Aruchat.ru

Кариес временных и постоянных зубов у детей, фото, как выглядит заболевание и как его лечить

Кариес у детей – нужно лечить даже молочные зубы!

Выявление светлых или темных пятен на внешних твердых тканях зуба у детей, патологический процесс их разрушения, наличие неприятного запаха изо рта характеризуется как детский кариес. Среди родителей бытует мнение, что на молочных зубах не может возникать деминерализация, и они не болят. Это большое заблуждение! Повреждаются как временные, так и постоянные зубы.

Кариозная прогрессия возникает в тех случаях, когда нарушается баланс между патологической и естественной микрофлорой ротовой полости. А само развитие кариеса является динамическим процессом: нарушение структуры твердой зубной ткани кислотными продуктами бактериального обмена чередуется с периодами обновления.

В возрастной группе 5-7 лет распространенность кариеса у детей составляет 90%. Однако кариозные поражения проявляются намного раньше, иногда даже сразу после прорезывания зубов. Поэтому при появлении первых зубиков родителям необходимо сразу заботиться о гигиене ротовой полости.

При выявлении любых изменений внешнего вида зубного ряда у любимых чад следует немедленно обратиться на консультацию к специалисту. Чем раньше предприняты профилактические меры или адекватное лечение, тем больше шансов сохранить зубы детей здоровыми.

Причины возникновения кариеса

Кариес зубов у детей представляет собой белое пятно. Если зубная поверхность зуба остается неповрежденной и некавитированной, то возможно повреждение эмали. Если деминерализация нижнего слоя эмали обширна, то она в конечном итоге вызывает коллапс поверхности, что приводит к «полости».

Кариогенная бактерия образовывает такие вещества, как глюкан и полимер. Они являются адгезивами и вместе формируют биопленку ‒ так называемую зубную бляшку.

Разрушающим процессам способны противостоять защитные факторы, такие как слюна, кальций, фосфат и фторид. Кариозные полости являются результатом влияния агрессивных микроорганизмов, в частности углеводов и сахара, хронической бактериальной инфекции и времени.

Факторы риска

Кариес временных зубов у детей возникает вследствие таких факторов:

  • раннее заражение рта ребенка стрептококками;
  • частый прием богатых углеводами или сахаристых продуктов;
  • ночное кормление. Поток слюны уменьшается во время сна, поэтому сахаристая жидкость надолго задерживается во рту;
  • прием большого количества пищи, богатой на углеводы или сахаристые продукты;
  • низкий иммунитет и плохое питание матери во время беременности и в период кормления грудью;
  • низкий уровень фтора уменьшает процесс реминерализации, поэтому увеличивается возможность развития кариеса;
  • поток слюны, меньше чем 0,7 мл / мин.

Виды кариозных поражений

Классификация кариеса зубов у детей базируется на разных подходах к характеристике заболевания:

Активность поражения Место образования Этап развития болезни
Медленная скорость развития кариозного процесса
Средняя интенсивность

Острая, быстро развивающаяся форма

Клиническая картина

Кариес у маленьких детей напрямую связан с поражением ротовой полости стрептококковыми бактериями. Сначала повреждаются верхние передние зубы, а затем моляры.

Первоначальным проявлением кариеса считаются белые области деминерализации на поверхности эмали вдоль линии десны верхних резцов. Под пятнами со временем могут возникать обесцвеченные полости.

Нижние челюсти поражаются намного реже, поскольку они защищены слюной и положением языка во время кормления.

Опытный врач всегда сможет определить опасность наличия белого пятна у малыша.

Терапевтические мероприятия

Лечение кариозных поражений зависит от запущенности процесса. На ранних стадиях возможно консервативное лечение. Более продвинутые формы требуют механического вмешательства.

Кариес постоянных зубов у детей, как правило, подвергается классической терапии. Врач с помощью бормашины удаляет все нежизнеспособные зубные ткани.

Затем специалист реставрирует зуб посредством фотополимерных материалов. Цена такого лечения будет включать стоимость композита. Квалификацию стоматолога и уровень медицинского учреждения.

Консервативное лечение

Покрытие зубов от кариеса детям предвидит:

  • антибактериальную терапию;
  • усиление кристаллической структуры твердой ткани зуба;
  • противостояние метаболизму кариогенных микроорганизмов за счет снижения как их количества, так и патогенности;
  • ингибирование энолазы ‒ фермента, необходимого бактериям.

Наилучшее средство представлено фторидом-лаком. Фторид останавливает потерю минералов и способствует процессу реминерализации. Его следует наносить мягкой щеткой 3 раза в течении 10 дней.

Процедуру повторять каждые 3-6 месяцев. Данные свидетельствуют о снижении заболеваемости в диапазоне от 18% до 70%.

Еще один гель от кариеса для детей состоит из 12-процентного глюконата хлоргексидина. Его наносят на зубы малышей 2 раза в день на протяжении 14 дней. Однако он применяется, как минимум, 30 минут после зубной пасты, поскольку лаурилсульфат натрия нейтрализует глюконат.

Также эффективным средством является провиден-йод. Инструкция гласит, что он рекомендован младенцам, за исключения аллергических реакций. Соответственно, можно применять 10-процентный раствор прододина-йода. Он убивает зубные бактерии на протяжении 3-4 месяцев.

Профилактика

Профилактическая терапия должна основываться на факторах риска для конкретного ребенка. Главные мероприятия включают:

  1. Системное использование фтора в виде фторсодержащей пасты или продуктов питания.
  2. Снижение уровня риска: потребление сахарозы, долгие ночные кормления, особенно после появления первого зуба или в возрасте одного года.
  3. Проведение разъяснительной работы родителям. В том числе декальцинация должна быть тщательно изучена и продемонстрирована родителям, как свидетельство активности кариозного процесса.
  4. Так как слюна играет важную роль в предотвращении кариеса, нужно заботиться о правильном питании, частом приеме воды и твердых продуктов. Нормальное количество слюны обеспечивает наличие в ротовой полости таких веществ, как кальций, фосфат, белки, липиды, антибактериальные вещества.Слюноотделение может позитивно повлиять на уровень pH в зубной бляшке, так как более высокий рН способствует увеличеию кальция и фосфата в зубной эмали. Поэтому одним из факторов, снижающих риск образования полостей, является нормальный поток слюны.
  5. Правильное питание с употреблением продуктов, богатых на кальций, или витаминных добавок.
  6. Забота о гигиене ротовой полости от рождения ребенка.
  7. Регулярные визиты к стоматологу позволят предупредить осложнения кариеса у детей.

Педиатры склоняются к необходимости раннего выявления детей с высоким риском развития кариозных полостей, чтобы они могли получить быструю и интенсивную помощь.

Начальный кариес у детей: фото, причины, возможные осложнения, лечение

by Влад · Published 29.01.2018 · Updated 06.05.2019

Начальный кариес у детей можно отнести к наиболее редким заболеваниям, с которыми обращаются к стоматологу. Это не связано с низкой распространенностью кариеса — напротив, оно находится на первом месте по частоте проблем с детскими зубами.

Но на этой стадии заболевания крайне редко обращаются к врачу, что приводит к развитию более тяжелых форм кариеса.

Виды кариеса

Начальный кариес у детей — это небольшое пятнышко на эмали, которое отличается от здоровых участков своим белым матовым цветом (такой кариес именно так и называют: стадия мелового пятна, о нем мы уже писали отдельно ) и неоднородной поверхностью этого участка.

Но по месту расположения такого пятна можно выделить следующие виды заболевания:

  • фиссурный — образуется на жевательной поверхности коренных зубов (моляров и премоляров), на которых расположены фиссуры (углубления и возвышения, формирующие рельеф);
  • пришеечный — пораженный участок расположен на границе с десной или сразу же под ней;
  • межзубный или контактный — кариес поражает боковую поверхность одного или двух зубов в участке, где они прилегают друг к другу.

Интересно знать!

Наиболее сложно заметить пришеечный и межзубный кариес, так как эти зоны плохо просматриваются без специальных инструментов.

Если долго не заниматься лечением, развивается полноценный кариес, и о нем стоит почитать отдельно:

Причины

Все причины развития кариеса у детей можно свести к двум: полное отсутствие процедур по уходу за полостью рта (или низкое качество ухода за зубами и деснами) и генетическая предрасположенность к этому заболеванию (случаи множественного кариеса у одного или обоих родителей).

Но у каждой возрастной категории есть специфические причины развития этой болезни, обусловленные спецификой того или иного возраста.

Начальный кариес у ребенка 3 года.

В этом возрасте чаще всего встречается особая разновидность заболевания — так называемый бутылочный кариес.

Его название точно указывает на причину заболевания: привычку ребенка выпивать непосредственно перед сном какой-либо напиток (смесь, цельное молоко, фруктовый сок и пр.) из бутылки с соской.

При этом в полости рта на всю ночь остаются частицы выпитого напитка, что формирует благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий, и начальный кариес у ребенка 3 года чаще всего формируется под влиянием именно этого обстоятельства.

В этом случае рекомендуем дополнительно прочитать статью о кариесе молочных зубов. Вот она:

Начальный кариес у ребенка 5 лет.

Это самый ответственный период в отношении гигиены полости рта. В этом возрасте ребенок уже не позволяет родителям помогать ему чистить зубы, желая делать это самостоятельно, что сказывается на качестве гигиены полости рта.

У малыша еще нет достаточно навыков, чтобы тщательно очистить все поверхности зубов, что приводит к скоплению мягкого налета и способствует тому, что начальный кариес у ребенка 5 лет развивается достаточно быстро.

Начальный кариес у ребенка 10 лет.

Для этого возраста специфичен самостоятельный выбор продуктов питания. Появление карманных денег, учеба в школе, где ребенка не могут контролировать родители — это часто приводит к появлению в рационе ребенка чрезмерного количества углеводистой пищи (конфеты, печенье, леденцы и пр.). Это приводит к увеличению количества налета на зубах и между ними, и к тому, что начальный кариес у ребенка 10 лет формируется под влиянием изменений химического состава слюны из-за высокой концентрации углеводов.

Начальный кариес у детей фото

Симптомы

Начальный кариес практически невозможно определить без участия стоматолога. Поэтому внимание следует обратить на такие признаки неблагополучия:

  • ребенок отказывается от пищи, которая вызывает дискомфорт: сладкие, кислые, соленые продукты;
  • ребенок с осторожностью пьет холодные и горячие напитки;
  • появились жалобы на неприятные ощущения в зубах.

Но также следует учитывать факторы риска, которые должны стать поводом для регулярного осмотра у стоматолога. К ним относится неприятный запах изо рта ребенка , который возникает от некачественной чистки зубов; нездоровые предпочтения в еде (ребенок любит кислые фрукты, ест много сладостей и пр.); и неблагополучный семейный анамнез (родители также страдают от кариеса или гипоплазии эмали).

ВНИМАНИЕ! Только квалифицированный специалист может вовремя заметить проблему на начальном этапе, и принять меры по ее устранению.

Как остановить кариес молочных зубов

Детям от до 5-6 лет, у которых выявлено кариозное поражение в начальной стадии, предпочтительно проводить серебрение зубов. Эта процедура использует естественное свойство серебра вызывать гибель патогенных микроорганизмов и «запаивать» поверхность зуба с начальным поражением эмали.

В зависимости от степени поражения эмали может понадобиться от 3-4 до 7-10 процедур серебрения, которые позволяют как остановить кариес молочных зубов, так и эффективно защитить зубы ребенка от дальнейшего разрушения.

Как остановить кариес постоянных зубов

У детей старшего возраста, у которых уже началась смена молочных (временных) зубов на постоянные, проводится озонирование (процедура, аналогичная серебрению, но с использованием растворов, которые не окрашивают зубы).

Если врач видит необходимость в более серьезных мероприятиях, он может рекомендовать курс реминерализации зубов (процедура, улучшающая прочностные характеристики эмали) или поверхностное пломбирование.

Во втором случае не обязательно проводится сверление бормашиной — могут применяться современные методы, которые позволяют установить пломбу без этой «страшной» процедуры.

Профилактика

Для предупреждения кариеса у детей следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • скорректируйте рацион ребенка так, чтобы он получал сбалансированное количество белков, жиров и углеводов.
  • При наличии каких-либо предпосылок к развитию кариеса проконсультируйтесь со своим стоматологом и регулярно проводите для ребенка курс лечения витаминно-минеральными комплексами для детей.
  • Научите ребенка правилам по уходу за полостью рта. При необходимости можно приобрести специальный детский ирригатор, который позволяет повысить эффективность чистки зубов, и при этом оздоравливающе действует на десны.

У ребенка кариес коренных зубов

Только что прорезавшиеся постоянные зубки еще очень хрупкие и восприимчивые к внешним воздействиям, так как верхний слой эмали недостаточно напитан минеральными соединениями. Поэтому среди деток часто встречается средний и глубокий кариес постоянных зубов. И если не обратиться к стоматологу при первых же подозрениях на кариес, то ребенок может лишиться постоянного зуба меньше чем за 6 месяцев.

Кариес коренных зубов у деток в основном появляется на жевательных поверхностях, потому что эти зубки имеют бороздки и бугорки на поверхности и остатки пищи любят там оставаться. Глубокий кариес разрушает не только эмаль, но и большую часть дентина. Стоматолог диагностирует кариес не только осмотром и зондированием, но и обязательно сделает рентгеновский снимок зубика.

Как лечить кариес у ребенка?

Лечение кариеса у деток имеет свои важные нюансы. Несформированные коренные зубки ребенка имеют хрупкую и несформированную зубную эмаль, которая недостаточно минерализована, поэтому воспалительный процесс легко начинается и имеет высокую скорость распространения. В запущенных случаях может развиться множественный кариес постоянных зубов, глубокий кариес, переходящий в пульпит или периодонтит.

Поэтому, если Вы обратили внимание, что у ребенка кариес, то, пожалуйста, не откладывайте поход в детскую стоматологию. В нашей клинике детские стоматологи применяют в лечении кариеса только самые современные и эффективные технологии, которые делают процесс лечения максимально комфортным и безболезненным для деток всех возрастов.

Детские стоматологи клиники “Стоматологическая Практика” предлагают эффективные способы лечения кариеса у ребенка, которые подбираются с учетом особенностей заболевания:

  • Герметизация (запечатывание) фиссур;
  • Реминерализующая терапия, включая фторирование;
  • Микроинвазивное лечение ICON;
  • Пломбирование современными пломбировочными материалами, подходящими для деток

Герметизация фиссур. В большей степени профилактическая процедура, которая надежно защищает здоровый зубик от кариеса; может предотвратить развитие поверхностного кариеса; отличный способ профилактики возникновения повторного образования кариеса.

Фиссуры – это углубления, которые находятся на жевательной поверхности зубов.

Процедура герметизации фиссур состоит из обработки жевательной поверхности зубов силантом, препарат, который буквально запечатывает естественные углубления – фиссуры, выравнивая поверхность зубика, не позволяя тем самым остаткам пищи застревать в зубике. Данный препарат твердея, становится влагонепроницаемым и прочным, защищая зубки несколько лет.

Ремотерапия. Насыщение эмали зубов деток микроэлементами с помощью фторсодержащих препаратов, в которых присутствует дополнительно кальций, магний и фосфор. Реминерализующая терапия является эффективным методом профилактики и лечения поверхностного кариеса детских зубов.

Лечение методикой ICON – инновационная технология, пришедшая к нам из Германии в 2009 году. Данная методика направлена на устранение кариеса на начальной стадии, без применения анестезии и сверления, которое так настораживает малышей.

ICON – специальный инфильтрат, который наносится на кариозную область, воздействует на пораженный участок, эффективно защищает зуб у ребенка от рецидивного кариеса на протяжении нескольких лет. После проникновения инфильтрата ICON в зубную эмаль, она из пористой и чувствительной становится более плотной, твердой и устойчивой к агрессивному воздействию различных бактерий

Пломбирование. Лечение, которое проводится в несколько этапов, так же как и у взрослых: обезболивание, препарирование кариозной полости – удаление нездоровых тканей зубика, формирование полости под пломбу и непосредственно пломбирование.

При лечении кариеса постоянных зубов у деток применяют подходящие материалы, с обязательным наложением изоляционной прокладки:

  • силикофосфатные цементы,
  • амальгамы,
  • стеклоиономерные цементы (из достоинств: отсутствие раздражающего действия на сосудисто-нервный пучок, низкая растворимость, прочное сцепление с дентином и композитами).

Записывайтесь на прием к нашим стоматологам, они имеют огромный опыт в лечении коренных зубов у детей! Наши специалисты дадут ответы на все Ваши вопросы и окажут необходимую помощь!

Кариес молочных зубов: стадии и причины появления

С момента прорезывания нежных молочных зубов родители должны внимательно следить за всеми этапами развития зубочелюстной системы, чтобы не пропустить признаки такого опасного заболевания, как детский кариес. В последние годы статистика указывает на печальную тенденцию интенсивности развития заболевания, распространившегося у детей в возрасте младше 2-х лет. К сожалению, многие родители ошибочно думают, что кариес у детей не является предметом для серьезных волнений, поскольку молочные зубы выпадут и им на смену появятся постоянные, вот тогда, мол, и нужно заниматься их лечением. Но такое пренебрежительное отношение некоторых родителей к состоянию молочных зубов опасно распространением инфекционного процесса за пределы корневой системы с переходом на окружающие мягкие ткани. Возникает опасная логическая цепочка – если кариес молочных зубов безнаказанно подточил фундамент будущих постоянных зубов, то каково будет их состояние. Именно поэтому так важно знать причины, симптоматику и последствия развития кариеса, чтобы беречь здоровье детских зубов с самого нежного возраста.

Причины развития кариеса молочных зубов

Специалисты считают, что особенности формирования зачатков зубов у эмбриона закладываются в начале беременности, поэтому любые заболевания будущей мамы либо прием медикаментов в этот период оказывают самое непосредственное влияние на развитие зубов у плода.

В основе детских зубных проблем могут быть следующие причины кариеса у детей:

  • наследственный фактор;
  • раннее (до 6-месячного возраста) введение прикорма с содержанием сахара;
  • недостаточное качество питьевой воды;
  • чрезмерное применение бутылочки особенно в ночное время (опасность развития бутылочного кариеса);
  • недостаточно выполняемая гигиена полости рта;
  • необоснованно долгое использование сосок;
  • частое употребление до достижения трехлетнего возраста продуктов, содержащих множество углеводов (конфеты, выпечка, шоколад);
  • недостаток фтора и кальция в организме.

При нормальном развитии вероятность того, что возникнет кариес у детей до 3 лет, сравнительно небольшая, так как в этом возрасте для детей характерно активное слюноотделение, а структура слюны обладает низкой степенью вязкости и благоприятствует реминерализации зубной эмали. К тому же значительные промежутки между детскими зубами помогают их свободному самоочищению. Тем не менее, при нарушенном режиме питания может проявиться кариес на передних зубах у детей, поскольку на их поверхности скапливаются углеводы (во время неурочных ночных кормлений, сладкого ночного питья). В таких случаях природное самоочищение не происходит, и начинает активно развиваться у ребенка кариес передних зубов, которые отличаются при прорезывании незрелостью эмали. На жевательной поверхности зуба в углублениях могут также собираться остатки пищи и размножаться микроорганизмы, тем самым растворяя поверхностный слой эмали, что характерно, если обнаружен кариес у ребенка 2 года. Кариес у ребенка 3 лет может из-за некачественной гигиены полости рта поразить контактные поверхности зубов, при этом специалисты указывают на негативную роль питьевой воды и пищи, в которых недостает веществ для укрепления зубной эмали.

Неудовлетворительные климатические условия с повышенной влажностью и частыми перепадами температурного режима способны также сказаться на состоянии детских зубов.

Все вышеперечисленные причины кариеса у детей провоцируют нарушения при формировании молочных зубов и приводят к деминерализации и разрушительным процессам в твердых тканях.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Признаки кариеса у детей

В зависимости от степени глубины поражения тканей кариес у малышей может быть нескольких видов:

  • начальный детский кариес, при котором образуются белые пятна на эмали и при отсутствии лечения темнеют и чернеют;
  • поверхностный кариес на молочных зубах, при котором заметна кариозная полость в пределах эмали;
  • средний кариес молочных зубов у детей, для которого характерны поражения не только эмали, но и части дентина, а также болевые ощущения при воздействии соленого, сладкого и кислого;
  • глубокий кариес у детей определяется степенью поражения эмали и основной части дентина.

Кариес у детей обычно поражает множество зубов, и если процесс прогрессирует, то пострадать может сразу 20 молочных сегментов. В силу физиологических и анатомических особенностей структуры детских зубов слой зубной эмали и дентина заметно тоньше, поэтому твердые ткани отличаются большей проницаемостью, и кариозный процесс распространяется быстро в глубину, переходя в пульпит и периодонтит. В зависимости от того, как выглядит кариес на молочных зубах и какова степень поражения тканей, стоматолог устанавливает диагноз и назначает лечение.

Поэтапное развитие детского кариеса

Поскольку, как уже упоминалось, отличительной чертой строения молочных зубов является тонкая эмаль с высокой пропускной способностью, поэтому разрушительное воздействие кариозных бактерий распространяется с очень высокой скоростью. В зависимости от степени активности патологического процесса различают острый и острейший кариес молочных зубов. Так, если развился острейший кариес у годовалого ребенка, то он охватывает поверхность почти всех зубов, и при таком варианте без оказания своевременной врачебной помощи малыш может к 4 годам потерять все зубы. Проблема в том, что дефект как бы опоясывает шейку сегмента и ломает у самого основания коронку (циркулярный детский кариес). В более старшем возрасте кариес у детей до 2 лет распространяется немного медленнее, постепенно переходя в тяжелую форму. Подобный кариес у двухлетнего ребенка обусловлен недостатком в верхних слоях эмали минералов. Кариес у ребенка 3 лет может развиваться в хронической форме, к тому же поражения, как правило, приобретают локальный характер. В этом варианте характерно развитие средней стадии заболевания, так как начальная стадия более быстротечна.

Начальный кариес у детей объединяет две формы заболевания – кариес в стадии пятна и поверхностный кариес. На начальном этапе стоматолог фиксирует появление меловидных пятен различной величины при отсутствии болевых ощущений. При разрастании пятна начинают создаваться кариозные полости, и поверхностный кариес молочных зубов дает о себе знать шероховатостью на внешнем слое пятна и размягчением эмали, которая снимается при помощи инструментов. Боль при этой стадии отсутствует, но появляется реакция на температурные и пищевые раздражители.

Средний кариес молочных зубов у детей характеризуется присутствием кариозной полости с размягченным дентином. Эта стадия считается более опасной, поскольку вследствие особенностей структуры твердых тканей процесс может усугубиться и перейти в глубокую форму поражения. Болевые ощущения от горячего и холодного и неприятные ощущения от соленого, сладкого и кислого вызывают дискомфорт у детей. Без пломбирования в качестве лечения при среднем и поверхностном кариесе не обойтись.

Глубокий кариес у детей разрушает большую часть дентина и эмали, и только тонкая прослойка дентина разделяет пульпу и кариозную полость. По сравнению с постоянными зубами дентин молочных зубов менее минерализован и более проницаем из-за дентинных широких канальцев. К тому же полость зуба большая с явно выраженными пульповыми «рогами», что ускоряет ее воспаление.

Таким образом, существует серьезная опасность развития пульпита. Если вовремя не среагировать и не обратиться к врачу, предотвратив дальнейшее развитие инфекции, то воспалительный процесс может дойти до корня. Важно рассматривать кариес на молочных зубах как признак общего нарушения здоровья, например, сбой минерального обмена, и опытные специалисты хорошо это понимают, исследуя причины кариеса у детей. Лечение кариеса зависит от того, насколько серьезна степень распространения заболевания, кроме того, потребуется применение мер комплексной профилактики и обучение основам правил личной гигиены.

Ответственным родителям должно быть известно о том, что иммунная система у детей еще слаба и не в состоянии справиться с инфекционными атаками на неокрепший организм. Безусловно, нельзя допустить распространение разрушительных процессов в молочных зубах, чтобы не вызвать сбой при формировании зубов постоянных. Вовремя пролеченный кариес у детей предупредит возможные нарушения прорезывания и минерализации постоянных сегментов.

Беспокоит кариес молочных зубов, какая стоматологическая клиника не навредит малышу?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в “Гид по Стоматологии”.

Услуга “Гид по Стоматологии“:

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Читать еще:  Как лечить кариес между передними зубами, лечение скрытого кариеса коренных жевательных зубов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector