Aruchat.ru

История болезни: «Средний кариес»

Средний кариес

Пожалуй, это одно из самых распространённых заболеваний на земле. Наверное, нет такого человека, которому хотя бы раз в жизни не приходилось лечить зубы. Даже у мумий фараонов учёные находили свинцовые пломбы (прекрасно сохранившиеся, кстати).

Итак, кариес – паталогический процесс, формирующийся вследствие деминерализации зубной эмали и воздействия органических кислот. Начинается постепенное разрушение больного зуба. На определённом этапе возникает боль.

Клиника и этиология среднего кариеса

При начальном (поверхностном) этапе разрушается только эмаль – наружная и самая твёрдая часть зуба. Пока болезнь ещё не имеет симптомов. А поэтому и к врачу люди обычно не спешат обращаться.

А вот средний кариес опускается ниже и затрагивает дентин – пористую область зуба, расположенную под эмалью. Дентин не очень плотный, в нём есть множество мельчайших полостей, похожих на извилистые тоннели. По этим микроскопическим коридорам инфекция стремительно “прогрызается” дальше – в глубины зуба.

Дентин составляет наибольшую часть зуба. Но его не видно под эмалью. Многие люди удивляются, ведь у них была всего лишь маленькая чёрная дырочка на эмали, а стоматолог беспощадно рассверлил ползуба. Дело в том, что инфекция проложила себе путь через эмаль и начала бесчинствовать уже в дентине. Так часто бывает: дырочка на эмали маленькая, а кариозная полость (область поражённых эмали и дентина) ну очень большая.

Кстати если средний кариес не лечить, он неизбежно приведёт к глубокому. Лечение тогда будет включать удаление зубного нерва. Весьма болезненная процедура. Впрочем, обычно люди обращаются к врачу именно на стадии среднего кариеса. Симптомы-то обычно уже присутствуют.

Симптомы среднего кариеса

Основной (и, в общем-то, единственный) симптом среднего кариеса – болезненная реакция на холодное и горячее. Это как внезапная вспышка острой боли, которая длится несколько секунд, после чего бесследно исчезает.

Впрочем, всё индивидуально. Бывает так, что на этом этапе болезни боли вообще нет.

Средний кариес обычно хорошо видно невооружённым глазом. Это такая просвечивающая сквозь эмаль область серого (возможно, отливающего в синеву) цвета. Ну ещё это выглядеть, как чернота на эмали большой площади (это если сильно поражена именно эмаль).

Особенности хронического среднего кариеса

Хронический кариес – вялотекущий процесс. Он тянется годами, постепенно разрушая зуб. Сам человек при этом не испытывает особых проблем, откладывает визит к стоматологу на потом.

И вот однажды, что называется, наступает “потом”. Зуб начинает сильно болеть. Гниение очень часто поражает несколько зубов одновременно. Это, так называемый, множественный хронический кариес.

Диагностика среднего кариеса (основные методы)

  • На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента. Затем проводится визуальный осмотр с пальпацией (ощупыванием) и перкуссией (постукиваинием).
  • Кроме того, стоматолог обычно применяет зондирование. По сути, это усовершенствованный метод ощупывания, позволяющий определить состояние зубной эмали и дентина (в размягчённых областях зонд застревает). Использование зеркальца даёт возможность исследовать места, недоступные взгляду.
  • Самым же эффективным способом диагностики является, конечно, рентген зубов. На первичном приёме у стоматолога пациенту может быть рекомендован панорамный рентген всей челюсти.

Дифференциальная диагностика

Иногда бывает нужна дифференциальная диагностика среднего кариеса, которая позволяет отличить его от других заболеваний.

Клиновидный дефект (некариозное поражение зуба) весьма похож по симптомам. Однако, имеет локализацию около шейки зуба и клиновидную форму. Стенки у него плотные и твёрдые.

В отдельных случаях может возникнуть необходимость дифференциации среднего кариеса с хроническим верхушечным периодонтитом.

Как лечат средний кариес?

Лечение проходит самым классическим образом.

  1. Поражённые ткани беспощадно высверливается бором и тщательно вычищаются.
  2. Необходимо, чтобы в полости не осталось вредных микроорганизмов, поэтому обязательно проводится обработка антисептиками.
  3. Финальная часть лечения – установка постоянной пломбы из твёрдого материала. Средний кариес обычно лечится под анестезией, что гарантирует отсутствие боли.

А вообще лечение зубов – не самая приятная вещь на свете, лучше не доводить до крайности. На начальных этапах кариес лечится легко. Не забывайте периодически навещать вашего стоматолога для планового осмотра. А также помните о профилактике, чистите зубы минимум 2 раза в день.

X. Этиология и патогенез основного заболевания

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф. И. О. пациента__Попов Александр Анатольевич___

Диагноз___15 Кариес дентина К02. 1 Средний кариес I класс по Блэку___

Преподаватель__Морозько Юлия Александровна__

Студент-куратор (курс, группа, Ф.И.О.) _________________

__5 курс 10 группа Мовсисян Гарик Арменович__

Волгоград 2016

Общие сведения (паспортная часть)

Пол __муж__ Возраст __20.05.1993 (23 года)_

Домашний адрес__г. Волгоград ул. Камская д.41 __

Дата обращения _15.12.16__ Кем направлен_______________________________

2. Жалобыпри обращении:

На ноющие боли от сладкого, быстро проходящие после устранения раздражителя, на дефект твердых тканей зуба

История развития настоящего (основного) заболевания (Anamnesis morbi)

Беспокоит в течении 4 месяцев, ранее зуб не лечен

Перенесенные заболевания, семейный анамнез и наследственность

Со слов пациента здоров, наследственность не отягощена, аллергический анамнез не отягощен.

История жизни больного (Anamnesis vitae)

В детстве болел ОРЗ, ОРВИ, ветряной оспой

6. Данные объективного исследования:

А) общее состояние

удовлетворительное, положение активное, температура 36,6 С

Б) данные осмотра челюстно-лицевой области

конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических элементов, открывание рта в полном объеме, равномерное, лимфатические узлы не пальпируются, прикус физиологический

Читать еще:  Лекарственная профилактика кариеса у детей

В) данные осмотра полости рта

слизистая оболочка десен, щек, твердого и мягкого неба, верхней и нижней губы бледно-розового цвета, без патологических элементов

Г) зубная формула

по рекомендации ВОЗ

18 17 16 15 14 13 12 11 ! 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 ! 31 32 33 34 35 36 37 38

д) описание заболевания:

15 – кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зуб в цвете не изменен. Прикус физиологический.

Результаты дополнительных (лабораторных и инструментальных) методов исследования и обоснование их проведения

Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, перкуссия безболезненна, пальпация безболезненна, термодиагностика слабоболезненна, быстропроходящая. Диагностическое препарирование болезненно. ЭОД 4 мкА.

Клинический (окончательный) диагноз и его обоснование

По данным анамнеза, а также основных и дополнительных методов исследования был поставлен

Диагноз 15 – Кариес дентина К02.1 Средний кариес I класс по Блэку

Дифференциальная диагностика

1. С поверхностным кариесом

2. С глубоким кариесом

3. С эрозией твердых тканей

4. С кислотным некрозом

5. С клиновидным дефектом

6. С верхушечным периодонтитом

Таблица. Дифференциальная диагностика

Заболевания, с которыми дифференцируют Общие признаки Различия
1. 2. 3. 4. 5. 6. Поверхностный кариес Глубокий кариес Эрозия твердых тканей Клиновидный дефект Кислотный некроз Верхушечный периоднтит Жалобы на боли от раздражителей, быстро проходящие после их устранения, кариозная полость не сообщается с полостью зуба, термодиагностика положительна, быстропроходящая. Жалобы на боли от раздражителей, быстро проходящие после их устранения, кариозная полость не сообщается с полостью зуба, термодиагностика положительна, быстропроходящая. Жалобы на эстетический дефект, кратковременные боли от термических и химических раздражителей Жалобы на эстетический дефект, кратковременные боли от термических и химических раздражителей Жалобы на эстетический дефект, кратковременные боли от химических раздражителей Бессимптомное течение, наличие кариозной полости, зондирование, термометрия, перкуссия безболезненны У поверхностного кариеса болезненная шероховатая поверхность, кариозная полость в пределах эмали У глубокого кариеса зондирование болезненно по дну кариозной полости, ЭОД 7-15 мкА У эрозии 2 и более дефектов, блюдцеобразный дефект с твердым дном, границы четкие, ровные. У клиновидного дефекта 3-4 дефекта, чаще симметричные, дефект в виде клина с гладким и плотным дном и стенками, края четкие ровные, гладкие безболезненные стенки У кислотного некроза «чувство оскомины», часто локализация на вестибулярной поверхности и режущем крае (кариесрезистентных зонах), матовая, шероховатая поверхность эмали, шероховатая, размягченная, болезненная поверхность. У верхушечного периодонтита может быть изменение в цвете зуба, наличие свища или рубца от него, в прошлом самопроизвольные боли, кариозная полость сообщается с полостью зуба, ЭОД более 100 мкА, на рентгенограмме изменения в периапикальных тканях, соответствующие одной из форм периодонтита.

X. Этиология и патогенез основного заболевания

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса.

Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса.

Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

История болезни Ф. И. О ребенка: Cкрипин Александр Сергеевич Возраст: 9 лет Диагноз: Рвано-ушибленная рана брови. Средний кариес 74 зуба

Красноярский государственный медицинский университет

Читать еще:  Запущенный кариес последствия флюс фото

Кафедра стоматологии детского возраста.

Ф. И.О ребенка: Cкрипин Александр Сергеевич

Диагноз: Рвано-ушибленная рана брови. Средний кариес 74 зуба.

Куратор: студентка 503 гр.

Фамилия, имя, отчество: Cкрипин Александр Сергеевич

Домашний адрес: г. Красноярск

Дата поступления: 19.05.12г., доставлен бригадой Скорой помощи.

Диагноз при поступлении: Рвано-ушибленная рана левой брови. Средний кариес 36 зуба.

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ

Больной жалуется на наличие рвано-ушибленной раны брови, боль, кровотечение в данной области слева.

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ на отек окружающих тканей брови слева

Больным себя считает с 19.05.12г. когда при переезде на велосипеде его сбила машина и он получил очень сильный удар в области левого глаза и брови, при этом образовалась рвано-ушибленная рана брови. После этого свидетели происшествия вызвали скорую помощь и больной был доставлен в №5 ,где находится в настоящий момент, при этом был поставлен диагноз: Рвано-ушибленная рана брови. Средний кариес 36 зуба.

Течение беременности, родов, профилактические прививки выяснить не предоставляется возможности. Родился в г. Красноярске. Рос и развивался нормально соответственно возрасту. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Живет в полной семье. В физическом и психическом развитии не отстает от сверстников. В школу пошел в 7 лет. Учится удовлетворительно.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Братьев и сестер не имеет. Ранее оперативные вмешательства не проводились.

Гепатит, туберкулез отрицает.

При общем осмотре:

Состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица и глаз доброжелательное.

При осмотре кожных покровов тела кожа бледно – розовая, нормальной влажности, теплая на ощупь, пролежней, сыпей, расчесов, участков шелушений нет, кровоизлияний, сосудистых звездочек нет, тургор кожи сохранен. При осмотре видимые слизистые оболочки розовые, кровоизлияний, изъязвлений, корочек нет. Волосы густые, каштановые, блестящие. Пальцы и ногти обычной формы,”барабанных палочек” и “часовых стекол” нет, ногти на руках и ногах блестящие, ровные, исчерченности и ломкости ногтей нет.

При пальпации нижнечелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Питание достаточное, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, толщинна 1 см, распределена равномерно, отеков нет. Мышцы развиты удовлетворительно, тонус мышц сохранен, при пальпации, активных и пассивных движениях безболезненны.

Искривлений, деформаций костей нет, кости при надавливании и поколачивании безболезненны.

В суставах болезненности, деформации, хруста при пальпации и движении нет.

Состояние по органам и функциональным системам

Грудная клетка астенической формы, западений, выбуханий нет, имеется левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, надключичные и подключичные ямки западают, левая ключица и левая лопатка выше соответственно правой ключицы и правой лопатки.

Эпигастральный угол меньше 90 градусов.

Дыхание через нос, свободное, брюшного типа, ритмичное, средней глубины с частотой 17 дыхательных экскурсий в минуту.

Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Одышки, удушья видимых на глаз нет.

При пальпации грудная клетка эластична, при ориентировочной и точной пальпации безболезненна.

При сравнительной перкуссии над всеми полями легких определяется ясный легочный звук.

Аускультативные данные в норме.

При осмотре область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутствует, верхушечный толчок не виден.

При пальпации сердечный толчок не определяется, верхушечный толчок определяется в положении стоя на выдохе на 1.5 см кнутри от левой средене-ключиной линии. Верхушечный толчок низкий, средней силы, резистентный, ограниченный, площадь 1 см.

При перкуссии границы относительной сердечной тупости в норме.

При перкуссии границы абсолютной сердечной тупости в норме.

При аускультации сердца тоны ритмичные, ясные, ослабления, усиления или раздвоения тонов нет, шумы отсутствуют, шума трения перикарда нет.

При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках, одинаковый по величине, ритмичный, с частотой 82 удара в минуту, нормальный по наполнению, напряжению и величине, обычный по форме.

При измерении артериальное давление 120/70.

Система пищеварения и органы брюшной полости

Глотание свободное, безболезненное.

При осмотре области живота живот округлой формы, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации, перистальтики нет.

Расширений вен брюшной стенки и видимой на глаз пульсации в околопупочной области нет.

Кожа живота чистая, рубцов нет.

Живот участвует в акте дыхания.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Расхождения прямых мышц живота нет.

При глубокой пальпации по правой среднеключичной линии нижний край печени не выступает из-под нижней реберной дуги.

Размеры печени по Курлову в норме.

При осмотре выпячивания над лобком и в области почек нет.

При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен.

При поверхностной пальпации болезненность не определяется.

При глубокой по почки не пальпируются.

Верхние и нижние мочеточниковые точки с обеих сторон безболезненны.

Больной сдержан, к окружающему миру относится с интересом, способность сосредоточения сохранена, общителен, ориентируется во времени и пространстве, не страдает бессоницей,, головокружений, обмороков нет, галлюцинаций, навязчивых идей нет.

Патологических рефлексов нет.

Болевая и температурная чувствительность сохранены.

Зрение, слух, обоняние в норме.

Нарушений вкуса нет.

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

Открывание рта свободное, в полном объеме.

Слизистая оболочки полости рта бледно-розового цвета, первичных и вторичных морфологических элементов нет.

18 17 16 15 14 13 12 11¦ 21 22 23 24 25 26 27 28 Индекс КПУ =1,

48 47 46 45 44 43 42 41¦ 31 32 33 34 35 36 37 38

Читать еще:  Сколько минут чистят зубы при кариесе

Отмечается выраженная асимметрия лица за счет выраженного отека мягких тканей. Кожа в области левого глаза и брови отечна, гиперемирована. Пальпация резко болезненна.

Отмечается наличие гематомы диаметром примерно 3 см, неглубоких ссадин.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: на основании данных жалоб, анамнеза, общего осмотра, данных по системам и локального статуса можно поставить следующий диагноз: Рвано-ушибленная рана брови. Средний кариес 74 зуба

РАК ОАМ ЭКГ Кал на яйцеглист Рентгенография костей лицевого скелета Консультация нейрохирурга

Результаты лабораторных и инструментальных исследований

Анализ крови: (от 19.05.12)

Гемоглобин 140 г/л

Анализ мочи: (19.05.12)

Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, без запаха, удельный вес

1015. Белок, сахар, кровьи, желчные пигменты не определяются.

Ритм синусовый. Изменений желудочкового комплекса нет.

Кал на яйца глист: (19.05.12) – отрицательный

Рентгенограмма( от19.05.12): На представленных обзорных рентгеноснимках лицевого черепа во фронтальной и боковой проекциях перелома костей лицевого скелета не наблюдается.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ на основании данных жалоб, анамнеза, общего

осмотра, данных по системам и локального статуса, анализов, подтвержденных рентгенографическим исследованием, можно поставить следующий диагноз: Рвано-ушибленная рана брови. Средний кариес 74 зуба

Под местным обезболиванием Sol. Lidocaini 4% – 2ml проведена ПХО раны, наложение швов Эвикрил.

Стол №15 Стационарный режим Ампициллин Кларитин Нурофен Обработка раны раствором Диоксидина По окончанию лечения санация полости рта Под местным обезболиванием Sol. Lidocaini 4% – 2 ml препарирование кариозной полости 36 зуба, обработка 3 % раствором перекиси водорода, анатомическая форма зуба восстановлена материалом «Vetrimer» реставрация charisma, шлифование, полирование.

Общее состояние удовлетворительное.

Больной жалуется на незначительные боли в правой подглазничной области.

Произведена антисептическая обработка шва. Наложение стерильной повязки.

Физиологические отправления в норме.

Общее состояние удовлетворительное. Жалобы без динамики.

Физиологические отправления в норме.

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет.

Физиологические отправления в норме.

Больной9 лет, доставлен 19. 05. 2012 в 18 часов в отделение ГГБ №5 машиной скорой помощи с диагнозом Рвано-ушибленная рана брови. При поступлении жаловался на боль в подглазничной области и брови.

Из анамнеза стало известно, что при переезде на велосипеде его сбила машина, от удара он упал на асфальт и получил удар по лицу. Свидетели аварии вызвали машину скорой помощи и он был доставлен в №5 .При объективном обследовании было выявлено Рвано-ушибленная рана брови. Средний кариес 74 зуба. Рентгенография костей лицевого отдела скелета перелома не показала. Больному была произведена ПХО раны.

Прогноз для жизни благоприятный.

Возможные осложнения: Вторичное инфицирование раны. ……Нагноение раны, Отек мягких тканей,

история болезни-глубокий кариес

ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ им. В.И.РАЗУМОВСКОГО
МИНЗДРАВАРОССИИ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ФИО больного ____________Иванов Петр Аркадьевич____________________

ДИАГНОЗ _______глубокий кариес хроническое течение зуба 36____________

Сопутствующие заболевания ____________отсутствуют__________________

Время курации: с ___20 марта 2015______ по ____17 мая2015_____________

Куратор: студент(ка) 2 курса __1_ группы стоматологического факультета

ФИО студента__________Котукова Юлия Алексеевна_____________________

Проверил _____________Моргунова Виктория Михайловна_________________

ФИО больного ________Иванов Петр Аркадьевич__________________________
Год рождения ______1980______________ пол___мужской__________________
Адрес __________г.Саратов, ул.Чапаева 53а, д.17, кв.1______________________
Место работы _______ОАО «Сургутнефтегаз»_____________________________
Профессия _______помощник бурильщика_______________________________
Дата обращения на кафедру ________20 марта 2015 г._______________________
Диагноз _____глубокий кариес хроническое течение_зуба 36_______________ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО

-на кратковременную боль в зубе 36 от температурных, химических, механических раздражителей;
-на косметический недостаток в виде наличия кариозной полости в зубе 36.

– длительность заболевания 6 месяцев;
– боль от всех видов раздражителей в течение месяца ;
-ранее лечение не проводилось.

– нерегулярный гигиеническогоуход за полостью рта, применение отбеливающих зубных паст;
– перенесённые заболевания отсутствуют;
– избыточное потребление сахарозы;

– содержание фтора в питьевой воде ниже нормы.

-бледно-розовый цвет кожных покровов лица и шеи;
-конфигурация лица не изменена;
-региональные лимфатические узлы не пальпируются;
-красная кайма губ без видимыхпатологических изменений.

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

ОСМОТР ПРЕДДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА

-слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений;
-преддверие полости рта средней глубины;
-ортогнатический прикус.

ОСМОТР СОБСТВЕННО ПОЛОСТИ РТА

Условные обозначения:
С – кариес, Р – пульпит, Pt – периодонтит, R – корень, А – пародонтоз, К – ко-ронка(искусственный зуб), П – пломба, О – отсутствие зуба, НП – непрорезав-
шийся зуб; I, II, III – степени подвижности зуба.
1 2
о

ОСМОТР СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.

ОСМОТР ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ (STATUSLOCALIS)
Наличие:
-кариозной полости на жевательной поверхности коронки зуба;
-кариозная полость в пределах глубоких слоёв дентина;
– отсутствие симметричности поражения зубов,
– эмаль вокруг кариозной полости матовая, белого цвета;
-дно кариозной полости твердое, пигментированное;
-края кариозной полости нависающие;
– зондирование болезненно;

– полость зуба не вскрыта;
– перкуссия зубабезболезненна;
-подвижность зуба отсутствует;
-слизистая оболочка десны в области больного зуба бледно-розового цвета, отёк отсутствует, свищ отсутствует;
-пальпация слизистой оболочки десны в области обследуемого зуба безболезненна.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Фёдорова-Володкиной

ГИ=—————=__2__.
Вывод: гигиеническое состояние полости ртаудовлетворительное.

МЕТОД ВИТАЛЬНОГО ОКРАШИВАНИЯ ЭМАЛИ

Вывод: очаг поражения окрашивается 2 % раствором метиленовой сини в синий цвет

ТЕРМОДИАГНОСТИКА: (кратковременная боль от холодного)

Данные рентгенографии. Очаг просветления треугольной формы, контуры полости неровные, с узким входом, нависающими краями, полость в пределах дентина, пульповая.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector