Aruchat.ru

Кариес между 2 зубами

Кариес между зубами: симптомы и лечение

В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

Особенности заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

  1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
  2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
  3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
  4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

Причины появления

Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

Симптомы болезни

Рассмотрим основные симптомы:

  1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
  2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
  3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
  4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

Стадии развития межзубного кариеса

Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

Стадии межзубного кариеса:

  1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
  2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
  3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

Виды межзубного кариеса

Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

  1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
  2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
  3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
  4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

Диагностика заболевания

На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

  • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
  • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.
Читать еще:  Оценка активности кариеса по методике во

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

  1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
  2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
  3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

Лечение кариеса

Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

  • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
  • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

Профилактика заболевания

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

  1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
  2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
  3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

Стоимость лечения

Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

Видео по теме

Появился кариес между зубами — что делать?

Интересный факт №42 «Кариес между зубами является двойной угрозой для здоровья зубов, т.к. заболевание распространяется в два раза быстрее»

Опыт показывает, что кариес между зубами возникает значительно реже, чем обычный, но последствия его разрушений куда серьёзнее. Этот кариозный процесс протекает как обычно, но особен он тем, что его сложнее вылечить, ведь поражается эмаль в труднодоступных местах.

В этом обзоре мы рассмотрим причины такого кариеса, чем он опасен, симптомы и варианты терапии. Не переключаемся.

Причины

Появляется межзубной кариес по таким же причинам, что и классический — банальное несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости . Пища попадает в труднодоступные места между зубами, неправильные движения зубной щеткой (или вовсе их отсутствие) не вычищают её остатки, микроорганизмы размножаются с высокой скоростью, проникают в глубокие ткани и разрушают зуб.

Также быстрому разрушению способствует тот факт, что между зубами эмаль тоньше, чем на жевательной поверхности. Особенно это касается передних резцов, где защитная эмаль менее плотная чем у жевательных зубов.

Не забываем, что кариесу способствует неконтролируемое поглощение сладкого, вредные привычки (алкоголь, курение), механические повреждения.

Виды кариозного поражения между зубами:

  1. Начальный — на зубках появляются чуть заметные меловидные пятна. Механизм разрушения эмали уже запущен.
  2. Поверхностный — пятно уже заметное, тёмно-серого и черных цветов. Эмаль зуба уже повреждена.
  3. Средний — появляется дырка в зубе (кариозная полость), поврежден дентин.
  4. Глубокий — кариозная полость ярко выражена, зуб разрушен минимум на 1/3, воспаление пульпы сопровождается острой, пульсирующей болью .

Первые симптомы

  • Боковая часть зуба темнеет, появляется черная точка .
  • При приеме горячей/холодной пищи и напитков возникает ноющая боль.
  • Со временем появляется гнилистый запах изо рта .
  • В запущенном состоянии наблюдается разрушение зубов, видна кариозная полость.
  • Зубы сводит оскомина.
  • В некоторых случаях воспаляется десны и десневые сосочки.

Это основные симптомы, но у некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры, зубная боль отдает в ухо, глаз, в висок, больно пережевывать пищу, стрессы.

Осложнения

По моему скромному мнению, кариес между зубами это уже осложнение, которое нужно срочно лечить. Но, помимо нарушения целостности и эстетики (красоты) зуба с кариесом могут развиваться:

  1. Пульпит — воспаление пульпы (скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов, что питают зубы полезными веществами).
  2. Периодонтит — заболевание периодонта (соединительной ткани, что фиксирует зубы с челюстью).
  3. Гингивит — воспаление мягких тканей вокруг зубов (десен).
  4. Потеря зубов.
Читать еще:  Как лечат кариес и за какое время

Лечение кариеса между передними зубами

Тут важно понимать, что кариес на передних зубах развивается быстрее ведь эмаль там тоньше. Поэтому тянуть с лечением не стоит, ибо не останется того, что можно лечить. Также от стоматолога потребуется опыт, мастерство и сноровка, ведь от этого зависит красота будущей улыбки.

Сам процесс относительно прост и понятен обывателю: удаляется кариозное поражение, если пульпа не повреждена, то врач наносит пломбировочный материал формируя анатомию передних зубов. Тут требуется ювелирная точность, но современная стоматология позволяет восстанавливать передние зубы быстро и безболезненно.

Если пульпа всё-таки воспалилась, то стоматологу придется делать инъекцию анестетика (обезболивающего препарата), удалять пульпу, чистить и пломбировать каналы, и только потом формировать анатомию передних зубов.

Лечение кариеса между жевательными зубами

Тут процесс лечения намного сложнее, чем на передних зубах. И причина этому, как правило, позднее обращение пациента за помощью, когда зуб уже на 1/3 разрушен. Также процесс лечения усложняется расположением жевательных зубов и их труднодоступностью.

Процесс лечение такой же, как и при кариесе между передними зубами:

  • Зуб препарируется, удаляется кариозное поражение (чернота на зубе).
  • Если у пациента на одном из поврежденных зубов развился пульпит, то нервы зуба придется удалить.
  • Спустя 2-5 дней после того. Как были удалены нервы каналы зуба пломбируются и восстанавливается анатомия жевательной поверхности (бугорки, фиссуры).
  • Если зуб сильно разрушен, то больному могут предложить восстановить зуб путем установки коронки.

Лечение в каждом случае индивидуально, поэтому обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

Профилактика

Что касается профилактических мероприятий то тут все просто: тщательно чистим зубы, используем пасту с высоким содержанием кальция, следим за питанием и при первой же возможности навещаем стоматолога, ведь лучше предупредить заболевание на ранних стадиях, чем потом мучиться от боли и выкидывать кучу денег на лечении. Будьте здоровы.

Автор – Анна Громова

One comment

Вот все правильно вы сказали «неконтролируемое поглощение сладкого» и приводит к кариесу. Я своим детям строго запретила есть покупное сладкое типа конфет и шокаладки, только натуральный мед и фрукты.

Кариес между 2 зубами

Межзубный кариес жевательных зубов не так заметен при общении, как патология передних зубов, но пренебрегать лечением нельзя. При сильном разрушении зубы потребуют многоэтапной и дорогостоящей терапии. Зубная эмаль боковых стенок моляров толще, чем на фронтальных зубах, поэтому кариес развивается дольше. С другой стороны, пациенты редко соблюдают регулярность посещения стоматолога, а значит, своевременно обнаружить патологию почти невозможно.

При запущенном кариесе лечение обходится дорого. Сумма будет еще внушительнее, если к ней прибавить цену восстановления коронковой части и умножить полученную цифру на два. А если учесть, что третий верхний моляр может быть весьма вариативен, иногда насчитывает пять корней и восемь каналов, то счет за услуги клиники может быть еще дороже.

Межзубный кариес коренных зубов лечится с помощью специальных клиньев и матрицы. Используя их, стоматолог формирует форму и восстанавливает бугры и фиссуры моляров. Жевательным зубам важна не эстетика, как в зоне улыбки, а способность выдерживать большие жевательные нагрузки. При пломбировании чаще всего используют стеклоиономерные пломбировочные цементы или просто СИЦ.

Главное условие лечения зубов у детей — провести процедуры без боли. Поэтому громкая бормашина используется по минимуму, а если есть необходимость лечить зуб под анестезией, место укола дополнительно обезболивается специальными спреями.

В лечении начальной стадии используется реминерализация или озонотерапия. Безболезненные манипуляции помогают не просто приостановить процесс развития кариеса, но и повернуть его вспять.

Лечение среднего и глубокого кариеса межзубных промежутков включают такие методики:

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
Читать еще:  Причины кариеса зубов — у взрослых лечение избавление

Кариес между зубами

Содержание:

Межзубный кариес возникает гораздо реже обычного, но последствия у него почти всегда более серьезные. Заболевание поражает сразу две соседние единицы, поэтому его лечение является более длительным, сложным и дорогим.

Почему возникает

Причины появления кариеса между зубами такие же, как у классического. Имеются в виду:

  • некачественная гигиена полости рта;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокая активность болезнетворных микроорганизмов, поражающих эмаль;
  • наличие в межзубных промежутках объемных щелей, в которых часто скапливаются остатки пищи.

Сложность в том, что очень часто проблема обнаруживается на поздних стадиях. Если темное пятно на эмали человек может заметить самостоятельно, то потемнение между резцами или молярами без стоматологического зеркала разглядеть сложно. Чаще всего разрушение эмали стоматолог обнаруживает во время планового осмотра или в ходе лечения других единиц.

Заболевание бывает обманчивым: крошечная кариозная полость при детальном исследовании может оказаться глубокой и объемной, поражающей и дентин, и пульпу. В таком случае пациенту приходится проходить эндодонтическое лечение сразу двух разрушающихся зубов.

Как развивается

Дантисты выделяют четыре стадии формирования межзубного кариеса:

  1. Начальную. На поверхности эмали едва различимо меловое пятнышко. При этом сама структура наружного слоя пока остается прежней.
  2. Поверхностную. Верхняя поверхность зуба поражена, пятно трансформировалось в небольшое углубление.
  3. Среднюю. Заболевание перешло на дентин — твердую ткань, составляющую основу зуба.
  4. Глубокую. Воспаление поразило пульпу — волокнистую рыхлую соединительную основу, богатую лимфатическими и кровеносными сосудами, нервными окончаниями.

На начальных стадиях болезнь лучше поддается лечению. Чтобы избежать серьезных стоматологических проблем, нужно уделять достаточное внимание гигиене полости рта и каждый год проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога.

Как проявляется

Среди основных признаков кариеса между зубами:

  • повышенная чувствительность единиц;
  • непереносимость холодной и горячей пищи/напитков;
  • часто возникающая оскомина;
  • присутствие неприятного запаха изо рта.

При этом важно помнить, что на первых этапах болезнь обычно никак себя не проявляет. Дискомфортные ощущения возникают у человека только тогда, когда структура эмали уже нарушилась.

Особенности диагностики

Чтобы обнаружить проблему, врач осматривает полость рта пациента и оценивает состояние зубов с использованием специального зонда. Окончательно прояснить ситуацию помогают такие методики:

  • Рентгенография. На полученных снимках скрытые кариозные полости визуализируются как темные пятна.
  • Трансиллюминация. Используя особые красители, дантист может выявить кариес даже в самых труднодоступных участках рта.

В ходе диагностики учитываются и субъективные ощущения клиента, его жалобы на зубную боль.

Как проходит лечение

То, что в себя будет включать стоматологическая терапия, напрямую зависит от стадии разрушительного процесса. Во время лечебных мероприятий доктор решает сразу две задачи:

  • закрывает кариозное пятно;
  • восстанавливает анатомически правильную форму зуба.

Если заболевание обнаружено вовремя, с ним поможет справиться реминерализация. Суть данной процедуры — в восстановлении измененного слоя эмали путем обработки его специальными реминерализующими составами, содержащими кальций и фтор. Эта технология актуальна только на стадии пятна.

Также при первых симптомах болезни может применяться методика под названием «Айкон». Это инновационная технология инфильтрации. На разрушенную зону доктор наносит полимерный композит, который закрывает образовавшееся углубление. Метод подходит только в том случае, если разрушено не более тридцати процентов дентина.

Самый распространенный способ борьбы с межзубным кариесом — установка пломбы. Стоматолог очищает кариозную полость и восстанавливает коронку за счет пломбировочного состава. Если выясняется, что процесс зашел очень далеко и поражена пульпа, предварительно проводится эндодонтическое лечение. Это значит, что сначала клиенту закладывают лекарство, после его извлечения убирают нерв, а уже потом переходят непосредственно к пломбированию.

Описывая способы лечения кариеса между соседними единицами, нельзя не упомянуть протезирование. Необходимость в нем возникает, если коронки разрушились более чем на половину. Тогда справиться с болезнью с помощью стандартной пломбы не получится — приходится осуществлять депульпацию, устанавливать штифт, снимать слепки и изготавливать протез.

Как избежать проблемы

Чтобы минимизировать риск появления межзубного кариеса, нужно следовать простым правилам:

  • Чистить зубы два-три раза в день. Во время гигиенической процедуры использовать качественную зубную щетку и пасту. Не забывать об ирригаторах, флоссе.
  • Полоскать рот после каждого приема пищи. Можно использовать как простую проточную воду, так и специальный ополаскиватель.
  • Пользоваться средствами, направленными на укрепление эмали. В аптеках представлен широкий ассортимент минерализующих гелей и паст.
  • Сбалансировано питаться. Необходимо, чтобы в ежедневном рационе присутствовали свежие овощи, фрукты, молочные продукты. Количество углеводов рекомендуется свести к минимуму.

Также очень важно каждый год проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога, обращаться к врачу при самых первых признаках болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector