Aruchat.ru

Кариес зубов 13 лет

Кариес у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса у детей

Кариес у детей (лат. caries «гниение») — это сложный, медленно текущий патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба, характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали и разрушением её органического матрикса, и развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов, воздействующих на полость рта ребенка.

Поражение твердых тканей зубов (кариес), диагностируется у детей различного возраста. Под действием болезнетворных микроорганизмов разрушается эмаль, верхний и нижний слои дентина вплоть до зубного нерва. Лечение детского кариеса актуально для правильного формирования челюстного аппарата, нормального функционирования основных систем организма.

Причины развития кариеса у детей

В 15% случаев кариес наблюдается у малышей до года и уже в 70% — у детей в возрасте 5 лет. Заблуждением считается мнение о том, что лечить молочные зубы, которые все равно выпадут, не имеет смысла. До 12-13 лет, времени прорезывания большинства постоянных, у ребенка формируется прикус, вырастает до полноценных размеров челюсть. Жевательные процессы, предварительная переработка твердой и другой пищи перед попаданием ее в желудок, происходят благодаря молочным зубам. Они активно участвуют в правильном формировании речи малыша, что способствует его социальной адаптации. Лечение пораженных кариесом молочных зубов предотвращает их смещение из-за преждевременного выпадения, препятствует развитию заболеваний органов ЖКТ.

Известно множество факторов, провоцирующих возникновение кариеса:

  1. Генетическая предрасположенность. Проявляется в особенностях анатомического строения зубов, челюсти и прикуса, наличии бороздок, отсутствии у эмали необходимой плотности, химическом составе слюны.
  2. Задержка и дефекты внутриутробного развитие плода из-за курения и употребления алкоголя будущей матерью.
  3. Отсутствие гигиенических процедур — чистки зубов 2 раза в день, регулярных визитов к стоматологу, который проводит санацию ротовой полости и профессионально удаляет налет зубной налет и камень.
  4. Инфекционное заражение ребенка бактериями семейства Streptococcaceae, Gemella, Lactobacillus fermentum через предметы личной гигиены, в том числе зубную щетку.
  5. Дефицит фтора, кальция, витамина D. Фторид и гидроксиапатит кальция делают эмаль и зубы прочными, активизируют кровообращение в деснах.
  6. Заболевания ЖКТ из-за попадания бактерии Helicobacter pylori, содержащейся в зубном налете, в органы пищеварения — гастрит, синдром раздраженного кишечника, гастродуоденит, патологии желчного пузыря.
  7. Неправильное питание. Употребление продуктов с большим количеством углеводов в составе, бутылочный кариес (прием перед сном или ночью молочных смесей, создающих благоприятные условия для развития бактерий).

Виды кариеса у ребенка

Различают 4 вида кариеса у детей.

  • Апроксимальный (контактный) кариес. Развивается одновременно на обоих зубах-антагонистах;
  • Пришеечный кариес. Присутствует в месте соприкосновения коронковой части с мягкими тканями;
  • Циркулярный кариес. Охватывает всю область десенной линии;
  • Фиссурный кариес. Поражает дентин в местах расположения бороздок на жевательной поверхности.

По типу протекания болезни у детей диагностируют компенсированный, медленно развивающийся кариес, и некомпенсированный с быстрой скоростью поражения дентина.

Видео кариес у детей

Симптомы кариеса у детей

Заболевание проявляется одним или несколькими симптомами:

  • Частые жалобы ребенка на кислый вкус во рту, ноющую болью при жевании пищи и при перепадах температур;
  • Наличие отверстия в зубе, кариозных пятен на эмали и потемнения в пришеечной части;
  • Вязкая слюна, задержка в прорезывании зубов, патологии формирования зубной ткани, обильное скопление налета, невзирая на ежедневную гигиену — это признаками наследственной предрасположенности к кариесу.

Наличие патологии устанавливается по результатам изучения прицельных и панорамных рентгеновских снимков, лазерной диагностики и компьютерной 3D-томографии. В лаборатории делают химический анализ слюны для определения ее защитных свойств.

Лечение и профилактика появления кариеса у ребенка

Стоматологи принимают маленьких пациентов любого возраста. Лечение патологии зависит от степени поражения дентина — стадии заболевания (начальный, средний или глубокий кариес). При наличии на зубах пятен практикуется профессиональная чистка и нанесение на зубы реминерализирующего состава, при более серьезных поражениях препарируют кариозную полость и удаляют инфицированные ткани. Выбор метода терапии зависит от возраста пациента:

  • Малышам до года фторируют передние резцы, покрывают их составами, содержащими кальций и другие минералы;
  • С детьми 1,5-3 лет применяют методику серебрения составом AgNO₃, фотодинамическую терапию (удаление поврежденных тканей с помощью бормашины с последующей лазерной обработкой зуба), герметизацию фиссур;
  • Ребенку 4-5 лет полимеризируют зубы и удаляют кариозные полости, проводят озонотерапию для уничтожения вредных бактерий, размножающихся на поверхности, и вводят вглубь зубных отверстий лечебный состав из гидроксида меди и кальция;
  • В ходе смены молочных зубов на коренные ребенку 6-9 лет ставят стеклоиономерные пломбы, используют для реставрации цветные ормокеры и компомеры;
  • В 10-12 лет детям активно пломбируют зубы с применением бормашины, при необходимости проводят депульпацию — удаляют нервы;
  • Подросткам лечат зубы, используя анестезию и фотополимерные пломбы.

Для лечения и профилактики заболевания используют фторсодержащие и обогащенные кальцием зубные пасты и ополаскиватели. Для защиты зубов от бактерий рекомендуется применение детских гелей, укрепляющих зубную эмаль — GC Tooth Mousse с казеином, кальцием и фтором, ROCS Medical Minerals с ксилитом, ионами магния, фосфора, кальция и другие средства.

Травяные компрессы и полоскание рта крепким чаем способны на время уменьшить интенсивность зубной боли. Использование отваров и настоек из аира, шалфея и китайского лимонника, известных своими антисептиками качествами, позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов и не допустить их размножения в ротовой полости.

Правильное и сбалансированное питание — залог здоровых зубов у детей. Прием пищи ребенком должен быть регулярным, исключающим частые перекусы, особенно продуктами с высоким содержанием углеводов. Для нормализации во рту Рh, показатель нормы которого у слюны составляет 6,8-7,5, в конце трапезы ребенку следует предложить съесть сыр или выпить зеленый чай. Клюквенный сок также обладает бактерицидными качествами и помогает организму справиться с кариесогенными бактериями. Большое количество фтора, кальция и магния, необходимых для здоровья зубов, содержится в абрикосах, крыжовнике, тыкве и свекле.

Читать еще:  Почему возникает кариес на зубах

Проведение ребенком гигиенических процедур по очистке ротовой полости от остатков еды и вредных микроорганизмов, регулярные визиты к стоматологу и правильное питание — основные меры профилактики детского кариеса. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с картонными очагами и избавиться от дискомфорта, вызываемого заболеванием.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Лечение кариеса у подростка

Проблема: к стоматологу-эндодонтисту клиники «Диал-Дент» обратилась девушка 14 лет с жалобами на боль в зубе (вверху слева) во время приема пищи. При осмотре обнаружен кариес жевательного зуба на верхней челюсти слева, а также неудовлетворительная гигиена полости рта, ускоряющая развитие кариеса зубов.

Решение: с учетом возраста пациентки и степени разрушения зуба проведено лечение кариеса под микроскопом и прямая реставрация зуба (световая пломба) композитным материалом Filtek™ P60, даны рекомендации по гигиене зубов для профилактики кариеса

При осмотре пациентки стоматолог-эндодонтист выявила неудовлетворительную гигиену полости рта, кариес жевательного зуба (показан стрелочкой на фото).

На зубах скопилось много налета, особенно в придесневой зоне и между зубами. Зубной налет разъедает эмаль зубов, делая ее более рыхлой, податливой. Бактерии, которые всегда содержатся в слюне, имеют возможность проникнуть вглубь зуба, туда, где ткани зуба более мягкие. Если вовремя не обнаружить и не вылечить кариес, то процесс может достичь пульпы зуба, что приведет к развитию пульпита с острой болью в зубах.

Девушке объяснена необходимость лечения кариеса, а также то, что на данный момент зуб разрушен еще не очень сильно и можно обойтись пломбой. Если запустить процесс, то при распространении кариеса может потребоваться зубная вкладка или коронка для восстановления зуба после лечения. Лечение запущенного кариеса занимает больше времени и требует больших финансовых трат.

Лечение кариеса проведено в день посещения стоматолога. Перед лечением зубы были очищены от зубного налета. При лечении кариеса стоматолог-эндодонтист использовала стоматологический микроскоп. Стоматолог, вооруженный микроскопом, в несколько раз лучше видит зону поражения и может тщательно очистить полость с максимальным сохранением здоровых тканей зуба. Небольшая полость, полученная в результате лечения кариеса, была закрыта с помощью прямой реставрации – реставрации выполненной непосредственно во рту. Такие реставрации называют пломбами. Для зубной пломбы выбран композитный материал светового отверждения Filtek™ P60. Это материал высокой прочности, обеспечивающий отличное сцепление со стенками полости, что гарантирует надежность и долговечность световой пломбы.

Время лечения 1 час 15 минут.

Стоимость световой пломбы 5500 руб.

Стоматолог рассказала девушке, как надо чистить зубы, чтобы максимально удалить зубной налет, посоветовала зубные пасты, которые помогут не только очистить зубы, но и укрепить эмаль и предупредить развитие кариеса. Профессиональная чистка зубов методом Air Flow, которую можно пройти у гигиенистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Смирновой Елены или Кондратьевой Татьяны, является отличной мерой для профилактики кариеса. Профессиональную чистку зубов необходимо проводить раз в полгода, как и посещение стоматолога для осмотра. Ответственное отношение к здоровью своих зубов – это очень важно! Профилактика кариеса зубов сохраняет не только время и деньги, но и общее здоровье организма, ведь известно, что наличие кариозных зубов может провоцировать развитие других заболеваний, так как зубы, пораженные кариесом, являются источником инфекции в организме.

Другие примеры лечения кариеса зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Детские зубы: профилактика кариеса

Есть на свете счастливчики, которые совершенно не знакомы с «зубными страданиями». Сходить к стоматологу? Да запросто! Пародонтит? А что это такое? Эмаль черного (вариант: розового, желтого, серого, в крапинку) цвета? Никогда не сталкивался! Теоретически, практически у каждого человека есть шанс попасть в число таких любимцев зубной феи. На практике – очень многое зависит от самого ребенка и, несомненно, от его родителей.

С чего начинаются зубы

Зачатки молочных зубов закладываются в верхней и нижней челюсти еще до рождения ребенка. На 6-10 неделе беременности, когда многие женщины еще даже и не подозревают о своем состоянии, образуются зачатки всех временных (молочных) зубов. Потом идет постепенный процесс созревания эмали и дентина, который будет продолжаться и какое-то время после прорезывания зубов! С 5-го месяца беременности начинается отложение кальция в будущих зубах, одновременно с этим формируются зачатки постоянных (коренных) зубов. Надо отметить, что созревание коренных зубов будет продолжаться аж до 5 лет ребенка!

Именно поэтому корни многих зубных проблем у детей берут свое начало еще во время беременности:

  • токсикозы и гестозы
  • любые инфекционные заболевания мамы, вплоть до банального ОРВИ
  • заболевания желудочно-кишечного тракта у матери, не позволяющие усваивать кальций в достаточном количестве
  • недостаточное питание мамы во время беременности, с дефицитом белка и кальция
  • нерациональный прием лекарств, особенно антибиотиков тетрациклинового ряда.

Все это крайне неблагоприятно сказывается на состоянии зубов у ребенка: истончается и становится хрупкой эмаль, легче обычного возникает кариес, изменяется цвет зубов. Недаром стоматологи порой лучше любого гинеколога могут рассказать о течении беременности – просто по состоянию зубов ребенка!

Итак, первый шаг к здоровой улыбке малыша – это максимальное внимание к беременности. В этих советах нет ничего нового: беременной женщине надо много гулять, хорошо есть, соблюдать рекомендации врача, в том числе и принимать поливитамины с кальцием и витамином Д и т.д.

После рождения ребенка счастливые родители, казалось бы, могут на какое-то время забыть про зубы. В самом деле, какая профилактика кариеса у месячного крохи?
На самом деле, все немного сложнее. Требуется тщательно следить за чистотой полости рта, даже тогда, когда о зубах еще и мысли нет! Все помнят о том, что кариес вызывается бактериями, живущими в полости рта. Если мама (как правило, с кариесом и хорошо, если пролеченным, а не активным) облизывает соску ребенка или дает ему пробовать еду со своей ложки, то еще до появления зубов в полости рта начнут появляться микробы, готовые накинуться на беззащитный зуб сразу после прорезывания.

Читать еще:  Кариес молочных зубов и температура

Кроме этого, некоторые стоматологи говорят о том, что на деснах малыша, еще до всяких зубов, образуются так называемые зубные бляшки – тонкие пленки, содержащие слизь, остатки пищи и бактерии. Эти бляшки необходимо удалять, утром и вечером, с помощью ткани, смоченной водой, специальных зубных салфеток или щетки-напальчника с мягкой щетинкой. Одновременно это помогает приучить малыша к чистке зубов.

Немаловажным фактором профилактики будущих проблем с зубами является и грудное вскармливание. Грудное молоко богато белком и минералами, необходимыми для формирования стойкой и крепкой зубной эмали и, что немаловажно, все эти полезные вещества из грудного молока усваиваются гораздо лучше, чем из традиционного коровьего молока, сыра или творога! Отмечено, что у малышей на грудном вскармливании молочные зубы прорезываются несколько раньше и лучше соблюдается порядок парности, а постоянная тренировка мышц в процессе сосания положительно сказывается на формировании прикуса.

После прорезывания первых зубов следует очень внимательно относится к бутылочкам. Хорошо, если ребенок получает грудное молоко и даже не знает о том, что это такое (вода, соки, чаи, компоты, морсы и прочее даются из ложечки или из чашечки/поильника). Если же ребенок сосет бутылку (со смесью или с соком, компотом, морсом и т.д.), то ни в коем случае нельзя оставлять эту бутылочку с ним на всю ночь, а вечерне-ночные кормления обязательно надо запивать водой, ополаскивая зубы от остатков сладкого питья.

В противном случае очень велик риск развития «бутылочного» кариеса, от которого страдают передние молочные зубы, разрушаясь едва ли не до основания. Это важно не только для малышей первого года жизни, но и для «взрослых» 2-4-летних детишек, которые любят иногда «закусить» посреди ночи.

Таким образом, гигиена полости рта (еще до прорезывания зубов!), разумный подход к еде и грудное вскармливание способствуют профилактике кариеса. Однако, несомненно, ведущую роль в этом играет правильная, ежедневная и регулярная чистка зубов: с момента «проклевывания» зуба и до конца жизни.

В каждом возрастном периоде чистка зубов имеет свои особенности:

От момента появления первого зуба (да-да, зубы надо чистить уже с 6-8 месяцев!) и до двух лет: зубы чистят ежедневно, утром и вечером, мягкой щеткой (из тех, что надеваются на палец, или специальной щеточкой, предназначенной для малышей от 0 и до 2 лет). Ребенка во время чистки зубов сажают к себе на колени. Зубная паста не используется, зубки чистят обычной водой (малыши эту пасту моментально проглатывают)!

От 2 и до 4-5 лет: Зубы ребенку по прежнему чистят сами родители, утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Если ребенок хочет чистить зубы сам, ему можно это позволить, но потом обязательно необходимо дочистить труднодоступные участки. Сам процесс чистки занимает не меньше 2 минут! Движениями от корней к режущей кромке очищаются передние и задние поверхности каждого зуба, потом вычищаются жевательные поверхности, потом – сам язык. После двух лет зубы можно начинать чистить с зубной пастой, подходящей по возрасту ребенку (не взрослой!).

По совету стоматолога можно использовать tooth mouss (тусс мусс): специальную пасту, которую наносят на зубы после вечерней чистки и оставляют в ротовой полости на всю ночь. Тусс мусс улучшает минерализацию зубной эмали (проще говоря, делает зубы прочнее) и препятствует развитию кариеса.

Здоровье молочных зубов напрямую влияет на состояние «прячущихся» в десне коренных зубов. Если молочные зубы поражены кариесом, то постоянные зубы могут прорезаться уже инфицированными, со слабой эмалью. Возможны нарушения роста, проблемы с прикусом и т.д.

От 5-6 и до 12-13 лет: В этом возрасте ребенок уже чистит зубы вполне самостоятельно, родители только контролируют этот процесс. Чистка занимает уже не 2, а 3 минуты (как у взрослых) и проводится утром и вечером, а также – по возможности! – после каждого приема сладкой пищи, от которой малышей лет до 4-5 обычно стараются уберечь (конфеты, леденцы, карамельки, сладкая газировка и т.д.). Эти продукты оставляют на зубах тоненькую сахарную пленочку, в которой обожают размножаться кариозные бактерии.

Если возможности почистить зубы нет, можно воспользоваться специальными зубными салфетками (они не подходят для регулярной ежедневной чистки зубов! Только в качестве «скорой помощи») или хотя бы просто прополоскать рот водой. Зубная щетка и зубная паста все также должны соответствовать возрасту ребенка. С появлением первых постоянных зубов можно приучать ребенка очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити или специальных зубных ершиков (с молочными зубами этого не делают).

Также можно начинать чистить зубы не только с помощью зубных щеток, но и с использованием ирригаторов. Это специальные приборы для чистки зубов струей воды (или лекарственного раствора). Зубы очищаются точно также, но использование ирригатора очень хорошо сказывается на здоровье десен.

Дети, особенно маленькие, нередко сопротивляются процессу чистки зубов. От родителей часто можно услышать: «Моему ребенку совершенно невозможно почистить зубы! Он кусается/крепко сжимает губы/так плачет, что сердце разрывается: уворачивается и убегает и т.д.». Удивительно, но стоит папам-мамам пару раз посмотреть на собственного ребенка в кресле у стоматолога, услышать перечень проблем, уже имеющихся у малыша и, порой, заплатить за лечение изрядную сумму, как зубы начинают чиститься буквально сами собой! И плакать все перестают, и поймать ребенка становится гораздо проще, и крепко сжатые зубы перестают быть нерешаемой задачей.

Читать еще:  Кариес при беременности: можно ли пломбировать и лечить зубы, влияние больных единиц на плод

Впрочем, несомненно, лучше сразу обойтись без проблем. Для этого надо начинать с самого себя. Если малыш с раннего возраста видит, что папа и мама регулярно чистят зубы, он охотно будет им подражать. Потом в помощь родителям приходят специальные песочные часы, по которым легко определять время, необходимое для чистки зубов; детские зубные щетки, украшенные фигурками игрушек или сказочных героев; футляры для зубных щеток в виде машинок, кукол или животных и т.д. А после 6-8 лет можно начать использовать специальную жидкость, которая окрашивает зубной налет в ярко-синий или фиолетовый цвет. Счищать такие пятна зубной щеткой гораздо интереснее.

С 12-13 лет и далее: Если до этого возраста все было сделано правильно, то подросток будет чистить зубы дважды в день, даже без особых напоминаний, потому что этот нехитрый ритуал уже вошел в стойкую привычку. Сама по себе чистка зубов ничем не отличается: 3 минуты, по десять очищающих движений (от корней к режущей кромке зуба) на каждую поверхность каждого зуба (переднюю и заднюю), чистка жевательных поверхностей, чистка языка, использование зубной нити или ершика. В этом возрасте – при желании подростка и при согласии стоматолога – можно использовать электрические зубные щетки (раньше этого делать можно только после консультации со стоматологом, т.к. некоторые специалисты считают, что электрические зубные щетки слишком агрессивны по отношению к незрелой эмали детских зубов).

Одновременно с этим надо приучать ребенка (если раньше это не было сделано) к тому, что раз в 6-12 месяцев надо посещать специалиста по гигиене зубов, для профессиональной чистки зубов. Обычно это совпадает по времени с обычным профилактическим визитом к стоматологу. Гигиенист очищает зубную эмаль от налета, который накапливается в труднодоступных местах. Это позволяет стоматологу лучше оценить состояние зубов и заметить даже самые начальные изменения эмали.

У ребенка кариес коренных зубов

Только что прорезавшиеся постоянные зубки еще очень хрупкие и восприимчивые к внешним воздействиям, так как верхний слой эмали недостаточно напитан минеральными соединениями. Поэтому среди деток часто встречается средний и глубокий кариес постоянных зубов. И если не обратиться к стоматологу при первых же подозрениях на кариес, то ребенок может лишиться постоянного зуба меньше чем за 6 месяцев.

Кариес коренных зубов у деток в основном появляется на жевательных поверхностях, потому что эти зубки имеют бороздки и бугорки на поверхности и остатки пищи любят там оставаться. Глубокий кариес разрушает не только эмаль, но и большую часть дентина. Стоматолог диагностирует кариес не только осмотром и зондированием, но и обязательно сделает рентгеновский снимок зубика.

Как лечить кариес у ребенка?

Лечение кариеса у деток имеет свои важные нюансы. Несформированные коренные зубки ребенка имеют хрупкую и несформированную зубную эмаль, которая недостаточно минерализована, поэтому воспалительный процесс легко начинается и имеет высокую скорость распространения. В запущенных случаях может развиться множественный кариес постоянных зубов, глубокий кариес, переходящий в пульпит или периодонтит.

Поэтому, если Вы обратили внимание, что у ребенка кариес, то, пожалуйста, не откладывайте поход в детскую стоматологию. В нашей клинике детские стоматологи применяют в лечении кариеса только самые современные и эффективные технологии, которые делают процесс лечения максимально комфортным и безболезненным для деток всех возрастов.

Детские стоматологи клиники “Стоматологическая Практика” предлагают эффективные способы лечения кариеса у ребенка, которые подбираются с учетом особенностей заболевания:

  • Герметизация (запечатывание) фиссур;
  • Реминерализующая терапия, включая фторирование;
  • Микроинвазивное лечение ICON;
  • Пломбирование современными пломбировочными материалами, подходящими для деток

Герметизация фиссур. В большей степени профилактическая процедура, которая надежно защищает здоровый зубик от кариеса; может предотвратить развитие поверхностного кариеса; отличный способ профилактики возникновения повторного образования кариеса.

Фиссуры – это углубления, которые находятся на жевательной поверхности зубов.

Процедура герметизации фиссур состоит из обработки жевательной поверхности зубов силантом, препарат, который буквально запечатывает естественные углубления – фиссуры, выравнивая поверхность зубика, не позволяя тем самым остаткам пищи застревать в зубике. Данный препарат твердея, становится влагонепроницаемым и прочным, защищая зубки несколько лет.

Ремотерапия. Насыщение эмали зубов деток микроэлементами с помощью фторсодержащих препаратов, в которых присутствует дополнительно кальций, магний и фосфор. Реминерализующая терапия является эффективным методом профилактики и лечения поверхностного кариеса детских зубов.

Лечение методикой ICON – инновационная технология, пришедшая к нам из Германии в 2009 году. Данная методика направлена на устранение кариеса на начальной стадии, без применения анестезии и сверления, которое так настораживает малышей.

ICON – специальный инфильтрат, который наносится на кариозную область, воздействует на пораженный участок, эффективно защищает зуб у ребенка от рецидивного кариеса на протяжении нескольких лет. После проникновения инфильтрата ICON в зубную эмаль, она из пористой и чувствительной становится более плотной, твердой и устойчивой к агрессивному воздействию различных бактерий

Пломбирование. Лечение, которое проводится в несколько этапов, так же как и у взрослых: обезболивание, препарирование кариозной полости – удаление нездоровых тканей зубика, формирование полости под пломбу и непосредственно пломбирование.

При лечении кариеса постоянных зубов у деток применяют подходящие материалы, с обязательным наложением изоляционной прокладки:

  • силикофосфатные цементы,
  • амальгамы,
  • стеклоиономерные цементы (из достоинств: отсутствие раздражающего действия на сосудисто-нервный пучок, низкая растворимость, прочное сцепление с дентином и композитами).

Записывайтесь на прием к нашим стоматологам, они имеют огромный опыт в лечении коренных зубов у детей! Наши специалисты дадут ответы на все Ваши вопросы и окажут необходимую помощь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector