Aruchat.ru

Кариес: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Своевременное диагностирование кариеса: симптомы на разных стадиях

Кариесом называют разрушение и инфицирование твёрдых тканей зуба. Завершается этот процесс частичной деформацией или полной потерей зуба.

Кариозную болезнь не считают самостоятельной патологией, лишь одним из показателей нездорового состояния организма.

За проблемами с ротовой полостью нередко скрываются упадок иммунитета, болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Первые признаки кариеса

На ранней стадии кариес проявляется в виде небольшого пятна.

В этот период его сложно диагностировать, потому что пятно невооружённым глазом практически невозможно увидеть, а сама патология протекает без характерных симптомов.

Но если её выявить, справиться с болезнью можно и без визита в стоматологический кабинет.

Чтобы обнаружить кариес самостоятельно, рот полощут раствором «Хлоргексидина», потом протирают зубы ватным диском. Там, где наблюдается нехватка солей и минералов, эмаль приобретает насыщенно-белый оттенок, а блеск при этом отсутствует. На ощупь поражённое место шероховатое.

Справка! Кариозный дефект наблюдается там, где эмаль размягчается в результате недостатка минеральных веществ.

Единственный из ярко выраженных симптомов — усиленная чувствительность зубной эмали. Иногда это проявляется в виде вяжущего ощущения. Если игнорировать первые признаки появления кариеса, он распространяется дальше, проникая в зубную ткань и формируя полость.

Основные проявления на зубах

Деформация твёрдой зубной ткани выражается в разных проявлениях. Для выявления кариеса врач тщательно осматривает ротовую полость, назначает рентген. У каждого признака этой патологии есть свои особенности.

Эмаль меняет цвет

Под воздействием кариеса меняются оптические свойства твёрдой ткани. Эмаль выглядит матовой, возрастает её пористость. Она становится проницаемой, что позволяет вредным микроорганизмам и пищевым красителям проникать внутрь зуба. Сначала кариес похож на светлое пятно, потом оно темнеет, пока не станет чёрного цвета.

Интенсивность окрашивания кариозного пятна — индикатор скорости деформации зуба и степени сопротивляемости организма этому заболеванию.

Чем бледнее пятно, тем больше там мягкого содержимого, что указывает на активную стадию кариеса. Если организм в этот момент получит достаточно минералов и витаминов, процесс разрушения приостановится или замедлится.

Образование полости

Этот этап разрушения зуба уже заметён пациенту. Формирование полости сопровождается болью ноющего характера. Когда полость уже не маленькая, её легко прощупать кончиком языка.

Фото 1. Большая кариозная полость жевательного зуба, такое разрушение доставляет боль человеку.

Полости бывают светлые и тёмные: это зависит от стадии болезни. Если они светлые, это говорит об острой фазе развития кариеса. Когда полости чёрного цвета, это указывает на то, что патология становится хронической, и пора немедленно обращаться к стоматологу.

Реакция на холодное и горячее, сладкое

Если зубы поражены кариесом, становится хрупкой и тонкой эмаль. Деформированная оболочка больше не защищает от внешнего воздействия. Чем тоньше эмаль, тем острее реакция нервных окончаний на температурный раздражитель. Когда разрушены зубные ткани, подобная реакция появляется при употреблении сладостей.

Развитие болевого синдрома проходит в несколько этапов:

  1. Слабый дискомфорт после приёма холодного или горячего, боль носит кратковременный характер.
  2. Неприятные ощущения при контакте с раздражителями усиливаются. Добавляется реакция на сладкое и солёные, острые блюда. Интенсивность боли нарастает.
  3. Поражённый кариесом зуб остро реагирует на контакт с любым внешним раздражителем. Сильный дискомфорт переходит в невыносимую, острую боль.

Болевые ощущения бывают постоянными или носят периодичный характер. Если приступ боли нарастает и не проходит, это прямой признак того, что задеты корни зуба.

Кариес – симптомы и лечение

Кариесом называют процесс разрушение тканей зуба с последующим образованием в нем полости. Причина данного явления – болезнетворные бактерии, результатом жизнедеятельности которых являются агрессивные вещества. Именно эти вещества и становятся источником разрушительных процессов. В норме такие бактерии есть у каждого человека с первых дней жизни, однако несоблюдение элементарных гигиенических норм, слабый иммунитет и другие факторы приводят к росту числа данных микроорганизмов.

Так чем же опасен кариес?

Самый первый и явный признак кариеса – это боль, с помощью которой зуб привлекает к себе внимание. Это симптом, говорящий о серьезных изменениях в самом зубе. При возникновении дискомфорта необходимо сразу же отправляться к врачу. Простая диагностика в стоматологической клинике поможет выявить причину возникновения болевых ощущений.

Сам кариес, особенно на ранних стадиях фактически никак не проявляет себя, неприятные ощущения возникают при появлении осложнений. Среди наиболее распространенных – пульпит, вызываемый воспалением зубного нерва (собственно пульпой). В качестве первых признаков, говорящих о развитии пульпита, называют болезненную реакцию зуба на холодную и горячую пищу (напитки) и другие раздражители. При прогрессировании данного осложнения появляется острая, часто невыносимая боль, сереет эмаль, начинают кровоточить десна.

Периодонтит – еще более серьезное осложнение кариеса, при котором воспаляется периодонт. Это комплекс тканей, располагающийся между альвеолярной костью и зубным корнем и выполняющий функцию связующего элемента. Периодонтит характеризуется возникновением резкой боли не только в районе больного зуба, но и вокруг него, возможны воспаления и припухлости щек и десен. Данное обострение также является следствием оставленного без внимания пульпита.

Одна из серьезнейших опасностей, которая поджидает больного кариесом – возникновение инфекционных заболеваний: они появляются в результате попадания бактерий в кровь. И здесь осложнения могут коснуться практически любого органа, не исключая почек, печени и даже сердца. Опасности подвергается также суставная система организма. Но и это еще не все: при запущенном состоянии зуб становится причиной появления аллергических реакций. Серьезно могут пострадать органы желудочно-кишечного тракта.

Опасность кариеса во время беременности

Особенно тщательно следить за состоянием своих зубов следует беременным женщинам, так как кариес в данном случае опасен для будущего ребенка. В ходе проведенных исследований удалось выяснить, что болезнетворные микробы оказывают прямое влияние на вес плода (в сторону уменьшения) и могут стать причиной преждевременных родов.

Читать еще:  Кариес на передних зубах: фото и лечение

Осложнения кариеса становятся источником серьезных неприятностей: в результате попадания в кровь матери бактерий, они разносятся по организму, отравляя, в том числе организм малыша. Боль, которая возникает при осложнениях, оказывает негативное влияние на эмоциональное состояние женщины, провоцируя выброс гормонов, что влечет за собой определенные, опасные для ребенка, изменения в организме. Во время беременности допускается лечение кариеса в строго определенные периоды.

Как выявить кариес – несколько явных признаков

Чтобы быть начеку и не пропустить момент, когда болезнь выйдет из-под контроля, важно проводить самостоятельную диагностику в домашних условиях. Одним из самых явных признаков кариеса является неприятный запах изо рта, который появляется в результате гниения остатков пищи, забившихся в кариозную полость. Другой симптом болезни – появление темных или белых пятен на самом зубе.

При образовании в зубе полости, его края становятся острыми, царапающими язык – это также один из признаков кариеса. Болевые симптомы являются неопровержимым свидетельством наличия проблем – даже если это не является следствием кариозной болезни, в данном случае крайне важно обратиться к врачу.

Профилактика и лечение кариеса

Больной зуб, будучи совсем небольшим по размерам, может стать источником больших неприятностей и причинить массу неудобств. При этом становится сложнее пережевывать пищу, горячая или слишком холодная еда вызывают острую боль. Одним из крайних методов борьбы с болезнью зуба является его удаление. Однако, при своевременном обращении к врачу стоматологу зуб может быть спасен.

Помните, что кариес проще всего вылечить и избежать тяжелых последствий на самой ранней стадии его развития. На начальных этапах болезнь может никак себя не проявлять, поэтому необходимо регулярно (двух раз в год будет вполне достаточно) посещать стоматолога. Своевременная диагностика и лечение кариеса позволят вам не просто сохранить зуб в целости, но и улучшить состояние здоровья своего организма в целом.

Для диагностики и лечения кариеса зубов,
записывайтесь на осмотр в любую клинику Импладент по телефонам:

м.Славянский бульвар
+7 (499) 142-87-36

м.Тимирязевская
+7 (495) 610-46-06

м.Щёлковская
+7 (499) 290-02-04

Глубокий кариес: симптомы, диагностика и лечение

Глубокий кариес — заболевание, характеризующееся выраженным разрушением твердых тканей. Структура зуба включает в себя эмаль, дентин и пульпу — внутреннюю, мягкую структуру. Первая стадия кариозного поражения заключается в появлении белого пятна на эмали — изменением цвета проявляет себя деминерализованный участок. Последующее разрушение эмали, появление темного пятна, характерно для среднего кариеса. При глубоком кариес затрагивает не только эмаль, но и дентин, расположенный вблизи пульпы (нерва зуба). Полость кариеса от пучка при этом разделяет тонкая полоска дентина, поэтому очень важно остановить патологический процесс и не допустить пульпита.

Глубокий кариес зубов бывает первичным и вторичным. В первом случае он развивается на ранее здоровом зубе и выступает следствием прогрессирования среднего кариеса и неоказания своевременной стоматологической помощи. Во втором — глубокий кариес развивается в ранее вылеченном зубе под пломбой. Кроме того, болезнь может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении в полость ведет узкое входное отверстие.

Хронический глубокий кариес характеризуется воронкообразным широким входом в полость, дно которой, напротив, является более узким.

Симптомы глубокого кариеса

Симптомы глубокого кариеса зависят от вида заболевания. Для всех форм характерна болезненность. Она носит резкий, но кратковременный характер. В этом состоит ее отличие от болей при пульпите, когда зуб «пульсирует», может болеть без раздражения, в том числе в ночное время.

При остром глубоком кариесе зуб болит преимущественно в результате термического, химического воздействия: приема горячей или холодной, кислой, сладкой пищи, напитков. При хроническом к такому симптому добавляется боль во время механического воздействия — жевания, попадания частиц пищи в полость. Как правило, после прекращения воздействия на зуб боль утихает.

Если частицы пищи продолжают оставаться в кариозной полости, может сохраняться ноющая боль — вплоть до извлечения раздражителя.

Другим симптомом служит неприятный запах изо рта, но он встречается не во всех случаях. Галитоз наблюдается при множественном глубоком кариесе или большой полости разрушенного зуба.

Кариозная полость может формироваться достаточно долго. Особенно это касается случаев уже запломбированного ранее зуба. Симптомов при этом может не быть вовсе, болезненные признаки появляются лишь тогда, когда патологическое разрушение дентина достигает дна зуба. Пломба при этом может быть подвижной, иметь трещины и сколы, выпасть целиком.

Диагностика

Диагностика глубокого кариеса проводится с помощью визуального осмотра , сбора анамнеза и жалоб, а также инструментального исследования. Врач отмечает видимое разрушение коронковой части зуба.

При острой форме заболевания он обнаруживает глубокую полость, заполненную светлым мягким дентином. Инструментальное исследование состоит в погружении стоматологического зонда в полость — ее дно чувствительно, поэтому попытки могут вызвать боль.

При хронической форме глубокого кариеса стенки и дно полости заполнены пигментированным дентином более плотной структуры. Его цвет может быть от коричневого до черного. Зондирование полости не вызывает болезненных ощущений — это связано с формированием вторичного дентина. Простукивание зуба также не сопровождается болью.

Врач также может прибегнуть к методу термодиагностики. Это позволяет оценить характер реакции на горячее и холодное. Электроодонтодиагностика позволяет выявить реакцию пульпы на воздействие тока силой 2–6 мкА. В ряде случаев наблюдается снижение возбудимости пульпы.

Читать еще:  Кариес на молочных зубах надо ли лечить

Если врач подозревает вторичный глубокий кариес, потребуется радиовизиография или . Снимок позволит оценить глубину поражения, наличие или отсутствие воспалительного процесса в других тканях, в том числе — околозубных. На прицельном снимке можно увидеть 1–3 зуба, а с помощью специальных компьютерных программ врач имеет возможность увеличить исследуемый участок для детального анализа. На рентгеновском снимке кариес выглядит как темное пятно.

Основу диагностики в целом составляет дифференцирование глубокого кариеса от других заболеваний со схожей симптоматикой — некоторых форм пульпита, хронического периодонтита, среднего кариеса.

Лечение глубокого кариеса

Основной задачей терапии является сохранение функциональности зуба, предупреждение осложнений заболевания. Лечение глубокого кариеса проводится в один или два визита к врачу. Два посещения может потребоваться в том случае, если стоматолог не уверен в том, что пульпа не поражена инфекционным процессом. Он проводит лечение в несколько этапов:

  1. Обезболивание — достаточно применения местного анестетика.
  2. Обработка полости — удаление размягченных кариесом тканей, препарирование.
  3. Промывание полости антисептическими растворами, высушивание.
  4. Наложение лекарственных средств и установка временной пломбы.

Далее необходимо выждать несколько дней. Если спустя 3–4 суток болезненных симптомов не наблюдается, врач заменяет временную пломбу на постоянную. В том случае, если в ходе наблюдения выявляются нарастающие боли, скорее всего, речь идет о поражении пульпы — это требует проведения лечения пульпита.

Если подозрений о возможном инфицировании пульпы нет, лечение глубокого кариеса зубов проводится следующим образом:

  1. Обезболивание.
  2. Препарирование полости зуба — удаление пораженных тканей.
  3. Медикаментозная обработка — промывание антисептическими средствами.
  4. Просушивание полости струей воздуха.
  5. Наложение прокладки на дно полости (прокладка с пропитками — гидроокись кальция, эвгенол и др).
  6. Установка пломбы.
  7. Шлифовка, полировка.

Особенность и главное отличие терапии глубокого кариеса — необходимость изоляции пульпы. прокладка необходима для того, чтобы через тонкий слой дентина пульпа не раздражалась пломбировочным материалам. Такие прокладки не только механически защищают ткань от раздражения, но и стимулируют восстановление, способствуют уничтожению бактерий.

В некоторых случаях, при достаточной толщине стенок и дна полости, применяется только пломба. Но зачастую наложение прокладки — необходимая мера. Стоит отметить также, что нередко проводится установка прокладки и под временную пломбу — на срок от 4 недель до полугода. Это необходимо для того, чтобы выработался заместительный дентин. Посетить врача по истечении назначенного времени нужно обязательно — он установит постоянную пломбу уже без специальной прослойки.

Лечение глубокого кариеса при поражении пульпы

В том случае, если после установки временной пломбы или еще на этапе диагностики врач установил инфицирование пульпы, планируется более сложное многоэтапное лечение.

Чаще всего пульпу удаляют, а каналы корня подлежат очищению и обработке. Однако если воспалительный процесс протекает еще на начальной стадии, врач может порекомендовать полное или частичное сохранение пульпы — потребуется проведение антибактериальной терапии.

При наличии показаний к удалению пучка дальнейшая тактика действий определяется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни, масштабов разрушения коронковой части. Врач может запломбировать каналы, а после — коронковую часть, провести установку культевой вкладки или коронки, если собственная сильно разрушена. Последний вариант требует обращения к .

После терапии глубокого кариеса может некоторое время сохраняться болезненность. Как правило, речь идет о времени не более 1–2 суток, а боль при этом — умеренная, наблюдается только при жевании. Если боль не утихает или усиливается, важно повторно посетить стоматолога — особенно при сохранной пульпе.

Прогноз лечения

При правильном профессиональном подходе удается сохранить зуб, предупредить пульпит и периодонтит, избавить от необходимости удаления зуба. Восстановление возможно даже при сильном разрушении коронковой части. Если она разрушена полностью, возможна установка искусственной коронки, сохранение эстетики и функциональности зуба. Если вовремя не прибегнуть к стоматологической помощи, высока вероятность поражения пульпы, дальнейшего сильного разрушения, воспаления околозубных тканей — периодонтита, полной утраты зуба.

Профилактика глубокого кариеса

Для того, чтобы не допустить осложнений, важно своевременно посещать стоматолога, уделять внимание правильной гигиене полости рта, ограничить потребление сахаросодержащих продуктов и напитков. Своевременное лечение болезни на начальной стадии, а также среднего кариеса, позволяет предупредить формирование глубокой полости — такое лечение является сравнительно более простым и менее затратным.

Профилактика глубокого кариеса заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • визиты к 1 раз в 6 месяцев, проведение профессиональной чистки полости рта, осмотр;
  • соблюдение гигиены в домашних условиях — чистка зубов, пользование зубной нитью, ополаскивателями;
  • рациональное питание — недопущение дефицита витаминов и минералов.

Признаки кариеса и как его распознать

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Это патологический процесс, развивающийся вследствие заражения зуба болезнетворными микроорганизмами – стрептококками. Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые разрушают зубную эмаль. Если не начать лечение, патологический процесс распространится на более глубокие ткани зуба и может полностью его разрушить.

Заболевание является инфекционным и передается от человека к человеку через слюну. Начало болезни протекает незаметно, и выявить его может только стоматолог. На более поздней стадии кариес становится заметен невооруженным глазом.

Давайте более подробно изучим основные признаки кариеса и как его распознать, пока патологический процесс не зашел слишком далеко.

Симптомы кариеса на разных стадиях

Заболевание может проявляться по-разному.

Различные стадии кариеса имеют свои признаки

Каждая стадия болезни характеризуется определенными признаками.

  • Стадия пятна. Это самое начало заболевания. На поверхности зуба появляется небольшое белое пятно, а эмаль становится шершавой. Это признаки деминерализации (вымывания минеральных веществ из тканей). Пятно трудно рассмотреть самостоятельно, увидеть его может только врач на профилактическом осмотре. На этой стадии зуб не болит, поэтому начало болезни часто остается незамеченным
  • Поверхностный кариес. На следующем этапе недуга меловое пятно постепенно темнеет, эмаль в этом месте начинает разрушаться. В зубе образуется полость, он начинает реагировать на холодное и горячее, наблюдается несильная ноющая боль
  • Средний кариес. На этой стадии эмаль уже разрушена и патологический процесс переходит на дентин. Зуб начинает болеть все сильнее и чаще, полость в нем становится глубже и чернеет
  • Глубокий кариес. Болезнь полностью поражает дентин, затрагивает пульпу и корень зуба. Пациента мучают сильные боли
Читать еще:  Сколько будет стоить лечение кариеса

Кариес может возникать не только на целых зубах, но и на ранее запломбированных. Нередко он развивается под пломбой и долгое время остается незамеченным. Первыми признаками того, что под пломбой начался патологический процесс, является повышенная чувствительность зуба и неприятный запах изо рта. При возникновении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Начальные симптомы

Чаще всего кариес возникает из-за плохого ухода за ротовой полостью. Если человек нерегулярно чистит зубы, не полощет рот после еды, употребляет много сладкого или кислого, у него есть высокий риск заболеть кариесом.

Увидев в зеркале или нащупав языком дырочки в зубе, срочно обращайтесь к стоматологу

Симптомы, при которых следует незамедлительно обращаться в стоматологическую клинику:

  • Определенный участок зубной эмали побелел, а его поверхность стала шершавой. Если пациент обратится к врачу на этом этапе, то зуб удастся вылечить, не прибегая к сверлению и пломбированию. В качестве лечения на ранней стадии применяется реминерализация – насыщение зубных тканей фтором и кальцием
  • В зубе появляется небольшая дырочка, которая легко прощупывается языком. Со временем она темнеет или, наоборот, светлеет
  • Эмаль разрушается, поверхность ее становится шероховатой. При зондировании ощущается довольно сильная боль
  • Зуб реагирует на холодное, горячее, сладкое и кислое. На этой стадии уже задействована не только эмаль, но и дентин
  • Изо рта начинает неприятно пахнуть. Запах трудно убрать, даже если чистить зубы несколько раз в день и пользоваться ополаскивателем
  • Зубная боль становится очень сильной

Выявить заболевание можно несколькими способами. Самый простой – обычный профосмотр у стоматолога. Опытный врач сразу же увидит начинающийся патологический процесс. Для уточнения диагноза стоматолог может сделать рентген зуба.

Если больной долго не обращался к врачу, и болезнь развилась уже довольно интенсивно, ее признаки будут такими:

  • Частые и сильные боли
  • Отвратительный запах изо рта
  • Опухание десны
  • Повышение температуры
  • Головная боль, боль в ухе, виске, шее, глазу

Как выявить кариес самостоятельно?

Если внимательно следить за своими зубами, можно распознать начинающийся кариес самостоятельно. Для этого необходимо купить в аптеке или магазине медицинских товаров специальный диагностический набор или хотя бы стоматологическое зеркальце.

Если нет такой возможности, то нужно периодически осматривать зубы перед зеркалом при хорошем освещении, чтобы вовремя заметить малейшие изменения. При появлении белых или темных пятен на эмали нужно сразу же обратиться к врачу.

Стоматологи все чаще обнаруживают кариес в младшем возрасте

Заболевание в одинаковой степени поражает людей всех возрастов – от малышей до стариков. В последнее время стоматологи все чаще находят его у детей раннего возраста.

Критерии пораженности зубов

Определяя степень пораженности зубов болезнью, стоматологи пользуются такими критериями:

  • Распространенность недуга. Определяется процентным соотношением здоровых пациентов к тем, кто имеет больные, запломбированные или удаленные зубы
  • Интенсивность поражения. Средний показатель больных, пломбированных и удаленных единиц. Для вычисления суммарного показателя рассчитывают индекс больных, пломбированных и удаленных единиц
  • Прирост интенсивности. Этот показатель выявляется не сразу, а через некоторый период времени. Вычисляется путем определения разницы между первым и последним показателем

Причины неприятного запаха изо рта

Самые частые жалобы, которые приводят пациентов к врачу – боль во время жевания, чувствительность зубов и неприятный запах изо рта. Даже если первые два симптома отсутствуют, плохой запах уже сам по себе является достаточным основанием для обращения к стоматологу. Особенно это важно для пациентов, которые работают с людьми.

Причиной плохого запаха далеко не всегда является кариес или другие стоматологические болезни. Нередко его вызывают заболевания пищеварительной системы. Чтобы выявить источник запаха, нужно пройти обследование.

Если никаких болезней не обнаружено, значит, запах является следствием некачественной гигиены ротовой полости. В этом случае стоматолог обучает пациента правильному уходу за зубами.

Неприятный запах изо рта наблюдается при таких проблемах:

  • Большое скопление зубного налета
  • Болезни десен
  • Сухость во рту
  • Абсцесс зубов

Курение одна из причин неприятного запаха изо рта

Не стоит увлекаться зубными пастами, в составе которых есть триклозан или хлоргексидин. Злоупотребление подобными средствами может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости, а это вызовет появление дурного запаха. Применять такие пасты нужно только по назначению врача.

При обнаружении первых симптомов кариеса необходимо как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем легче будет вылечить зуб. Если болезнь запустить, то это приведет к тому, что спасти зубную единицу будет уже невозможно.

Вот почему так важно выявить кариес на самой ранней стадии. Для того чтобы не пропустить начало болезни, нужно регулярно проходить профосмотры у стоматолога даже если зубы совершенно не беспокоят.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector