Aruchat.ru

Кариес эндогенная профилактика кариеса

Эндогенная профилактика кариеса зубов

Эндогенная профилактика кариеса зубов (рис. 41) заключается во вве­дении препаратов Ca, F и P, микроэлементов и витаминов внутрь организма ребенка. Она подразделяется на лекарственную и безлекарственную.

Основой безлекарственной профилактики кариеса зубов у детей явля­ется правильное, сбалансированное питание как источник качественно полноценного обмена веществ. Эндогенная лекарственная профилактика это назначение солей Ca, F, P микроэлементов в сочетании с витамина­ми внутрь организма ребенка в возрастных дозировках. Проведение про­филактики кариеса зубов следует начинать в период формирования орга-

При недостаточной концентрации фтора в питьевой воде рекоменду­йся назначение препаратов фтора. Необходимая суточная доза препарата устанавливается в зависимости от возраста ребенка и содержания фтора в ййтьевой воде. Если с пищей ребенок получает приблизительно 0,3—0,5 фтора в сутки, то, следовательно, необходимо ввести в организм до 1 мг фтора.

При содержании фтора в питьевой воде 0,1—0,3 мг/л рекомендуется ребенку в возрасте до 3 лет назначать внутрь 0,25 мг фтора, от 3 до 5 лет 0,5 мг и старше 5 лет — 1 мг. Прием натрия фторида в таблетках следу­ет начинать со 2-го года жизни ребенка и продолжать до 13—15лет. Про­тивопоказанием для их приема является содержание фтора в питьевой во­де свыше 0,8 мг/л. Таблетки рекомендуется принимать ежедневно сразу после завтрака не менее 250 дней в году (лучше разжевывать, запивая во­дой). Не рекомендуется одновременно принимать препараты, содержащие Ca.

Натрия фторид выпускают в таблетках по 0,0011 и 0,0022 г.

Rp: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 N 50 D.S. По 1 таблетке в день (детям 7—14 лет) #

Rp: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 N50.

D.S. По 1 таблетке в день (детям 2—б лет)

Прием таблеток натрия фторида 2—3 раза в году можно чередовать с приемом витафтора.

Витафтор — комбинированный препарат, содержащий натрия фторид и комплекс витаминов А, Д2, С Натрия фторид оказывает противокариоз-ное действие, накапливается в костях, зубах и хрящах. Витамин С ограни­чивает отложение фтора в тканях и тем самым предупреждает интоксика­цию им. Витамин А способствует нормальному развитию зубов и пра­вильному формированию скелета. Витамин Д2 регулирует обмен фосфора и кальция в организме.

Витафтор принимают внутрь во время еды или через 10—15 мин по­сле еды один раз в день. Детям от 1 года до 6 лет его назначают по 1/2 чайной ложки, с 7 до 14 лет — по I чайной ложке ежедневно в течение 1 мес, после 2-недельного перерыва курс лечения повторяют. Повторные курсы рекомендуется проводить 4—6 раз в год с перерывом на летние ме­сяцы. Препарат противопоказан при содержании фтора в питьевой воде свыше 1,5 мг/л и при явлениях А- и Д-гипервитаминозов. Форма выпуска – во флаконах темного стекла по 100 мл.

Rp: Vitaftori 100 ml

D.S. По 1/2—1 чайной ложке 1 раз в день во время еды в течение 1 мес.

нической матрицы временных и постоянных зубов, их минерализации и продолжать после прорезывания до полного созревания эмали.

Рис. 41. Виды эндогенной профилактики кариеса зубов.

Назначение препаратов фтора внутрь

При энтеральном и парентеральном введении фтор влияет на мине­ральный и белковый обмен в организме в целом и в тканях зубов. Однако следует помнить, что фтор — протоплазматический яд, который тормозит процессы обмена в тканях. Хроническое отравление фтором проявляется различными симптомами при концентрации его в воде более 10мг/л. Со­единения фтора поступают в организм с водой и пищей в виде фторидов. Суточная потребность в них для детей различного возраста составляет: 1 год — 0,7 мг; 2 года — 0,8 мг; до 4 лет — 1 мг, до 10 лет — 1,3 мг; свыше 10 лет — 1,5 мг.

Для общей профилактики фтор назначают внутрь в виде таблеток на­трия фторида, фторированного молока, поваренной соли или питьевой воды. Средняя концентрация фтора в искусственно фторированной воде в условиях умеренного климата должна составлять 0,8—1,2 мг/л. Как ис­точник фтора используют и естественные минеральные воды с высоким его содержанием.

10 компонентов эндогенной профилактики кариеса в домашних условиях

Кариес — патология твёрдых тканей зубов. Массовое стоматологическое заболевание отличается разной скоростью протекания.

У одних процесс разрушения идёт более интенсивно, у других медленнее. Но отсутствие лечения неминуемо приводит к потере зубов. Предотвратить неприятность поможет эндогенная и экзогенная профилактика.

Эндогенная профилактика

Любой эндогенный процесс обусловлен внутренними факторами. В развитии кариеса отрицательную роль может сыграть недостаток питательных веществ — витаминов, кальция, натрия, фтора.

Средства фторидпрофилактики

Для восполнения дефицита, поддержания нормального баланса стоматологи рекомендуют принимать профилактические лекарственные препараты:

  • Фторид натрия — выпускается в виде таблеток для рассасывания, снабжает организм ионами фтора, улучшающими минерализацию твёрдых тканей.
  • Витафтор — таблетки противокариесного действия для детей, назначаемые при недостатке фтора, помогают формироваться тканям зуба.
  • Препараты кальция — Витрум Кальциум, Дентовитус, Асепта, — для улучшения состояния дёсен, противовоспалительного эффекта, профилактики кариеса и периодонтита.
  • Витамины и витаминные комплексы — А, В, С, D, Асепта, Дентовитус, Алфавит — для насыщения витаминами, минералами, полезными для тканей полости рта и зубов.
Читать еще:  Средний кариес. Лечение и профилактика среднего кариеса.

Безлекарственные методы

К безлекарственной эндогенной профилактике относится коррекция питания. Потребляемая пища, качество воды влияют на состав слюны, устойчивость к инфекциям, состояние организма в целом. В профилактических целях рекомендуется включать в ежедневный рацион:

  • молочные и кисломолочные продукты — для укрепления зубов, нервной системы, улучшения состава крови;
  • свежие овощи, зелень — для насыщения минеральными веществами, витаминами, антибактериального эффекта и свежести дыхания;
  • морские продукты, рыба — в качестве источника полезных зубам жирных кислот, кальция, фосфора, витамина D;
  • мёд — для профилактики воспалений, устранения бактерий со слизистой оболочки;
  • кокосовое масло — для лучшего усвоения магния и кальция, снижения кислотности в полости рта;
  • фторированная вода — для профилактики зубного налёта.

Аскорбиновая и яблочная кислота обладают освежающим дыхание и отбеливающим эффектом. Полезно потреблять продукты с высоким содержанием этих кислот: цитрусовые, яблоки, клубнику, сельдерей, брокколи, цветную капусту.

При большой предрасположенности к кариесу врачи рекомендуют перекусы из сахаросодержащих продуктов заменять на те, чей состав приближен к щелочному.

Для зубов полезнее съесть кусочек сыра или горсть орехов, чем сладкий фрукт или сухофрукт.

Экзогенная профилактика кариеса зубов

Экзогенными называются факторы внешнего происхождения. То есть причины возникновения и развития кариеса находятся вне организма человека. Экзогенные методы помогают ухаживать за полостью рта дома и с помощью профессиональных стоматологов.

Личная гигиена

Самостоятельная чистка помогает снизить бактериальную активность во рту, избежать разрушения дентина.

Важно! При правильной чистке удаляют налёт не только с зубов. Чистят также внутреннюю поверхность щёк и язык. Для этого используют щётку с правильно подобранной щетиной и специальной насадкой для мягких тканей.

Для очистки пространства между зубами предназначена зубная нить. При помощи прочной синтетической нитки, часто пропитанной ароматизатором, удаётся извлечь кусочки пищи из труднодоступных мест. Нить рекомендуется использовать не реже одного раза в сутки.

Профессиональная чистка

Ради этой процедуры отправляются в стоматологический кабинет. Проводится на аппарате при помощи ультразвуковых колебаний, разрушающе действующих на налёт и зубные камни.

Преимущества метода:

  • зубов не касается стоматологический инструмент;
  • полная безболезненность;
  • быстрая процедура с длительным сохранением результата;
  • фторсодержащий состав очищающей смеси для укрепления эмали.

Внимание! Процедура профессиональной чистки не проводится при кровоточивости дёсен.

Реминерализация

Реминерализацией называется процесс проникновения в ткани зубов минеральных элементов, необходимых для укрепления эмали, повышения устойчивости к поражению кариесом. При помощи процедуры реминерализации стоматолог снижает чувствительность дёсен и проницаемость эмали. Возможно полное восстановление эмали при повреждении на стадии белого пятна.

Процедура проводится путём поочерёдного нанесения на поверхность зуба специальных составов для восстановления минерального баланса, крепости зубов.

При высокой чувствительности зубов необходимо курсовое проведение процедуры реминерализации фторсодержащими гелями, лаками.

Герметизация фиссур

Безболезненная процедура, в ходе которой врач «запечатывает» труднодоступные поверхности и щели специальным жидким герметиком полимерного происхождения. В результате в углублениях перестаёт скапливаться пища, что уменьшает образование зубного налёта, является хорошей профилактикой кариеса.

Фото 1. Схема процесса герметизации, при котором поверхностные щели на зубах покрывают специальным составом.

Исправление прикуса

Кривые и скученные зубы, нарушение прикуса приводят к неравномерной нагрузке во время жевания. Это создаёт благоприятные условия для кариозных поражений. Чтобы избежать развития кариеса, необходимо своевременно исправлять дефект.

Нарушение окклюзии исправляют при помощи съёмных аппаратов: трейнеров и брекет-систем. Первые задают верное направление для роста зубов в детском возрасте. Вторые, представляющие из себя ортодонтические конструкции, подходят для взрослых. Они индивидуально воздействуют на каждый зуб при помощи лигатур, замков, силовой дуги.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о пользе профессиональной чистки полости рта.

Жевательная резинка в качестве профилактики

Даже при разумном режиме питания и регулярной чистке зубов, важно заботиться о снижении кислотности в полости рта после дневных перекусов. Это легко сделать при помощи жевательной резинки, не содержащей сахара.

Эндогенная профилактика кариеса

Такая профилактика кариеса включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рациональное питание. Пища должна быть достаточно калорийной и содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных соотношениях, обеспечивать достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  2. Укрепление здоровья путем лечения общих заболеваний, закаливания, применения иммуномодуляторов.
  3. Уменьшение действия стрессовых и других экстремальных факторов на организм.
  4. Полноценное жевание. Адекватная нагрузка на зубочелюстную систему в период ее формирования обеспечивает ее правильное развитие. Для этого нужно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.
  5. Прием препаратов фтора (Витафтор, фторид натрия), кальция (Кальцемин, глицерофосфат кальция), витаминов и общеукрепляющих средств (эхинацея, элеутерококк). Также попадание фтора в организм можно увеличивать путем фторирования питьевой воды, молока или соли. Применение препаратов, содержащих фторид натрия, эффективно в период формирования и дозревания эмали. Их назначают в возрасте от 2 до 15 лет в течение 250 дней в году. Дозировка зависит от возраста. В 7-14 лет принимают по 1 таблетке, содержащей 1 мг фтора, дважды в день. Прием фторида натрия противопоказан детям, которые проживают в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, во избежание развития флюороза.
Читать еще:  Как стоматолог лечит кариес у ребенка

Экзогенная профилактика кариеса

Этот вид профилактики кариеса включает в себя:

  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете.
  • Уменьшение количества потребляемых углеводов.
  • Применение препаратов фтора и кальция в виде лаков, гелей, аппликаций, полосканий.
  • Герметизацию фиссур.

Роль фтора в профилактике кариеса зубов. Герметизация фиссур. Методы герметизации фиссур.

Фтор соединяется со структурными элементами эмали и образует особое соединение – фторапатит. Он делает эмаль прочнее и устойчивее к действию органических кислот. Понижается проницаемость эмали, уменьшается кровоточивость десен.

– Фтор фиксирует кальций в твердых тканях, уплотняя эмаль.

– Фториды угнетают развитие микрофлоры, подавляя активность основного фермента обмена углеводов. Вследствие этого снижается расщепление углеводов, а, благодаря этому, секретируется меньшее количество молочной кислоты.

– Фтор препятствует оседанию микроорганизмов на поверхности зуба. Тем самым предотвращается образование зубного налета, облегчается уход за полостью рта.

– Соединения фтора подавляют транспорт питательных веществ в клетки бактерий, поэтому медленнее формируется основа налета.

– Фториды позволяют нормализовать минеральный и белковый обмен.

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

· Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9195 – | 7801 – или читать все.

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Читать еще:  Способы и средства, применяемые для профилактики кариеса

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector