Aruchat.ru

Кариес контактных поверхностей вызывает

Кариес контактных поверхностей может вызывать

– атрофический гингивит

+ локальный пародонтит

– генерализованный гингивит

Задание <<166>> 169 Тема 11-0-0

Для объективной оценки тяжести гингивита используют индексы

+ ПМА

– Федорова–Володкиной

– КПУ

Задание <<167>> 170 Тема 11-0-0

Симптомами хронического катарального гингивита являются

+ кровоточивость и отек зубодесневых сосочков

– атрофия десны

– деформация зубодесневых сосочков

Задание <<168>> 171 Тема 11-0-0

Для проведения формалиновой пробы применяют … раствор

– 0,5%

+ 3%

– 10%

– 40%

Задание <<169>> 172 Тема 11-0-0

Факторы, способствующие развитию локального хронического гингивита

– заболевания желудочно-кишечного тракта

+ скученность зубов

– заболевания крови

Задание <<170>> 173 Тема 11-0-0

Формалиновая проба положительная при

– хроническом катаральном гингивите

+ пародонтите

– хроническом гипертрофическом гингивите

Задание <<171>> 174 Тема 11-0-0

Рентгенологическим признаком пародонтита является

– мелкоячеистое строение клеток альвеолы

– сохранность кортикальной пластинки на вершинах межзубных перегородок

+ резорбция межальвеолярных перегородок

Задание <<172>> 175 Тема 11-0-0

Прогноз при пародонтозе

– выздоровление

– стабилизация процесса

+ увеличение лизиса тканей

Задание <<173>> 176 Тема 11-0-0

Прогноз при эффективном лечении пародонтита

– выздоровление

+ стабилизация процесса

– прогрессирование процесса

Задание <<174>> 177 Тема 11-0-0

Причиной генерализованного гингивита может быть

– отсутствие контактного пункта

– скученность зубов

+ заболевания эндокринной системы

Задание <<175>> 178 Тема 11-0-0

Для лечения хронического катарального гингивита применяют

+ удаление зубных отложений, наложение противовоспалительных повязок

– удаление зубных отложений, прижигающие средства, физиотерапия

– обучение пальцевому массажу, физиотерапевтическое лечение, наложение противовоспалительных повязок

Задание <<176>> 179 Тема 11-0-0

Пародонт-это

– зуб, десна,периодонт

+ десна, периодонт, кость альвеолы

– зуб, десна, периодонт. кость альвеолы, цемент корня

Задание <<177>> 180 Тема 11-0-0

Альвеолярная десна – это

– десневой сосочек и десна вокруг зуба

– десна, окружающая зуб

+ десна, покрывающая альвеолярный отросток

Задание <<178>> 181 Тема 11-0-0

Маргинальная десна – это

+ десневой сосочек и десна вокруг зуба

– десна, окружающая зуб

– десна, покрывающая альвеолярный отросток

Задание <<179>> 182 Тема 11-0-0

В норме не ороговевает эпителий

+ десневой борозды

– альвеолярной десны

– зубного сосочка

Задание <<180>> 183 Тема 11-0-0

При интактном пародонте десневая борозда определяется

+ клинически

– гистологически

– рентгенологически

Задание <<181>> 184 Тема 11-0-0

При интактном пародонте десневая борозда содержит

– воспалительныйэкссудат

+ десневую жидкость

– грануляционную ткань

Задание <<182>> 185 Тема 11-0-0

Альвеолярная десна состоит из

– эпителия и надкостницы

+ эпителия и собственно слизистого слоя

– эпителия, собственно слизистого и подслизистого слоя

Задание <<183>> 186 Тема 11-0-0

Гингивит – это заболевание

– воспалительно-дистрофическое

– дистрофическое

– опухолевидное

+ воспалительное

Задание <<184>> 187 Тема 11-0-0

Пародонтит – заболевание

– воспалительное

+ воспалительно-дистрофическое

– дистрофическое

– опухолевидное

Задание <<185>> 188 Тема 11-0-0

Пародонтоз – заболевание

– воспалительное

– воспалительно-дистрофическое

+ дистрофическое

– опухолевидное

Задание <<186>> 189 Тема 11-0-0

К пародонтомам относят

+ эпулид

– фиброматоз

– акантоз

– липоматоз

Задание <<187>> 190 Тема 11-0-0

Раствор эритрозина применяют для

+ определения индекса гигиены

– определения индекса РМА

– определения индекса CPITN

Задание <<188>> 191 Тема 11-0-0

Раствор фуксина применяют для

+ определения индекса гигиены

– определения индекса РМА

– определения индекса CPITN

Задание <<189>> 192 Тема 11-0-0

Раствор Люголя применяют для

– определения индекса гигиены

+ определения индекса РМА

– контроля чистки зубов

Задание <<190>> 193 Тема 11-0-0

Раствор Шиллера – Писарева применяют для

– определения индекса гигиены

+ определения индекса РМА, CPITN

– контроля чистки зубов

– начальных форм кариеса

Задание <<191>> 194 Тема 11-0-0

При лечении хронического пародонтита в стадии ремиссии используют

– гидромассаж

– дарсонвализацию

+ электрофорез лекарственных средств

– увч-терапию

– куф-терапию

– фонофорез лекарственных средств

– реопародонтографию

Задание <<192>> 195 Тема 11-0-0

Проба Кулаженко определяет состояние

– неспецифической резистентности

+ стойкость капилляров десны

– воспаление десны

Задание <<193>> 196 Тема 11-0-0

Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 183 ;

Кариес на контактной поверхности

Пациент, 32 года, при чистке зубной щеткой обнаружил, что небольшой кусочек зуба отсутствует. Просьба пациента вернуть улыбке первоначальный вид.

Срок лечения

Лечение среднего кариеса 5 500 р.

На консультации, при осмотре выявлен кариес контактных поверхностей клыка и бокового резца без повреждения режущего края.

Кариес клыка на контактной поверхности.

Своевременная диагностика данного кариозного поражения часто затруднена из-за малых размеров полости, расположения в межзубном промежутке и зачастую выявляется уже при отколе видимой части зуба.

В нашей клинике помимо стоматологического осмотра используются дополнительные методы исследования скрытых поражений зубов, что позволяет максимально рано обнаружить дефекты твердых тканей. Это работа с увеличением, рентгенография, просвечивание ярким светом, окрашивание кариес-маркерами.

Одной из основных причин возникновения кариеса контактных поверхностей является недостаточная индивидуальная гигиена полости рта, пренебрежение использованием зубной нити.

  • В связи с этим первый этап лечения — это проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение пациента грамотному самостоятельному уходу за зубами.
  • Далее применяется местное обезболивание карпульными анестетиками, в данном случае Ультракаин.
  • Устанавливается коффердам — так называемая «завеса», резиновый платок для изоляции обрабатываемой полости от слюны и ротовой жидкости. Применяется при лечении одного или нескольких зубов.
  • Обрабатываются кариозные полости, при помощи высокоскоростного турбинного наконечника удаляются пораженные кариесом эмаль и дентин. Создаются оптимальные по форме и размеру полости для пломбирования, применяется техника щадящего препарирования — метод, направленный на сохранение непораженных твердых тканей. Нужно уделять внимание доступу к дефектам. Максимально нетронутыми сохраняются ткани зуба с вестибулярной, видимой при улыбке, поверхности.
  • После необходимо подготовить ткани зуба к восстановлению пломбировочным материалом. Для этого производится тщательная медикаментозная обработка, высушивание и протравливание гелем, в основе которого 37% раствор фосфорной кислоты. Это нужно для удаления всех загрязнений с обрабатываемой поверхности, создания пор и шероховатостей.
  • Следующий этап — нанесение адгезива — специального клея, который обеспечивает надежное сцепление тканей зуба с реставрационным материалом. В стоматологии выделяют механическую адгезию — за счет дизайна полости, и химическую — за счет проникновения адгезива в поры, созданные протравливанием. Совокупность этих факторов значительно повышает долговечность установленной реставрации. Фронтальная группа зубов — зона, видимая при улыбке — особенно нуждается в эстетике. Поэтому при восстановлении данных зубов принято решение использовать современный пломбировочный материал Gradia Direct. Этот композит за счет своего наполнителя сходен со структурой твердых тканей зубов, выглядит естественно, имеет большой выбор цветов, отлично полируется до гладкости.
Читать еще:  Особенности препарирования при глубоком кариесе

Полости на клыке и боковом резце заполняются материалом, тщательно восстанавливается контактный пункт, что очень для комфортного откусывания пищи и отсутствия травмирования десневого края. Затем поверхности шлифуются, полируются до гладкости и блеска.

Результат лечения кариеса на контактной поверхности.

После проведения этой работы, прием пищи возможен сразу после отхождения анестезии, но рекомендуется воздержаться от приема красящих продуктов в течение суток (свекла, черника, красное вино) во избежание окрашивания свежей реставрации.

Полезные статьи, интересные заметки, выдержки из наших публикаций в печати.
RSS-лента

Кариес: стадии, виды, лечение, профилактика

Самое распространенное заболевание зубов – это кариес. По статистике кариесу подвержено 97% людей. Кариес поражает зубы людей разных возрастов, причинами тому служат современное разнообразие еды, сладостей и вредных напитков, вредные привычки. Кариес также может стать причиной многих других заболеваний: болезни дыхательных путей, органов пищеварения и кровеносной системы. Своевременная профилактика, обнаружение кариеса и его лечение застрахуют пациента от боли, крупных финансовых затрат, лечения с применением бормашины и от такого опасного заболевания, как пародонтит.

Методы и длительность лечения кариеса зависят от стадии заболевания. Обычно лечение проводится с механической обработкой кариозной полости. После обработки полость получается немного больше, но при этом достигается главная цель – полное удаление пораженных участков, для исключения повторного развития кариеса. Далее проводится обработка специальным препаратом полости зуба (чтобы сцепление пломбировочного материала с зубной тканью было максимально) и заполнение ее пломбировочным материалом. Стоматологами принято выделять 4 стадии его развития, которые следуют друг за другом. От стадий развития кариеса зависит и методы его лечения.

Кариес зубов и его стадии

I стадия пятна. Современные средства диагностики клиники, позволяют обнаружить кариес в «стадии пятна», когда на поверхности зуба появляется участок более светлой окраски — первый признак деминерализации зубной эмали. Пятно может быть белым (меловидным) или пигментированным (коричневым). Такой кариес не вызывает у человека болевых ощущений. На этой стадии кариес — обратимый процесс и при своевременном лечении может исчезнуть. Но многие пациенты игнорируют первые сигналы заболевания и идут к стоматологу значительно позднее.

II поверхностный кариес. Появляется бурая пигментация на пораженных участках эмали. Поверхность эмали становится шероховатой. Затем в области пятна образуется дефект эмали в виде конуса, вершина которого направлена к дентину. Такой же кариес может возникнуть между внутренними стенками зубов, куда часто попадает пища. Самостоятельно обнаружить его сможет не каждый, но именно на этой стадии кариозного процесса появляется незначительная кратковременная чувствительность эмали на горячее или холодное. Лечение следует начать как можно раньше, пока заболевание не вызвали размягчения дентина. Так как о начале заболевания свидетельствует повышение чувствительности эмали, то необходимо обратиться к стоматологу при первых симптомах.

I и II стадии принято относить к внешнему кариесу, потому что они поражаются верхние зубные ткани.

III средний кариес. На этой стадии кариес проникает в слой дентина под эмалью зуба. При среднем кариесе кариозная полость отделена от пульпы еще достаточно толстым слоем нормального (неразмягченного) дентина. Боль от химических и термических раздражителей более выражена, чем при поверхностном кариесе. Боли также может вызвать попадание в кариозную полость пищи.

IV глубокий кариес Глубокий кариес -это дефект тканей зуба, как правило, больших размеров. У ряда пациентов подобных дефект может быть скрыт краями эмали. В подобных случаях при осмотре зуба определяется небольшой дефект ткани, но стоит снять поверхностный слой, как под ним обнаруживается большая кариозная полость. При глубоком кариесе дефект зуба отделен от пульпы тонким слоем дентина, который часто бывает размягчение и изменение в цвете. На этой стадии, как правило, кариес бывает осложнен пульпитом или периодонтитом. К сожалению, такой кариес опасен потерей зуба.

Читать еще:  Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Виды кариеса

В зависимости от места расположения на зубе различают следующие виды кариеса: фиссурный, пришеечный, бутылочный, прикорневой . К сожалению, часто зуб бывает поражен несколькими видами кариеса одновременно.

Фиссурный кариес – это кариес поражающий фиссуры – естественные углубления (канавки и бороздки), которые находятся на жевательной поверхности зубов между жевательными буграми. Фиссуры – излюбленное место для бактерий ввиду своего особого строения и формы. Пораженные кариесом, фиссуры иссекаются, после чего осуществляется пломбирование.

Кариес передних зубов. Другой благоприятной средой обитания кариесогенных микроорганизмов являются межзубные промежутки, в которых зачастую скапливаются остатки пищи. Контактные поверхности зубов также трудно тщательно очистить от зубного налета, что и приводит к образованию кариеса между зубами. Очень часто это происходит на передних зубах. Преимущественно формируется по причине большой скученности передних зубов, а также у пациентов, носящих брекет-системы. Кариес передних зубов – серьезная медицинская и эстетическая проблема. Глубокий кариес передних зубов сложно поддается лечению, поскольку слой дентина в них весьма тонкий.

Пришеечный кариес – это кариес, поражающий шейку зуба и ткани, расположенные рядом с ней. Шейка зуба располагается в том месте, где к зубу примыкают ткани десны, так что область поражения визуально находится в самой нижней части зуба, и иногда даже заходит под десну. Шейка зуба – это весьма труднодоступный участок с достаточно слабой эмалью, так что кариес там развивается достаточно часто. Причинами кариеса шейки зуба является тонкий слой эмали и труднодоступность данной зоны для тщательной гигиены. На ранней стадии заболевания пришеечный кариес хорошо поддается лечению без сверления зубов. На более поздних стадиях стоматолог обрабатывает кариозную полость бор-машиной, при необходимости чистит канал зуба и устанавливает пломбу. Если кариес шейки зуба поражает несколько зубов, пациенту следует пройти обследование у эндокринолога, так как развитие патологии может быть спровоцировано нарушениями в обмене веществ.

Кариесом корня или прикорневым кариесом, или кариесом цемента, называют поражение зубного корня, при котором сохраняется целостность эмали и дентина. Заболевание по-другому называют кариесом корня зуба. Преимущественно заболевание встречается у пожилых людей, поскольку у них вследствие возрастных изменений чаще развивается пародонтит и обнажаются шейки зубов. Кариес корня может быть осложнен периодонтитом (воспаление оболочки корня зуба), воспалением корневой пульпы, а также может повлечь отлом коронки пораженного зуба. На ранней стадии развития корневого кариеса лечение заключается в применении различных средств, которые способствуют восстановлению цемента. Если же прикорневой кариес диагностирован на более поздней стадии, необходимо пломбирование с использованием стеклоиономерных цементов. Они содержат ионы фтора, содействуя тем самым профилактике кариеса.

Кариес также может поражать и другие участки зуба, например, режущий край и бугры. Данный вид заболевания носит название атипичный кариес . Существует также вторичный кариес , развивающийся в результате применения некоторых пломбировочных материалов, а также при некачественной работе стоматолога.

Кариес между зубами (межзубной кариес)

Межзубный кариес — это кариозное разрушение боковых (контактных) поверхностей зубов. Почему он возникает, какие симптомы отмечаются, как осуществляется диагностика. В этой статье — подробная информация о лечении и методах профилактики кариеса контактных поверхностей.

Наши зубы, несмотря на свою прочность и твердость, подвержены многим заболеваниям, самым распространенным из которых является вездесущий кариес. Коварство состоит и в том, что возникать он может в любом месте на поверхности зуба, часто в локациях, недоступных взору и зубной щетке. Например, между зубами. Ведь каждый зуб имеет переднюю, заднюю поверхности, торец или жевательную поверхность (у боковых зубов), а также, узкие боковые грани. Ими зубы плотно расположены в ряд и контактируют между собой. Даже если зубной ряд выглядит очень плотно, каждый зуб все равно имеет указанные поверхности и на них с удовольствием поселяются бактерии Mutans Streptococcus, которые продуктами своей жизнедеятельности (в частности, молочной кислотой) и вызывают этот самый зловредный межзубный (контактный) кариес.

Кариес между передними и жевательными зубами — самый коварный вид кариеса

Межзубный кариес и его разновидности

В зависимости от расположения зуба в ротовой полости и возраста пациента, кариес между двумя зубами может иметь следующие разновидности:

  1. Кариес между жевательными зубами — требует интенсивного и безотлагательного лечения. Чаще всего заболевания зубов появляются именно в данном участке полости рта в связи с повышенной нагрузкой во время еды.
  2. Кариес между передними зубами — отличается наименее эстетичным видом и приносит массу неудобств пациенту. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание имеет место и подростков.
  3. Кариес между молочными зубами — может развиться уже в 4-5 летнем возрасте. Ошибочное мнение, о том, что молочный кариес, пройдет с выпадением последнего молочного зуба. Как правило, невылеченные заболевания временных зубов приводит к заражению вырастающих постоянных, что требует длительного лечения в подростковом возрасте.
  4. Кариес сбоку зуба — может иметь локальный очаг распространения бактерий на одном зубе, в то время как соседний продолжительное время остается здоровым. Заболевание требует незамедлительного лечения, пока не началось заражение соседних зубов.
Читать еще:  Кариес у мужчины при планировании беременности

Причины кариеса между передними и жевательными зубами

Кариес контактных поверхностей на боках зубов может вызывать в первую очередь, несбалансированное питание. Кроме того, регулярные перекусы между основной едой также неблагоприятно влияют на состояние межзубной эмали. Особенно если эти перекусы состоят из сладостей, газированной воды и других сахаросодержащих продуктов.

Еще одной серьезной причиной является неадекватная гигиена полости рта. Нерегулярная чистка зубов низкокачественной пастой и старой щеткой, поверхностное очищение жевательной поверхности продолжительностью менее двух минут позволяют болезнетворным бактериям размножаться в прежних объемах, поражая ткани зуба и вызывая контактный кариес. Совершая вышеизложенные процедуры с постоянными ошибками, не стоит надеяться на эффективную защиту ротовой полости от кариозных бактерий.

Между передними и жевательными зубами кариес чаще всего появляется из-за неправильной чистки зубов. Современный человек, который привык заботиться о собственном здоровье и внешнем виде, не может обойтись без зубной нити.

Очищать щели между передними зубами и между боковыми жевательными необходимо после каждого принятия пищи с помощью качественного флоса. Дополнительно очень хороший эффект дает ирригация полости рта.

Игнорирование данной процедуры приводит к накоплению гнилостных бактерий в щелевом пространстве и стремительному развитию кариеса. Стоит отметить что ни высококачественная зубная щетка, ни дорогостоящий эликсир для полоскания полости рта, требуемого эффекта достичь не в силах.

Как обнаружить межзубной кариес?

Скрытая локализация межзубного кариеса является главным препятствием его своевременного обнаружения. В домашних условиях удается с трудом увидеть разрушения зуба на боковых поверхностях и то, только когда процесс зашел довольно далеко. Изменения становятся заметными глазу уже в средней или глубокой стадии кариеса. Увидеть первые изменения можно, взглянув на зуб под сильным освещением. Именно тогда могут быть заметны разрушения зуба, происходящие внутри его поверхности.

Неприятный запах изо рта и необычные вкусовые ощущения, исходящие от определенного участка во рту, также говорят о внутреннем повреждении зуба. Чаще всего, такие симптомы появляются, когда имеет место кариес между коренными жевательными зубами. Именно здесь накапливается максимальное количество остатков пищи, что ведет к неприятным заболеваниям.

Также частым симптомом межзубного кариеса может стать резкая боль во время употребления холодной, горячей, сладкой пищи.

Медицинская диагностика межзубного кариеса

Для оперативной и достоверной диагностики межзубного кариеса, наилучшим выходом станет посещение стоматолога. Как правило, врач назначает общий рентген всех зубов и далее изучает состояние каждого зуба. Еще одним способом диагностирования бокового кариеса является применение прибора Диагнодент. Принцип действия базируется на испускании прибором световых волн и отражения их от поверхности зуба. При попадании световой волны на кариозную поверхность, прибор подает специальный сигнал.

Лечение кариеса между зубов

Для того, чтобы исправить дефект в боковой или внутренней части зуба, придется подвергать деформации его верхнюю здоровую часть. Далее перед стоматологом предстоит решение двух задач — восстановление жевательной зубной поверхности и боковой стенки зуба. Кроме того, потребуется максимально сузить щель между вылеченными зубами для предотвращения последующего попадания остатков пищи и повторного возникновения кариеса. Когда лечение кариеса между зубами начато своевременно, на начальной стадии потребует гораздо меньших финансовых и временных затрат у пациента.

Профилактика контактного кариеса

Существует несколько важных мероприятий, обеспечивающих эффективную профилактику возникновения контактного кариеса.

  1. Применение зубной нити. Качественная зубная нить, не травмирующая десны, поможет извлечь остатки пищи между зубами, предотвращая, таким образом, возникновения процессов гниения.
  2. Использование эликсиров для полоскания рта. Специальные растворы, применяемые для полоскания полости рта, помогают на некоторое время, справиться с обилием бактерий, продлевая жизнь зубной эмали. Купите ирригатор полости рта — отличное средство для профилактики.
  3. Правильная чистка зубов качественной зубной щеткой и пастой с оптимальным количеством фтора. Чистка зубов должна занимать не менее 2 минут за одну процедуру, что особенно важно, для профилактики возникновения кариеса между передними зубами у детей.
  4. Регулярное посещение стоматолога с целью очистки от зубного налета и зубного камня. Подобные процедуры следует проводить не реже 1 раза в год. Очистка зубов от зубного камня позволяет избавиться от колонии бактерий, размножающихся в пористых образованиях зубного камня.

Для того, чтобы никогда не узнать на практике, как лечат кариес между зубами, необходимо заботиться о состоянии ротовой полости едва ли не с рождения. Упустив время для лечения зубов у ребенка, родители обрекают его на появление серьезных проблем с зубами в зрелом возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector