Aruchat.ru

Кариес временных и постоянных зубов

Кариес временных зубов

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Кариес – часто встречаемое заболевание зубов как у детей, так и взрослых, которое важно выявить на начальном этапе развития, что позволит остановить процесс разрушения зубов.Бывает кариес временных и постоянных зубов, при обнаружении следующих признаков следует обратиться к стоматологу:

  • изо рта имеется неприятный запах;
  • во время приема пищи чувствуется дискомфорт и болезненность;
  • болезненность при наличии химических и температурных раздражителей;
  • появление на эмали пятен белого или коричневого цвета.

Начальный этап развития кариеса часто остается без внимания, потому очень важно, особенно у детей проводить регулярный осмотр полости рта, а также несколько раз в год ходить в стоматологический центр, поскольку детский кариес имеет особенность быстрого развития.

Кариес временных зубов у детей

Кариес временных зубов у детей в последнее время встречается все чаще, причиной тому становятся различные факторы, которые в совокупности способствуют быстрому разрушению зубов. К основным причинам развития относятся:

  • стрессогенность;
  • неблагоприятная экология;
  • неправильное питание;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • перенесенные инфекционные заболевания матерью во время беременности.

Если во время вынашивания малыша, женщина постоянно болела и имела проблемы со здоровьем, то чаще всего ребенок рождается с недостатком минералов, витаминов и других полезных веществ, что приводит к сильному ослаблению организма. Ткани зубов имеют видоизмененное строение, поэтому они подвержены кариесу.

Помимо этого усугубить течение болезни могут местные факторы:

  • вредные привычки, когда ребенок тянет в рот различные предметы;
  • особенности строения челюстно-лицевой части;
  • искусственное кормление;
  • переизбыток сладостей в рационе;
  • неправильная и некачественная гигиена ротовой полости.

Несмотря на большой перечень факторов, влияющих на развитие кариеса, основную роль в предупреждении разрушения зубов играет личная гигиена ротовой полости. Основная проблема – дети неохотно чистят зубы или вовсе пропускают процедуру, поэтому необходимо контролировать чистку зубов и объяснить, как правильно ухаживать за зубами.

Бутылочный кариес

Лучшим вариантом для ребенка является грудное вскармливание, но из-за ряда причин это может быть невозможным и грудное молоко заменяется смесями. Очень часто искусственное вскармливание становится причиной развития кариеса с раннего возраста. Также причиной могут послужить ночныедокормы, когда женщина дает ребенку бутылочку с соками и компотами. Постоянный контакт жидкости с эмалью приводит к ослаблению прикуса эмали и быстрому разрушению зубов.

Проявление кариеса временных зубов

Заметить появление пятен на зубах у ребенка сложно, такой симптом указывает о начальном развитии заболевания зубов. На такой стадии происходит только изменение оттенка эмали без образования полости. Если данный этап оставить без внимания, то на месте пятен образуется отверстие и кариес переходит в поверхностную стадию. Данная стадия имеет быстрое течение и уже через короткий срок происходит поражение дентина, что говорит о средней стадии. Также быстро происходит переход в глубокий кариес, при этом развитие пульпита протекает намного медленнее. Особенностью кариеса молочных зубов у детей – распространение патологического процесса на поверхности, без проникания вглубь коронки.

Лечение кариеса временных зубов

Несмотря на большой выбор материалов и методов лечения кариеса, терапия детей происходит довольно тяжело. Для стоматолога и маленького пациента это сильная психологическая проблема, помимо этого без анестезии качество терапии снижается.

Для того чтобы временно остановить процесс разрушения зуба используют следующие методы:

  • серебрение зубов;
  • лечение под общим наркозом.

Только в таком случае препарирование будет качественным, специалисту удастся обработать полость и запломбировать ее по всем правилам. Второй вид лечение проводится довольно редко.

Предупредить развитие и остановить кариес временных зубов у детей можно, если придерживаться следующих правил:

  • посещать стоматолога 1-3 раза в год;
  • давать ребенку твердую пищу, что послужит механической чисткой зубов от налета, а также улучшит кровоснабжение десен;
  • в рацион следует включить овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты;
  • уменьшить потребление сладостей;
  • полоскать рот после каждого употребления еды;
  • следить за качеством проведения гигиены рта ребенка;
  • проводить чистку зубов в утреннее и вечернее время.

Проще предотвратить развитие кариеса, чем проводить психологически тяжелое и дорогостоящее лечение.

Кариес постоянных зубов у детей

Кариес постоянных зубов в детском возрасте может возникнуть как на фоне патологического процесса временных зубов, так и в более взрослом возрасте. Прорезывание постоянных зубов начинается с шестилетнего возраста, именно в этот период дети становятся школьниками, что сопровождается первым медицинским осмотром и прохождения стоматолога. Смена молочных зубов постоянными происходит поочередно: резцы, большие коренные и клыки. Стоит учесть, что зачатки постоянных зубов давят на временные, поэтому в этот период особенно важен правильный уход за полостью рта, что позволит не допустить развития кариеса.

Наполнение минералами кристаллической решетки эмали происходит сразу после рождения ребенка и заканчивается после прорезывания зубов через несколько лет. Именно в это время начинается третичная минерализация зубов, качество которой зависит от свойств и состава жидкости полости рта. Стоит учесть, что клиническая картина кариозного процесса постоянных зубов у детей практически отсутствует, поэтому очень важно посещать стоматолога, который сможет определить патологию еще на стадии пятна.

После прорезывания постоянных зубов, увеличению интенсивности развития кариозного процесса способствуют ослабленный организм ребенка, повышенное содержание в рационе сладостей, углеводов и рафинированного сахара, а также некачественная гигиена ротовой полости. Обычно, при наличии всех этих факторов кариес поражает зубы ребенка в течение первых лет после их прорезывания.

Терапия кариозного поражения постоянных зубов имеет определенные особенности по причине анатомического строения зубной ткани. В первую очередь качественное лечение начинается с диагностирования, которое помогает выявить причину патологии. Это помогает выявить кариес на ранней стадии, восстановив пораженный участок с помощью реминерализации. Сохранить анатомические особенности зубов, а также исключить нарушение формирования органов ЧЛО (челюстно-лицевой области) возможно с помощью малоинвазивных методов.

Чтобы не допустить развития глубокого кариеса следует вовремя устранять кариозную среду и проводить лечение молочных зубов. Не стоит думать, что избежав кариеса временных зубов, риск поражения постоянных зубов отсутствует. Важно следить за тем, как ребенок проводит чистку ротовой полости, а также за качеством выбранной щетки и зубной пасты.

После прорезывания задних зубов, родители должны записать ребенка на прием к стоматологу, который еще до появления первой симптоматики кариозного поражения запечатает ямки между буграми зубов (фиссуры). Первыми поражению кариесом подвергаются зубы на нижне челюсти, а точнее 6-7 зубы, именно их чаще всего протезируют у взрослых. Запечатывание фиссур поможет избежать развития кариеса и позволит сохранить здоровье зубов ребенка до старости.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение кариеса постоянных зубов у детей предполагает ту же самую терапию, что и для лечения взрослых. Избавиться от патологии возможно с помощью современных методов и материалов, зарекомендовавших себя с положительной стороны:

  • лазерная терапия;
  • инфильтрация;
  • воздушно-абразивный метод.
Читать еще:  Как удалить кариес с молочных зубов

Избежать пломбирования зубов возможно, если обратиться к стоматологу на начальной стадии развития кариеса. Также лечение постоянных зубов включает в себя системную терапию:

  • ежедневная чистка зубов;
  • полоскание рта после каждого приема пищи;
  • использование жевательной резинки, содержащей ксилит;
  • исключить из рациона газированные напитки;
  • уменьшить потребление сладкого;
  • не допускать механических травм зубов;
  • обогатить рацион витаминами и полезными веществами.

Чтобы зубы были здоровыми в любом возрасте необходимо соблюдать рекомендации и вовремя проводить лечение.

MED24INfO

В. И. Куцевляк, В. В. Никонов, Е. Г. Денисова, Т. А. Колесова, В. В. Кузина, Н. А. Щеблыкина, М. Г. Щеголева, Е. Г. Ярошенко, Детская терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов., 2002

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Особенности течения кариозного процесса у детей обусловлены строением твердых тканей зубов, отсутствием стабильности в строении корней зубов и пульпы.
Необходимо отметить, что клиническая картина кариеса у детей мало чем отличается от таковой у взрослых, жалобы, как

правило, типичны при поверхностном и среднем кариесе, размеры, кариозной полости, с поправкой на толщину эмали и дентина у детей, такие же, как и в постоянных зубах.
Однако у детей встречаются формы кариеса характерные только для временных зубов, требующие более подробного описания.
Наиболее часто встречается у детей циркулярный кариес.
Циркулярный кариес — это вид кариозного поражения, локализующийся в пришеечной области зуба и опоясывающий ее по периметру (рис. 8, 9). Развитие этого вида кариеса, как отмечалось выше, обусловлено более поздней минерализацией эмали в пришеечной области и часто после прорезывания зуба. Ослабленные, недоношенные, часто болеющие дети наиболее подвержены возникновению циркулярного кариеса. В патогенезе развития и формирования этой патологии немаловажную роль играют и сроки прорезывания зубов. Отмечено, что у детей с более поздним прорезыванием зубов циркулярный кариес как правило не встречается.
Кариозный процесс при циркулярном кариесе быстро распространяется в сторону пульповой камеры, однако острые пульпиты в таких зубах встречаются редко. Интересно то, что довольно часто хронический кариозный процесс в области шейки зуба вызывает обильное образование заместительного дентина, который, как известно в норме, образуется в незначительных количествах. При этом может произойти полная обтурация корневого канала.
Исходом циркулярного кариеса является, как правило, отлом в области шейки коронки временного зуба. Однако богатое образование заместительного дентина может предотвратить полный от- лом коронки зуба. Пульпа в таких зубах функционирует и корень полноценный.
Второй, частой формой кариеса у детей является плоскостной кариес (рис. 10).
Плоскостной кариес это вид кариозного процесса локализующийся, как правило в области жевательной поверхности боковых зубов и поражающий всю указанную поверхность. Причины и течение этого вида кариеса считают аналогичными циркулярному, однако не следует исключать возможность того, что в этом случае происходит присоединение этиологического фактора характерного для такого некариозного поражения твердых тканей зуба, как гипоплазия.
Особенностью течения кариеса является и скорость его развития, быстрый переход из поверхностного в средний и глубокий.


Рис. 8.
Клиническая картина циркулярного кариеса


Рис. 9.
Рентгенологическая картина циркулярного кариеса


Рис. 10.
Рентгенологическая картина плоскостного кариеса

Для временных зубов не характерны пигментированные пятна и пигментированный дентин, что в свою очередь свидетельствует о быстротекущей деминерализации.
При поверхностном и среднем кариесе определяются деструктивные и реактивные изменения эмали и дентина.
Эмалево-дентинное соединение обладает наименьшей стойкостью к кариозному процессу. Поэтому кариозный процесс в этой области наиболее быстро распространяется вдоль эмалево-дентинного соединения и несколько в меньшей степени в глубь дентина, что придает кариозному поражению вид треугольника с вершиной в глублежащих слоях дентина. Этим фактором некоторые авторы также объясняют развитие кариозного процесса по плоскости, т.е. плоскостного кариеса.
Дентинно-пульпарный комплекс реагирует на кариозное поражение усилением минерализации дентина, что способствует блокированию дентинных канальцев. Эта реакция является результатом усиления функции одонтобластов в ответ на процессы деминерализации. По степени реакции дентина на кариозный процесс различают три типа:

  • реакция на длительный, медленно текущий процесс с низким уровнем кислотной деминерализации;
  • реакция на умеренно-интенсивный процесс;
  • реакция на активный, быстропрогрессирующий кариозный процесс с высоким уровнем кислотной минерализации.

В эмали зубов при поверхностном кариесе различают следующие зоны поражения:

  1. Зона полной деструкции и бактериальной инвазии.
  2. Зона полной деминерализации.
  3. Зона частичной деминерализации.
  4. Зона видимо нормальной эмали.

В дентине зубов при среднем и глубоком кариесе можно выделить такие зоны патоморфологических изменений:

  1. Зона заместительного дентина и изменений в пульпе.
  2. Наиболее глубокий слой — зона нормального дентина. В ней имеются нормальные дентинные канальцы с отростками одон- тобластов, в канальцах нет кристаллов и бактерий.
  3. Полупрозрачный дентин. Это зона деминерализации интерглобулярного дентина и начала формирования очень тонких кристаллов в просвете канальцев. Заметны повреждения отростков одон- тобластов, однако бактерий в канальцах нет.
  4. Прозрачный дентин. Этот слой характеризуется дальнейшей уменьшением минеральных веществ в интерглобулярном

дентине и отложением значительного количества больших кристаллов в просветах канальцев. Этот дентин значительно мягче в сравнении с интактным дентином. Бактерий нет. Коллагеновые волокна сохраняют свою структуру, что способствует процессам самовосстановления дентина при нормальной функции пульпы.

  1. Зона нарушений гистологического строения дентина. Характеризуется расширением и изменением формы дентинных канальцев, которые заполняются большим количеством микроорганизмов. Количество минеральных веществ минимальное, а коллагеновые волокна полностью разрушены.
  2. Инфицированный дентин. Это зона разрушенного дентина с большим количеством бактерий. Структура дентина не определяется поскольку полностью отсутствуют минеральные вещества и коллагеновые волокна.

При среднем кариесе происходят определенные изменения в пульпе зуба. Слой одонтобластов истончается, вакуолизируется. При электронно-микроскопическом исследовании определяется увеличение количества митохондрий и слаборазвитая эндоплазматическая сеть.
При глубоком кариесе, особенно в случае его острого течения, отсутствует зона прозрачного дентина и зона интактного дентина. Дентин дна кариозной полости значительно больше деминерализован с различной степенью дегенеративных изменений органических веществ. При этом в пульпе выявляются значительные изменения, которые могут характеризоваться как начальная форма воспаления, а именно — гиперемией пульпы.
Для правильного выбора метода лечения кариеса зачастую необходимо оценить степень активности кариозного процесса, которая характеризуется следующими признаками:
• Кариозная полость — выполнена светлым дентином —
высокая степень активности, выполнена темным дентином — низкая степень активности; [1]

• После — дентин мягкий, светлый, продолжает
препарирования легко сниматься — высокая степень активности — лечится в 2-а посещения, дентин светлый или пигментированный, но плотный — низкая степень активности — лечится в одно посещение.
Кариозная полость у детей с высокой степенью активности кариеса характеризуется острыми краями, обилием мягкого и светлого дентина, стенки полости, даже после обработки будут оставаться податливыми, плохо высушиваться. Неосторожная обработка такой полости таит в себе опасность вскрытия пульповой камеры. Очень коварны пигментированные фиссуры в зубах с высокой активностью кариозного процесса. После их раскрытия обнаруживается обширная кариозная полость, меловые пятна шероховатые, при обработке бором они легко рассыпаются. Часты рецидивы кариеса.
У детей с низкой степенью активности кариеса кариозные полости пигментированные, края их сглажены, патологически измененный дентин сухой, плотный, пигментированный. После обработки полости дно и стенки хотя и пигментированы, но плотные, болезненные при зондировании. А пигментированная фиссура часто трудно поддается раскрытию.
Дифференциальная диагностика проводится с некариозными пораженями зубов у детей, в первую очередь с такими как гипоплазия и флюороз, а также с наследственными нарушениями развития эмали и дентина. Дифференциальная диагностика проводится на основании сбора анамнеза, характера клинических признаков, таких характерных для гипоплазии, как симметричность поражения определенных групп зубов, гладкая и не окрашивающаяся органическими красителями поврехность дефекта твердых тканей зуба, характерность поражения зубов при флюорозе, высокое содержание фтора в питьевой воде.

Читать еще:  Классификация кариеса анатомическая во

Лечение кариеса временных зубов. Выбор пломбировочного материала.

Начальное поражение при остром течении кариеса характеризуется помутнением эмали, без четких границ; утрачивается естественный блеск пораженного участка эмали, нарушается гладкость ее поверхности. Для начального кариеса при острейшем течении характерно образование грязно-серого пятна (пятен) или участка (участков) помутнения эмали с нечеткими контурами. Такие очаги обычно не обнаруживают болезненной реакции при воздействии механических, температурных или химических раздражителей. К сожалению, при локализации в области фиссур и на аппроксимальных поверхностях выявление начального кариеса затруднено. На доступных осмотру поверхностях зуба выявление начального кариеса достигается простым и доступным методом, основанным на обработке поверхности эмали красителями – 1-2% раствором йода, 2% водным раствором метиленового синего. Пораженные участки при этом интенсивно окрашиваются. На контактных поверхностях начальный кариес может быть выявлен с помощью трансиллюминации. (Лечение начального, поверхностного, среднего кариеса молочных и постоянных зубов у детей). Обоснование выбора пломбировочного материала. Лечение кариеса зубов с незаконченным созреванием эмали (2—3 года после прорезывания зуба) имеет некоторые особенности. По возможности оно должно носить комплексный характер. В качестве общего лечения желательна консультация педиатра, назначение препаратов Са и Г, витаминных препаратов. Необходимо дать ребенку и родителям рекомендации по гигиене, провести коррекцию диеты. Механическая обработка полости производится максимально атравматично. Микромотором на низкой скорости удаляется весь пигментированный дентин. Вряд ли можно рассчитывать на симптом крепитации после обработки, поскольку дентин слабоминерализован. Желательно раскрыть все фиссуры до дна, этап профилактического расширения исключается. При формировании полости используется принцип биологической целесообразности, что подразумевает максимальное сохранение здоровых тканей. При активном течении кариеса желательно использовать методику отсроченного пломбирования в сочетании с ремтералией. После щадящего препарирования весь дентин перекрывается кальцийсодержащим подкладочным материалом и закрывается временной пломбой из компомера, стеклоиономерного цемента (СИЦ) или цинкфосфатного цемента (ЦФЦ) на срок от одного до трех месяцев. В это время проводится курс ремтерапии, после чего временная пломба заменяется на постоянную. При постоянном пломбировании полости используйте лечебную и/или изолирующую прокладку независимо от глубины полости. В качестве пломбировочных материалов используются СИЦ, компомеры, светоотверждаемые композиты, желательно, участвующие в минеральном обмене. При пломбировании композитами сокращается время травления до 15 секунд. Оптимальны адгезивные системы пятого или шестого поколения.. ечение глубокого кариеса у детей. Применение лечебных прокладок, обоснование выбора пломбировочного материала. Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Во время лечения острого глубокого кариеса временных зубов необходимо придерживаться всех принципов препарирования кариозной полости так же тщательно, как и во время лечения кариеса постоянных зубов. Необходимо тщательно удалять размягченный дентин со стенок кариозной полости. Только в местах проекции рогов пульпы разрешается оставлять небольшой слой размягченного дентина. По окончании препарирования дна кариозной полости нужно тщательно, но осторожно прозондировать все дно, чтобы не оставить незамеченным место, где может случайно быть вскрыта пульпа. Если это все же произошло, то чаще всего это является признаком хронического бессимптомного течения пульпита во временном зубе. Поэтому дальнейшее лечение такого зуба следует продолжить по схеме лечения хронического пульпита. Если по окончании препарирования дно кариозной полости временного зуба относительно плотное, вскрытия пульпы во время препарирования не произошло, можно продолжить лечение зуба по схеме острого глубокого кариеса. Раствор антисептика необходимо предварительно подогреть до температуры тела (36-37 °С), чтобы не вызвать дополнительного термического раздражения пульпы. После антисептической обработки кариозную полость высушивают струей теплого воздуха или ватными шариками и на дно накладывают лечебную пасту. Наибольшего распространения получили одонтотропные пасты, которые содержат гидроксид кальция, а также цинк-евгеноловая паста или цементы, изготовленные на ее основе. Достаточный уровень функциональной активности пульпы в период стабилизации корня временного зуба позволяет использовать эти пасты с целью стимуляции дентиногенеза. Следует учитывать, что в период резорбции корня временного зуба использование способов, стимулирующих дентиногенез нецелесообразно. При использовании самотвердеющих лечебных композиций, которые содержат гидроксид кальция, таких как « L i f e » , « D y c a l » , . *Recal» и п р . , завершить лечение острого глубокого кариеса можно в одно посещение. Для пломбирования кариозной полости в таких случаях следует выбрать материалы с высокими адгезивными свойствами (стеклоиономерные цементы, композиты, компоме- ры). Это обеспечит необходимую герметичность пломбы и предотвратит преждевременное рассасывание лечебной прокладки, а следовательно и развитие осложнений.

30. Кариес в стадии пятна. Патологическая анатомия, клиника, дифференциальная Диагностика с пороками формирования зубов, лечение.

Кариес временных зубов у детей до трех лет, как правило, развивается на истонченной, неправильно сформированной, шероховатой эмали центральных резцов, чаще на верхней челюсти, чем нижней, и на первых премолярах (четвертый зуб от центра). Предрасполагающими факторами являются болезни матери в период беременности и патологические роды. Провоцирующим фактором становится искусственное вскармливание ребенка сладкими молочными смесями, кефиром, киселем, соками, чаем и морсами. Начальный кариес Жалоб на боли нет. Выявляют начальный кариес во время профилактического осмотра. Иногда могут родители предъявлять жалобы на изменение цвета эмали. Для начального кариеса характерно: наличие пятен в виде участков помутнения эмали белого или меловидного цвета с нечеткими контурами, лишенных естественного блеска, без нарушения целостности эмали. Чаще начальный кариес выявляется в пришеечной области на вестибулярной поверхности любой группы зубов. При зондировании определяется шероховатость. Пигментированные кариозные пятна наблюдаются у детей редко. Окрашивается очаг поражения 2% раствором метиленового синего, интенсивность которого находится в прямой зависимости от степени деминерализации эмали. Поверхностный кариес Жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей, но может протекать бессимптомно. При локализации на апроксимальной поверхности жалобы на попадание пищи между зубами. При осмотре выявляют неглубокую кариозную полость, локализующуюся в пределах эмали. Эмаль, окружающая кариозную полость, хрупкая, мягкая, белого цвета. Кариозная полость в пределах эмали имеет четкие пигментированные стенки и твердое дно. Дефекты эмали обширные с неровными краями, т.к. процесс распространяется вширь. Характерна пришеечная локализация («циркулярный» кариес). Характерна локализация в фиссурах и других естественных углублениях зубов, на контактных и пришеечных поверхностях. Методы диагностики кариеса • Зондирование. • Кариес-маркеры. • Температурные тесты. • Злектроодонтометрия (ЭОД). • Рентгендиагностика. • Транслюминисцентный метод. • Метод светового рассеивания. Важно тщательно обследовать все поверхности зуба. Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах Течение кариеса в молочных зубах имеет свои особенности: главная из них — это быстрое развитие патологического процесса. Процесс быстро достигает дентина

31.Особенности кариеса несформированных постоянных зубов:

1. Быстро развивается.
2. Сопровождается болевыми ощущениями.
3. Внешне пятна и кариозные полости могут не визуализироваться, так как находятся под слоем зубного налета.
4. Кариес постоянных зубов у детей очень часто сопровождается такими осложнениями, как пульпит и периодонтит.
5. В болезненный процесс может быть вовлечено сразу несколько зубов.

Следует отметить, что в период формирования постоянных зубов у детей чаще всего возникает хронический тип кариеса. Из-за увеличенной пульпарной камеры пульпа находится под угрозой возникновения воспалительного процесса. Самые первые постоянные зубы, которые подвергаются нападкам болезнетворных бактерий — это маляры, а точнее их жевательная поверхность. Обычно за едва заметной черной точкой открывается вход в огромную кариозную полость, о которой ни ребенок, ни его родители могут даже не догадываться.

Читать еще:  При кариесе больно нажимать на зуб

Лечение

Кариес в стадии пятна и поверхностный кариес можно лечить консервативно, не прибегая к иссечению тканей .1.У детей раннего возраста прибегают к методу серебрения (1-3 лет).Пред проведением лечения тщательно снимают налет, изолируют слюну, серебрение проводят в пределах эмали. 2.Реминерализирующая терапия- 10% раствор глюконата кальция,2% раствор ремодента (фтор не входит).Перед процедурой промывают поверхность эмали 2% перекисью водорода, изолируют от слюны, турунду, смоченную реминерализирующим раствором накладывают на 15-20 мин, через каждые 5 мин добавляют пипеткой. После апликации поверхность зуба высушивают, накладывают тампон, смоченный 2% раствором фторида натрия на 2-3 мин

Интенсивности кариеса постоянных зубов

3) интенсивности кариеса поверхностей

4) гигиены полости рта

5) определения состояния тканей пародонта

010. Уровни интенсивности кариеса по ВОЗ определены для возрастных групп:

Лет и 35-44 года

5) 35-44 года и 65 лет и старше

Кариес временных зубов у детей раннего возраста имеет характер процесса

Острого

012. Наиболее частая локализация кариеса у детей раннего возраста:

Плоские поверхности резцов и клыков

2) режущие края резцов и клыков

3) фиссуры моляров

4) пришеечные области моляров

У детей 4-5 лет кариозные дефекты чаще локализуются

1) на вестибулярных поверхностях резцов и клыков

2) в пришеечной области резцов

3) в пришеечной области моляров

В фиссурах моляров

Для острого течения кариеса характерно

1) медленное течение патологического процесса

2) пигментированный дентин

3) светлый влажный дентин

4) плотный дентин

При остром течении кариеса временных зубов

Дентин снимается пластами

2) дентин снимается с трудом

3) эвакуация дентина не предусмотрена

Для острого течения кариеса характерно

1) поражение только одной поверхности зуба

Поражение двух и более поверхностей зуба

3) поражение зубов на одной стороне зубного ряда

4) поражение зубов на одной челюсти

017. Признак хронического течения кариеса:

1) частые рецидивы

2) быстрый переход в осложнённые формы

3) симметричность поражения

Поражение кариесподверженных зон зубов

018. Проницаемость эмали повышается под действием:

1) ультрафиолетового света

2) глюконата кальция

Углеводистой пищи

5) фторидсодержащих зубных паст

019. Форма кариеса, наиболее часто встречающаяся во временных зубах:

Средний

При хроническом течении кариеса дентин

1) светлый, влажный, легко удаляется экскаватором

2) светлый, влажный, с трудом удаляется экскаватором

3) пигментированный, влажный, легко удаляется экскаватором

Пигментированный, удаляется экскаватором с трудом

5) светлый, при зондировании плотный

021. При остром течении кариеса дентин:

Светлый, влажный, легко удаляется экскаватором

2) ) светлый, влажный, с трудом удаляется экскаватором

3) пигментированный, влажный, легко удаляется экскаватором

4) пигментированный, удаляется экскаватором с трудом

5) светлый, при зондировании плотный

Края эмали кариозной полости при активном течении кариеса

1) хрупкие меловидные

2) плотные блестящие

3) плотные пигментированные

На первых постоянных молярах у детей в сменном прикусе кариес чаще развивается

2) в пришеечной области

3) на контактных поверхностях

4) на вестибулярных поверхностях

В фиссурах, естественных ямках

Для кариозного процесса у детей 3 лет характерно

Поражение передней группы зубов

2) поражение контактных поверхностей моляров

3) медленное течение процесса

4) тенденция к стабилизации

Для кариозного процесса у детей 3 лет характерно

Активное течение процесса

3) поражение контактных поверхностей моляров

4) тенденция к стабилизации

Для кариозного процесса у детей 4-6 лет характерно

Поражение жевательной группы зубов

2) присоединение вирусной инфекции

3) патологическая резорбция корней

4) поражение передней группы зубов

Для кариозного процесса у детей 4-6 лет характерно

1) поражение передней группы зубов

Поражение контактных поверхностей моляров

3) патологическая резорбция корней

4) ухудшение общего состояния

Прирост кариеса у детей

1) происходит равномерно

2) зависит от стадии формирования корня

3) зависит от пола ребёнка

Соответствует пикам роста ребёнка

Прирост кариеса у детей

Увеличивается после перенесённых заболеваний

2) происходит равномерно

3) зависит от стадии формирования корня

4) зависит от пола ребёнка

Активность течения кариозного процесса временных зубов зависит от

Степени минерализации твёрдых тканей

2) степени сформированности корня

3) наличия зачатка постоянного зуба

4) уровня стоматологической помощи

Активность течения кариозного процесса временных зубов зависит от

1) степени сформированности корня

2) наличия зачатка постоянного зуба

3) соблюдения режима диспансерного наблюдения

Общего состояния организма ребёнка

Первичная профилактика кариеса временных зубов начинается с

1) момента прорезывания зубов

2) момента рождения ребёнка

Периода минерализации

Для проведения реминерализующей терапии ребёнок должен почистить зубы

1) утром после завтрака

Непосредственно перед манипуляцией

3) перед завтраком

034. При лечении среднего кариеса временных резцов и клыков можно без прокладки применять:

Стеклоиономерные цементы

035. Для поверхностного кариеса характерно:

1) боль при зондировании в одной точке дна кариозной полости

Безболезненное зондирование

3) боль при препарировании стенок кариозной полости

4) зондирование болезненно по всему дну кариозной полости

5) боль при накусывании на зуб

036. Болевые ощущения при зондировании по эмалево-дентинной границе характерны для:

1) кариеса в стадии пятна

2) поверхностного кариеса

Среднего кариеса

4) глубокого кариеса

5) хронического пульпита

037. Метод витальной окраски выявляет очаговую деминерализацию при:

Белом кариозном пятне

3) пятнистой форме гипоплазии

4) кариозном пигментированном пятне

038. Болезненность при препарировании среднего кариеса выражена:

1) на дне кариозной полости в одной точке

По стенкам кариозной полости

3) по всему дну кариозной полости

4) по стенкам кариозной полости и всему дну

Препарирование временных зубов показано при

1) кариесе в стадии пятна при быстротекущем кариесе

2) кариесе в стадии пятна при медленнотекущем кариесе

Среднем кариесе

4) любой форме кариеса

Метод серебрения при поверхностном кариесе временных зубов проводят

Раза с интервалом 2-3 дня

3) 2 раза с интервалом 5-7 дней

4) 4 раза подряд

041. Пломбировочный материал для пломбирования среднего кариеса на первом постоянном моляре у ребёнка в 6 лет:

1) композит химического отверждения

2) композит светового отверждения

3) силикатный цемент

Стеклоиономерный цемент

Композиционный пломбировочный материал можно применять на постоянных зубах

1) с момента прорезывания постоянных зубов

2) через год после прорезывания зубов

Через 3 года после прорезывания зубов

4) через 5 лет после прорезывания зубов

043. Ошибка при механической обработке кариозной полости временного зуба:

Вскрытие полости зуба

2) химический ожог пульпы

3) отсутствие контактного пункта

4) отсутствие краевого прилегания

044. Ошибка при механической обработке кариозной полости:

1) химический ожог пульпы

2) отсутствие контактного пункта

3) отсутствие краевого прилегания

Термический ожог пульпы

При пломбировании среднего кариеса у ребёнка 3 лет рекомендуется применять

Стеклоиономерные цементы

2) композиты светового отверждения

3) композиты химического отверждения

4) силикатные цементы

При лечении кариеса временных моляров без подкладки можно применять

2) композиты светового отверждения

3) композиты химического отверждения

4) силикатные цементы

Стеклоиономерные цементы

047. Оптимальный пломбировочный материал при лечении среднего кариеса первого постоянного моляра у ребёнка 10 лет:

1) стеклоиономерный цемент

2) силикатный цемент

3) силикофосфатный цемент

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector