  • 2 Визуальный и инструментальный осмотр зубных рядов. При обнаружении кариозного дефекта стоматолог с помощью зонда определяет точную локализацию и размер полости.
  • 3 Термометрия – определение чувствительности пораженного зуба на температурные раздражители. Врач промывает кариозную полость холодной водой и при наличии боли констатирует позитивную реакцию.
  • 4 Перкуссия – постукивание по зубу. Кариозный процесс не вызывает болезненность при перкуссии. Если проявляются болезненные ощущения, значит кариес вызвал осложнения в виде периодонтита.
  • 5 Электроодонтометрия. Показатели сопротивляемости твердых тканей зуба свидетельствуют о кариесе, пульпите или периодонтите.
  • 6 Рентгенография. Это исследование позволяет обнаружить скрытые полости, которые могут оставаться незамеченными при традиционном осмотре ротовой полости. Рентгенографическое обследование также показывает точный размер и распространенность кариозного процесса 3 .

Схожими по симптомам с кариесом являются следующие заболевания:

  • Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка сопровождается самопроизвольными болевыми приступами, которые усиливаются от температурного раздражителя. Прием холодной воды может вызвать длительный приступ боли. Пульпит отличает острый болевой приступ в ночное время. Чаще всего дискомфортные ощущения разлитые.
  • Периодонтит. Воспалительное поражение периодонтальной щели проявляется интенсивными болевыми приступами. Поврежденный зуб становиться болезненным на ощупь. Больной жалуется на ощущение «выросшего зуба». В некоторых случаях наблюдается увеличение температуры тела и отек мягких тканей ротовой полости 4 .

Ввиду наличия общих признаков все эти патологии легко спутать. Именно поэтому доверять диагностику следует только профессиональному стоматологу.

Методы лечения кариеса

Современное лечение кариеса заключается в механической очистке кариозного дефекта с помощью бора и бормашины. Удалению подлежат все нежизнеспособные и пигментированные ткани эмали и дентина. Затем полученную таким образом полость заполняют пломбировочным материалом.

Если стоматолог диагностировал кариозный процесс на начальной стадии, то лечение осуществляется в виде ремтерапии. Методика заключается в нанесении на кариозное пятно фторсодержащего раствора, который стимулирует восстановление минеральной структуры эмали. Для достижения позитивного результата такую процедуру следует повторить 7-10 раз. Такое лечение также устраняет признаки повышенной чувствительности зубов.

На этапе распространения кариозного процесса на эмаль и дентин лечение может включать следующие этапы:

  • 1 Местная анестезия. В большинстве случаев обезболивания требуют пациенты с острым средним и глубоким кариесом. Перед проведением такой процедуры врач уточняет отсутствие аллергической реакции у больного.
  • 2 Механическая обработка кариозного дефекта посредством бормашины. При этом стоматолог удаляет все патологически измененные зубные ткани.
  • 3 Нанесение на внутреннюю поверхность полости травильного геля, который смывают через 30-45 секунд. В результате на эмали образовываются микротрещины для лучшей фиксации пломбы.
  • 4 Изоляция рабочей области от слюны и жидкости ротовой полости, которая проводится с помощью ватных тампонов или специальных систем для высушивания зуба.
  • 5 Пломбирование. В современных стоматологических клиниках специалисты применяют фотополимерные материалы. Их преимущества заключаются в простоте и удобности его использования. Фотополимер также достаточно прочная пломба, которая совпадает с цветом поврежденного зуба.
  • 6 Шлифование и полирование. Проведение каждой реставрации завершается коррекцией пломбы по высоте. Для того пациент прикусывает специальные бумажные полоски, которые окрашивают наиболее проблемные места на зубе. Затем врач с помощью бормашины корректирует форму реставрации. После этого поверхность пломбы заполировывают для получения абсолютно гладкой поверхности пломбы 5 .

В последнее время появилось много информации о современных методах лечения кариеса с помощью лазера и озона. Но эти способы терапии показаны исключительно на начальных стадиях кариозного процесса. К сожалению, разрушение эмали и дентина сопровождается образованием патологической полости, восстановить которую можно только посредством ее пломбирования.

Своевременное пломбирование кариозных зубов – лучший метод профилактики пульпита и периодонтита, которые могут привести к преждевременной потери зуба.

Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений могут назначаться противовоспалительные препараты. Среди таких средств выделяется Имудон ® . В состав лекарства включен целый комплекс лизатов бактерий. Лизаты активируют местный иммунитет на борьбу с инфекциями. Применение препарата Имудон ® можно совмещать с антисептическими препаратами и антибиотиками. Имудон ® поддерживает состав нормальной микрофлоры ротовой полости, не давая бактериям размножаться 6 . Препарат назначают взрослым и детям с трех лет 7 .

Статья подготовлена по материалам:

1. Боровский Е. А. Кариес зубов: препарировании и пломбирование / Е. А. Боровский. – М.: АО «Стоматология», 2001. – 144 с.
2. Силин А.В. Основы стоматологии. / А. В. Силин [и др]. – М.: ГОУ ВПО СЗГМУ им. Мечникова, 2014. – 191 с.
3. Гамзаев Б. М. Ещё раз о кариесе / Б. М. Гамзаев // Проблемы стоматологии. – 2012. – №1. – 18 с.
4. Бойкова С.П. Клинико-морфологическая характеристика и классификация кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит, радикулярная киста) в соответствии с требованиями международной классификации стомотологических болезней. / С. П. Бойкова, О. В. Зайратьянц // Эндодонтия Today. – 2008. – № 1. – 3-11 с.
5. Севбитов А. В. Стоматология. Введение в кариесологию и пародонтологию / А. В. Севбитов. – М.: Изд-во Феникс, 2015. – 141 с.
6. Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона ® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями/ Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72. 7. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector