Aruchat.ru

Кариес на жевательной поверхности

Поверхностный кариес

Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Жалобы и симптомы

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Методы лечения поверхностного кариеса

Icon (инфильтрация)

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

Кариес жевательных зубов

Одним из распространенных стоматологических заболеваний — кариес. С такой проблемой столкнулся каждый человек хотя бы один раз в жизни. В данной ситуации главное — вовремя устранить такое повреждение зуба. Своевременное вмешательство стоматолога предотвратит дальнейшее кариозное разрушение и процесс не будет распространяться на другие зубы.

Читать еще:  Не видно кариес между зубов

Срок лечения

Лечение среднего кариеса 5 500 р.

Пациент обратился в клинику с жалобой на повреждение эмали. Она потемнела. Пломба, установленная ранее в сторонней клинике, дала усадку. По границе пломба-зуб пациент наблюдает потемнение эмали. При пережевывании пищи ощущает микродвижения пломбы. Такие условия благоприятны для развития заболевания.

Кариес на жевательных зубах.

Этапы лечения кариеса

  • На первом этапе пациенту удаляется зубной налет и зубной камень с тех зубов, которые нуждаются в лечении. В данном случае, это два элемента зубного ряда.
  • После очищения врач подбирает цвет материала для пломбирования. Он должен соответствовать цвету эмали естественных зубов.
  • Перед тем, как удаляют кариес жевательного зуба, вводится местный анестезирующий препарат. Благодаря анестетику, для пациента процедура безболезненна. Обезболивающий эффект длится от получаса до двух-трех часов. Стоматологи используют местную анестезию Ультракаин. Перед уколом поверхность обрабатывается анастезирующим гелем. Укол анестезии не доставляет боли.
  • Изолируют зуб. Чтобы лечение было более эффективным, используется специальное приспособление – коффердам. Это латексная пластинка, накладывающаяся на зубы. Коффердам изолирует полость рта, оставляя только те зубы, с которыми стоматолог работает. Этот латексный платок препятствует попаданию влаги и слюны в обработанные полости. Оберегает от попадания на слизистую материалов и кислот, с которыми работает врач.
  • В данном клиническом случае наблюдаем множественный кариес, вторичный кариес под пломбой. Старая пломба удаляется. Стоматолог препарирует пораженную кариесом ткань и нависающий над ней край эмали. После окончания механической обработки полости, ее промывают. Обрабатывают антисептическими материалами. Далее сформированную полость тщательно высушивают. Если присутствует влага, ухудшится адгезивное свойство постоянного пломбировочного материала (плохое сцепление пломбировочного материала и зубных тканей). Следующий шаг — протравка полости кислотами. Данная манипуляция создает на поверхности микропористость для лучшей адгезии (сцепления) пломбировочного материала с поверхностью подготовленной под пломбу полостью. Стадия деструкции основополагающий фактор перед выбором терапевтических мероприятий. Мы наблюдаем в зубе 4.7 разрушение на уровне дентина. Для избегания такого осложнения как пульпит, доктор на дно полости укладывает прокладку.

Препарирование кариозных полостей.

  • Светоотражающая пломба наносится послойно. Каждый слой стоматолог засвечивает лампой. Выполненная реставрация повторяет точную анатомию моляров.

После снятия коффердама – пломбы проверяют по прикусу. Используется маркер-калька. Излишки пломбировочного материала удаляют малоабразивным бором.

Результат шлифовки фото.

Завершающий этап характеризуется шлифовкой и полировкой пломбировочного материала. Для этого используют шлифовальные диски и щеточки с полировочной пастой. Поверхность приобретает идеальную гладкость. Благодаря полировке, установленная пломба отличается естественным блеском, отсутствием мельчайших шероховатостей. У пациента нет дискомфорта.

Результат лечения кариеса жевательных зубов.

Жевательная группа зубов восстановлена светоотверждаемым композитом Эстелайт Астерия. Зубы пациента восстановлены, риск возникновения вторичного кариеса минимален. Установленная пломба объёмная, кариозное поражение – множественное. Такие зубы лучше держать под контролем и посещать врача раз в шесть-восемь месяцев.

10 видов кариеса с фото и особенности лечения каждого

«Кариес – это проблема №1 современности», – так о нем отзываются ученые и практикующие стоматологи. Быстрое питание «на ходу», злоупотребление сладостями и газированными напитками, плохая экология и редкая, недостаточная гигиена полости рта – всё это приводит к быстрому распространению кариеса. А несвоевременное обнаружение проблемы чревато появлением осложнений, вплоть до потери зуба.

Это интересно!

Всем известно, что кариес – это заболевание, которое необходимо лечить. Но во времена Средневековья люди считали кариозные очаги не проблемой, а привилегией высшего сословия. Ведь именно богачи имели возможность безгранично поглощать сладости. Таким образом здоровые зубы были признаком бедности.

Давайте посмотрим, какие виды кариеса сегодня существуют, можно ли их обнаружить самостоятельно и какие способы помогут решить проблему.

Виды кариеса и особенности лечения заболевания

Поверхностный кариес

Очень легкая стадия, при которой воспаление распространяется только на верхний слой зуба – его защитную оболочку, то есть эмаль. Это, фактически начальный этап, при котором требуется минимальное лечение.

Особенности лечения: как правило, поверхностный кариес достаточно только сошлифовать – лазером, бормашиной или ультразвуковым аппаратом. Следом важно нанести защитный фторсодержащий лак, который укрепит зубную эмаль и защитит ее от дальнейшей атаки бактерий. Но в ряде ситуаций поверхностный кариес даже не лечится – достаточно просто регулярно проходить осмотры у стоматолога, который будет следить за распространением кариеса. Возможно, в таком состоянии зуб «проведет» не одно десятилетие без осложнений.

Кариес в стадии пятна

Характеризуется появлением пятен на поверхности зубов: белых, черных или серых. Это стадия, следующая за поверхностным кариесом.

Особенности лечения: как и при начальном, поверхностном кариесе, достаточно лишь сошлифовать воспаленный участок. Как правило, не требуется даже последующая пломбировка зуба. Но в данной ситуации нужно быть предельно осторожным – очень часто под кариесом в стадии пятна скрывается глубокое воспаление, которое можно обнаружить только на снимке или при вскрытии кариозной полости.

Читать еще:  Профилактика кариеса в детском возрасте

Средний и глубокий кариес

Характеризуется переходом кариозного образования вглубь зуба и поражением его внутренних тканей – дентина. Порой воспаление затрагивает и нерв зуба – в этом случае можно говорить о глубоком кариесе, то есть пульпите. Представленные фото очень красочно показывают разрушительное воздействие заболевания.

Особенности лечения: именно лечение данной стадии кариеса проводится по классическому сценарию – с использованием бормашины для удаления воспаленных очагов и последующей пломбировки зуба. Если кариес привел к сильному разрушению верхушки зуба, то может потребоваться даже протезирование – то есть установка вкладки (вместо установки большой пломбы) или искусственной коронки, которая поможет восстановить форму и внешний вид поврежденного зуба.

Прикорневой кариес

Возникает около корня, то есть поражает ткани зуба в области десны. Как правило, является следствием скопления на зубе налета и зубного камня – а это ничто иное, как рассадники бактерий.

Особенности лечения: помимо удаления кариозных образований и последующей пломбировки требуется также удаление налета с зубов – это проводится при помощи лазера или ультразвука.

Кариес корня под десной

Достаточно сложный вид кариеса с весьма специфическим лечением. Воспаление возникает на корне зуба, то есть под десной. Вызывается, как и прикорневой кариес, скоплением зубного налета и камня, но в этом случае отложения проникают глубоко под слизистую и оседают в так называемых «десневых кармашках».

Особенности лечения: для удаления кариозных образований требуется отслаивание десны, прочищение десневых карманов и последующая пломбировка зуба. По сути, это уже хирургическое лечение кариеса, но проводится оно под анестезией, поэтому не стоит бояться боли. Как правило, данная стадия кариеса характеризуется поражением нерва, который как раз-таки находится внутри корня зуба, поэтому дополнительно придется также полностью удалять зубную пульпу или пробовать снять воспаление нерва медикаментозными средствами.

Фиссурный кариес

При данном виде кариеса бактерии поражают жевательную поверхность зуба, и воспаление скапливается в фиссурах, то есть бороздках или углублениях. Это достаточно неприятное заболевание, поскольку очень часто под поверхностным кариозным поражением скрывается воспаление, уходящее глубоко внутрь зуба.

Особенности лечения: при данной проблеме очень часто приходится полностью выравнивать фиссуры, то есть делать поверхность зуба более плоской – естественно, после удаления кариозных образований и пломбировки полости. Это, конечно, с анатомической точки зрения не совсем правильно, но позволяет защитить зубы от повторения проблемы фиссурного кариеса.

Межзубной кариес

Относится к сложным видам кариеса, так как даже визуально его крайне сложно обнаружить, ведь поражение эмали происходит в труднодоступных местах – между зубами. Основная причина такого заболевания – остатки пищи, которые вовремя не удаляются.

Особенности лечения: данные кариозные полости крайне сложно убрать, поскольку зачастую приходится высверливать сразу два зуба – врачу необходим доступ к воспаленным тканям. Поэтому лечение межзубного кариеса становится достаточно дорогостоящим.

Кариес молочных зубов

Встречается исключительно у детей и не так редко, как можно себе представить. Его причины – злоупотребление сладостями, а также недостаток витаминов, что приводит к слабости зубной эмали. Лечение кариеса молочных зубов нужно проводить обязательно, для того чтобы предотвратить преждевременную потерю зуба (а ведь удаленные молочные зубы придется протезировать, чтобы не возникли изменения постоянного прикуса в будущем!).

Особенности лечения: лечение молочных зубов проводится по классическому сценарию – удаление кариозных образований и пломбировка поврежденного зуба. Единственное, при лечении зубов у малышей используются более щадящие способы сверления – а именно лазер и пьезоаппарат, которые позволяют провести удаление воспаленных участков без применения бормашины. То есть тихо, более бережно и практически безболезненно.

Кариес под коронкой

Развивается при неправильно установленных коронках, повреждении протеза или попросту окончании срока его службы. Неплотное прилегание коронки к зубу и десне, неправильная «посадка» приводят к скоплению под мягкой слизистой остатков пищи. А это – идеальная среда для развития бактерий и микроорганизмов. К сожалению, обнаружение кариеса под коронкой чаще всего происходит при появлении сильнейшей боли.

Особенности лечения: для того, чтобы «попасть» внутрь зуба врачу придется снять коронку, пролечить зуб и приступить к повторному протезированию. Но вот закрепить туже самую коронку вряд ли удастся – нужно создавать новый протез, с учетом формы залеченного зуба (искусственная коронка, как мы уже выяснили, должна плотно прилегать к нему без микрозазоров). Для того, чтобы под коронкой не развился кариес, важно тщательно ухаживать за зубами и деснами, а также регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Кариес под пломбой

Очень похож на кариес под коронкой – возникает по причине плохо установленной пломбы, когда между пломбировочным материалом и внутренней полостью зуба сохраняются микропромежутки. В них забиваются остатки пищи, скапливаются бактерии, поражающие ткани зуба изнутри. Проблему повторного кариеса под пломбой можно обнаружить на профилактических осмотрах стоматолога. Помните, что бактерии очень быстро доберутся до «сердца» зуба – нерва, который чаще всего приходится удалять.

Читать еще:  На переднем запломбированном зубе кариес

Особенности лечения: лечение кариеса под пломбой проводится традиционно – при помощи бормашины высверливается доступ к внутренним тканям зуба, старая пломба удаляется, вычищаются кариозные воспаления и фиксируется новая пломба. Но пациенту также нужно быть готовым к тому, что живых тканей зуба становится все меньше и может потребоваться протезирование, то есть установка коронки для восстановления анатомической формы зуба.

Помните, что ранняя диагностика кариеса поможет избавиться от множества серьезных осложнений и необходимости неприятного сверления зуба. К тому же профилактика заметно дешевле, нежели лечение зубов. В случае, если вы заметили нарушение целостности эмали, не пробуйте народные и рекламируемые средства, а обращайтесь к доктору. Немного внимания к своему здоровью обеспечит белоснежную здоровую улыбку на всю жизнь.

Смотрите видео о том, как развивается кариес

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Кариес – это белые, а не черные пятна на эмали, а эксперименты с пастой могут быть опасны

9 февраля – отмечается Всемирный день стоматолога. Накануне « КП » выяснила, что на самом деле полезно и вредно для наших зубов, у экспертов отделения терапевтической стоматологии Клинико-диагностического центра Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Оказалось, среди пациентов бытует немало мифов.

Миф первый: электрическая зубная щетка вычищает зубы лучше обычной

Как на самом деле: если электрическая щетка выполняет круговые движения по зубу – а нередко эти приборы устроены именно таким образом, то вместо вычищающих выметающих движений вы циркулирующими маневрами фактически размазываете по зубу налет, занося его глубже под десну , – предупреждает врач стоматолог-терапевт отделения терапевтической стоматологии Первого Меда Вера Воронкова. Лучше всего вычистить наши зубы можно простой щеткой, двигая ее собственной рукой: делая именно выметающие вертикальные движения от десны к низу зуба.

Миф второй: чтобы зубы сверкали, как жемчуг, нужно ежедневно пользоваться отбеливающей пастой.

Как на самом деле: такие пасты включают абразивные элементы и при постоянном, ежедневном использовании могут в конечном итоге привести к утончению эмали зубов. Так что лучше использовать отбеливающие пасты курсами, делая перерывы, советует наш эксперт.

Миф третий: зубную пасту, даже самую лучшую, нужно время от времени менять.

Как на самом деле: если паста вам хорошо подходит, учитывает особенности ваших зубов и десен (специальная для чувствительных зубов, например, для десен, склонных к кровоточивости), то нет причин ее менять, считает опытный врач-стоматолог. А вот зубную щетку рекомендуется менять каждые два месяца.

Миф четвертый: черные точки на зубах всегда свидетельствуют о кариесе.

Как на самом деле: темные пятнышки, которые можно увидеть на жевательной поверхности зуба, это далеко не всегда кариес, как думают многие. Так может выглядеть природная пигментация фиссур – рельефных фигур поверхности зуба. Кариес же изначально выглядит как меловидная эмаль, она пористая и матовая. Когда кариозный процесс переходит в более глубокие слои, дентин, поврежденная эмаль может просвечивать, открывая полость с сероватой тканью.

Вообще, причин кариеса может быть очень много, но основная – зубной налет, – поясняет Вера Воронкова . – Пациент полноценно не вычистил зубы раз, два, три, и мягкий налет со временем превращается в структурированную зубную бляшку. Чаще всего они образуются в труднодоступных местах, куда мы не забираемся, если не соблюдаем все шаги правильной чистки. Зубная бляшка опасна тем, что является кислой средой (в отличие от нейтральной флоры полости нашего рта), а кислота деминерализует эмаль зубов, делая ее пористой, что в конце концов приводит к образованию кариозных полостей.

Миф пятый: лучшее средство для чистки межзубных промежутков – усовершенствованные зубочистки-флоссы (в виде рогатки с натянутой зубной нитью).

Как на самом деле: «Мы рекомендуем использовать такие флоссы только для разового удаления остатков пищи, – подчеркивает Вера Воронкова. – Применять их для чистки межзубных пространств при ежедневной гигиене (после чистки зубов) не просто бесполезно – это может даже навредить. Почему? Проведя флоссом между зубами один раз, вы собираете бактерий и остатки пищи. Если же ввести эту загрязненную нить снова, вы попросту забьете вредные частицы в следующее межзубное пространство, усугубив ситуацию. Поэтому «флостики-рогатки» – это одноразовая скорая помощь после обеда, а никак не средство регулярной гигиены.

НА ЗАМЕТКУ

Что касается обычных, традиционных зубочисток-иголок, то они в основном помогают удалять относительно крупные кусочки пищи. Пользуясь ими, не стоит злоупотреблять, сильно давить, пытаясь вычистить межзубные промежутки. «И еще есть риск формирования некоторой психологической зависимости – периодически ко мне приходят пациенты, для которых привязанность к зубочисткам превратилась во вредную привычку, – рассказывает доктор Воронкова. – Люди – чаще это мужчины – настолько привыкли орудовать зубочисткой, что из-за частого и агрессивного использования у них раздвигаются зубы, расширяются промежутки между ними – настолько, что зубочистка проходит практически свободно». Так что – не увлекайтесь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector