Aruchat.ru

Как определить кариес по рентген зубов

Как выглядит пульпит на снимке: последствия болезни

Рентгенография является доступным методом диагностики пульпита — воспалительного поражения внутренних тканей зуба (пульпы). Кроме этого, снимки прицельного типа необходимы для мониторинга качества терапии.

Рентген диагностика

Пульпит — исследование с помощью рентген-лучей, проходящих сквозь ткань зуба и отображающихся в виде картинки на снимке. Отображаются в виде тёмных и светлых участков.

Классический рентген постепенно уходит на задний план. Сегодня применяются специализированные аппараты — визиографы, проецирующие картинку на экран компьютера.

По сути, рентген — дополнительный метод диагностики пульпита, так как при помощи такого исследования невозможно выявить патологию. По результатам проводится косвенная диагностика с определением глубины кариозного поражения.

Исключением можно назвать гнойную форму пульпита, которая приводит к отмиранию костной структуры и патологическому изменению. Это можно видеть чётко на снимках.

По этой причине, рентген следует рассматривать как сопровождающий метод обследования. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр и ЭОД (электроодонтодиагностика) для оценки состояния пульпы.

Как выявить патологию на снимке

Параметры, по которым определяют пульпит на рентгеновском снимке следующие:

  1. Наличие воспалительного процесса мягкой ткани. На изображении будут видны затемнённые участки.
  2. Глубокая кариозная полость. Разрушение, выходящее за пределы дентина, говорит о наличии пульпита.
  3. Развитие гранулём. На снимке появляются светлые участки.
  4. Образование дентиклей. Представляют собой новообразования из дентина или подобной ему ткани, локализуются в пульпе.

Кариозное поражение на рентген снимках

Поскольку рентген не даёт чёткой картины наличия пульпита, его присутствие определяется по выраженности кариозного поражения.

Кариес на снимке

Кариес по-разному отображается на рентген изображении, в зависимости от характера и формы:

  • Кариес среднего типа. Такой тип на рентгеновском снимке имеет вид небольшого затемнения, не выходящего за пределы дентина.
  • Глубокий кариес. Наблюдаются тёмные участки, сливающиеся с пульповой камерой.
  • Кариес вторичный. Кариес на снимке отображается в виде пятен/дефектов с размытым контуром.

Кроме этого, можно заметить образование щели возле шейки зуба — белую полоску клиновидной формы.

Проведение рентгенографии после терапии

Рентген является не только методом диагностики патологии, но и выступает в качестве контроля над эффективностью терапии. Посредством исследования врач определяет:

  • Качество удаления пульпы. Неполное удаление приводит к повторному воспалению.
  • Характер каналов зуба, их физиологическое строение и глубину.
  • Насколько качественно были запломбированы каналы с использованием медицинского цемента или гуттаперчи. В случае недостаточной пломбировки или избытка пломбировочного материала в каналах, лечение зуба проводится повторно.

После терапии рекомендуется контрольная рентгенография, как правило, каждые полгода.

Возможные последствия лечения пульпита

Как бы качественно не была проведена процедура терапии, шанс развития осложнений пульпита присутствует. После лечения возможен риск раскола зуба. Чтобы избежать подобное, пациенту устанавливают коронку, а при адекватном сохранении стенок зуба проводится реставрация фотополимером.

В качестве осложнений, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие периодонтита. Заболевание сопровождается острой воспалительной реакцией в зубе и в прилегающих к нему тканях. Осложнение имеет несколько стадий. При первой, воспалительный процесс можно купировать и сохранить зуб, при второй — проводится его удаление.

Хотя рентген не способен однозначно определить наличие пульпита, исследование остаётся ключевым моментом в диагностике патологии. Благодаря рентгеновскому снимку стоматолог выявляет косвенные признаки патологии, начинает своевременное лечение и сохраняет зуб.

Видео

Своевременная диагностика кариеса по панорамному снимку

Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на периодические боли в зубах справа внизу. Указать конкретный зуб пациент не мог, но предполагал, что виной всему зуб мудрости, на котором он увидел темное пятно.

Решение: сделан панорамный снимок зубов для диагностики. Обнаружен и вылечен кариес трех зубов: один из зубов депульпирован, проведено лечение каналов зуба с микроскопом и восстановление керамической вкладкой, два других зуба восстановили световыми пломбами.

Ситуация, подобная рассматриваемой в данной работе, встречается довольно часто. Пациент или не может указать точный источник боли, или указывает на зуб, который врачи не считают проблемным. У специалистов «Диал-Дент» есть большой опыт нахождения причины неясных болей в зубах (смотрите работу «Боль в зубе, да не в том…»). Огромным подспорьем в правильной диагностике является современный цифровой ортопантомограф, с помощью которого в «Диал-Дент» делают панорамный снимок зубов. Панорамный снимок позволяет увидеть всю ситуацию целиком, и выяснить, где же кроется источник болевых ощущений. Правильная диагностика с помощью современного цифрового оборудования экономит время, силы и средства пациента. Цифровой панорамный снимок более четкий, к тому же врач может увеличить отдельные фрагменты для более тщательного рассмотрения. Все это, а также более чем 10 летний стаж специалистов «Диал-Дент» делает возможным проводить качественную диагностику, и в результате точное направленное лечение, быстро избавляя пациента от боли в зубах.

Читать еще:  ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕГО И ГЛУБОКОГО КАРИЕСА

Фото зубов пациента.

Панорамный снимок зубов.

Фрагмент панорамного снимка.

В данной ситуации восьмой зуб, на который больше всего указывал пациент не был сильно поврежден кариесом, а вот в шестом зубе (на снимке показан стрелочкой), который пациент считал здоровым, кариес дошел почти до нерва, что и вызывало периодические боли и дискомфорт. В некоторых клиниках не совсем опытные доктора упускают такие случаи. Пациенту бы сделали прицельный рентген, пролечили восьмой зуб (где кариес был, но не он вызывал боль) и отправили домой, а неясная боль продолжала бы беспокоить или же усилилась до нестерпимой.

К сожалению пациент не приходил на профилактические осмотры несколько лет подряд. Именно поэтому и развилась подобная ситуация. В «Диал-Дент» большое внимание уделяется профилактике. Острые ситуации типа пульпита у пациентов «Диал-Дент» практически не встречаются (при условии что пациент проходит раз в полгода профилактический осмотр у стоматолога).

После тщательной диагностики было разработано комплексное лечение, которое проводили несколько стоматологов. Умение работать сообща – отличительная особенность специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Командная работа позволяет быстрее и качественнее оказать необходимую помощь, максимально эффективно используя опыт и время врачей.

Ход лечения:

  1. Провели лечение кариеса шестого зуба. Нерв спасти в зубе не удалось. Провели лечение каналов зуба с микроскопом, в результате чего боль в зубах прекратилась. Лечение выполнила стоматолог-эндодонтист Матиенко Т.И. Цена лечения каналов зуба с микроскопом – 20 000 рублей.

  1. Так как зуб без нерва более хрупкий, и его стенки могут отколоться при жевательной нагрузке, для восстановления использовали керамическую вкладку. Зубной техник Волк Д.В., протезист Иваньков А.С. Стоимость керамической вкладки – 20 000 рублей.
  2. Лечение кариеса седьмого и восьмого зубов выполнила стоматолог Колесникова Н.А. Зубы отреставрированы световыми пломбами из материала Estelite Sigma Quick, цена 4 500 рублей за пломбу.

Пациенту еще раз разъяснили необходимость посещения стоматолога раз в полгода и подобрали средства для гигиены полости рта.

Другие примеры лечения кариеса в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.

Видно ли на снимке кариес это или пульпит?

Есть снимок ортопантомограммы. По нему можно определить, кариес в зубе или пульпит? В общем, не хочу, чтобы мне расковыряли зуб, т.к., если кариес, то буду сразу лечить, а если пульпит, то после отпуска уже. Зуб не болит. Или скажут ещё делать прицельный снимок этого зуба? И орто делала месяц назад, сейчас разве можно делать ещё один снимок?

Видно, но только это пульпит нужно сразу лечить, он может перейти в более серьезные вещи, тем более в отпуске куда бежать будете не знать.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

На снимке всегда неоднозначно, так это ортопантомограмма то на снимке всего лишь срез видно, один из множества. То, что зуб не болит это конечно хорошо, но бывает что при пульпите хроническом боли нет. Поэтому просто выделите время и сходите получите зуб, если нет желания делать 3д снимок. И найдите врача которому доверяете, потому что как правило хороший спец не очень хочет ковыряться в каналах зуба и лечить пульпит если это кариес (т.е не будет врать ради заработка) потому как лечение каналов сложная, кропотливая работа, где может быть множество осложнений. А пациенты сейчас пошли..юридически грамотные) подытожу: рассмотрите свой зуб, если он не потемнел, если не реагирует на хол/горячее и если при постукивании не болит. Значит ещё можно обойтись кариесом. Снимок в таких пограничных состояниях может ошибаться.

На обычном рентгене зубов невозможно определить кариес или пульпит. Меня так тоже пыталась врачиха развести, пока я не узнала что на снимке увидеть пульпит нереально! Рентген никогда не покажет это, а ортопантомограмма разве это не тот же рентген только всех зубов?

Читать еще:  КАРИЕС МЕЖДУ ЗУБАМИ (межзубной) — вся правда фото

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Есть снимок ортопантомограммы. По нему можно определить, кариес в зубе или пульпит? В общем, не хочу, чтобы мне расковыряли зуб, т.к., если кариес, то буду сразу лечить, а если пульпит, то после отпуска уже. Зуб не болит. Или скажут ещё делать прицельный снимок этого зуба? И орто делала месяц назад, сейчас разве можно делать ещё один снимок?

Поделюсь. скайп: odinokayalan571 Помогу.

На снимке всегда неоднозначно, так это ортопантомограмма то на снимке всего лишь срез видно, один из множества. То, что зуб не болит это конечно хорошо, но бывает что при пульпите хроническом боли нет. Поэтому просто выделите время и сходите получите зуб, если нет желания делать 3д снимок. И найдите врача которому доверяете, потому что как правило хороший спец не очень хочет ковыряться в каналах зуба и лечить пульпит если это кариес (т.е не будет врать ради заработка) потому как лечение каналов сложная, кропотливая работа, где может быть множество осложнений. А пациенты сейчас пошли..юридически грамотные) подытожу: рассмотрите свой зуб, если он не потемнел, если не реагирует на хол/горячее и если при постукивании не болит. Значит ещё можно обойтись кариесом. Снимок в таких пограничных состояниях может ошибаться.

а как насчет размягченного дентина под эмалью? Вы его увидите в зеркале? И глубину поражения определите? Всегда интересно послушать.

а как насчет размягченного дентина под эмалью? Вы его увидите в зеркале? И глубину поражения определите? Всегда интересно послушать.

Я определю, автор – не уверена. Поэтому и говорю, что МОЖЕТ быть, а может и не быть

Как больные коронавирусом обходятся без секса?

Беременна в разгар коронавируса

Во сколько вы ложитесь спать?

корановирус

Кондиломы

Отзовитесь! кто после ЭКО забеременил?

Я похудела на 27 кг.

ЦИСТИТ просто достал.

рассеянный склероз

Беременность после ЭКО

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Лечить или удалять зуб в случае кариеса корня: особенности поражения цемента

Самым распространенным заболеванием в стоматологии на данный момент является кариес. Причиной возникновения заболевания считается разрушительное воздействие бактерий на цемент зуба, неправильная или нерегулярная гигиена полости рта, неправильный рацион питания. Самостоятельно определить кариес на начальных этапах достаточно сложно, поэтому самый эффективный метод профилактики заболевания — своевременное посещение врача. Лечение нужно проводить на ранних этапах, иначе воспалительный процесс может затронуть пульпу, периодонт и привести к потере зуба.

Симптомы и диагностика кариеса зубного корня

Различают открытую и закрытую формы кариеса цемента зуба, для которых характерна различная клиническая картина. Если очаг воспаления скрыт в зубодесневом кармане, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, обнаружить область поражения можно будет только после появления на десне острого пульпита.

Единственный способ диагностировать наличие патологии на начальном этапе ее развития – общий рентген. На снимке кариес корня будет выглядеть как затемненный участок (пример представлен на фото).

Читать еще:  Кариес распространенность в различных климатогеографических зонах

Для открытой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений во время чистки зубов, при приеме холодной или горячей пищи. Боль может иметь разную степень интенсивности.
  2. Появление темного пятна у основания зуба. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого на начальной стадии заболевания до черного.

  • профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня (помогает обнаружить темные пятна на поверхности зуба);
  • зондирование корня (с помощью остроконечного зонда можно выявить и зафиксировать очаги поражения зубного цемента);
  • рентген (позволяет определить наличие карманов возле корней);
  • радиовизограф (позволяет проверить качество запломбированных каналов, оценить состояние структуры костной и соединительной ткани);
  • термодиагностика (определение реакции зуба на температурные раздражители, позволяет точно определить стадию развития кариеса и разрушения корня зуба: кратковременные болезненные ощущения указывают на начало воспалительного процесса, пульсирующая боль свидетельствует о развитии пульпита);
  • электроондометрия (метод оценки чувствительности тканей поврежденного зуба электрическим импульсом).

Причины кариеса цемента зуба

Почему кариес разрушает цемент зуба, не затрагивая его видимую часть?

  1. Наличие небольшой щели между десной и зубом (парадонтальный карман). В десневой бороздке регулярно скапливаются частички пищи и различные микроорганизмы, которые являются причиной образования зубного налета и воспаления.
  2. Отсутствие лечения при кариесе, если зона поражения находится в пришеечной зоне зуба. Бактерии распространяются на цемент зуба и разрушают костную ткань.
  3. Некачественная установка коронки во время протезирования. Если у пациента остался небольшой зазор между зубом и ортодонтической конструкцией, в щель попадают фрагменты продуктов питания, которые постепенно скапливаются, способствуют развитию воспалительного процесса тканей и разрушению зуба.
  4. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Уход за зубами должен включать использование вспомогательных средств — зубной нити и дезинфицирующих ополаскивателей. При помощи одной только зубной щетки невозможно очистить межзубные промежутки, поэтому скопившиеся в труднодоступных местах частички пищи и бактерии способствуют возникновению различных стоматологических заболеваний, в том числе кариеса (рекомендуем прочитать: зубные щетки для чистки межзубных промежутков).
  5. Наличие очага воспаления или гнойной инфекции в десне. Самую большую опасность для корневой части зуба представляют гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит.
  6. Рецессия десны в результате возрастных изменений — приводит к открытию верхней части корня и скоплению во внутренних тканях микроорганизмов, которые способны вызвать кариес.

Лечение заболевания

Кариес зубного цемента на начальной стадии заболевания предполагает терапевтическое лечение, которое заключается в реминерализации эмали. Используются аппликации из раствора глюконата кальция и фторсодержащих препаратов. Основные показания для применения такой терапии: профилактика кариеса зубов, гиперестезия зубов (высокая чувствительность), консервативное лечение кариеса на стадии пятна. Используя реминерализацию, стоматолог не только лечит заболевание, но и проводит профилактику повторного возникновения корневого кариеса.

В случае, если кариес корня зуба разрушает твердые ткани, нужно использовать оперативное лечение — препарирование и пломбирование. Основные этапы процедур:

  1. Если заболевание быстро прогрессирует, необходимо предварительное расширение кариозной полости.
  2. Некрэктомия — хирургическое вмешательство, при котором врач с помощью стоматологических боров на маленькой скорости удаляет размягченный дентин.
  3. Создание устойчивой формы кариозной полости.
  4. Пломбирование.

Главной проблемой при применении данного метода лечения кариеса является получение доступа к пораженному участку корня. Для решения этой задачи стоматолог проводит следующие действия:

  • ретракцию десны (временное расширение зубодесевой борозды с помощью специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами);
  • диатермокоагуляцию (прижигание тканей десны переменным током высокой частоты).

Мнения стоматологов о лечении зубного корня, разрушенного более чем на 50%, расходятся. В основном врачи принимают решение об удалении зуба, некоторые специалисты считают, что сохранить зуб все-таки возможно, используя вкладку и искусственную коронку. Решение о применении подобного лечения стоматолог принимает на основании оценки клинической картины заболевания и рентгена.

Меры профилактики кариеса корня

Для сохранения здоровья зубов и исключения появление такого заболевания, как кариес цемента, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • рацион питания должен содержать сырые овощи и фрукты;
  • нужно уменьшить в меню количество сахаросодержащих продуктов;
  • ежедневно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать ротовую полость антисептиком после каждого приема пищи и удалять мелкие фрагменты еды при помощи зубной нити);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного устранения заболеваний;
  • тщательно следить за состоянием зубных протезов и коронок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector