Aruchat.ru

Кариес депульпированного зуба — Болезни полости рта

Почему возникает вторичный кариес под пломбой?

Такая бактериальная инфекция как кариес отличается тем, что её активность сохраняется и после произведённого лечения, по крайней мере до тех пор, пока не будет уничтожена патогенная микрофлора. Возобновление данного заболевания носит название вторичный кариес или ещё его называют кариес под пломбой.

Сложность тут заключается в том, что развитие болезни во вторичной форме может никак себя не проявлять, недуг поражает всё более глубокие слои, а пациент не ощущает никакого дискомфорта и проблема становится явной только в ходе процесса лечения, когда производится удаление старой пломбы. Бывает и так, что болезнь затрагивает зубную эмаль, которая ранее не испытывала на себе её пагубного влияния.

Болезненность

После визита в стоматологию нередко пациентами испытываются болезненные ощущения, происходит это по таким причинам:

  • повышенная чувствительность как результат вмешательства в ротовую полость извне;
  • возникновение кисты;
  • развитие периодонтита;
  • аллергическая реакция на применяемый пломбировочный материал;
  • воспалительный процесс в тканях и нервах;
  • рецидив заболевания.

Причина необходимости смены старых пломб

Вопрос о необходимости замены старой пломбы на новую нередко встаёт перед пациентами, многие из них сомневаются в том, что нужно это делать, поскольку зуб не вызывает никакого беспокойства. Однако, следует сказать, что появление кариеса под коронкой вполне возможно и это может быть вызвано вполне конкретными причинами, в частности, может иметь место врачебная ошибка, например, не полное удаление инфицированных тканей. Кроме того, пломба не является вечной, её срок службы в среднем составляет примерно 5 лет, а после этого возможны уже самые разные ситуации.

Таким образом, можно сказать, что замену пломбы необходимо выполнять в таких случаях:

  • нарушение герметичности пломбы из-за чего под неё проникают болезнетворные организмы;
  • сильная изношенность пломбы в результате длительного срока её эксплуатации;
  • нарушение анатомических пропорций в процессе установки пломбы;
  • эстетическая непривлекательность установленного изделия.

Стоит помнить, что при всей важности эстетической составляющей, во главу угла необходимо ставить вопросы сохранности здоровья, поэтому, при возникновении проблем с установленными пломбами нужно позаботиться о их своевременной замене.

Причины возникновения вторичного заболевания

Вторичный кариес может проявить себя в силу разных причин, к числу наиболее распространённых можно отнести следующие:

  • выполненная с нарушениями первичная установка пломбы, когда наличествует разница между зубом и поверхностью применяемого материала, что служит местом скопления вредных микроорганизмов;
  • недостаточный уровень подготовки эмали к процедуре установки;
  • неполное удаление поражённых кариесом тканей;
  • кариес под пломбой может развиться, если первая пломба имела слишком большой размер.

Симптомы

Как уже говорилось выше, распознать вторичный кариес не просто, однако, существуют определённые симптомы, появление которых служит тревожным сигналом и поводом для скорейшего обращения к стоматологу. К их числу относятся следующие факторы:

  1. Появление болевых ощущений в отдельных зубах.
  2. Воспаление дёсен, их опухание.
  3. Проявление кровоточивости дёсен.
  4. Появление неприятного запаха в ротовой полости.

Можно обратить внимание и на некоторые внешние признаки, в частности, пломба поменяет свой цвет либо полностью, либо по краям, кроме того, могут появиться щели на эмали или её сколы.

Факторы риска и диагностика

Существует несколько внешних факторов, действие которых способствует тому, что у пациента появляется кариес под пломбой;

  • длительное воздействие на зуб слишком холодной или горячей пищи;
  • длительное употребление излишне твёрдых продуктов или привычка что-либо грызть;
  • избыточное трение в результате неправильного прикуса;
  • недостаточное внимание гигиене ротовой полости.

Диагностировать заболевание специалист может во время обычного осмотра, правда, не всегда этого бывает достаточно и здесь на помощь стоматологу приходят данные рентгеновского исследования и визиографии.

Вторичный VS рецидивный – разберемся в терминологии

Когда говорят о вторичном кариесе, то подразумевают, что под поставленной на зуб пломбой происходит образование новых очагов заболевания. Причиной их появления становятся микроорганизмы, проникшие через трещины под пломбу. Помимо этого, вторичный кариес ещё касается поражения зубной эмали, которая находится вблизи установленной пломбы.

Понятие же рецидивного кариеса включает в себя возобновление болезни в том месте, где уже проводилось ранее лечение. В большинстве ситуаций это происходит по вине врача, поскольку либо присутствовала некачественная обработка поражённой области, либо не было уделено должного внимания применению средств антисептики и инфекция не была полностью уничтожена.

Механизм развития

Вторичное заболевание, поражающее здоровые зубы, развивается в три этапа:

  1. Между применяемым при лечении материалом и зубом возникают микроскопические щели.
  2. В эти трещины и щели начинают проникать болезнетворные микроорганизмы.
  3. Размножение патогенных организмов и выделение ими токсинов, которые оказывают разрушающее воздействие на зубную эмаль и установленную пломбы.

В результате этого начинается отторжение применяемого материала.

Бактерии возвращаются возобновить свое «гиблое» дело

Некачественное первоначальное лечение является наиболее вероятной причиной того, что кариес под пломбой вновь начинает развиваться. Обычно это становится следствием следующих действий:

  • врач в ходе лечения удалил не все поражённые ткани;
  • наружная поверхность зуба была подготовлена не очень качественно, в результате чего в скором времени на ней станут образовываться микротрещины;
  • проседание пломбы.

Возможные последствия

Если игнорировать появившиеся симптомы возвращения кариеса, то пациент рискует заполучить себе ряд проблем и осложнений, а именно:

  • глубокое поражение инфекцией костных тканей;
  • поражение кариесом соседних здоровых зубов;
  • процесс разрушения корня и зубного канала;
  • потеря зуба.

Основная опасность вторичного кариеса заключается в том, что в пульпе происходит развитие воспалительного процесса, что со временем приведёт к отмиранию тканей.

Поражения зуба при скрытом кариесе


Обычно скрытый кариес нетрудно заметить даже невооружённым взглядом, определить, каков масштаб полученных повреждений и их характер можно за счёт длительности процесса и его локализаций на повреждённом инфекцией зубе. К числу локализаций скрытого кариеса следует отнести:

  • на задних и соприкасающихся стенках зуба, что крайне непросто заметить в ходе визуального осмотра;
  • под установленными с ошибками и неточностями коронками или пломбами;
  • на тех участках зуба, что располагаются под десной, поскольку здесь трудно вычистить остатки пищи зубной щёткой;
  • в естественных ямках так называемых «задних зубов», которые также заметить не легко при осмотре.
Читать еще:  Вместе с кальцием и фосфором предотвращает развитие кариеса

Обычно диагностирование скрытого кариеса становится возможным на поздних стадиях болезни, реже на средних и практически никогда на ранних. Именно поэтому за лечение стоматолог принимается тогда, когда околопульпарные ткани и дентин уже имеют обширные повреждения.

Лечение и профилактика

Лечение кариеса уже депульпированного зуба основано на удалении поставленной ранее пломбы. Далее выполняется процедура препарирования и крайне важно, чтобы она была осуществлена на самом высоком уровне качества, иначе потенциальная угроза возвращения кариеса возникнет вновь. Потом производится установка новой пломбы.

В деле борьбы с кариесом профилактика играет важнейшую роль, поскольку предотвратить болезнь всегда проще, чем её впоследствии лечить, особенно на поздних и запущенных стадиях. Поэтому, необходимо регулярно и своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров. В случае же появления любого, даже самого незначительного повреждения, следует сразу же посетить специалиста для устранения этой проблемы.

Видео по теме

Кариозное поражение депульпированного зуба: причины и лечение

Причиной кариеса является деятельность бактерий, которые разрушают зубную эмаль и находящиеся под ней ткани. Процесс этот практически безболезненный до тех пор, пока инфекция не доберется до пульпы.

Пульпой называют нервно-сосудистый пучок, именно он отвечает за питание зуба и его чувствительность. Сильная зубная боль свидетельствует о развитии пульпита – воспаления этого пучка. Единственный способ решения проблемы – удаление нерва, прочистка и заполнение зубного канала. После обработки канал закрывают пломбой. Такая единица больше не будет болеть, однако это не значит, что инфекция ей не страшна. Выясним, почему развивается кариес депульпированного зуба, и в чем особенности его лечения.

Процедура депульпирования

Лечение поверхностного процесса, затрагивающего только твердые ткани зуба, ограничивается удалением пораженной части и установкой пломбы. Глубокий кариес, распространившийся до мягких тканей – пульпы, требует более серьезного вмешательства. Воспалившийся нервный пучок причиняет сильную боль пациенту, поэтому нерв необходимо удалить. Процедура лечения включает следующие этапы:

  1. Обезболивание (инъекция) – обязательна при проведении этой процедуры.
  2. Удаление старой пломбы (если она есть).
  3. Высверливание пораженных кариесом твердых тканей, раскрытие полости зуба.
  4. Удаление нерва и сосудов из зубных каналов.
  5. Прочистка и дезинфекция каналов.
  6. Пломбирование корневых каналов.
  7. Закрытие каналов специальной прокладкой.
  8. Заполнение полости пломбировочным материалом, шлифовка и полировка пломбы.

Чаще всего депульпированию подвергаются жевательные зубы, это обусловлено особенностями их формы и выполняемыми функциями. Нагрузка на них больше, чем на передние, а уход зачастую хуже (по причине труднодоступности). Поэтому они чаще страдают от глубокого кариеса и подвергаются процедуре удаления пульпы.

Причины возникновения

Кариес депульпированного зуба считается вторичным. Код этого заболевания по МКБ 10 – К02.8. Именно так его обозначают в истории болезни и медицинской карточке. Пациент не всегда может самостоятельно обнаружить патологический процесс, поскольку болевые ощущения отсутствуют (ведь нерв уже удален ранее). Кариес такого типа чаще обнаруживает врач во время осмотра. По этой причине (в том числе) необходимо обращаться к стоматологу за осмотром и консультацией не реже 1 раза в полгода.

Причина возникновения заболевания та же — деятельность патогенных бактерий. Вероятность повторного поражения возрастает, если:

  • Во рту есть очаги инфекции. От них микробы распространяются в ротовой полости и поражают другие зубы.
  • Эмаль ослаблена, на ней есть трещины и сколы. Через эти микроповреждения бактерии проникают в более глубокие слои (дентин и цемент), и начинается процесс разрушения.
  • Депульпирование было проведено некачественно: не полностью были удалены пораженные ткани, с нарушениями установлена пломба, плохо продезинфицирована кариозная полость перед пломбированием.
  • Пломба выполнена из дешевого низкокачественного материала. В этом случае велика вероятность ее усадки (уменьшения в размерах) в ходе эксплуатации. При этом между эмалью и пломбой возникает зазор, в который проникают болезнетворные микроорганизмы.
  • Пациент склонен к пищевым нарушениям: злоупотреблению сухарями и орехами (разгрызанию скорлупы). Также для эмали вредны резкие перепады температур.

Кроме того, депульпированный зуб лишен питания (в нем не восполняются минеральные вещества, поскольку отсутствует кровоснабжение). Поэтому его эмаль больше подвержена разрушению, чем у «живых» единиц, в которых присутствует пульпа (нерв и кровеносные сосуды).

Лечение

Несмотря на все особенности депульпированных единиц, они могут прослужить еще много лет, если вылечены качественно и получают полноценный уход.

При возникновении кариеса на «мертвом» зубе схема лечения такая же, как и на живом. Единственное различие – нет необходимости в анестезии, поскольку нерв удален. Процедура включает несколько этапов:

  1. Анестезия по показаниям. Несмотря на то что нерв отсутствует, иногда требуется сделать «заморозку», чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта.
  2. Удаление старой пломбы, если есть необходимость. Если кариес возник на боковой стороне зуба, а старая пломба не требует обновления, ее удаление необязательно.
  3. Удаление (высверливание) пораженных тканей.
  4. Обработка кариозной полости дезинфицирующим составом.
  5. По показаниям установка изолирующей прокладки (если патологический процесс развился над запломбированными каналами).
  6. Закрытие полости пломбировочным материалом.
  7. Подгонка и шлифовка пломбы.

Если есть жалобы на болевые ощущения, необходимо провести рентгенологическое исследование перед началом процедуры. Рентген позволяет определить качество очистки и заполнения корневых каналов. Если депульпирование было выполнено с нарушениями, то врач заново откроет каналы для того, чтобы удалить остатки нерва, прочистить и тщательно запломбировать их.

Профилактика

Депульпированные зубы могут прослужить еще много лет, если лечение проведено по всем правилам, а ротовая полость получает должный уход. Для профилактики вторичного заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не реже двух раз в год посещать стоматолога.
  • Своевременно лечить возникающий кариес, чтобы исключить очаги инфекции в ротовой полости.
  • Уделять должное внимание гигиене, в обязательном порядке использовать зубную нить. Это позволяет прочищать межзубные промежутки и не допускать размножения бактерий в остатках пищи.
  • Правильно питаться (употреблять продукты, богатые кальцием, принимать витаминные комплексы). Избегать перегрузок (не грызть орехи и сухари).
Читать еще:  Распространяется ли кариес на другой зуб

Соблюдение этих простых правил обязательно для всех.

Качественное лечение – важное условие сохранения здоровья зубов. Не стоит экономить на услугах стоматолога. Лечение обычного или вторичного кариеса, депульпирование, протезирование и коррекцию – все эти задачи следует доверять квалифицированным специалистам.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Депульпирование зуба: что это такое

Депульпирование зуба: что это такое

    Добавлено 11.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Депульпирование зуба — что это за стоматологическая манипуляция? Она заключается в удалении зубного нерва и ликвидации окружающих рыхлых тканей. Такое вмешательство нужно для того, чтобы остановить дальнейшее распространение воспалительного процесса и сохранить зуб.

Это сложная и болезненная процедура, которая проводится только по показаниям под местной анестезией. Выполнять ее должен опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и квалификацией.

Показания

Процедура депульпирования зуба показана в нескольких случаях. Среди них:

  • травматические повреждения мягких тканей зуба (если есть риск отмирания нерва);
  • сложная форма пульпита;
  • анатомически неправильное положение зубного ряда;
  • глубокий кариес;
  • постоянные ноющие боли в пораженном зубе;
  • протезирование;
  • периодонтит (выход воспаления за пределы верхушки корней);
  • перелом зуба.

О процедуре

Решение о необходимости депульпирования зуба принимается стоматологом. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и его возраст. Перед манипуляцией проводится полная санация ротовой полости. Желательно выполнение профессиональной чистки зубов, чтобы удалить зубной налет. Все эти мероприятия позволяют снизить риск возможных осложнений, потому что присутствие патогенных микроорганизмов во рту чревато их попаданием в открытые каналы.

Предварительно выполняется рентгенографический снимок проблемного зуба. Это требуется для того, чтобы врач получил представление об уровне сложности вмешательства, ширине и глубине каналов.

Для того, чтобы манипуляция проходила безболезненно для пациента, врач стоматолог обязательно выполняет предварительное обезболивание лекарственными средствами (Ультракаином, Лидокаином). Препарат начинает действовать через 15 минут после инъекции.

Есть две методики депульпирования:

  • витальная (с частичным сохранением пульпарного сгустка);
  • девитальная (с полной ликвидацией живого ядра зуба).

Витальная

Данный способ является приоритетным. Включает следующие этапы:

  • высверливаются пораженный дентин и пульпа;
  • останавливается кровотечение;
  • проводится обработка антисептическими средствами, образованная полость подсушивается;
  • закладываются лекарственные средства (для снятия воспаления);
  • накладывается изоляционная прокладка и устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 10-14 дней, при отсутствии жалоб со стороны пациента, врач устанавливает постоянную пломбу.

Девитальная

Удаление нерва проходит в несколько этапов.

  1. При помощи бора вскрывается полость, которая поражена кариесом. Разрушенная эмаль и дентин удаляются, проводится антисептическая обработка.
  2. Удаляется нерв. Для этого используется пульпоэкстрактор ─длинная игла с утолщенной рукояткой. Занесение инфекции невозможно, так как это одноразовый инструмент.
  3. Очищаются и расширяются каналы.
  4. Пломбируются каналы. Сначала ставится временная пломба, чуть позже она заменяется постоянной (через 2-3 дня при отсутствии патологической симптоматики). Важно следить, чтобы во время пломбировки не происходило образования пузырьков воздуха. Иначе пациент будет испытывать дискомфортные ощущения каждый раз во время приема пищи.

Депульпированные зубы советуют периодически отбеливать у стоматолога. Они быстро темнеют и теряют свою внешнюю эстетику. Такая процедура называется эндоотбеливание. В полость зуба вводятся специальные препараты. Это безболезненная и безопасная манипуляция, которую можно делать один раз в несколько лет. Список показаний к эндоотбеливанию:

  • потемнение эмали;
  • поврежденная пульпа с кровоизлияниями;
  • проникновение красящих веществ в микротрещинки на зубах.

Противопоказания

Удалять нерв нельзя, если есть противопоказания. Вот их список:

  • первый и последний триместр беременности;
  • наличие очагов нагноения в ротовой полости;
  • геморрагический диатез;
  • острые респираторные инфекции;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • некоторые патологии сердца и сосудов (постинфарктное состояние, гипертонические кризы);
  • лейкозы;
  • стоматиты;
  • гепатит инфекционной природы.

В подобных случаях проведение процедуры не является целесообразным. Врачи предлагают альтернативные способы лечения.

Осложнения

После депульпирования зуба еще какое-то время могут присутствовать боли. Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают анальгетики для купирования болевого синдрома. Если вдруг неприятные ощущения сохраняются более двух недель и появляются признаки воспаления, то следует насторожиться. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития осложнений (например, парадонтального абсцесса, кистозного образования, гранулемы). Они развиваются из-за следующих причин:

  • пораженные нервы были удалены не полностью;
  • остались участки, пораженные кариесом;
  • зубные каналы очищены неправильно или не полностью;
  • открытые каналы неправильно или не полностью запломбированы;
  • после проведенной манипуляции пациентом не соблюдались рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Что делать после процедуры

После того, как было проведено удаление нерва, врач стоматолог дает пациенту ряд рекомендаций. Вот они:

  • отказаться от физической активности на срок от одной до двух недель;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от слишком горячей или холодной пищи и напитков;
  • обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором после еды;
  • обращаться к стоматологу при появлении малейших нарушений.

Особенности процедуры при протезировании

После депульпирования зуб теряет свое естественное внутреннее питание, становится хрупким и со временем может разрушаться. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют выполнять протезирование. После этого устойчивость зубных тканей к нагрузкам существенно повышается.

  • слишком мелкие зубы;
  • выраженное искривление зубов;
  • потемнение эмали;
  • повышенная чувствительность к горячей и холодной пище, сладким продуктам.

Боль под протезом после депульпирования

Болевые ощущения в подобном случае практически всегда возникают при допущении ошибок в процессе вмешательства. Если они умеренные, появляются при надкусывании твердых продуктов или надавливании, то это может быть вариантом нормы. Некоторое время после процедуры ткани еще восстанавливаются и депульпированные зубы могут болеть. Если боли сильные и сопровождаются другими тревожными признаками (отеком десны, реагируют на горячее и холодное), то это патология. Причины могут быть такие:

  • готовый протез не соответствует по размерам с изначальными замерами;
  • в полости застрял обломок инструмента;
  • каналы были вычищены не полностью перед процедурой;
  • нарушена целостность корневых стенок.

При неэффективности медикаментозного лечения протез снимают, корректируют имеющиеся нарушения и устанавливают новый имплант или коронку.

Если следить за здоровьем своих зубов, не пренебрегать правилами личной гигиены, регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить кариес, то можно свести к минимуму необходимость удаления зубных нервов.

Читать еще:  Причины боли в зубах но кариеса нет

Здоровье полости рта

Причиной кариеса является деятельность бактерий, которые разрушают зубную эмаль и находящиеся под ней ткани. Процесс этот практически безболезненный до тех пор, пока инфекция не доберется до пульпы.

Пульпой называют нервно-сосудистый пучок, именно он отвечает за питание зуба и его чувствительность. Сильная зубная боль свидетельствует о развитии пульпита – воспаления этого пучка. Единственный способ решения проблемы – удаление нерва, прочистка и заполнение зубного канала. После обработки канал закрывают пломбой. Такая единица больше не будет болеть, однако это не значит, что инфекция ей не страшна. Выясним, почему развивается кариес депульпированного зуба, и в чем особенности его лечения.

Процедура депульпирования

Лечение поверхностного процесса, затрагивающего только твердые ткани зуба, ограничивается удалением пораженной части и установкой пломбы. Глубокий кариес, распространившийся до мягких тканей – пульпы, требует более серьезного вмешательства. Воспалившийся нервный пучок причиняет сильную боль пациенту, поэтому нерв необходимо удалить. Процедура лечения включает следующие этапы:

  1. Обезболивание (инъекция) – обязательна при проведении этой процедуры.
  2. Удаление старой пломбы (если она есть).
  3. Высверливание пораженных кариесом твердых тканей, раскрытие полости зуба.
  4. Удаление нерва и сосудов из зубных каналов.
  5. Прочистка и дезинфекция каналов.
  6. Пломбирование корневых каналов.
  7. Закрытие каналов специальной прокладкой.
  8. Заполнение полости пломбировочным материалом, шлифовка и полировка пломбы.

Иногда после пломбирования корневых каналов делают рентген-снимок, чтобы убедиться в качестве их обработки и заполнения. Если процедура проведена в соответствии со всеми требованиями, лишенная нерва единица больше не будет болеть.

Чаще всего депульпированию подвергаются жевательные зубы, это обусловлено особенностями их формы и выполняемыми функциями. Нагрузка на них больше, чем на передние, а уход зачастую хуже (по причине труднодоступности). Поэтому они чаще страдают от глубокого кариеса и подвергаются процедуре удаления пульпы.

Причины возникновения

Кариес депульпированного зуба считается вторичным. Код этого заболевания по МКБ 10 – К02.8. Именно так его обозначают в истории болезни и медицинской карточке. Пациент не всегда может самостоятельно обнаружить патологический процесс, поскольку болевые ощущения отсутствуют (ведь нерв уже удален ранее). Кариес такого типа чаще обнаруживает врач во время осмотра. По этой причине (в том числе) необходимо обращаться к стоматологу за осмотром и консультацией не реже 1 раза в полгода.

Своевременное обнаружение и лечение заболевания позволит дольше сохранить единицу.

Причина возникновения заболевания та же — деятельность патогенных бактерий. Вероятность повторного поражения возрастает, если:

  • Во рту есть очаги инфекции. От них микробы распространяются в ротовой полости и поражают другие зубы.
  • Эмаль ослаблена, на ней есть трещины и сколы. Через эти микроповреждения бактерии проникают в более глубокие слои (дентин и цемент), и начинается процесс разрушения.
  • Депульпирование было проведено некачественно: не полностью были удалены пораженные ткани, с нарушениями установлена пломба, плохо продезинфицирована кариозная полость перед пломбированием.
  • Пломба выполнена из дешевого низкокачественного материала. В этом случае велика вероятность ее усадки (уменьшения в размерах) в ходе эксплуатации. При этом между эмалью и пломбой возникает зазор, в который проникают болезнетворные микроорганизмы.
  • Пациент склонен к пищевым нарушениям: злоупотреблению сухарями и орехами (разгрызанию скорлупы). Также для эмали вредны резкие перепады температур.

Кроме того, депульпированный зуб лишен питания (в нем не восполняются минеральные вещества, поскольку отсутствует кровоснабжение). Поэтому его эмаль больше подвержена разрушению, чем у «живых» единиц, в которых присутствует пульпа (нерв и кровеносные сосуды).

Вторичный кариес чаще всего возникает на месте соприкосновения эмали и пломбы, но может появиться и на других участках. В зоне риска – межзубные промежутки, где могут застревать остатки пищи.

Лечение

Несмотря на все особенности депульпированных единиц, они могут прослужить еще много лет, если вылечены качественно и получают полноценный уход.

При возникновении кариеса на «мертвом» зубе схема лечения такая же, как и на живом. Единственное различие – нет необходимости в анестезии, поскольку нерв удален. Процедура включает несколько этапов:

  1. Анестезия по показаниям. Несмотря на то что нерв отсутствует, иногда требуется сделать «заморозку», чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта.
  2. Удаление старой пломбы, если есть необходимость. Если кариес возник на боковой стороне зуба, а старая пломба не требует обновления, ее удаление необязательно.
  3. Удаление (высверливание) пораженных тканей.
  4. Обработка кариозной полости дезинфицирующим составом.
  5. По показаниям установка изолирующей прокладки (если патологический процесс развился над запломбированными каналами).
  6. Закрытие полости пломбировочным материалом.
  7. Подгонка и шлифовка пломбы.

Если есть жалобы на болевые ощущения, необходимо провести рентгенологическое исследование перед началом процедуры. Рентген позволяет определить качество очистки и заполнения корневых каналов. Если депульпирование было выполнено с нарушениями, то врач заново откроет каналы для того, чтобы удалить остатки нерва, прочистить и тщательно запломбировать их.

Своевременное лечение вторичного кариеса, исключение очагов инфекции во рту и тщательная гигиена ротовой полости продлевают срок службы депульпированных единиц. При этом зубы выполняют свою функцию (жевательную), обеспечивают правильную нагрузку на челюсть и стабильность зубного ряда.

Профилактика

Депульпированные зубы могут прослужить еще много лет, если лечение проведено по всем правилам, а ротовая полость получает должный уход. Для профилактики вторичного заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не реже двух раз в год посещать стоматолога.
  • Своевременно лечить возникающий кариес, чтобы исключить очаги инфекции в ротовой полости.
  • Уделять должное внимание гигиене, в обязательном порядке использовать зубную нить. Это позволяет прочищать межзубные промежутки и не допускать размножения бактерий в остатках пищи.
  • Правильно питаться (употреблять продукты, богатые кальцием, принимать витаминные комплексы). Избегать перегрузок (не грызть орехи и сухари).

Соблюдение этих простых правил обязательно для всех.

Качественное лечение – важное условие сохранения здоровья зубов. Не стоит экономить на услугах стоматолога. Лечение обычного или вторичного кариеса, депульпирование, протезирование и коррекцию – все эти задачи следует доверять квалифицированным специалистам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector