Aruchat.ru

Кариес после лечения антибиотиками

Кариесогенные бактерии

В ротовой полости человека обитает более 700 видов различных бактерий. Но только некоторые из них являются причиной кариеса, это так называемые кариесогенные микроорганизмы: Streptococcus, Lactobacillus, Actinomyces и прочие.

Бактерии скапливаются на поверхности зубов в виде плотной пленки. Они легко превращают питательные веществ в органическую кислоту. Именно кислоты разрушают нашу эмаль, вымывают кальций и фтор. Из-за потери «стройматериалов» формируется кариозная дырка.

Как действуют кариесогенные бактерии

Кариесогенные бактерии питаются углеводами, а именно углеводными микрочастичками пищи, которые остаются в ротовой полости после каждого приема пищи. Как результат – запускается процесс брожения.

В процессе брожения выделяются продукты метаболизма в виде органических кислот: молочной, муравьиной, масляной и пр.

Главные возбудители кариеса

Стрептококки

К ним относятся Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis и пр. Это кислотообразующие бактерии, для которых характерно анаэробное брожение. Основным возбудителем кариеса является Str. Mutans. Его содержание в зубном налете составляет около 90% от всего количества микроорганизмов.

Доказана прямая взаимосвязь между Стрептококк мутанс и деструкцией эмали. Чем больше этих бактерий, тем интенсивнее развивается кариозный процесс. Кроме того, ученые выяснили, что Str. mutans не относится к нормальной (природной) микрофлоре ротовой полости, возбудитель передается от человека к человеку через слюну.

кокосовое масло, обработанное особым образом, подавляет рост большинства штаммов бактерий Streptococcus. Именно они вызывают кариес.

Лактобациллы

В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют молочную кислоту, но сами обладают устойчивостью к ней. Количество лактобацилл в зубном налете небольшое. Однако концентрация этих микробов значительно повышается при образовании кариозной полости.

Актиномицеты

Чаще всего во рту обитают Actinomyces israelii и Actinomyces naeslundi, занимающие промежуточное положение между низшими грибами и бактериями. Считаются менее опасными, поскольку незначительно повышают кислотность на зубной поверхности. Однако такой вид, как Aktinomyces viscosus может спровоцировать развитие кариеса зубного корня.

Как нейтрализовать бактерии, вызывающие кариес

Основные способы борьбы с микрофлорой кариеса:

Механическое удаление зубных бляшек.

Это ежедневная чистка зубов в домашних условиях, а также снятие зубного камня ультразвуковым методом в кабинете стоматолога.

Ополаскивание рта антисептическими растворами.

Бактерицидными свойствами обладает раствор хлоргексидина 0,2%. При его воздействии количество вредоносных бактерий в зубном налете снижается на 80%, а в слюне – на 55%.

Применение зубных паст с содержанием фтора.

Фтор и его соли (ZnF2, CuF2) угнетают действие ферментов, то есть замедляют процесс брожения и кислотообразования во рту.

Использование препаратов, содержащих ксилит: паст, жевательных резинок.

Ксилит (ксилитол) – это сладкий спирт природного происхождения. Он подавляет рост кариесогенных бактерий, улучшая микрофлору полости рта.

Замена сахарозы другими углеводами.

Именно для сахарозы, или, проще говоря, сахара характерный активный процесс брожения. Поэтому следует ограничить употребление сладостей или заменить их, например, фруктами.

Профилактика кариеса с помощью бактерий

Оказывается, бактерии могут быть не только врагами, но и союзниками в борьбе с кариесом. К такому неожиданному выводу пришли исследователи в Японии.

На поверхности языка и слизистой оболочки ротовой полости живут микроорганизмы Streptococcus salivarius. Их главная миссия – препятствовать своим «плохим родственникам» – Str. mutans.

Кто знает, возможно, уже в скором будущем в зубные пасты начнут добавлять белок FruA для эффективной профилактики кариеса.

Кариесогенные бактерии – главные вредители наших зубов. Но далеко не единственные. Обязательно ознакомьтесь с прочими факторами риска кариеса.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

    Добавлено 08.11.2018 Препараты и лекарстваНет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.
Читать еще:  Начальная стадия кариеса — фото зубов (как он выглядит) , лечение у детей и взрослых

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Какие антибиотики помогут облегчить процесс лечения при пульпите зуба?

Один из признаков пульпита – воспалительный процесс внутри зуба. Именно он является последствием деятельности патогенных организмов.

Читать еще:  Алгоритм лечения кариеса дентина глубокий кариес в одно посещение

В итоге у больного разрушается пульпа и ткань, окружающая корень зуба. Со временем происходит утрата способности к саморегенерации зуба.

Обращение к стоматологу на начальном этапе заболевания – неоценимый вклад в процесс сохранения зуба при его лечении. Стоматолог, назначая антибиотики при пульпите, учитывает индивидуальные особенности пациента, что помогает подобрать максимально эффективную дозировку.

Чем лечат пульпит зуба

Сильное воспаление десны и болевые ощущения свидетельствуют о внутреннем кариесе зуба (некрозу пульпы). Чтобы устранить поражённые участки и защитить ротовую полость от патогенных микроорганизмов врачи назначают приём антибиотиков. Они бывают синтетического или органического происхождения.

Внимание! Принимают их с осторожностью, чтобы не нарушить микрофлору и иммунную систему.

Когда назначают антибиотики при пульпите

Назначение антибиотиков в стоматологии не редкость. Случаи, когда они необходимы делятся на 3 группы:

  • Эндодонтическое лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Периодонтит.

Если у пациента обнаружили внутренний кариес – идёт воспалительный процесс и в пульпе. Замкнутость пространства только способствует развитию некроза и размножение патогенных микроорганизмов. В этом случае назначают препараты широкого спектра, в том числе и антибиотики.

Их действие направлено на:

  1. Устранение бактерий.
  2. Купирование размножения болезнетворных микроорганизмов.
  3. Снятие отёчности и воспаления.
  4. Обезболивание.

Важно! Назначение антибиотиков при пульпите проходит с привязкой к графику питания. Пациент должен уточнить у врача как принимать лекарство: до или после еды. Если был назначен курс лечения, стараться не пропускать предписанную дозу.

Сопутствующие препараты

При пульпите стоматолог назначает приём сразу нескольких препаратов:

  • Анальгетики для снятия болезненных ощущений (Кетанов или Цифран).
  • Жаропонижающие (Ибупрофен).
  • Средства антигистаминного характера для предупреждения аллергической реакции.

Способы приёма антибиотиков для взрослых

Современные фармацевтические компании выпускают антибиотики в таблетках, капсулах, растворах и инъекциях. Соответственно и методики их приёма разнятся. Традиционно антибиотики в таблетках проглатывают и запивают водой. Этот способ лишь ненадолго помогает утихомирить боль.

Фото 1. Современные антибиотики производятся в различных формах: таблетках, капсулах, растворах и инъекциях, в зависимости от способов воздействия.

Эффективнее местное воздействие лекарства:

  1. Измельчить таблетку в порошок или купить средство в виде порошка. Затем положить его на больной зуб.
  2. Раствор накапать на ватный тампон и приложить к зубу.
  3. С помощью пипетки накапать зубные капли на зону поражения.

Лечение пульпита антибиотиками за 1 – 2 посещения клиники:

  • Врач формирует открытую полость пульпы.
  • Промывает её антисептическим раствором.
  • Закладывают смесь из антибиотиков, ферментов, кортикостероидов и сульфаниламиды.
  • Закрывают полость временной пломбой.
  • Оставляют лекарство на сутки.
  • После купирования воспалительного процесса ставится постоянная пломба.

Популярные лекарства при лечении воспаления

Список препаратов, которым стоматологи отдают предпочтение:

Ципролет – противомикробное средство. Он борется с микроорганизмами, которые находятся в стадии размножения и бактериями в состоянии покоя.

Подавляет фермент, который нужен бактериям для восстановления и воспроизводства. Быстро всасывается в кровь. Снимает воспаление. Обезболивает. Время действия – 4 – 5 часов>.

  • Ципрофлоксацин быстро борется с бактериями. Под его воздействием снижается воспаление, пациент чувствует себя значительно лучше. Препарат нельзя принимать беременным. Имеет возрастные ограничения – от 18 лет. Выводится из организма спустя 4 – 5 часа.
  • Линкомицин устраняет загноение в зубе. Назначается при наличии абсцесс, язвенном гингивите или сильном воспалении десны.
  • Амоксициллин – антибиотик широкого спектра. Рекомендуется при флюсе, воспалении и опухших дёснах. Дозировка препарата зависит от запущенности случая.
  • Юнидокс Солютаб – бактериостатическое средство. Его «сила» заключается в способности нарушать связи РНК с мембраной, уничтожая вредоносные микроорганизмы. Воздействует на бактерии в стадии размножения. Обезболивает. Всасывается спустя 2 часа после приёма, выводится через 20 часов. Разрешён к употреблению людям старше 8 лет.
  • Читать еще:  Лечение кариеса эмали дентина корня

    Полезное видео

    Самый надежный способ устранить воспалительный процесс при пульпите – прием антибиотиков. Посмотрите видео, в котором даны рекомендации по приему лекарств.

    Если зубная боль нестерпима

    Люди, стараясь хоть как-то облегчить своё состояние, прибегают к самолечению. У каждого антибиотика свой уровень эффективности по устранению боли и воспаления, а значит и дозировка должна разниться. Немаловажная роль отведена стадии развития пульпита и индивидуальным особенностям организма.

    Подобрать эффективный курс приёма лекарств способен только опытный специалист. Неправильный приём может вызвать осложнения, сбои в работе иммунной системы и нарушении полезной микрофлоры ротовой полости.

    Антибиотики при периодонтите

    Антибиотики при периодонтите нередко назначаются при остром воспалительном процессе, возникающем в тканях периодонта. Препараты эффективно устраняют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Однако они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

    Важно! Назначать антибиотики должен только врач, самолечение приводит к серьезным осложнениям и устойчивости бактерий к компонентам препаратов в будущем.

    Когда необходима антибиотикотерапия?

    При периодонтите воспаляются корень зуба и околокорневые структуры. Чаще всего он развивается из-за кариеса, пульпита, травм челюсти. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, актиномицеты, лактобациллы, дрожжеподобные грибки. Из первичного очага разрушения патогенная микрофлора попадает в канал корня, откуда распространяется на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Поэтому показаниями к применению антибиотиков при периодонтите является совокупность таких факторов:

    • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
    • появление гноя из пораженного зуба;
    • ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
    • отечность и покраснение десны;
    • прогрессирование дегенерации тканей эпителия;
    • образование абсцессов;
    • лечение после хирургического вмешательства.

    Особенно эффективны антибиотики при периодонтите при невозможности устранения бактерий с помощью профессионального очищения зубов или удаления отложений в труднодоступных местах.

    Важно! При периодонтите применяются местные и системные средства.

    Какие антибиотики используются?

    Какие антибиотики используются?

    Для подавления патогенных микроорганизмов назначаются такие препараты:

    • «Линкомицин», «Доксициклин»;
    • «Тетрациклин», «Амоксиклав»;
    • «Ципрофлоксацин», «Азитромицин»;
    • «Эритромицин», «Метронидазол»;
    • «Офлоксацин», «Цифрофлоксан».

    Также на бактерии негативно влияют антисептические средства «Бисептол», «Хлоргексидин», «Биомицин», «Повидон-иодин», гипохлорид натрия, препараты пенициллиновой группы «Клавуланат», «Сульбактам». В процессе лечения применяются местные антибактериальные средства, которые закладываются в пораженную полость после чистки. Нередко совместно с антибиотиками врач назначает антигистаминные средства для снижения реакций со стороны иммунной системы. Курс приема – 5-7 дней, прерывать его нельзя, иначе препараты перестанут действовать.

    Важно! Препараты тетрациклиновой группы не попадают в кровоток, поэтому могут оказывать только местное влияние на микроорганизмы.

    Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков при периодонтите

    В зависимости от вида препарата, противопоказания к применению следующие:

    • беременность и лактация;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • эпилепсия, лимфолейкоз, лейкопения;
    • непереносимость компонентов препарата;
    • тяжелые патологии сердца;
    • возраст (отдельные средства нельзя принимать детям или пожилым людям);
    • порфириновая болезнь;
    • инфекционный мононуклеоз.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Любые антибиотики при периодонтите нужно с осторожностью принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, а также при одновременном употреблении антикоагулянтов. В течение курса нельзя пить алкоголь, поскольку многие препараты, несовместимые со спиртными напитками, могут вызвать тяжелую реакцию.

    Важно! Перед лечением периодонтита антимикробными средствами пациент обязан поставить в известность врача о состоянии своего здоровья.

    В целом антибактериальные лекарства при периодонтите переносятся хорошо. Однако следует прекратить применение и обратиться к врачу, если появились такие признаки:

    • тошнота, рвота, диарея;
    • головокружение или головная боль;
    • болезненность в желудке;
    • зуд и кожные высыпания по типу крапивницы;
    • перевозбуждение, бессонница, тревожность;
    • отечность лица, губ, век;
    • одышка, учащенное сердцебиение.

    В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, утрата сознания или обморок, синдром Стивенса-Джонсона, гематурия. Также нужно предупредить врача, если пациент принимает другие лекарства, поскольку не все совместимы с антибиотиками.

    Если назначается антибиотикотерапия, лекарства нужно принимать аккуратно, в одно и то же время, в строгой дозировке, назначенной врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, заменять препарат – это приводит к резистентности микроорганизмов к лекарству. Также следует тщательно соблюдать гигиену рта, а после проведенного лечения проходить профилактический осмотр у стоматолога.

    No related posts.

    Виталий Вячеславович

    Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector