Aruchat.ru

Кариес пульпит периодонтит Новости стоматологии

Новости стоматологии

Кариес, пульпит и периодонтит 23.11.2016 10:08

Хочется немного рассказать о заболеваниях зубов, с которыми приходится сталкиваться нам, лечащим стоматологам, наиболее часто. Кариес, пульпит и периодонтит. Названия эти у всех на слуху, однако, у многих из вас наверняка нет четкого представления о том, что из себя представляет та или иная болезнь. Начнем с самого “популярного” и наименее тяжелого заболевания- кариеса.

Кариес- это поражение твердых тканей зуба, выражающееся в разрушениях эмали, дентина, цемента и образования в дальнейшем полости. Возникновение кариеса напрямую зависит от питания. Потребление в пищу большого количества углеводосодержащих продуктов (таких, как сахар, мучные изделия) способствует развитию кариозного процесса. Климат, содержание минеральных солей и микроэлементов в воде и пище также играют свою роль. Например, содержание в питьевой воде фтора в количестве 1 мг/л значительно снижает распространенность кариеса. Другие микроэлементы и их оптимальное соотношение также влияют на вероятность возникновения кариеса. Различные перенесенные в детском периоде заболевания ведут к неполноценному формированию тканей постоянных зубов, что тоже способствует быстрейшему их разрушению. Кариес делят на 4 стадии по глубине распространения инфекции: 1.Кариозное пятно; 2.Поверхностный кариес; 3.Средний кариес; 4.Глубокий кариес. Признак кариеса – возникновение боли от химических (сладкое, соленое, кислое) и температурных (холодное, горячее) раздражителей. Лечение кариеса начинается с обезболивания.

В нашей клинике используются только лучшие обезболивающие препараты («Ультракаин ДС форте», «Альфакаин СП», «Убистезин форте») и карпульные шприцы со сверхтонкой иглой. Далее иссекаются патологически измененные ткани зуба, т.е. снимаются поврежденные ткани. Заключительным этапом лечения кариеса является полное анатомическое восстановление формы, цвета и функции зуба. Для этого мы используем высококачественные пломбировочные материалы: «Filtek Ultimate», «Ceram X Duo», «Filtek Z250».

Если же кариес вовремя не вылечить, то микроорганизмы или их токсины из кариозной полости проникают в полость зуба, что вызывает воспаление пульпы. Такое заболевание называется пульпит. Также и некачественное лечение кариеса может привести к образованию пульпита. Это случается если при лечении патологически измененные ткани зуба не были полностью удалены. Для большинства форм пульпита характерны приступообразные боли без воздействия внешних раздражителей, а также ночные боли. Причиной острых болей является то, что воспаление пульпы, окруженной твердыми тканями, вызывает сдавление находящихся в ней нервов.

Периодонтит – это самое опасное осложнение кариозного процесса. В этом случае воспалительный процесс будет распространяться не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Характерными признаками периодонтита являются синдром увеличившегося зуба, боли при накусывании. Основная роль в развитии периодонтита принадлежит микроорганизмам и их токсинам. Они проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями.

Периодонтит часто развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Иногда на рентгеновском снимке в канале видно обломки эндодонтическх инструментов.

В таких случаях в нашей клинике мы применяем специальные ультразвуковые насадки для извлечения эндодонтических инструментов.

В нашей клинике созданы все условия для проведения качественного эндодонтического лечения пульпита и периодонтита. Это высокое техническое оснащение рабочего места, использование новейших инструментов и материалов, владение современными методиками лечения. Мы используем специальные никель-титановые инструменты фирмы Maillefer («PRO TAPER», «Mtwo»), которые хорошо известны профессионалам в области эндодонтии, эти инструменты не только очищают корневые каналы, но и придают им удобную конусную форму. Ni-Ti сплав придает инструментам гибкость, что особенно важно при обработке сильно искривленных каналов. Все инструменты приводятся в движение при помощи специального эндодонтического наконечника, поэтому риск отлома их в корневом канале существенно снижается. Также очень важна качественная медикаментозная обработка системы корневых каналов, создание стерильных условий, что возможно благодаря использованию специальных антисептических средств: 3,25% раствор гипохлорита натрия фирмы «Омега».

Следующий этап эндодонтического лечения – пломбирование корневых каналов. Они пломбируются до верхушки корня без образования пустот, чтобы исключить повторное инфицирование. В этом случае мы применяем метод «разогретой» гуттаперчи. Эндодонтическое лечение всегда сопровождается рентгенологическим исследованием. По рентгеновским снимкам врач определяет форму канала, обязательно контролирует качество пломбирования. Заключительным этапом лечения пульпита является полное анатомическое восстановление формы, цвета и функции зуба. Для этого мы используем высококачественные пломбировочные материалы: «Filtek Ultimate», «Ceram X Duo», «Filtek Z250».

Врачи нашей клиники считают, что самой лучшей профилактикой всех заболеваний твердых тканей зубов будет регулярное посещение стоматолога два раза в год.

Лечение пульпита и периодонтита

Периодонтит и пульпит- это последствия вовремя не пролеченного кариеса.

Как распознать пульпит и периодонтит?

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.
Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Читать еще:  Лечение кариеса зубов, пломбирование в Москве

Кариес или пульпит?

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить?

Причинами пульпита могут быть:

  • Кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
  • Травма зуба-ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
  • Осложнение других заболеваний-инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:
Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

  1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
  2. Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
  3. Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе.

Основные виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
  2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
  3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптоматика заболевания

  • Ноющая боль
  • Усиливается ночью
  • Иногда болит ухо, глаз, ключица
  • Боль при жевании и касании зуба
  • Боль не дает уснуть

Этапы лечения пульпита

  • Рентгенодиагностика
  • Обезболивание, препаратами артекаинового ряда
  • Удаление инфицированного дентина из полости зуба
  • Удаление нерва из полости зубоа и каналовПри периодонтите в каналы
  • зуба помещается антесептик (10-14 дней) и зуб закрывается временной пломбой (иногда этот этап необходимо повторить несколько раз)
  • На этапе обострения периодонтита,зуб остается открытым и через некоторое время необходимо повторить посещение
  • Механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование
  • Рентгенологический контроль
  • Восстановление зуба постоянной (временной пломбой)

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
  2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
  3. Не злоупотреблять сладким.
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество – всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Детский стоматолог , стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Лейла Рафаэльевна доктор с большим добрым сердцем и огромным опытом работы. Она относится к тем врачам, которые умеют уговорить даже самого ершистого малыша. С детства маленькую Лейлу привлекали профессии, приносящие людям пользу. Усидчивость и внимательность позволили впоследствии освоить и развить сверхточные мануальные навыки, необходимые для лечения крошечных детских зубиков. Работая с маленькими пациентами, доктор открыла в себе психологические способности и сохраняет присутствие духа даже в сложных ситуациях.

Кариес пульпит периодонтит Новости стоматологии

Основной причиной обращения пациентов в стоматологическую клинику является боль

Боль – это основная причина по которой в нашу стоматологическую клинику обращаются пациенты. Однако необходимо помнить, что зубная боль возникает уже непосредственно после того, когда болезнь проникает во внутренние ткани и разрушает их. Бактерии начинают взаимодействовать с нервными клетками и сосудами в непосредственной близости с зубным каналом.

Читать еще:  Если кариес на корне зуба

К развитию осложнений и разрушению зуба может привести даже страх, который испытывает пациент перед посещением стоматолога. Благодаря специальным обезболивающим средствам и современному оборудованию, наши специалисты позволят Вам справиться со страхом и провести лечение быстро и практически безболезненно.

Главным условием сохранения зуба является правильное и качественное лечение канала. Только благодаря применению правильной методики и опытному врачу, можно справиться с данной задачей. Самое важное в эндодонтическом лечении – это правильное введение пломбировочного материала в корневой канал.

Наши специалисты проводят профессиональное эндодонтическое лечение, качественно и быстро.

Пациенты довольно часто обращаются в нашу клинику за устранением визуальных косметических дефектов на поверхности зубов. Благодаря новейшим фотополимерным материалам наши стоматологи восстанавливают внешний вид зубов за считанные минуты.

Кариес – его основные виды, первые симптомы и процесс лечения

Первым симптомом развития кариеса является появление светлого пятна на поверхности зуба в месте деминерализации эмали, что немаловажно развитие кариеса не сопровождается болью и поэтому человек не всегда замечает его появление.

На первой стадии появления кариеса, когда еще нет глубокого разрушения эмали, стоматолог может провести поверхностное лечение, которое подразумевает под собой насыщение эмали фтором и кальцием – так называемую реминерализующую терапию.

Поверхностный кариес – это нарушение верхнего слоя эмали, в результате чего болезнетворные бактерии попадают на поверхность зуба где начинают размножаться и разрушать все вокруг себя. Если успеть обратиться к стоматологу вовремя, можно отделаться всего лишь маленькой пломбой в верхних слоях эмали у самой поверхности зуба.

Средний кариес

Если запустить поверхностный кариес, то процесс размножения болезнетворных бактерий будет развиваться, что приведет к осложнениям и развитию среднего кариеса. Основными симптомами развития среднего кариеса являются: возникновение дискомфорта и появление болевой реакции на холодную и горячую пищу. Не стоит откладывать визит к врачу если Вы заметили данные симптомы, так как чем дольше будете откладывать, тем сложнее будет проходить лечение. При среднем кариесе приходится накладывать большую пломбу, так как разрушения зуба уже существенные.

Глубокий кариес

Следующей стадией является глубокий кариес. Если Вы все-таки решили еще потерпеть и запустили болезнь до такой степени, вероятность сохранить зуб живым существенно снижается, так как происходит необратимое разрушение зуба с каждым днем, и чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше для Вас и Вашего здоровья. На данной стадии зуб еще можно спасти и вылечить, хоть и потребуется для этого немало сил. Если не заняться лечением на данном этапе, то кариес перейдет в его осложненную форму под названием пульпит.

Пульпит – диагностика и процесс лечения

Пульпит – это болезнь зуба при которой поражается внутренний нерв. Основной причиной воспаления является запущенный или вовремя не вылеченный кариес, в результате чего бактерии проникают в мягкие ткани зуба. Пульпит также может возникнуть из-за травмы зуба.

Основными симптомами пульпита являются: острые приступы зубной боли и повышение температуры тела. При том не следует затягивать и надеяться, что приступы боли пройдут сами по себе, так как в большинстве случаев возникают рецидивы и боль возвращается.Если не приступить вовремя к лечению, могут возникнуть осложнения в виде некроза пульпы, а также развития периодонтита.

Чтобы предупредить возникновение пульпита необходимо ежедневно проводить профилактику полости рта и вовремя лечить первые проявления кариеса.
Основные виды лечения пульпита:

1) Хирургический – данный способ подразумевает под собой удаление нерва и пломбирование внутреннего канала;
2) Биологический – при котором стараются сохранить жизнеспособность пульпы. Данный вид лечения применяют, когда процессы разрушения зуба еще обратимы, а также при травматическом воспалении структуры зуба.

Наши врачи осуществляют все виды лечения пульпита, и индивидуально для каждого пациента подбирают наиболее безболезненный и эффективный способ.​

Периодонтит – симптомы и лечение

Периодонтит – это клиническая стадия разрушения зуба. В процессе протекания болезни нерв полностью распадается, а также происходит разрушение связки, на которой держится сам зуб в челюсти. Воспалительный процесс затрагивает ткани вокруг зуба и десну. В зависимости от стадии и степени осложнений периодонтит делится на несколько видов: фиброзный периодонтит, гранулема и киста.

Из-за разрушения около зубных тканей, зуб становится подвижным и болит при любом прикосновении. Весь этот процесс сопровождается высокой температурой у пациента. Если болезнь не сопровождается зубной болью, это свидетельствует о том, что происходит разрушение кости вокруг корня, как следствие развивается гранулема, которая впоследствии переходит в кисту и потребует срочного оперативного вмешательства. Такое развитие болезни требует срочного лечения, так как может привести к общему отравлению организма токсичными элементами, которые выделяются при разрушении и гниении собственных тканей.

Периодонтит может привести к осложнениям в работе внутренних органов: сердца, печени, почек, а также суставов. Данная болезнь довольно часто возникает при некачественном лечении корневых каналов, поэтому лечение периодонтита включает в себя раскрытие зубов, внутреннюю обработку специальными растворами и антисептиками, а также чистку и обеззараживание ультразвуком. Удачно вылеченный зуб послужит важной основой для дальнейшего протезирования.

Читать еще:  История болезни кариес молочных зубов

Обращаем Ваше внимание на то, что если у Вас есть зубы с удаленными нервами следует обращаться к протезированию, так как это позволит обеспечить зубам дополнительную защиту.

Лечение кариеса, пульпита и периодонтита

В стоматологии Литфонда лечат кариес и его осложненные формы: пульпит, периодонтит.

Современные пломбировочные материалы обеспечивают качественную изоляцию тканей дентина, а так же обеспечивают надежное удержание пломбы в твердых тканях зуба на долгие годы. Применение специальных жидкостей при глубоком кариесе позволяет избежать постпломбировочных болей. Если есть вовлечение дентина в кариозный процесс, то проводится его изоляция от композитных материалов, что является профилактикой от возникновения химического пульпита, потому что все современные композитные материалы являются токсичными для дентина и дентальной пульпы.

Применяемые фотокомпозиты (световые пломбы) обеспечивают идеальное соответствие цвета пломбы и эмали зуба, как передних, так и жевательных зубов. Стоматологи сегодня лечат кариес между зубами при помощи современных жидких композитов и метода туннельного пломбирования зубов.

Калашникова
Алиса Сергеевна

ПГУ

Стоматологическое отделение

Илюшина
Анна Игоревна

Врач высшей категории

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Стоматологическое отделение

Николаенкова
Ирина Витальевна

РУДН

Стоматологическое отделение

Ляликова
Светлана Олеговна

ОмГМА

Стоматологическое отделение

Минаева
Наталья Владимировна

Врач высшей категории

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Стоматологическое отделение

Фоминова
Жанна Николаевна

ММСИ

Стоматологическое отделение

Кузнецова
Маргарита Борисовна

ММСИ

Стоматологическое отделение

Шереметьева
Ангелина Вячеславовна

Окончила Приволжский исследовательский медицинский университет по специальности «стоматология»

Пульпит и периодонтит

Для пульпита характерны самопроизвольные боли ноющего характера, усиливающиеся в ночное время, сильные боли от температурных раздражителей, которые купируются приемом обезболивающих препаратов. При пульпите боль может иррадиировать в ухо или по всей челюсти.

Главные причины заболеваний пульпы:

  • Проникновение бактерий из кариозной полости
  • Травматическое повреждение зуба или нерва
  • Заболевание десен (парадонта)

Если лечение пульпита проводится не вовремя, то пульпа погибает, а воспаление распространяется за верхушку корня зуба, тоесть выходит в окружающие зуб ткани. Так возникает воспаление вокруг корня зуба – периодонтит или формируется киста.

Очень сильная, пульсирующая зубная боль может быть признаком периодонтита. Как правило, боль носит локализованный характер и резко усиливается при постукивании по зубу. Может подняться температура. Иногда затруднено даже принятие жидкой пищи. Теплые полоскания и обезболивающие препараты лишь незначительно облегчают страдания. Затянув обращение к специалисту, вы рискуете возникновением осложнений вплоть до гнойных.

Лечение очага воспаления вокруг верхушки корня зуба – процесс трудоемкий и порой многоэтапный (в несколько дней), с применением различных лечебных методик, материалов, различных специальных инструментов. Обращение к стоматологу обязательно, так как в результате заболевания десен можно остаться без зубов.

Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют серьезного лечения для сохранения зуба.

Витальный метод лечения пульпита – это лечение пульпита без использования мышьяка, нерв удаляется под анестезией.

Под местной анестезией удаляются кариозные ткани и раскрывается полость зуба. Затем проводится удаление воспаленной инфицированной пульпы. Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки корневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.

Лечение гангренозного пульпита нередко проводится с предварительным временным пломбированием корневых каналов противовоспалительными антисептическими пастами. И только потом корни зуба окончательно пломбируют.

Девитальный метод лечения пульпита основан на применении девитализирующих средств. Попросту говоря нерв убивают при помощи мышьяка или менее токсичных безмышьяковистых средств. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего бесчувственный нерв удаляется.

Заключительный этап лечения пульпита – пломбирование корневых каналов зуба. Современные методы лечения пульпита обеспечивают как полноценную обработку корневых каналов зуба, так и последующее герметичное пломбирование (обтурацию).

При пломбировании корневых каналов при лечении пульпита существует несколько основных методов:

  • метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи (пломбирование каналов зуба гуттаперчей);
  • заполнение корневых каналов размягченной (разогретой) гуттаперчей;
  • пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (пломбирование корневых каналов Термофилом).

При заполнении (пломбировании) корневых каналов наилучшими методами с наиболее современными материалами являются: холодная латеральная конденсация гуттаперчей и пломбирование разогретой гуттаперчей по методу Термафил. Эти материалы:

  • биосовместимы с тканями полости рта;
  • плотно заполняют каналы и их боковые ответвления, что обеспечивает их герметизацию и предотвращает воспалительные процессы;
  • со временем не рассасываются и не дают усадки, что обеспечивает надежный эффект лечения.

При эндодонтическом лечении должны достигаться 3 цели:

  • устранение накопившихся бактерий;
  • удаление нервной ткани и других органических веществ, которые служат для бактерий благоприятной средой;
  • пломбирование пространства где располагался зубной нерв, чтобы не оставалось места для распространения бактерий.

В конце всех манипуляций устанавливается восстанавливающая вкладка из керамики или коронка.

Независимо от стадии вашего заболевания, вы всегда можете быть уверены в мастерстве и профессионализме наших стоматологов, заботящихся о восстановлении здоровья и красоты ваших зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector