Aruchat.ru

Как лечить у годовалого ребенка кариес

Кариес у годовалого ребенка: причины, как лечить

Кариес поражает зубы не только взрослых людей, но и детей. Детский кариес до года распространяется гораздо быстрее и поражает сразу несколько зубов подряд, а в особенно тяжелых случаях и все зубы одновременно. Ситуация опасная. Надо знать, как с кариесом бороться, а еще лучше – не допустить его появления.

Чем опасен кариес до одного года

Почему родителям надо беспокоиться по этому поводу? Казалось бы, молочные зубы все равно сменятся постоянными. Значит ли это, что переживать не нужно? Нет. Забеспокоиться надо, как только вы заметили небольшие признаки кариозного поражения. Дело в том, что ранний кариес вызывает:

  • формирование неправильного прикуса;
  • нарушение роста зубов, их формы и расположения;
  • разнообразные заболевания ротовой полости, горла, носа, ушей.

Это основные негативные последствия, но и их достаточно, чтобы понять опасность раннего кариеса. Так ли часто он встречается? Если верить статистике, ранний кариес появляется примерно у каждого 10-ого ребенка до года. По мере взросления риск возникновения кариеса постепенно увеличивается. Желательно подумать о его пресечении как можно раньше.

Причины кариеса у годовалого ребенка

Лучше не допустить прогрессирования кариеса, чтобы в дальнейшем избежать проблем. Родители считают, что кариес вызывают неправильная гигиена и неправильный рацион. Если с первым еще получится частично согласиться, то со вторым согласиться никак нельзя. Сладкое не настолько опасно, как кажется маме и папе. Риск есть, но все равно 90% случаев кариеса до года связано не с питанием. Или, по крайней мере, не касается сладкого. В чем же причина?

  1. Неправильный уход за полостью рта. Существуют правила защиты полости рта ребенка от бактерий, которые в год совсем не такие, что в 5 лет или старше. О них мы поговорим в отдельной статье.
  2. Воздействие фруктовых кислот. Не сахар, а именно фруктовые кислоты сильнее всего вредят эмали зубов. Фруктовая кислота содержится во фруктах, соках, чаях, молокопродуктах. Молочные смеси тоже содержит ее в большом объеме. Если ребенок получает полноценное или избыточное питание, без правильной гигиены зубам может быть нанесен урон.
  3. Регулярные кормления по ночам. Кариес чаще возникает у детей, которых постоянно кормят ночью. Возможно, это связано со все той же и гигиеной. Ведь при ночных кормлениях родители не задумываются, что ребенку нужно почистить ротовую полость.
  4. Постоянный сон с бутылочкой во рту. Интересно, что такой кариес зачастую называют именно «бутылочным». В принципе, не только сама бутылочка может вызвать заболевание. Если ребенок все время спит с соской, он попадает в группу риска.
  5. Заражение. Удивительно, но кариес – заболевание заразное. Его легко подхватить от родителей или других родственников. Если вы постоянно целуете ребенка в губы, даете ему собственную ложку, не помыв, пренебрегайте правилами гигиены, бактерии из вашей ротовой полости перекочуют к ребенку.

Симптомы кариеса у ребенка до года

Как вовремя распознать кариес у малыша? Есть характерные симптомы, по которым удается выявить заболевание. Чем раньше вы их заметите, тем лучше. О кариесе свидетельствуют:

  • неприятный запах изо рта даже после очищения ротовой полости;
  • пятна на зубах, отличающиеся от естественного цвета эмали;
  • быстрое увеличение пятнышек, их разрастание, поражение нескольких соседних зубов;
  • боль, неприятные ощущения при жевании, употребление «контрастных» напитков и пищи.

Что касается последнего, имеется в виду слишком горячие или слишком холодные продукты и напитки, а еще содержащие кислоту. Когда человек здоров, он не ощущает ничего неприятного. Но при возникновении кариеса болезненные ощущения не дают нормально питаться или пить.

Как лечить кариес у годовалого ребенка

Сами родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить распространение кариеса и, тем более, вылечить зуб. Нужно обязательно обращаться к детскому стоматологу. Лучше, если это будет клиника, специализирующиеся на лечение детей. Понятно, ребенок еще маленький, но все равно лишний раз получать психологическую травму нежелательно.

Методов лечения бутылочного кариеса множество. Это может быть реминерализация, фторирование, посеребрение. Стандартные методы пломбирования к маленьким детям тоже применяются, но есть специфика. По этой причине стоматолог, работающий со взрослыми, не поможет. Получается, родителям надо сложить руки? Не совсем так.

Профилактика бутылочного кариеса у детей

Проще сохранить зубы в хорошем состоянии, чем потом таскать ребенка по врачам. Полноценная профилактика не исключает возникновение кариеса полностью, но снижает риски. Какие профилактические методы возможны? Перечисленных ниже. Желательно, если родители следуют всем рекомендациям, а не только тем, что «больше нравятся».

  1. Соблюдать гигиену. Казалось бы, простой совет, но родители почему-то часто забывают. Детям требуется особый уход, причем, частый. Двух чисток зубов недостаточно. Желательно очищать полость рта после каждого приема пищи. Правильная чистка приводит к гибели бактерий, позволяет устранить оставшиеся частицы пищи.
  2. Применение специальных чистящих средств. Годовалому ребенку не подойдет обычная детская щетка. О том, как и чем почистить зубы, обеззаразить полость рта в этом возрасте, мы говорили в другой статье. Ознакомьтесь с нею, чтобы представлять специфику ухода за детскими зубами.
  3. Разнообразие в рационе. Малышу нужно получать и молоко, и другие источники важных компонентов. Питание должно быть разнообразным, особенно делайте акцент на продукты, содержащие кальций и фтор. Помимо молока, это зелень и сухофрукты. Во всяком случае, если ребенок не страдает аллергией на них.
  4. По возможности откажитесь от ночного кормления. Понятно, что ребенок еще слишком маленький. Но, если есть возможность, лучше не кормить по ночам. Или свести число кормлений к минимуму. Если все-таки приходится кормить в ночное время, после этого позаботьтесь о гигиене.
  5. Сократите количество сладостей в рационе. Мы говорили, что сладости – не самый важный фактор развития кариеса. Но он играет роль. Лучше перестраховаться, чем потом мучиться от прогрессирующего заболевания. Исключите вредное сладкое или ограничьте их до минимума.
  6. Добавить витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций. Самодеятельность в этом случае нежелательна. Сначала желательно получить консультацию стоматолога или педиатра. Да, необходимо это не всегда, поскольку полноценное питание может заменить любые витамины. К сожалению, нормально кормить ребенка удается не у всех и не всегда.
  7. С седьмого месяца жизни не кормите ребенка из бутылочки. Когда ребенку исполнится полгода, его нужно отучать от бутылочки. Пусть учится пить без этого вредного приспособления. Если сразу не получается пить из чашки, можете сначала предложить ему соломинку или давать из ложечки.
  8. Обеспечить стерильность. Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не подхватил ваши бактерии или бактерии родственников. Если кто-то облизал соску, ее уже нельзя давать малышу. То же самое касается столовых приборов, чашек и тому подобного. Помните, организм ребенка меньше защищен перед воздействием чужеродных бактерий. Риск подхватить кариес от близких гораздо выше.
  9. Из народных средств полезен забрус. Его можно давать ребенку пожевать, а затем сразу выплюнуть. Он хорошо очищает полость рта, ухаживать за деснами, укрепляет зубы. Только сначала проверьте, что у малыша нет аллергии.
  10. И, конечно, регулярно посещайте стоматолога. Чем раньше ребенок начнет ходить к зубному врачу, тем меньше будет проблем в будущем. Связано это и с регулярными проверками, и с «привыканием» к доктору. Пусть ребенок усвоит, что ничего страшного в стоматологах нет.

Подводим итоги

Кариес у детей в год – явление распространенное. Появляется он из-за несоблюдения гигиены, неправильного рациона, ошибок в кормлении. Ребенок может заразиться кариесом от взрослых. Задача по лечению заболевания ложится на детского стоматолога. От родителей требуется организовать правильную профилактику и внимательно следить за самочувствием малыша и состоянием ротовой полости.

Кариес молочных зубов у ребенка: советы стоматолога

Проблема кариеса стремительно «молодеет» – все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Читать еще:  Кариес зуба лечение методы лечения

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Фото – фотобанк Лори
Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» – он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры профилактики:
– уход за молочными зубами с момента их появления;
– по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
– снижение ночных кормлений до минимума;
– наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
– постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?

Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.

Как проводить гигиену полости рта у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?

До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Читать еще:  Ноет зуб это кариес

Можно ли остановить детский кариес?

С каждым годом кариес проявляется у детей все раньше. Нельзя медлить с лечением молочных зубов (особенно первых передних), наивно полагая, что они со временем сменятся на постоянные и проблема уйдет сама собой. Необходимо проконсультироваться с детским врачом — стоматологом, как остановить кариес, так как от своевременного лечения зубов в детстве зависит их состояние во взрослом возрасте.

Остановить кариес молочных зубов в запущенном состоянии (когда инфекционный процесс распространяется от гнойных корней к мягким тканям) не удастся. Единственным правильным вариантом будет преждевременное удаление молочного кариозного зуба. Данная процедура в раннем возрасте способна травмировать нежную психику малыша и вызвать страх, связанный со стоматологом и зубоврачебным кабинетом, который сохранится на всю жизнь.

Причины детского кариеса

Как всегда, причин заболеваний такого рода масса, но все они достаточно типичны.

  1. Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. С появлением первых молочных зубов нужно уделять им должное внимание – очищать их мягкой марлей, смоченной водой. Как только малыш сможет самостоятельно чистить зубы и ополаскивать рот (в 2-3 года), можно приобрести специальную детскую зубную щеточку с мягкими щетинками и зубную пасту (обязательно с натуральным составом без фтора). Родители должны контролировать процесс, чтобы ребенок не глотал зубную пасту, а в завершение очень тщательно прополоскал рот от остатков пасты.
  2. Длительное использование бутылок с соской при кормлении. Как только ребенок сможет самостоятельно пережевывать пищу, от бутылки стоит немедленно отказаться, так как возможно развитие так называемого «бутылочного кариеса» передних зубов.
  3. Заражение от родителей. Такое возможно в случаях, когда родители, у которых имеется кариес:
  • пережевывают пищу и дают ребенку;
  • совместно пользуются ложкой или вилкой, по очереди принимая пищу, и затем этим же прибором кормят ребенка;
  • смачивают собственной слюной соску, когда соска упала на пол.
  1. Наследственность и врожденная склонность к кариесу. Такое возможно при генетической предрасположенности к заболеванию, а также из-за вредных привычек матери во время беременности. Состояние и здоровье зубов во время беременности отражается на состоянии зубов у развивающегося плода. Поэтому важно начинать профилактику кариеса еще во время планирования беременности.
  2. Несбалансированное питание, нехватка важных витаминов и микроэлементов. Чрезмерное употребление в пищу сладостей и продуктов с большим содержанием углеводов способствует распространению и размножению бактерий, повреждающих зубную эмаль.
  3. Недостаточное количество кальция и фторида в рационе способствует размягчению зубной эмали. Кальций – основной укрепляющий и защищающий «строительный» материал зубной эмали, не позволяющий развиваться кариесу.
  4. Регулярное употребление в пищу таких «липнущих» к зубам продуктов, как картофельные чипсы, шоколад, крекеры, арахис, бананы, способствует распространению и усугублению проблемы кариозности молочных зубов.
  5. Недостаточное количество пищи, требующей тщательного и интенсивного пережевывания, в процессе которого повышается слюноотделение и зубы очищаются естественным способом – слюной.

Чтобы понять, как остановить и предотвратить появление кариеса у ребенка, необходимо с самого раннего периода его жизни уделять должное внимание гигиене ротовой полости и исключить причины, способствующие развитию этой проблемы.

Симптомы

Основным симптомом кариеса является повышение чувствительности больного зуба к горячим и холодным напиткам, кислой и сладкой пище, дискомфорт в связи с остатками продуктов между зубными просветами.

При попадании на эмаль вирусов и бактерий возбудители кариеса начинают разъедать ее. Вследствие этого образуется углубление в зубе, а эмаль начинает крошиться и разваливаться. Бактерии попадают внутрь – в пульпу, боль и чувствительность увеличиваются.

В запущенных случаях инфекция распространяется дальше и может поражать и другие системы неокрепшего маленького организма.

Возможны такие гнойные осложнения, как:

Во избежание осложнений на молочных зубах важно своевременно обращаться за помощью к стоматологу и начинать лечение при первых признаках кариеса.

Лечение кариеса у детей

Еще раз повторим, что при появлении кариеса у детей важно своевременно обратиться к детскому стоматологу, который подскажет, как остановить кариес зубов и не позволить ему распространиться на здоровые участки.

Лечение кариеса в медицинском учреждении

Вылечить молочные зубы от кариеса в кабинете стоматолога можно с помощью таких процедур:

  • Реминерализация (восстановление) поврежденной эмали и дентина;
  • Фторирование глубоких слоев поврежденного дентина и эмали;
  • Сверление кариозной полости с помощью бормашины;
  • Сверление с дальнейшим пломбированием очищенных от кариеса зубных полостей.

Лечение кариеса в домашних условиях

Лечение народными средствами кариеса у детей в домашних условиях позволяет предупредить его появление и избежать распространения на здоровые зубы только на начальных стадиях поражения. В запущенных случаях поможет только профессиональное лечение в стоматологическом кабинете.

Категорически запрещается самостоятельно использовать абразивные средства для зубов, так как остановить кариес в домашних условиях с их помощью не получится. Можно лишь усугубить ситуацию.

Лечение кариеса народными средствами сводится лишь к профилактическим мероприятиям:

  • Профилактика авитаминоза. Употребление в пищу богатых кальцием продуктов: творога, домашних сыров, кефира, молока, кураги, шпината.
  • Полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, шалфея, тысячелистника, коры дуба. Для приготовления раствора необходимо 1 ч.л. высушенного сырья залить 200 мл горячей кипяченой воды. Накрыть теплым полотенцем и дать настояться 30-40 минут. Полоскать рот после приемов пищи в течение 3-4 минут.

На начальной стадии воспалительного процесса можно использовать домашние травяные сборы с мелиссой, календулой, розмарином, листьями малины.

  • Жевание прополиса. Регулярное рассасывание прополиса позволяет очистить поверхность зубов от скопившихся налета и бактерий. Прополис обладает антисептическими свойствами.
  • Чистка зубов раствором из хозяйственного мыла. Во время чистки хозяйственным мылом на слизистые оболочки ротовой полости и зубы попадает гаммоглобулин, который борется с бактериями, грибками, трихомонадами, тем самым очищая молочные зубы от гнилостных кариозных поражениях.
  • Обработка пихтовым маслом. На пораженный участок накладывают смоченный в пихтовом масле тампон. Через 2 минуты нужно протереть тампоном всю поверхность зуба. Процедура помогает унять ноющую зубную боль.
  • Компрессы на пораженные участки ватным диском, смоченным в камфарном спирте, на 3-4 минуты. Пропитанными камфарным спиртом тампонами можно протирать десны, здоровые зубы.

Лечение запущенного кариеса народными средствами в домашних условиях невозможно. А вот предупредить кариозный процесс такие народные средства в состоянии.

Обнаружив у детей матовый налет на молочных зубах, многие родители сталкиваются с вопросом, а можно ли остановить кариес без помощи врача-стоматолога? Как известно, проблему легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит заниматься сомнительным самолечением народными средствами. Доверьте здоровье молочных зубов своего ребенка профессиональному стоматологу, который поможет избежать появления и развития такой опасной инфекции, как кариес.

Как лечить у годовалого ребенка кариес

Если закрыть глаза на проблемы,
они заскучают и уйдут.

Часто встречающаяся ситуация: у ребенка раннего возраста – в 1,5–2 года – выявляется кариес зубов. Но вместо оказания своевременной помощи «сочувствующие» советуют родителям: зачем мучить ребенка, зубы-то молочные, все равно выпадут.
Да, они выпадут, но… перед этим они должны сослужить долгую, добрую службу.
Простая арифметика: прорезывание центральных зубов происходит в 6–8 мес, а физиологическая смена начинается около 6 лет; жевательные зубы (вторые моляры, «пятерки») прорезываются примерно в 2,5 года, а выпадают после 11 лет.

Временные – не значит не нужные

Временные (молочные) зубы жизненно необходимы каждому ребенку именно на то время, которое определено анатомией и физиологией.
По определению доктора медицинских наук, профессора стоматологии, профессора биофизической и бионеорганической химии, академика РАМН В.К.Леонтьева, кариес – это неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей на зубах.

Специалистов любой области медицины нет необходимости убеждать в важности предупреждения возникновения и своевременного лечения каждого инфекционного очага.
Кариозные зубы, как постоянный источник инфекции, способствуют снижению иммунитета и часто становятся причиной развития болезней внутренних органов (сердца, почек, суставов).

Если у ребенка болят зубы, он не может полноценно пережевывать пищу, отказывается от еды, что может приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Больно ли лечить кариес при беременности

A.Sheiham («Ранний детский кариес и общее здоровье», 2007): «Влияние пораженных зубов проявляется в неспособности в остальном здоровых детей испытывать чувство благополучия. Такие дети – ниже ростом и меньше весят.
– После санации, независимо от того, была ли причина в органике или нет, их здоровье улучшалось, вес увеличивался, они “догоняли” свою норму.
– Этот положительный сдвиг происходил в течение 6 мес после лечения кариозных зубов».
Итак, молочные зубы, конечно, сами выпадают, но только здоровые или вылеченные.

При отсутствии своевременной стоматологической помощи возможно развитие чрезвычайно серьезных осложнений:
– местного характера (поражение зачатка постоянного зуба вплоть до его растворения);
– общего характера со всеми признаками нарушения соматического состояния, когда амбулаторное лечение невозможно и необходима срочная госпитализация для оказания помощи в условиях стационара.

Такие случаи – тяжелое испытание в первую очередь для ребенка – боль, страдания, бессонница.
Чем раньше были удалены временные зубы, еще задолго до физиологической смены, тем более значительные проблемы, нарушения зубочелюстной системы постигнут ребенка. Это в свою очередь вызывает необходимость длительного и достаточно дорогостоящего ортодонтического лечения.

Преждевременное удаление зубов из группы жевательных приводит к снижению жевательной эффективности, перегрузке оставшихся зубов, проблемам височно-нижнечелюстного сустава, замедляется физиологический рост челюстей, и как следствие – недостаток места для более крупных постоянных зубов. У детей с ранней потерей жевательных зубов из-за снижения высоты прикуса происходит и видимое уменьшение нижней трети лица.

Преждевременное удаление зубов из передней группы приводит ко всем перечисленным последствиям, а также нарушению эстетики улыбки.

Пока ребенок маленький (обычно до 3 лет), эта проблема волнует большей частью только родителей. Конечно, «красивым кажется все, на что смотришь с любовью», но все же беззубая улыбка не в 6 лет, а намного раньше – в 2 или 3 года очень расстраивает родителей. Потом ребенок подрастает, все больше общается со сверстниками, сравнивает себя с другими – и может начать стесняться своего внешнего вида.
Таким образом, от множества факторов, в том числе и стоматологического статуса, зависит – вырастет ли человек доброжелательный, открытый к общению или агрессивный и замкнутый.

Риторический вопрос: часто ли на картинах художников прошлого мы наблюдаем широко улыбающихся детей? Что не позволяет им открыто выражать свои эмоции: высокородное положение или проблемы с зубами? Как мы знаем, единственным гарантированным методом лечения в те времена было только удаление молочных зубов. А «…детей нужно в раннем возрасте приучать к непринужденному смеху, ибо веселое выражение лица постепенно отражается и на внутреннем мире и вырабатывает расположение к веселости, приветливости и благосклонности ко всем» (Иммануил Кант). Разрушение, удаление или изменение цвета зубов – это не только медицинская проблема, но может быть причиной нарушения социальной адаптации при общении со сверстниками.

К стоматологическим проблемам при преждевременной потере центральных зубов добавляется еще одна: в этом возрасте активно идет формирование речи. Для правильного формирования отдельных звуков язык должен встречать препятствие (в виде передних зубов), которого в данном случае нет.

Лечить или предупреждать?
Основное в детской стоматологии, как и в любой другой специальности, – это первичная профилактика, т.е. сохранение имеющегося здоровья путем выявления факторов риска развития патологии и уменьшение силы их воздействия.

Что предопределяет возникновение и развитие раннего детского кариеса?

1. Здоровье будущей мамы и течение беременности.
Закладка зачатков временных зубов происходит на 7–8-й неделе беременности. Соответственно, в период внутриутробного развития множество факторов могут оказать негативное воздействие на состояние зубов ребенка:
• токсикоз;
• анемия;
• наличие общесоматической патологии у беременной;
• неполноценность питания.
Вышеперечисленные и ряд других факторов могут влиять на:
• формирование белковой матрицы эмали – это проявляется в виде пороков развития твердых тканей зубов – изменение формы зубов, цвета;
• процессы первичной минерализации эмали, которая происходит до прорезывания зубов в полости рта – в этом случае эмаль менее минерализована, более хрупкая.
2. Анатомические особенности строения временных зубов:
• временные зубы меньшего размера;
• толщина твердых тканей значительно меньше, чем в постоянных: во временных зубах слой эмали не превышает 1 мм;
• эмаль более проницаема, так как на ее поверхности имеются многочисленные микротрещины и поры, что способствует быстрому поражению временных зубов кариесом;
• полость зуба значительно больших размеров.
Эмаль и дентин менее минерализованы. Вторичная минерализация (созревание) происходит после прорезывания зуба в полости рта за счет минеральных компонентов слюны в течение как минимум 2 лет.
3. Кислотообразующая микрофлора.
Ведущий фактор – кислотообразующая микрофлора полости рта. В слюне и микробной бляшке у детей с множественным кариесом временных зубов выявлен высокий уровень Str. mutans – до 60%. Клинические исследования последних лет показали, что Str. mutans способен образовывать колонии в бороздках спинки языка еще до прорезывания зубов.
Ребенок рождается практически со стерильной полостью рта. Доказано, что чаще всего именно мать «заражает» своего ребенка кариесом. Чем больше нелеченных кариозных зубов у матери, если есть проблемы с деснами (заболевания пародонта), тем выше концентрация Str. mutans у нее в слюне и тем больше риск раннего инфицирования. А чем раньше произошло инфицирование полости рта ребенка кариесогенной флорой, тем выше риск возникновения и интенсивность патологического процесса.
4. Углеводный фактор.
Питье, содержащее углеводы, особенно в ночное время – самая распространенная причина раннего поражения кариесом у детей до 3 лет. Это связано с тем, что для развития кариеса необходима совокупность наличия патогенной микрофлоры (Str. mutans) и углеводного субстрата, который поглощается Str. mutans. После этого Str. mutans выделяет кислоту, которая растворяет еще неокрепшую эмаль.
Кроме того, в ночное время значительно снижено слюноотделение, которое является естественным фактором защиты.
После приема любой углеводной пищи в полости рта идет смещение рН ротовой жидкости в кислую сторону (деминерализация эмали начинается при рН=5), за счет буферной емкости слюны восстановление нейтральной рН=7,0 в норме происходит через примерно 40 мин. Таким образом, чем чаще употреблять углеводы в любом виде, тем большее время незрелая эмаль будет находиться в условиях, способствующих ее растворению.
У 92% детей до 3 лет был выявлен фактор частого употребления сладких напитков в ночное время – это бутылочка с кефиром, сладким чаем, соком, молоком.

Грудное вскармливание – самое лучшее для каждого малыша до определенного возраста. Примерно к 1,5 года сосательный рефлекс угасает естественным образом, и ребенок переходит на жесткую пищу. Более длительное, беспорядочное прикладывание к груди становится не столько физиологической потребностью, сколько психологической зависимостью.

Большинство детских стоматологов сталкиваются уже с последствиями бесконтрольного прикладывания к груди «по требованию» и в 2, и в 3, и в 4 года в виде разрушенных передних верхних зубов (нижние защищены языком). Причем процесс поражения кариесом настолько скоротечен из-за перечисленных анатомических особенностей временных зубов, что консервативное лечение зачастую невозможно, только удаление.
5. Гигиена полости рта – вернее, чаще всего ее полное отсутствие у детей раннего возраста.

Зубной кариес является наиболее распространенной проблемой, поражающей зубы. (1 – Разрушающее действие кислоты и эрозия эмали и дентина приводит к кариесу; 2 – Воспаление пульпы причиняет острую боль; 3 – Пульпа; 4 – Дентин; 5 – Эмаль)

Заключение
Таким образом, только что прорезавшиеся временные зубы могут сразу оказаться в достаточно агрессивной среде. Механическое удаление зубного налета вместе с коррекцией влияния углеводного фактора позволяет снизить риск развития кариеса.
Учитывая, что все основные привычки у человека складываются к 5 годам, важно привлекать и самого малыша к процессу. Девиз: «Научился держать ложку – учись держать и зубную щетку».
Екатерина II Великая: «Всякое дитя родится неученым. Долг родителей есть дать детям учение». Долг врача – научить родителей ответственному отношению к стоматологическому здоровью детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector