Aruchat.ru

Как стоматологи определяют кариес

Диагностика кариеса

Сложно ли диагностировать кариес? Допустим, иногда чёрные точки и пятна на зубах видно, что называется, невооружённым глазом. Но, разумеется, так получается не всегда. Инфекция может развиваться незаметно — в промежутках между зубами, например.

Что, если «прозевать» возникновение болезни, и незамеченная инфекция будет тлеть в организме, постепенно уничтожая зуб… Впрочем, не расстраивайтесь. Сейчас в арсенале стоматолога есть множество эффективных средств диагностики.

Как определяет кариес стоматолог

Данные методы диагностики кариеса являются классическими и не требуют наличия какого-либо сложного оборудования:

  • Жалобы пациента. Естественно, врач поинтересуется – что вас беспокоит. Если что-то такое есть, это будет учтено при дальнейшей диагностике, а также при составлении плана лечения.
  • Осмотр с применением зонда. Зонд – это такая острая штука, которая используется для ощупывания зубов. Если она застревает в зубе, вероятно, там имеется размягчённая эмаль. Значит, скорее всего – это оно, кариес. Чтобы осмотреть внутреннюю сторону зубов, врач использует специальное зеркальце.
  • Шёлковая нить. Применяется для того, чтобы выявить инфекционный процесс в межзубных промежутках. Нитка помещается между зубами, а затем «распиливающими» движениями проводится вдоль подозрительного зуба. Нить порвалась – в промежутке есть острые участки эмали. Это косвенный признак кариеса.

Однако данные способы достаточно субъективны. Очень часто такая диагностика кариеса не выявляет заболевание, хотя оно есть. Кроме того, зонд достаточно острый, при неаккуратном обращении можно поцарапать и травмировать эмаль.

Аппаратная диагностика кариеса

Сейчас существует немало методик диагностики с помощью различных приборов. Самые популярные из них — это:

  • Рентген – первый серьёзный аппарат, который начал использоваться для диагностики кариеса. Все скрытые кариозные полости сразу же становятся видны. Но не всегда. Например, поражения эмали так не определяются, т.к. эмаль очень рентгеноконтрастная, и поражённые области на изображении сливаются со здоровыми.
  • Компьютерная томография — сильно усовершенствованная версия рентгена. Этот аппарат для диагностики кариеса делает множество снимков челюсти с разных сторон. Потом они компонуются в одно цельное 3D изображение. Данный метод гораздо эффективнее обычного рентгена, да и рентгеновского облучения на долю пациента выходит меньше.
  • Трансиллюминация. Зубная коронка просвечивается интенсивным световым потоком. И если смотреть на зуб с другой стороны, кариозные области отбрасывают своеобразную тень. Этот способ диагностики кариеса удобен только для передних зубов.
  • KaVo Diagnodent. Способ диагностики с применением импульсного лазерного излучения. При этом лазерный луч, просвечивая ткани зуба, частично отражается, частично светит дальше. Изменения характеристик отражения фиксируются на дисплее и с помощью звуковых сигналов. Так вот, в поражённых болезнью районах, отражение луча меняется. Это очень объективный способ диагностики.

Как отличить кариес или дифференциальная диагностика

В некоторых случаях кариес можно спутать с некоторыми другими стоматологическими заболеваниями. В этом случае стоматолог проводит дифференциальную (различающую) диагностику.

Например, средний кариес очень похож на клиновидный дефект, который «прячется» около шейки зуба, но кариесом не является. Глубокий кариес дифференцируют с хроническим фиброзным пульпитом и очаговым пульпитом.

Вся диагностика мира к вашим услугам!

А ведь когда-то даже зондов не существовало! Все клиники, представленные на нашем сайте, оснащены самым передовым оборудованием. Как давно вы были на плановом осмотре у стоматолога? Может вас что-то беспокоит? В любом случае всегда полезно посетить первичную консультацию, которая во всех клиниках бесплатна.

Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

Скрытый кариес – это одна из причин, почему важно регулярно посещать стоматолога. Часто кариозное поражение на ранних стадиях незаметно внешне. В некоторых случаях даже стоматолог не всегда может распознать его, если зуб выглядит здоровым, нет жалоб. Ткани зуба иногда разрушаются изнутри (например, корневой или межзубный кариес). Эмаль может быть неповрежденной, без внешних пятен.

Наиболее распространенные виды скрытого кариеса: фиссурный, контактный, вторичный и зубного корня. Предупредить развитие скрытого кариеса поможет знание его особенностей: причины, характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Какие могут быть осложнения, правила профилактики.

Определение и виды заболевания

Скрытый или внутренний кариес – повреждение твердых тканей, не затрагивающее эмаль. Больной зуб часто не вызывает дискомфорт. Боль и воспаление проявляются на стадии, когда он начинает крошиться. На ранних стадиях его возможно выявить с помощью современных методов диагностики и вылечить.

Основные виды скрытого кариеса:

  • фиссурный (возникает в фиссурах, то есть анатомических углублениях). Подробности о формах и устранении фиссурного кариеса читайте тут;
  • контактный (развивается в межзубных промежутках, не проявляет себя внешне до появления боли или чувствительности к холодной или горячей пище);
  • кариес корней зуба (инфекция изначально поражает корни, но не верхние твердые ткани, эмаль);
  • вторичный (развивается под пломбой, если при лечении в полости остались поврежденные ткани).

Во время профилактических посещения стоматолога рекомендуется чистка зубного камня. Это позволяет врачу оценить естественный вид и цвет эмали, вовремя выявить проблему.

Фиссурный вид возможно заметить только при отличном освещении. На начальной стадии он проявляется, как темное пятно под эмалью. Корневое поражение развивается снизу вверх, а не в результате повреждения эмали. Выявить контактную форму (кариес между зубами), особенно на ранних стадиях, можно только на стоматологическом осмотре.

Причины возникновения

Скрытая форма имеет сходные причины с другими видами:

  • неправильная или недостаточная чистка (менее 2 минут, или реже 2 раз в день);
  • нарушения гигиены полости рта (неправильно подобранные зубная паста либо щетка, неиспользование зубной нити);
  • нерегулярное посещение стоматолога (реже, чем 2 раза в год для взрослых либо 4 у детей);
  • обилие мягкой пищи, богатой углеводами (сладости, напитки с высоким содержанием сахара);
  • недостаток фтора в питьевой воде;
  • хронические инфекции полости рта, повреждающие здоровые зубы изнутри.
Читать еще:  Лечение кариеса без сверления зубов — методы, недостатки, показания

Иногда зуб, находящийся между двумя уже поврежденными, выглядит здоровым. Но опытный стоматолог способен заподозрить проблему. Еще одна распространенная причина – это хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Больше подробностей о том, из-за чего появляется кариес смотрите здесь.

Постоянное нахождение в межзубном пространстве частичек пиши – это питательная среда для бактерий. Со временем приводит к развитию кариеса.

Симптоматика и клинические проявления

Основная опасность скрытого кариеса – это отсутствие внешних симптомов. Первые видимые проявления, боль и дискомфорт появляются уже на поздних стадиях. Заподозрить его на ранних этапах развития помогут такие признаки:

  • появление темных, едва заметных пятен на эмали (требует немедленного лечения кариеса на начальной стадии);
  • боль различной интенсивности;
  • чувствительность к горячей или холодной пище, механическому воздействию (проходит сразу после еды);
  • выпадение пломбы.

Если боль возникает произвольно, без видимы причин – это возможный признак пульпита. Зуб глубоко поврежден изнутри, хотя внешне выглядит здоровым.

Боль при скрытом кариесе возникает только под воздействием определенных факторов. Стоит сообщить о них врачу, это облегчит диагностику.

Диагностика

Вовремя выявить внутренний кариес помогут такие методы комплексной диагностики:

  • осмотр с помощью зеркала (первичный осмотр);
  • трансиллюминация (осмотр с помощью фотополимерной лампы);
  • рентгенграфия (позволяет выявить причины и характер внутренних повреждений);
  • лазерная диагностика (скрытые повреждения выявляются с помощью лазерного луча).

Это позволяет вовремя выявить скрытые участки кариеса, начать лечение.

Если выявлено пятно на эмали или другое повреждение, полость зуба нужно вскрыть. Это позволит вовремя выявить внутренние повреждения.

Лечение

В целом лечение скрытого кариеса ни чем не отличается от терапии других его форм. Стратегия и методики воздействия зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Рассмотрим основные из них:

  1. На ранней стадии полость зуба вскрывают. Поврежденные ткани вычищают с помощью бормашины, а затем пломбируют. Восстановление поврежденной эмали проводится с помощью реминерализации препаратами фтора и кальция.
  2. При фиссурном кариесе часто не понадобится сверление и пломбирование;
  3. При вторичном кариесе понадобится снять пломбу, заново прочистить полость зуба. После чего проводится дезинфекция и дальнейшее пломбирование.
  4. Прикорневой кариес лечится наиболее сложно. Для этого понадобится чистка поврежденных тканей зуба и зубных каналов. После этого проводится дезинфекция, последовательное пломбирование каналов зуба, а затем внешнее. На тяжелых стадиях понадобится удаление зуба и установка импланта.

На средне – тяжелых стадиях производится реконструкция тканей, а затем устанавливается коронка.

Оcложнения

Если выявленную проблему не лечить, развиваются такие осложнения:

  • острый диффузный пульпит;
  • периостит;
  • различные воспалительные реакции;
  • гнойный абсцесс;
  • флегмона.

Полное разрушение зуба изнутри приводит к инфицированию соседних зубов. Это приводит к риску прикорневого кариеса соседних зубов.

Скрытый кариес провоцирует развитие хронической инфекции в полости рта. Это увеличивает риск тонзиллита и других хронических инфекций.

Профилактика

Развитие скрытого кариеса может предотвратить простейшая профилактика:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Для взрослых людей это раз в 6 месяцев. Детям понадобится профилактический осмотр раз в 4 месяца, поскольку риск кариеса молочных зубов более высокий.
  2. Правила гигиены ротовой полости. Включает регулярную чистку, применение после ополаскивателя. После каждого приёмка пищи важно пользоваться зубной нитью.
  3. Ввести в рацион как можно больше твердой пищи. Овощи и фрукты хорошо очищают зубы, являются источником нужных витаминов и минералов.
  4. Питьевая вода, богатая фтором. Предотвращает повреждение эмали, способствует её естественной реминерализации.
  5. Избегать приёма пищи с разной температурой. Это приводит к повреждению эмали, в том числе межзубных участков. В будущем это вызывает разрушение зубных тканей. Больше подробностей о том, как защитить зубы от кариеса далее.

При первых признаках кариеса (боль, дискомфорт во время еды, появление пятен или черных точек на эмали) нужно проконсультироваться со стоматологом.

Видео

Больше полезной информации о выявлении скрытого кариеса смотрите на видео

Заключение

Внутренний кариес – это наиболее сложный вариант разрушения зуба. Он развивается исключительно внутри полости зуба. Внешних проявлений может не быть, боль появляется только на поздних стадиях, когда разрушение достигает пульпы и дентина. Больше деталей о выявлении и предотвращении кариеса дентина читайте в этой статье. Имеет те же первопричины, что и остальные формы болезни. Наиболее эффективная профилактика – это правильный уход за зубами, регулярное посещение стоматолога. Возможно, вас также заинтересует лечение пульпита в домашних условиях.

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

Кариозное поражение эмали: возникновение, обнаружение и методы борьбы

Невидимый кариес зубов

Бывает, приходишь к врачу со “здоровыми” зубами, а выходишь из кабинета с пломбой. “Ведь не болело, и дырки не было!” – сетуете вы. Но тут не все так просто – не спешите с выводами

Знаете ли Вы, что осмотр зубов – не самый точный метод диагностики? Полагаясь только на него, стоматолог не может увидеть то, что происходит внутри зуба.

Читать еще:  Лечение кариеса постоянных зубов особенности

А между тем, кариес не так прост, и привычная “дырка” в зубе – это лишь самый очевидный из вариантов. Какие еще виды кариеса существуют?

Фиссурный кариес

Как правило, кариес начинается с фиссур – естественных анатомических углублений зубов. Эмаль зуба на дне углубления тоньше, и при недостаточной гигиене именно здесь скапливаются остатки пищи и начинают размножаться бактерии. Коварность фиссурного кариеса в том, что, начинаясь с небольшого потемнения эмали в бороздках зубов, он может перерасти в настоящую кариозную полость, оставаясь невидимым снаружи.

Если кариес не выявить на ранней стадии, когда еще ничего не болит, то велика вероятность запустить процесс – лечить потом уже придется пульпит. А это гораздо сложнее и дороже.

Контактный кариес

Намного хуже ситуация обстоит с контактным кариесом, который скрывается между зубами – увидеть его еще сложнее. Однако, существуют признаки, по которым можно заподозрить его у себя: потемнение эмали, постоянное застревание пищи, волокон зубной нити, а также кратковременная болезненная реакция на сладкое. Если вы замечали у себя хотя бы одно из этих проявлений – пора на осмотр! Чем раньше обратиться к врачу – тем благоприятнее будет прогноз.

Вторичный кариес

Такой кариес развивается рядом или под ранее установленной пломбой. В таком случае его называют вторичным.

«10 лет простояла – еще столько же простоит», – самая распространенная ошибка пациентов.

Любая пломба имеет срок службы: со временем происходит нарушение ее краевого прилегания, и начинается кариес. Под пломбой кариозная полость не видна, и пока боли нет, ничто не указывает на патологические процессы внутри. Такой зуб – настоящая “бомба замедленного действия”.

Как избежать скрытых форм кариеса?

Рекомендации – стандартные. Побольше уделяйте внимание гигиене полости рта, пользуйтесь зубной нитью и проходите процедуры осмотра и профессиональной чистки зубов как минимум раз в полгода.

Есть ли какой-то способ выявлять скрытый кариес заранее?

К сожалению, даже опытный глаз стоматолога не всегда может сходу диагностировать кариес, а тем более оценить снаружи масштабы проблемы.

Один из действенных способов – рентгенологическое обследование зубов. Это может быть прицельный снимок подозрительного зуба, панорамный снимок челюстей или компьютерная томография. На сегодня это наиболее точные и информативные методы диагностики патологии ротовой полости.

Они позволят лечащему врачу уточнить диагноз, найти скрытые проблемы и оперативно составить план лечения.

Специалисты центра стоматологии Art Smile работают согласно стандартам диагностики скрытых форм кариеса и других патологий. Помните, что ранние диагностика и лечение не только сохранят здоровье ваших зубов, но и помогут существенно сэкономить.

Статья носит рекомендательный характер. Требуется консультация специалиста.

Лечение кариеса зубов: как лечат в стоматологии, этапы удаления кариеса

Процесс, при котором происходит изменение цвета зубной эмали и разрушение твердых тканей зуба, называется кариесом. Это самая распространенная болезнь стоматологической природы. К поражению поверхности зуба приводят разные факторы, на первом месте по популярности – несоблюдение гигиенических норм.

Существует несколько стадий развития кариеса зубов, от степени их тяжести зависят этапы лечения. Легче всего лечится патология первой степени – поверхностная. Если болезнь запущена, зуб чаще всего удаляют.

Причины развития кариеса в полости рта

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Этапы развития патологии

Кариес в стадии белого пятна

Начальный период развития поражения эмали определить довольно-таки трудно, в этом пациентам помогает врач-дантист. Чтобы установить наличие болезни, придется пройти обследование. По окрашиванию верхнего слоя эмали и результатам исследований с помощью ультрафиолета, рентгенографии, стоматолог не только определит стадию кариеса зубов, но и разработает план, как его лечить.

На начальной стадии может произойти внешнее изменение цвета защитной оболочки, но боли ощущать пациент не будет. Это так называемый поверхностный кариес. Он плохо определяется визуально, доктор обнаружит изменения с помощью ультрафиолетовой диагностики.

Неглубокий кариес в клиниках стоматологии лечат с помощью простых реминерализующих средств.

Средний кариес требует более серьезного подхода: вскрытия зуба с помощью бормашины, чистки зубных каналов, применения пломбировочного материала. При таком заболевании у пациента выражено разрушение эмали и костной ткани, иногда он ощущает боль, особенно во время трапезы.

Читать еще:  Субкомпенсированная форма кариеса — Болезни полости рта

Глубокие поражения дентина видны невооруженным взглядом. При них зарождается развитие пульпита, поэтому пациент не может терпеть боль и сразу же обращается к врачу. В клинике делают рентгенографию, и если есть смысл, то стоматолог поставит пломбу. Когда болезнь запущена, зуб удаляют.

Лечение кариеса зубов

Многие пациенты не посещают доктора лишь по той причине, что любые методы лечения данного заболевания болезненны. На постсоветском пространстве удаление кариеса, вплоть до пломбирования зубов, действительно осуществлялось без обезболивания. Но сегодня стоматологи лечат кариес с применением качественных обезболивающих средств.

Благодаря большому выбору инъекционной анестезии подходящее лекарство можно подобрать даже для пациента с аллергической реакцией на многие препараты. Есть обезболивающие, которые можно применять беременным, людям с заболеваниями сердечной системы.

Кариес лечат разные врачи: заболевание на ранней стадии сможет вылечить дантист, а запущенную патологию, при которой наблюдается сложное течение, вплоть до глубокого поражения костной ткани, лечит либо стоматолог-терапевт, либо стоматолог-хирург.

Как лечится кариес в стоматологии у стоматолога: этапы

Эффективное устранение кариеса заключается в использовании различных методик лечения в зависимости от формы заболевания. Убрать кариозные поражения с наружного покрытия зуба можно с помощью реминерализующих гелей, насыщенных ионами калия, магния, фтора и кальция. Если патология поразила дентин, то придется использовать бормашину и ставить пломбу.

Этапы лечения кариеса:

  • Сперва проводится подготовка полости рта: очистка всех зубов или только оперируемых от налета, зубного камня.
  • Прежде чем устранить проблему, надо обезболить зуб. Под анестезией пациент спокойно перенесет все процедуры сверления и пломбирования. Сегодня может применяться как местный, так и общий наркоз.
  • По прошествии времени, когда инъекция начнет действовать, можно приступать к препарированию: вскрытию зуба и удалению всех тканей, пораженных пятнами кариеса. На этом этапе применяется бормашина.
  • Осуществляется сушка и обработка кариозной полости специальными антисептиками. Накладывается изолирующая прокладка, которая оказывает длительное противовоспалительное и противомикробное действие. Изолирующие прокладки всегда ставятся при глубоком кариесе, так как они позволяют предотвратить воспаление нерва, а также в случаях, когда материал пломбы может оказывать раздражающее воздействие на пульпу.
  • Затем делают адгезивную обработку и проводят пломбирование больного зуба. После установки пломбы ее корректируют, полируют и шлифуют. Этот этап крайне важен, поскольку застывший пломбировочный материал может травмировать мягкие ткани, окружающие зуб, а в трещинах на его поверхности скапливается налет.

При запущенных стадиях кариеса может проявиться пульпит, в этом случае зуб часто удаляют.

На фото ниже схематично показано, как врачи убирают кариес:

Эффективное лечение кариеса зубов народными методами в домашних условиях

Народная медицина эффективна лишь на первой стадии заболевания. Это тот этап, когда лечение можно провести без вмешательства врача-стоматолога, излечить глубокие поражения самостоятельно не получится.

Издавна для снижения чувствительности зубов применяли разнообразные настои, травы, которые убивают патогенную микрофлору в ротовой полости. Многие рецепты используют и сейчас.

  • Прополис жуют при сильной боли. Он снимает воспаление, очищает зубы от налета и замедляет разрушение зубной ткани.
  • Шалфей также славится этими свойствами. Для приготовления настоя для полоскания берут 35 г травы и 0,5 мл воды. Отвар заваривают, настаивают и полощут им рот пять раз в сутки.
  • Из корня аира тоже готовят раствор и применяют его для полоскания рта. Для этого надо сделать настойку из 225 г сырья и водки. Через неделю настаивания раствором полощут рот перед сном.
  • Лимонник – отличное противобактериальное средство, его применяют для повышения иммунитета и борьбы с патогенными бактериями. Достаточно заварить чай и перед тем как сделать глоток, прополоскать им ротовую полость.
  • Для снятия болезненных симптомов следует нанести на маленький кусочек ватного тампона камфорное масло, приложить к больному зубу и оставить на час-полтора.
  • Удалить патогенную микрофлору и приглушить боль можно с помощью новокаиновых полосканий. Двести миллилитров 10-процентного новокаина смешиваются со взбитым миксером белком свежего яйца, чайной ложкой соли. Рот полощут в течение 7 минут.

Как правильно осуществлять профилактику кариеса

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector