Aruchat.ru

Кариес на передних зубах – симптомы, стадии развития, профилактика кариеса между передними зубами

Кариес между зубами

Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Причины и стадии развития кариеса между зубами

Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

Четыре стадии развития

  1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
  2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
  3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
  4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

Симптомы межзубного кариеса

На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

Первые признаки заболевания:

  • реакция на горячее и холодное
  • ощущение оскомины
  • приступообразные болевые ощущения
  • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

  • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
  • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
  • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

Лечение кариеса между зубами

Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

Как лечить кариес между зубами?

  1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
  2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
  3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
  4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

Кариес между передними зубами

Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

Читать еще:  Как избавиться от кариеса на зубах в домашних условиях?

Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

Профилактика межзубного кариеса

Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Кариес на передних зубах – симптомы, стадии развития, профилактика кариеса между передними зубами

Межзубный кариес жевательных зубов не так заметен при общении, как патология передних зубов, но пренебрегать лечением нельзя. При сильном разрушении зубы потребуют многоэтапной и дорогостоящей терапии. Зубная эмаль боковых стенок моляров толще, чем на фронтальных зубах, поэтому кариес развивается дольше. С другой стороны, пациенты редко соблюдают регулярность посещения стоматолога, а значит, своевременно обнаружить патологию почти невозможно.

При запущенном кариесе лечение обходится дорого. Сумма будет еще внушительнее, если к ней прибавить цену восстановления коронковой части и умножить полученную цифру на два. А если учесть, что третий верхний моляр может быть весьма вариативен, иногда насчитывает пять корней и восемь каналов, то счет за услуги клиники может быть еще дороже.

Межзубный кариес коренных зубов лечится с помощью специальных клиньев и матрицы. Используя их, стоматолог формирует форму и восстанавливает бугры и фиссуры моляров. Жевательным зубам важна не эстетика, как в зоне улыбки, а способность выдерживать большие жевательные нагрузки. При пломбировании чаще всего используют стеклоиономерные пломбировочные цементы или просто СИЦ.

Главное условие лечения зубов у детей — провести процедуры без боли. Поэтому громкая бормашина используется по минимуму, а если есть необходимость лечить зуб под анестезией, место укола дополнительно обезболивается специальными спреями.

В лечении начальной стадии используется реминерализация или озонотерапия. Безболезненные манипуляции помогают не просто приостановить процесс развития кариеса, но и повернуть его вспять.

Лечение среднего и глубокого кариеса межзубных промежутков включают такие методики:

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Лечение кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах – одно из самых неприятных поражений ротовой полости. Его основные характеристики: быстрое распространение, сильные болевые ощущения, достаточно сложное лечение. Нужно понимать, что кариес имеет несколько стадий: поверхностная – кариес эмали, средняя – кариес дентина, глубокая – гиперемия пульпы. От глубины поражения и зависит способ лечения.

Основные сведения о кариесе передних зубов

Среди главных особенностей кариеса передних зубов выделяют:

  • скорость распространения — передние зубы имеют тонкую эмаль, поэтому кариес на них появляется достаточно быстро;
  • первые признаки заболевания – появление пятен желтоватого цвета;
  • кариозное поражение на ранних стадиях сопровождается болью, острой реакцией на раздражители;
  • лечение передних зубов считается самым дорогостоящим – это объясняется высокими эстетическими требованиями и анатомическими особенностями передних зубов;
  • даже самый маленький кариес способен поразить пульпу, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.
Читать еще:  Кариес зубов — это… Что такое Кариес зубов?

При кариесе повышается активность кислотообразующих бактерий. Люди, которые употребляют много вредных продуктов, проводят некачественную гигиену рта, гораздо чаще страдают подобным недугом. Также причиной кариеса могут стать тесные межзубные промежутки, поскольку из них сложно доставать остатки еды.

Среди других причин стоит выделить:

  • неблагоприятную микрофлору (недостаток слюны, она не способна нейтрализовать кислоты, которые разрушают твердые ткани);
  • нехватку в рационе минералов, витаминов, из-за чего эмаль ослабевает;
  • травмы – при них появляются микротрещины, в которых скапливаются остатки продуктов, вызывающие кариес.

Какие бывают виды кариеса?

Нужно детально рассмотреть виды кариеса на передних зубах:

  • Пятно. Самый первый признак, к появлению которого ведет нехватка минералов. Следствие – структура эмали начинает разрушаться. На первой стадии подобное состояние очень легко лечить.
  • Поверхностный кариес. Целостность эмали теряется, пятно начинает темнеть.
  • Средний. Поражается дентин, хорошо видна кариозная полость. Имеются сильные боли, реакции на раздражители.
  • Самый сильный – глубокий. Происходит поражение глубоких слоев дентина. Зуб полностью утрачивает эстетический вид, сильно болит.

Какой бы вид кариеса ни был, необходимо быстро обращаться к врачу. Методика лечения будет зависеть, как говорилось ранее, от стадии заболевания, а также от его локализации.

Как лечат кариес

Методы лечения, которые сегодня используются чаще всего:

  • Ортопедический. К этой технологии обращаются тогда, когда разрушение довольно сильное, установить пломбу сложно. Единственным выходом становится использование коронок и виниров. Они позволяют полностью вернуть функциональность, эстетический вид зубу. Но нередки случаи, когда без его удаления не обойтись. Например, на последней стадии кариеса наиболее рациональным решением считается удаление и последующая имплантация.
  • Пломбирование. Популярная терапевтическая методика. Поскольку к передним зубам предъявляются особые эстетические требования, то специалисты рекомендуют использовать световые пломбы. Особое внимание уделяется цвету пломбы, ее форме.
  • Метод Icon, больной зуб обрабатывают жидкой пломбой. Это средство быстро попадает в пораженный участок, делает его крепче, устойчивее к разным кислотам, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами.
  • Лазер. Бактерии удаляются лазерным лучом. При этом здоровые ткани абсолютно не затрагиваются. Процедура не вызывает болевых ощущений, очень комфортна.

Важно! Если вовремя не заняться лечением кариеса, то он начнет распространяться на дентин, сосудисто-нервный пучок. Возможные осложнения: воспаления сосудисто-нервной ткани, воспаление тканей между костью и корнем зуба. В конце концов, зуб не выдержит даже минимальной жевательной нагрузки, треснет или отколется. Его потеря будет неизбежна.

Немаловажный вопрос: стоимость лечения кариеса на передних зубах. Она зависит от выбранных материалов и методики. Также на стоимость будут влиять площадь разрушения, расположение кариеса (апроксимальный, пришеечный), стадия заболевания (поверхностная, средняя или глубокая). Узнать точную цену можно только после посещения стоматолога, осмотра и диагностики пораженных зон.

Не стоит беспокоиться, если после лечения кариеса болит зуб. Это нормально, поскольку стоматолог проводил очистку каналов. Любые неприятные ощущения должны пройти через несколько часов. При неправильной обработке зуб будет болеть несколько дней – в этом случае нужно срочно обратиться к специалисту! Также причинами боли могут быть повреждение эмали, ожог пульпы, попадание кислоты на дентин, аллергия на лекарства.

Пломбы светоотверждаемые, лечение кариеса

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Кариес передних зубов

Многочисленные поведенные исследования доказали, что кариес передних зубов в настоящее время становится проблемой не только стоматологии, но и значительной психологической проблемой. И происходит это по той причине, что разрушающийся зуб становится постоянным источником инфекции в организме, и заметным даже при беглом взгляде эстетическим дефектом, ведь на улыбку человека окружающие обращают внимание в первую очередь. Стоматологи сегодня настаивают на своевременном выявлении и раннем лечении кариеса на передних зубах – во многом это объясняется особенностями строения зубов (в них самый тонкий, и, соответственно, быстро разрушающийся слой дентина) и особенностями иннервации этого отдела челюсти.

Кариес передних зубов

Пациенты, которым пришлось столкнуться с проблемой кариеса передних зубов, говорят, что боль при такой локализации инфекционного процесса в челюсти очень плохо устраняется даже современными высокоэффективными анальгетиками, а побочные эффекты этой группы препаратов известны практически всем людям, которые внимательно следят за своим здоровьем. Лучше приходить на профилактический прием к стоматологу или немедленно обращаться к врачу для лечения кариеса при появлении даже едва заметного пятна на эмали передних зубов, чем сталкиваться с необходимостью проведения хирургического удаления зуба и последующего протезирования и имплантации.

Причины возникновения кариеса передних зубов

Провоцировать развитие кариеса передних зубов могут те же причины, что и факторы, вызывающие разрушение зубов вообще, но есть некоторые моменты, на выявление и предупреждение действия которых нужно обязательно обращать внимание . к этим фактора относятся:

  • наследственная предрасположенность – как и многие другие факторы, толщина слоя дентина и его устойчивость к разрушительному действию микроорганизмов, обитающих в полости рта, определяется наследственными факторами;
  • пренебрежение элементарными гигиеническими правилами ухода за полостью рта и зубами – редкая или неправильная по технике чистка зубов, что становится причиной не контролированного развития бактерий, образования зубного налета, камня, ведь именно эти причины провоцируют развитие поверхностного кариеса передних зубов;
  • особенности пищевого рациона – недостаток микроэлементов в пище неизбежно приводит к изменению состава зубной эмали и ее свойств;
  • врожденные или приобретенные особенности строения челюсти – кариес между передними зубами часто возникает при очень узкой щели между ними (что затрудняет выполнение гигиенических процедур) или при чрезвычайно широкой фиссуре;
  • профессиональные вредности – кариес передних зубов чаще возникает у работников, имеющих профессиональные вредности (работа, связанная с постоянным контактом с кислотами, щелочами, простыми сахарами);
  • травмой зубов – ранее кариес на переднем зубе был профессиональным «заболеванием» работников швейного производства (сапожников, швей, портных).
Читать еще:  Профилактика кариеса для детей стоматология

Своевременное предупреждение разрушительного воздействия этих факторов помогает предупредить развитие заболевания, а профилактические осмотры у стоматолога помогут вовремя обнаружить начальные симптомы кариеса передних зубов и начать их лечение.

Симптомы заболевания

Кариес передних зубов при расположении процесса на передней поверхности зуба заметить очень легко. Конечно, специалист сможет обнаружить самые первые проявления болезни – незначительные изменения цвета зуба, возникающие в результате нарушения состава эмали (ее декальцификации) или обнажения дентина. В результате этих процессов на зубе появляются пятна мелового, коричневого или черного цвета, и лечение, начатое на этой стадии болезни, оказывается самым эффективным и гарантирует получение прекрасного эстетического результата.

Сам пациент замечает кариес передних зубов гораздо позднее, и симптомами заболевания становятся:

  • повышенная чувствительность зуба температуре и кислотности употребляемых продуктов;
  • появление заметного дефекта (полости), глубина которого зависит от стадии кариеса;
  • острой и нестерпимой боли, которая плохо поддается действию анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • возникновение осложнений – пульпита, периодонтита.

Классификация кариеса

В зависимости от стадии воспалительного процесса и степени разрушения ткани зуба различают:

  1. Поверхностный кариес — на поверхности эмали.
  2. Средний кариес — проявляется поражением контактной поверхности зубов или как кариес между зубами, при этом варианте заболевания часто можно определить наследственную предрасположенность, воздействие профессиональных вредностей.
  3. Тяжелый глубокий кариес – для этой стадии заболевания характерен переход воспалительного процесса на дентин с развитием кариеса дентина и разрушением угла режущего края зуба.
  4. Очень тяжелый (прикорневой, пришеечный) кариес – характеризуется формированием дефекта в прикорневой зоне резцов.
  5. Атипичный кариес передних зубов – для этого варианта характерно начало процесса разрушения эмали и дентина с бугорка или режущего края резца, этот вариант заболевания возникает при сочетании наследственной предрасположенности и злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество простых, легкоусвояемых углеводов.

Именно от варианта расположения и стадии развития кариеса передних зубов будет зависеть методика лечения, выбранная стоматологом для конкретного пациента.

Кариес на передних зубах – лечение заболевания

При выборе методики лечения кариеса передних зубов стоматолог должен обязательно учитывать, что эта локализация заболевания встречается относительно редко, поэтому обязательно нужно обнаружение причины, спровоцировавшей инфекционно-воспалительный процесс в зубцах. Если это условие не будет соблюдено, и пациент не получит надлежащих рекомендаций по профилактике заболевания, высока вероятность повторного развития кариеса передних зубов на других резцах.

Кром того, в процессе лечения пораженного кариесом переднего зуба врач-стоматолог должен уделять особое внимание не только ликвидации полости, но и эстетике зуба, поэтому он должен обращать внимание на выбор пломбировочных материалов.

В настоящее время для лечения кариеса передних зубов используются светоотверждающие композитные материалы и силикатные цементы – их применение позволяет с высокой точностью воссоздать анатомические характеристики и цвет зуба, и сохранить их высокую функциональность.

В том случае, когда кариозная полость на зубе имеет большие размеры, после ее лечения и пломбирования на поверхность зуба могут быть установлены керамические виниры. Эти накладки, изготовляемые индивидуально для каждого пациента, фиксируются на передней поверхности зубов – в настоящее время они становятся альтернативой цельнокерамическим коронкам, которые широко использовались до настоящего времени.

Несомненными преимуществами виниров становятся их высокая эстетичность, отсутствие необходимости глубокого препарирования зуба – для установки винира требуется обработка только передней его поверхности на толщину самой накладки. Фиксация винира проводится при помощи специального низкоаллергенного клея, инертного для организма пациента.

В том случае, когда выявляется кариес передних зубов, лечение должно начинаться на самых ранних стадиях заболевания. При поверхностном кариесе (кариес в стадии пятна) возможно проведение консервативной терапии, тогда как при более выраженном процессе обязательно своевременное пломбирование – в противном случае высока вероятность быстрого развития осложнений заболевания (пульпита и периодонтита).

Профилактика кариеса

Для предупреждения развития кариеса передних зубов важно исключение воздействия провоцирующих факторов. Именно поэтому огромное значение приобретает выполнение правил ежедневной гигиены и своевременное проведение профессиональной чистки зубов. Профилактические осмотры у специалиста должны посещать все люди независимо от возраста и пола, но особое внимание нужно пациентам с нарушениями строения зубного ряда и прикуса, для лечения которых используются брекет-системы. Еще на этапе их установки врач-ортодонт должен научить своего пациента правильному уходу за такими системами, назначить профессиональную чистку брекетов.

Для всех остальных людей не лишними будут соблюдение правил гигиенического ухода за зубами и полостью рта, использование ополаскивателей и зубных нитей для удаления остатков пищи и предупреждения возникновения зубного налета и камня.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector