Aruchat.ru

Кариес у детей — причины, виды, что делать в статье экспертного журнала Startsmile

У ребенка кариес коренных зубов

Только что прорезавшиеся постоянные зубки еще очень хрупкие и восприимчивые к внешним воздействиям, так как верхний слой эмали недостаточно напитан минеральными соединениями. Поэтому среди деток часто встречается средний и глубокий кариес постоянных зубов. И если не обратиться к стоматологу при первых же подозрениях на кариес, то ребенок может лишиться постоянного зуба меньше чем за 6 месяцев.

Кариес коренных зубов у деток в основном появляется на жевательных поверхностях, потому что эти зубки имеют бороздки и бугорки на поверхности и остатки пищи любят там оставаться. Глубокий кариес разрушает не только эмаль, но и большую часть дентина. Стоматолог диагностирует кариес не только осмотром и зондированием, но и обязательно сделает рентгеновский снимок зубика.

Как лечить кариес у ребенка?

Лечение кариеса у деток имеет свои важные нюансы. Несформированные коренные зубки ребенка имеют хрупкую и несформированную зубную эмаль, которая недостаточно минерализована, поэтому воспалительный процесс легко начинается и имеет высокую скорость распространения. В запущенных случаях может развиться множественный кариес постоянных зубов, глубокий кариес, переходящий в пульпит или периодонтит.

Поэтому, если Вы обратили внимание, что у ребенка кариес, то, пожалуйста, не откладывайте поход в детскую стоматологию. В нашей клинике детские стоматологи применяют в лечении кариеса только самые современные и эффективные технологии, которые делают процесс лечения максимально комфортным и безболезненным для деток всех возрастов.

Детские стоматологи клиники “Стоматологическая Практика” предлагают эффективные способы лечения кариеса у ребенка, которые подбираются с учетом особенностей заболевания:

  • Герметизация (запечатывание) фиссур;
  • Реминерализующая терапия, включая фторирование;
  • Микроинвазивное лечение ICON;
  • Пломбирование современными пломбировочными материалами, подходящими для деток

Герметизация фиссур. В большей степени профилактическая процедура, которая надежно защищает здоровый зубик от кариеса; может предотвратить развитие поверхностного кариеса; отличный способ профилактики возникновения повторного образования кариеса.

Фиссуры – это углубления, которые находятся на жевательной поверхности зубов.

Процедура герметизации фиссур состоит из обработки жевательной поверхности зубов силантом, препарат, который буквально запечатывает естественные углубления – фиссуры, выравнивая поверхность зубика, не позволяя тем самым остаткам пищи застревать в зубике. Данный препарат твердея, становится влагонепроницаемым и прочным, защищая зубки несколько лет.

Ремотерапия. Насыщение эмали зубов деток микроэлементами с помощью фторсодержащих препаратов, в которых присутствует дополнительно кальций, магний и фосфор. Реминерализующая терапия является эффективным методом профилактики и лечения поверхностного кариеса детских зубов.

Лечение методикой ICON – инновационная технология, пришедшая к нам из Германии в 2009 году. Данная методика направлена на устранение кариеса на начальной стадии, без применения анестезии и сверления, которое так настораживает малышей.

ICON – специальный инфильтрат, который наносится на кариозную область, воздействует на пораженный участок, эффективно защищает зуб у ребенка от рецидивного кариеса на протяжении нескольких лет. После проникновения инфильтрата ICON в зубную эмаль, она из пористой и чувствительной становится более плотной, твердой и устойчивой к агрессивному воздействию различных бактерий

Пломбирование. Лечение, которое проводится в несколько этапов, так же как и у взрослых: обезболивание, препарирование кариозной полости – удаление нездоровых тканей зубика, формирование полости под пломбу и непосредственно пломбирование.

При лечении кариеса постоянных зубов у деток применяют подходящие материалы, с обязательным наложением изоляционной прокладки:

  • силикофосфатные цементы,
  • амальгамы,
  • стеклоиономерные цементы (из достоинств: отсутствие раздражающего действия на сосудисто-нервный пучок, низкая растворимость, прочное сцепление с дентином и композитами).

Записывайтесь на прием к нашим стоматологам, они имеют огромный опыт в лечении коренных зубов у детей! Наши специалисты дадут ответы на все Ваши вопросы и окажут необходимую помощь!

Первый кариес у ребенка: узнаем врага в лицо

Как часто мы сдаемся, не выдержав уговоров, и покупаем ребенку очередную сладость в супермаркете, разрешаем сладкий перекус между едой, позволяем окружающим баловать своих детей конфетами, печеньем и прочими вкусностями. О такой угрозе, как кариес, мы в этот момент думаем в последнюю очередь. А зря, ведь вряд ли малыш сразу же после съеденной конфеты бежит чистить зубы. При этом сладости далеко не единственная причина возникновения кариеса у детей. Руководитель популярного журнала о стоматологии Startsmile.ru Юлия Клоуда рассказывает о том, откуда берется детский кариес и как его распознать.

Как распознать кариес на зубах у ребенка?

Дети не всегда могут пожаловаться на то, что у них болит зуб. Но внимательная мама всегда заметит, когда ребенок начинает жевать только на одной стороне, капризничать или морщиться от холодного или горячего, тем более, когда он начинает отказываться от еды из-за того, что ему больно жевать. Повышение чувствительности зубов, которое ребенку сложно самому осознать, а значит, и сообщить о нем маме, — это один из признаков начинающегося кариеса. Еще один тревожный симптом, говорящий о возможном кариозном поражении зубов, — это появление у ребенка неприятного запаха изо рта.

Читать еще:  Что нужно есть для профилактики кариеса

Халитоз, или галитоз, а именно так этот запах называется по-научному, — это всегда сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. Если неприятный запах изо рта спровоцирован не плохой гигиеной и стоматологическими проблемами, то тогда он говорит о заболевании внутренних органов (скорее всего, пищеварительного тракта).

Что касается кариеса у детей, то самым заметным внешним его проявлением являются белые или, наоборот, коричневые пятнышки на эмали зубов. Нужно учитывать, что кариес на стадии пятна вылечить проще и безболезненнее всего, поэтому каждой маме нужно иногда «заглядывать» своему малышу в рот, чтобы вовремя заметить предательские кариозные пятна.

Причины возникновения детского кариеса

Вы удивитесь, но самая главная причина появления у детей кариеса — это даже не конфеты, точнее, не только они. Самая большая проблема — это плохая гигиена полости рта. Говоря простыми словами, дети не умеют чистить зубы. Причем не умеют они ровно потому, что некому научить их делать это правильно. Ведь их родители тоже этого не умеют! Это может звучать абсурдно, но более 80 процентов взрослого населения России чистят зубы неправильно. Что уж говорить о детях.

На самом деле, правила просты:
• зубы необходимо чистить не меньше трех минут, вне зависимости от возраста;
• каждый зуб необходимо чистить отдельно. Движения щетки при этом должны быть как бы «выметающими» — от десны к режущему краю зуба;
• помимо щетки и пасты, которые должен подобрать лечащий стоматолог, необходимо также использовать флосс, или зубную нить, для очищения межзубных промежутков;
• чистить зубы необходимо не реже двух раз в день — утром и вечером, а по-хорошему, еще и после каждого приема пищи.
Далеко не всем взрослым хватает самодисциплины соблюдать все эти правила, а детям с этим еще сложнее. Особенно если родители не научат их всем этим премудростям и не станут следить за тем, чтобы ребенок соблюдал эти правила.

Однако вернемся к причинам возникновения кариеса у детей. Помимо плохой гигиены полости рта, вызванной неумением чистить зубы и ленью, враги как молочных, так и коренных зубов — конфеты и прочие сладости. У всего самого вкусного на свете есть две особенности, делающее это вкусное еще и опасным: содержание углеводов и липкая структура. Углеводы, а к ним относится, в первую очередь, сахар, — это основной рацион кариозных бактерий. Они пируют, поглощая микроскопические остатки пищи на наших зубах, а после этого выделяют кислоту — продукт своей жизнедеятельности, которая и разъедает эмаль зубов. Ко всему прочему большинство сладостей обладает тягучей липкой структурой. Причем это относится не только к шоколадкам и ирискам, но и, например, сухофруктам. Частицы этих продуктов не смываются с эмали слюной, что ускоряет процесс образования кариеса на детских зубах.

Еще одна причина, по которой у детей возникает кариес, — это передача его от взрослого-носителя. Увы, впервые кариозные бактерии проникают в ротовую полость ребенка от собственных родителей или от сверстников. Это происходит при пользовании одной посудой (например, вы можете есть с малышом йогурт одной ложечкой) или, например, при просьбе ребенка поделиться с ним конфетой товарища. Как говорится в детской присказке, «изо рта в рот — получается микроб».

Помимо прочего, развитию кариеса у грудничков способствует неправильное использование бутылочек, сосок и пустышек. Для этого кариеса даже есть свое название — бутылочный кариес. Его также усугубляет привычка некоторых матерей «усыплять» ребенка кормлением — грудным или из бутылочки. При этом малыш засыпает с не почищенными после еды зубками, что может вызвать кариес зачатков зубов даже тогда, когда они еще не прорезались.

О четырех типах кариеса, а также о том, как его лечить и как избежать, читайте во второй части статьи. Следите за обновлениями на Маме.ру!

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Возросшее количество кариеса зубов у детей раннего возраста диктует не только необходимость ранних визитов к стоматологу, но и широкое ведение стоматологами и педиатрами санитарно- просветительской работы среди родителей по профилактической программе ухода за полостью рта в раннем детском возрасте. Кариес у детей является особенно опасной формой кариеса, который влияет на молочные зубы младенцев и детей дошкольного возраста. Детский кариес при отсутствии лечения склонен к быстрому прогрессированию. Тем не менее, при раннем выявлении кариеса и коррекции факторов риска, ответственных за него, ранний детский кариес может быть предотвращен или резко заторможен.

Врач стоматолог детский – А.В. Последова – ММУ «Назаровская стоматологическая поликлиника»

Актуальность темы

Читать еще:  Кпу при компенсированной форме кариеса

С развитием медицины вообще и стоматологии в частности особую важность приобретает формирование и поддержание у пациентов привычек, способствующих профилактике заболеваний. Какими бы ни были стоматологические технологии, все же база на которой строиться здоровье пациента-это профилактика. (Ральф Е., Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери. 2003 г.)

Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а так же повышение устойчивости организма к воздействию не благоприятных факторов окружающей среды. Проведение профилактики тесно связано со знанием этиологии и патогенеза кариеса. Знание причин и развитие заболевания является необходимым условием для осуществления профилактических мероприятий. В настоящее время профилактика кариеса остается ведущей стоматологической проблемой у детей раннего и дошкольного возрастов, так как интенсивность кариеса у детей этих возрастных групп остается высокой и имеет тенденцию к увеличению. С одной стороны, это связано с тем, что акушеры-гинекологи и педиатры недостаточно информируют будущих матерей и молодых родителей о не­обходимости посещения стоматолога как можно раньше – еще на первом году жизни ребенка. С другой – причина кроется в недостаточной осве­домленности многих стоматологов о том, какие методы и средства про­филактики необходимо назначать детям в четыре года их жизни. Поэтому советы родителям сводятся к общим, не носящим индивидуального ха­рактера, рекомендациям, выполнение которых либо вообще не контроли­руется врачом, либо контролируется редко. (Лукиных Л.М. 1998г.)

ВОЗ включила кариес зубов в число 6-ти болезней современности, профилактика которых является наиболее актуальной задачей медицинской науки и органов здравоохранения.

Определив основную причину и факторы, способствующие возникновению и развитию кариеса, а так же наиболее эффективные средства, оказывающие противокариозное воздействие, эксперты ВОЗ наметили основные направления в профилактике это рациональное питание в первую очередь, коррекция углеводов в пище, гигиена полости рта, применение препаратов фтора (Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. 2000г.)

Цель исследования:

Подбор комплекса лечебно – профилактических мероприятии, направленных на:

  1. Предотвращение появления кариеса зубов у детей с КП = 0, но и имеющих факторы риска его развития;
  2. Стабилизацию кариеса развития у детей с КП > 0;
  3. Предупреждение развития в зубах, пораженных кариесом, пуль­пита и периодонтита.

Материалы и методы исследования:

При проведении настоящей работы (в течение трех лет) я наблю­дала 40 детей (в возрасте 2 лет – 10 детей; в возрасте 3-х лет 14 детей: и в возрасте 4-ех лет – 16 детей).

В качестве контроля – исследовала данные стоматологического ста­туса детей тех же возрастов, обращавшихся к стоматологу первично.

Во время первичного обращения каждого ребенка проводила сбор клинического и стоматологического анамнеза, особое внимание, уделяя информации о течении антенатального периода, а также анамнезу жизни и развития малыша. Выявленные факторы риска возникновения стоматоло­гической патологии фиксировались в амбулаторной карте. Далее проводился клинический осмотр полости рта, результаты которого так же регистрировались в карте. Зубная формула уточнялась подробным описанием количе­ства, локализации и формы дефектов твердых тканей зуба; выводился ин­декс КП (КПУ). На основании этого все дети, находившиеся под наблюде­нием, были разделены на 2 группы: в группу «А» вошли дети с КП = 0; в группу «Б» – с КП > 0.

Для каждого ребенка, с учетом возраста и стоматологического стату­са, я составила индивидуальный план диспансерного наблюдения, опре­деляя кратность проведения профилактических и лечебно – профилакти­ческих мероприятий, а также последующих контрольных осмотров.

В профилактический комплекс (для детей групп «А» и «Б») входили:

1. Мероприятия, носящие санитарно – просветительский и гигиени­ческий характер. Они могли выполняться на бытовом уровне родителями, а так же самими детьми по достижении 2,5 лет(табл.1).

Таблица 1 Санитарно-гигиенические мероприятия для детей от двух до четырех лет

Возраст ребенка, в котором можно проводить мероприятие

Лечение кариеса передних зубов

Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

Специфика кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре.

У каждого вида зубов свои функции:

  • передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
  • клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
  • премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
  • моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Причины возникновения и основные признаки

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

Читать еще:  Появились молочные зубы с кариесом

Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.

Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.

Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).

Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Кариес на передних зубах – лечение

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали: наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

  • Применение бормашины.
  • Лазерная флюоресценция.
  • Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов.

Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

  • оттенок эмали;
  • изменение цвета по зонам;
  • наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.).

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

виниры — самый рациональный способ. Это тонкие «накладные зубы», выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;

коронки — устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;

штифтовая реставрация зуба — применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;

имплантат — устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;

протез — обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

  • следует тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • должным образом осуществлять чистку зубов;
  • использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: зубную нить, стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
  • при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
  • следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
  • не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
  • требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.

ВОПРОС: «Почему пломба на переднем зубе так быстро поменяла цвет?»

ОТВЕТ: Дело в том, что стабильность цвета композитов светового отверждения зависит как от самого врача, так и от пациента. Самыми распространенными причинами быстрого изменения цвета пломбы по вине врача являются: нарушения техники подготовки полости (оставлены кариозные ткани) и самой реставрации, использование материалов низкого уровня, спешка, недостаточные знания работы с материалом, не информирование пациента о рекомендациях после проведенной реставрации.

Причины изменения цвета по вине пациента: не выполнение рекомендаций врача (не принимать красящих продуктов в течение 1-2 часов), не явка через 5-6 месяцев на контроль качества реставрации и полирование пломбы и др.

У нас работают врачи-стоматологи с разной специализацией, но все они — лучшие в своей области. Мы развиваемся, учимся и оттачиваем мастерство, стажируемся в ведущих университетах Европы. Используемые нами методы лечения, современное оборудование, профессионализм врачей позволяют вылечить кариес любой сложности, спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей, а так же подготовить зубы к дальнейшему протезированию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector