Aruchat.ru

Кариес молочных зубов у детей — лечение, причины, профилактика

Все факты про кариес молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, поэтому она больше подвержена различным повреждениям. Дети младшего возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как кариес временных зубов.

При этом кариозный процесс развивается более стремительно, часто имеет множественную форму, при которой повреждаются сразу несколько зубов.

Многие родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, но это не так.

Причины появления

  1. Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов в полости рта ребёнка (чаще всего возбудители кариеса — бактерии рода стрептококков попадают в ротовую полость через общие столовые приборы, игрушки, пустышки).
  2. Отсутствие полноценного ухода за молочными зубами.
  3. Неправильное питание (в частности, несвоевременное введение прикорма, чрезмерное употребление сладостей, слишком твёрдых продуктов, использование пустышек и бутылочек с соской, ночные кормления).

Осторожно! Кариес молочных зубов может привести к развитию многочисленных проблем в будущем. Это преждевременное их выпадение, нарушение целостности зубного ряда, формирование неправильного прикуса, кариозное поражение коренных зубов, а в тяжёлых случаях страдает речь и общее развитие ребёнка.

Симптомы и признаки

Кариозный процесс развивается постепенно, изначально меняется цвет и структура зубной эмали. Она покрывается пятнами, которые сначала имеют белый, а затем и более тёмный оттенок.

Фото 1. Пятна на поверхности эмали передних молочных зубов коричневого оттенка говорят о наличии кариозного поражения.

Дальнейшее повреждение развивается довольно быстро, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая. На её поверхности появляются более ощутимые дефекты (сколы, трещины), а впоследствии формируется кариозная полость.

Внимание! Клиническая картина патологии зависит от стадии её развития.

По мере развития деструктивных процессов, ребёнка начинают беспокоить следующие жалобы:

  1. Болевой синдром (в зависимости от глубины повреждения, боль может быть кратковременной или постоянной, иметь различные степени интенсивности, от умеренно, до выраженной).
  2. Повышенная чувствительность больного зуба, который наиболее остро реагирует на горячие или холодные температуры, кислые или сладкие продукты.
  3. Неприятный запах из ротовой полости ребёнка (в кариозной полости накапливаются остатки пищи, бактерии, продукты распада тканей зуба, все эти элементы постепенно загнивают, разлагаются, что и приводит к появлению специфического гнилостного запаха).
  4. Капризность и раздражительность, связанные с болезненными ощущениями и дискомфортом во рту.

Диагностические методы

Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.

Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения. Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают свой естественный оттенок, повреждённые — остаются окрашенными на непродолжительный период времени.

Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными. Этот метод даёт преимущества, такие как безболезненность, безопасность, возможность обнаружить даже незначительные повреждения и скрытые формы кариеса.

Кариес молочных зубов у ребенка: советы стоматолога

Проблема кариеса стремительно «молодеет» – все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Читать еще:  Профилактика кариеса народными средствами

Фото – фотобанк Лори
Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» – он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры профилактики:
– уход за молочными зубами с момента их появления;
– по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
– снижение ночных кормлений до минимума;
– наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
– постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?

Читать еще:  Как избавиться от маленького кариеса

Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.

Как проводить гигиену полости рта у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?

До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Профилактика кариеса у детей или как уберечь здоровье молочных зубов

Стоматологи утверждают, что кариес проще предотвратить, чем бороться с его проявлениями. Своевременная профилактика этого заболевания помогает сохранить детские зубы здоровыми в 95%.

Оставшиеся 5% — это случаи с генетической предрасположенностью к заболеванию, при которых даже профилактические мероприятия могут оказаться недейственными.

Начинаем профилактику кариеса с беременности

Правильное питание — залог здоровых зубов не только мамы, но и её будущего малыша

Самого ребенка еще нет на свете, а о здоровье его зубов уже нужно беспокоиться заранее. И делать это следует с первого триместра беременности. Именно тогда начинают формироваться зубные зачатки ребенка, которые станут впоследствии основой молочных, а позже – коренных зубов.

От того, насколько полноценно будет происходить этот процесс, зависит в будущем восприимчивость детских зубов к кариесу. Факторы, которые могут привести к порокам развития структуры зубных тканей:

  • ранние и поздние токсикозы;
  • перенесенные будущей мамой вирусные заболевания;
  • хронические заболевания беременной – ревматизм, гипертония, заболевания эндокринной системы;
  • злоупотребление медикаментами, особенно на ранних сроках;
  • курение;
  • неправильное питание беременной, и, как следствие, нехватка минеральных веществ в организме.

Обратите внимание: чтобы в будущем избежать стоматологических заболеваний у малыша, будущей маме необходимо быть осторожной с приемом лекарственных средств, избегать вредных привычек, не ограничивать себя в продуктах, богатых кальцием, и по рекомендации врача принимать витаминно-минеральные комплексы.

Почему зубки портятся, не успев прорезаться – причины раннего кариеса

В первый год жизни малыша, родители не часто уделяют профилактике кариеса должное внимание. Считается, что раз еще нет зубов, то и заботиться о них не стоит. А зря.

Отложение минеральных солей в 20 зубных коронках начинается еще в утробе матери и продолжается после рождения ребенка еще несколько лет.

В период после рождения не следует допускать нарушений в режиме кормления малыша. Они могут привести к поносу или рвоте, а те, в свою очередь, к выводу из организма минеральных солей и нарушению процесса минерализации.

Большую роль в формировании зубов играют минерализующие, защитные и очищающие свойства слюны. В первые месяцы жизни слюноотделение у ребенка еще недостаточно налажено, особенно в ночное время. Сухая среда во рту может благоприятствовать развитию болезнетворных процессов.

Читать еще:  Отбеливание при пришеечном кариесе

Разрушающе действуют на зубные зачатки у детей Streptococcus mutans. Ребенок может заразиться стрептококком от родителей или близких через общие столовые приборы, соски, поцелуи.

Еще одной причиной разрушения зубов могут стать искусственные смеси. Они растворяют зубную эмаль и способствуют созданию во рту малыша кислой среды, в которой лучше всего себя чувствуют бактерии стрептококков.

Грудное молоко, напротив, не изменяет кислотно-щелочной баланс и способствует насыщению зубной ткани кальцием и фосфором. Кроме того, грудные кормления способствуют слюноотделению и препятствуют пересыханию во рту, что особенно необходимо ночью.

Грудное вскармливание в приоритете еще и потому, что молоко поступает в гортань малыша, практически минуя ротовую полость, и перестает течь при неактивном сосании. Смесь же из бутылочки, особенно с короткой соской, часто скапливается во рту и сочится, даже когда малыш перестает активно сосать. Отсюда – риск заболевания, так называемым, «бутылочным» кариесом.

После прорезывания зубов опасность для них представляют продукты, богатые углеводами – мучное и сладости. Оставаясь длительное время на деснах, они создают идеальную среду для стафилококков.

Профилактика кариеса от рождения до 3 лет

Профилактические противокариесные меры до прорезывания зубов следующие:

  • протирайте стерильной мягкой салфеткой полость рта ребенка дважды в день;
  • поите малыша кипяченой водой после каждого кормления и ночью;
  • соблюдайте режим кормления;
  • отдавайте предпочтение грудному вскармливанию, не отказывайтесь от ночных «перекусов» малыша грудью;
  • промывайте соски и пустышки и ложку малыша кипяченой водой, а не облизывайте;
  • не кормите ребенка пищей из своего рта.

Рекомендации по профилактике кариеса после прорезывания зубов:

  • чистите зубки дважды в день с применением мягких зубных щеток (можно использовать специальные щетки-напальчники) и зубных паст без содержания фторидов;
  • ограничьте в рационе ребенка кондитерские изделия и другую углеводную пищу, избегайте сладких фруктовых соков и газированной воды или давайте их ребенку через трубочку;
  • не игнорируйте профилактические осмотры у педиатра, который отправит за консультацией к стоматологу в случае обнаружения ранних признаков кариеса;
  • самостоятельно осматривайте полость рта малыша на предмет патологических процессов – покраснений слизистой, налета и пятен на зубах.

О возможных причинах появления коричневого налёта на зубах у ребенка, читайте здесь.

Сохраним молочные зубы здоровыми

Уже с трех лет малыш может самостоятельно чистить зубки. Правда, в присутствии взрослых. Особое внимание стоит уделять вечерней чистке. Ну, и конечно, родительский пример всегда должен быть у ребенка перед глазами.

Малыши часто принимают вкусную зубную пасту за сладости и глотают ее. Даже при всей безопасности продукта позволять этого делать детям не стоит. Начиная с трех-четырех лет ребенка можно переводить на пасту с небольшим содержанием фтора — 500 ppm до 1000 ppm.

Ребенка дошкольного возраста постепенно приучайте использовать дополнительные средства гигиены:

  • в случае если зубки прижаты плотно друг к другу, ребенок может пользоваться зубной нитью;
  • малыш уже достаточно подрос, чтобы самостоятельно полоскать зубы и сплевывать жидкость. Применение детских зубных эликсиров поможет снизить риск поражения зубов;
  • с 3-х лет малыш уже может самостоятельно жевать жевательную резинку, которая способствует выделению слюны и помогает укрепить эмаль зубов. Необходимо выбирать резинки с сахарозаменителями и следить, чтобы они не оставались во рту ребенка более 5 минут;
  • к дополнительным средствам гигиены можно причислить твердые фрукты и овощи – они отлично очищают полость рта и провоцируют выделение слюны.

Пользуемся профессиональной помощью стоматологов

Профилактика кариеса для ребенка школьного возраста должна обязательно включать методы профессиональной гигиены. К ним относятся:

  1. Профессиональная чистка от зубных отложений. В результате проведения процедуры могут выявиться скрытые очаги начального кариеса.
  2. Реминерализация. Зубы ребенка обрабатываются препаратами с активным фтором и кальцием с целью с целью укрепления зубной эмали. Это могут быть растворы, гели, лаки. Выполняется процедура после профессиональной чистки.
  3. Герметизация фиссур (углублений на жевательной поверхности зуба). Осуществляется с помощью специального герметика с целью создания защитного барьера. Процедура проводится в большинстве случаев в школьном возрасте по особым показаниям (труднодоступные и глубокие фиссуры).

Маленькие секреты здоровых зубов

Продукты, богатые кальцием, непременно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, а именно:

В качестве подспорья к основному питанию можно использовать витамины для зубов после согласования с педиатром.

Соблюдение несложных гигиенических процедур и посещение врача стоматолога, как минимум дважды в год во время физиологической смены зубов, поможет избежать вам кариеса у ребенка в настоящее время и проблем с зубами в будущем.

Смотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает, как избежать возникновения кариеса молочных зубов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector