Aruchat.ru

Инструменты для лечения кариеса зубов

Инструменты стоматолога: разновидности и особенности выбора

Стоматологический инструментарий, применяемый врачами-стоматологами, состоит из значительного арсенала. Он необходим при обследовании ротовой полости пациента, проведении хирургических вмешательств, протезирования и других манипуляций.

Классификация инструментов стоматологов

Инструменты, используемые при терапии разных заболеваний и расстройств полости рта, подразделяют на нижеследующие группы:

  • Для осматривания ротовой полости.
  • Для лечения зубов.
  • Для устранения зубных отложений.
  • Для протезирования зубов.
  • Для изготовления пломбировочного материала.
  • Для пломбирования.
  • Для обработки пломбы.
  • Для вырывания зубов.
  • Для обработки корневых каналов.

Врач-ортодонт в своей работе пользуется комплектом специального ортодонтического инструментария. В него входят: щипцы для работ с мультбондинг системами, крампонные щипцы, ножницы по металлу, круглогубцы, щипцы для удаления брекетов, наковальня, зуботехнический молоток, обратный пинцет для установления брекет-систем. Все инструменты подразделяются на последующие виды:

  • Применяемые при стимуляции прорезывания зубов.
  • Корригирующие, используемые при изменении положения нескольких зубов.
  • Ретенционные, применяемые после главного ортодонтического лечения с целью сохранности результата.
  • Аппараты, предназначенные для сужения и расширения зубного ряда.
  • Инструментарий комбинированного типа, позволяющие одновременно сужать или расширять ряды зубов и корректировать аномалии расположения зубного ряда.

Хирургический инструментарий состоит из специализированных инструментов и инструментов универсального назначения. Среди них выделяют:

  • Для разъединённости тканей: ножницы, ножи, скальпели и пилы, долота, кусачки и прочее.
  • Вспомогательные: различные пинцеты, крючки, зажимы, корнцанги.
  • Для соединения тканей: иглодержатели разнотипных систем с режущими и колющими иглами.
  • Кровоостанавливающие: лигатурные иглы, зажимы разных типов.

Инструментарий для стоматолога-ортопеда необходим для восстановления и протезирования зубного ряда. Также при их помощи реставрируются незначительные дефекты зубов, восстанавливаются все функции, в том числе и жевательная.

Зубные техники при помощи специального инструментария изготавливают разнообразные типы искусственных коронок, мостовидные протезы, протезы съёмного типа и другие челюстно-лицевые конструкции. Перейти в каталог инструментов для зубных техников.

Инструменты для осмотра ротовой полости

Этот набор инструментов считается базовым, универсальным и необходимым каждому стоматологу. Его предназначение заключается в проведении досмотра ротовой полости пациента для ориентировочного выявления существующих проблем. Кроме диагностического предопределения набор инструментов используется для лечения, зубопротезирования и удаления зубов. Набор для осмотра состоит из ниже представленных инструментов:

  • Лоток для самих инструментов.
  • Стоматологическое зеркало, которое даёт увеличенное изображение. Зеркало и его ручка используется для осмотра и простукивания зуба для оценки степени болезненности.
  • Стоматологический пинцет. Конструктивная особенность в виде тонкой изогнутой рабочей части даёт возможность оперировать мельчайшими предметами. Пинцет удобен в обработке труднодоступных областей полости рта, включая задние поверхности зубов. Он необходим для выявления степени подвижности зуба.
  • Стоматологический зонд. Чаще всего используется угловой зонд, инструмент штыковидной формы среди стоматологов менее распространён.

Применяя этот несложный в использовании набор, стоматологи выявляют дефекты на поверхностях зубов, производят оценку их состояния, включая глубину, плотность, размер и уровень болезненности.

Инструменты для лечения зубов

Инструментарий для излечивания разнообразных заболеваний зубов подразделяются на следующие виды:

  • Ручной тип приборов. Используется для устранения размягчённых тканей зуба, пломбирования. Представлен огромным выбором алмазных головок, боров, полировочных дисков.
  • Инструменты для проведения работ в корневых каналах. Бывают ручные и механические. Применяются для диагностирования, расширения и прохождения каналов, вырезания заражённой ткани.
  • Вспомогательные инструменты. Включают в себя различные кисти для смазывания жидкостью поверхность зуба, зажимы, матрицы, пробойники, гладилки, штрипсы.

Для снятия отложений на зубах

Набор инструментов представлен самым обширным ассортиментом:

  • Кюреты. Выполняют их из различных сплавов. Рабочие части имеют разнообразные формы, что способствует их проникновению в труднодоступные места между зубами и зубодесневыми карманами.
  • Насадки для ультразвуковых и пневматических скалеров, которые применяются для устранения наддесневых отложений и чистки межзубных промежутков (нельзя использовать при удалении поддесневых отложений).
  • Экскаваторы. При их помощи врач убирает оставшиеся кусочки еды, пломбы временного назначения, наддесневые и поддесневые отложения.
  • Стоматологические крючки. Они производятся различного размера и формы. Удобны при чистке зубных отложений.
  • Эмалевый нож. Он применяется для окончательного улучшения эмали зуба после удаления отложений. Разработан в виде стамески и обладает рабочей поверхностью до 3 мм.
  • Корневой напильник. Шлифование поверхности корня после устранения минерализованных отложений осуществляют этим прибором.

Для протезирования

  • Слепочные ложки. Бывают частичные, полные, для снятия слепков с обеих челюстей и другие.
  • Диски и боры, используемые для препарирования зубов.
  • Приборы для надрезания, надпиливания и удаления коронок. Также их применяют для раздвигания краёв надпиленных коронок.
  • Микрометр. Он предназначен для определения толщины коронок.
  • Разнообразные шпатели. Используются для размешивания растворов для фиксации, слепочных материалов.
  • Приборы для выявления центрального смыкания зубов.

Для удаления зубов

Комплектация набора для удаления зубов состоит из последующих приборов:

  • Различные анатомические щипцы для устранения зубов и их корней. В свою очередь они подразделяются на инструменты для нижней и верхней челюстей, для постоянных и временных зубов, для определённых групп зубов.
  • Скальпели. Они необходимы при разрезании мягких тканей ротовой полости.
  • Кюретки. Выпускаются они в виде ложки с острыми краями. При их помощи устраняют повреждённую костную ткань, грануляции из пародонтальных карманов.
  • Шприцы для обезболивающих препаратов.
  • Инструменты для отделения десны перед удалением зуба.
  • Зажимы, иглы, иглодержатели.
  • Пинцет хирургический. Необходим при проведении хирургического вмешательства с целью удержания и переноса перевязочного материала.
  • Элеваторы – это приборы для удаления корней. Они представлены разнообразными размерами и формами. Различают 3 главных вида: угловой, прямой, штыковидной формы. Элеваторы прямого типа используют для устранения корней верхней челюсти, реже – на нижней. Для устранения зубов и корней на нижней челюсти используют боковые элеваторы. Специальные элеваторы со штыкообразной формой используют для устранения нижних третьих моляров. С помощью таких приборов врач без усилий может оказывать воздействие на зуб, извлекая его из лунки. По степени ориентированности поверхности лезвия элеваторы разделяют на левый и правый.

Как выбрать качественный инструмент и на что обратить внимание

Каждый стоматолог может подобрать для своей работы подходящий инструментарий. На сегодняшний день разработано большое разнообразие инструментов из прочных сплавов. При выборе инструментов необходимо учитывать тип абразивных материалов, их химические и физические свойства, преимущества и недостатки. Наиболее часто встречающимися сплавами металлических приборов являются титан и нержавеющая сталь. Стали с добавлением хрома, никеля или молибдена обладают наибольшей антикоррозийной стойкостью.

Читать еще:  Осложнения и ошибки при лечении кариеса зубов. Их предупреждение

Выбирая боры или диски, обращают внимание на рабочее покрытие. Оно может быть выполнено из природных или искусственных алмазов. Стоит учесть, что крупная зернистость алмазных инструментов способствует быстрейшему препарированию тканей зуба. Соответственно, при меньшей зернистости и меньше глубина микронеровностей. Многие врачи при выборе инструментов ориентируются на их удобство при работе. Очень важно, чтобы приборы не выскальзывали из рук и в целом не причиняли какие-либо неудобства врачу. Лучше приобретать инструменты у проверенных производителей. Не стоит прельщаться низкой ценой неизвестного производителя. Зачастую низкая цена свидетельствует о некачественном товаре или подделке. Правильно подобранные инструменты – залог благополучного итога эндодонтического вмешательства.

Лечение кариеса зубов

Лечение кариеса зубов

Кариес – процесс разрушения, гниения твердых структур зуба, эмали, дентина вследствие воздействия на них различных факторов – инфекции, вымывания минеральных солей. Если не осуществляется своевременное лечение кариеса зубов, происходит полное их разрушение с последующим образованием полости.

В стоматологической клинике «My Dentist dental clinic» лечение кариеса с полным восстановлением анатомической формы зуба проводится с помощью современного светодиодного лазера и высококачественных нанокомпозитов. Наши стоматологи, имеют большой опыт в восстановлении зубов на разной степени кариозного процесса.

Причины и механизм развития кариеса

Кариес развивается в любом возрасте и может долгое время не проявлять себя, если первичный очаг расположен в межзубном пространстве. Может поражать любые зубы, например, кариес корня чаще развивается на передних зубах.

Неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на возникновение болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильная гигиена рта;
  • авитаминоз;
  • плохое питание с недостаточным количеством белков и минеральных солей;
  • чрезмерное увлечение сладостями;
  • состав секрета слюнных желез: риску заболеть больше подвергаются лица с вязкой слюной.

Мягкий налет, появляющийся на зубах вследствие некачественного ухода за полостью рта, содержит патогенные микроорганизмы. Бактерии способствуют деминерализации, продуцируют органические кислоты, которые разрыхляют защитный верхний зубной слой, а также нижележащие слои.

Симптомы и стадии развития кариеса

Симптоматика заболевания бывает различна и зависит от стадии развития патологии. Различают 4 этапа кариозного процесса.

  1. Начальный – характеризуется появлением пятнышка на эмали (может быть как белого, так и черного цвета). Дискомфорт отсутствует.
  2. Поверхностный – отмечаются периодические непродолжительные болевые реакции на температурные или механические раздражители, шероховатость эмали.
  3. Средний – образуется кариозная полость.
  4. Глубокий – характеризуется увеличением полости и болью.

Если не начато своевременное лечение кариеса, это может закончиться пульпитом (воспаление пульпы), периодонтитом (воспаление периодонта) и, как следствие, потерей зуба.

Лечение и профилактика

Лечение осуществляется поэтапно. В первую очередь проводится профессиональная очистка всего зубного ряда с помощью ультразвука, абразивных средств, специальных щеток. Это позволит качественно удалить бактериальный налет. Даже если имеется только кариес корня зуба, лечение проводится в отношении всего зуба, а не только коренной его части.

Если необходимо удаление пульпы и кариозных тканей, это делают под местной анестезией, пациент совершенно не чувствует вмешательства. Обычно кариозная полость имеет маленькое, иногда едва заметное входное отверстие, но широкое дно. Это объясняется тем, что эмаль в несколько раз прочнее подлежащих тканей (дентина).

Успех лечения зависит от того, насколько тщательно стоматолог препарировал кариозную ткань. Если оставить хотя бы крохотный участок пораженного дентина и поставить пломбу, кариес очень быстро распространится на коронку, корень и другие зубные ткани. После высверливания полость обрабатывается антисептическим раствором.

Эффективным методом при лечении глубокого кариеса является использование прокладки, содержащей гидрооксид кальция. Она способствует образованию «вторичного» дентина, что укрепляет стенку зуба и дополнительно защищает его.

Лечение кариеса передних зубов включает скрупулезный подбор оттенка пломбировочного материала, соответствующего цвету зубной эмали, чтобы цвет пломбы не выделялся при улыбке.

Кариес корня, лечение которого несколько отличается от обычных терапевтических процедур при данном заболевании, может привести к потере зуба из-за непосредственной близости к десне. Поэтому перед установкой пломбы тщательно сушат рабочую поверхность. Дальнейшие действия зависят от степени и локализации поражения. На последнем этапе выполняется шлифовка и окончательная полировка для придания эмали естественного блеска.

Профилактика кариеса

Данная процедура заключается в проведении следующих мероприятий:

  • грамотная гигиена ротовой полости. По этому поводу необходимо проконсультироваться со специалистом, он подберет подходящую зубную пасту и щетку нужной жесткости;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • профессиональная стоматологическая чистка (рекомендована дважды в год);
  • посещение стоматолога. Врач поможет дополнительно защитить зубы от кариеса методом герметизации фиссур. Фиссуры – бороздки между жевательными зубами, которые больше всего забиваются пищей, но менее всего доступны для чистки. Фиссуры заполняются герметиком, что защищает моляры от кариозного повреждения.

Специалисты нашей клиники готовы оказать вам любую стоматологическую помощь по безболезненному лечению и профилактике кариеса. Вы можете записаться на прием к стоматологу непосредственно на сайте, отправив сообщение, письмо по электронной почте или заказав обратный звонок. Наши специалисты организуют прием в любое удобное для вас время.

Основные принципы лечения кариеса при кариозных полостях I класса по Блэку

Обезболивание. Одним из основных условий, способствующих правильному выполнению требований, предъявляемых к каждому этапу лечения, является безболезненность манипуляций. Поэтому наряду с соблюдением комплекса методических приемов, уменьшающих воздействие механических, температурных и химических раздражителей, следует применять один из способов обезболивания. Стоматологическая практика располагает достаточно большим выбором лекарственных средств и методов предупрежде­ния и устранения боли: премедикация, электрообезболивание, использование аппликационных средств, местная анестезия, общее обезболивание и др.

Раскрытие кариозной полости. Размеры очага поражения дентина на жевательной поверхности моляров и премоляров, как правило, больше участка поражения эмали, в связи с чем образуются нависающие края эмали.

Этап раскрытия кариозной полости предусматривает удаление таких нависающих краев эмали, не имеющих под собой опоры ден­тина, что сопровождается расширением узкого входного отверстия в кариозную полость. Это позволяет в дальнейшем применять боры большего размера, обладающие лучшими режущими свойствами, хорошо обозревать саму полость и свободнее манипулировать в ней инструментами.

На этом этапе целесообразно пользоваться цилиндрическими (фиссурными) или шаровидными борами небольшого размера в соответствии с размерами входного отверстия кариозной полости или даже несколько меньшими.

Читать еще:  Экзогенная профилактика кариеса зубов

Расширение кариозной полости. При расширении кариозной полости выравнивают края эмали, иссекают пораженные фиссуры, закругляют острые углы. Расширяют полость фиссурными борами среднего и большого размера.

Этапы препарирования кариозной полости :

Некрэктомия. На этом этапе окончательно удаляют из кариозной полости пораженные эмаль и дентин. Объем некрэктомии определяется клинической картиной кариеса, локализацией кариозной полости, ее глубиной. Препарирование дна кариозной полости следует осуществлять в пределах зоны гиперкальцинированного (прозрачного) дентина. Это определяется методом зондирования дна полости инструментом (зонд, экскаватор). На дне допустимо оставлять лишь плотный пигментированный слой дентина. При остром течении кариозного процесса у детей, если есть опасность вскрытия полости зуба и травмирования пульпы, в отдельных случаях допустимо сохранение небольшого слоя размягченного дентина.

При проведении некрэктомии следует иметь в виду, что в области дентиноэмалевого соединения в зонах интерглобулярного и околопульпарного дентина находятся весьма чувствительные к механическому раздражению зоны.

Некрэктомию проводят при помощи экскаваторов или шаровидных боров. Применение обратноконусного или фиссурного бора во время обработки дна полости при глубоком кариесе исключается, так как при этом возможны вскрытие И инфицирование пульпы зуба.

Формирование кариозной полости. Цель данного этапа — создать благоприятные условия, способствующие надежной фиксации и длительному сохранению постоянной пломбы.

При поверхностном и среднем кариесе наиболее рациональной является полость с отвесными стенками, прямыми углами, плоским дном. Форма полости может быть треугольной, прямоугольной, крестообразной и пр., т. е. соответствовать анатомической форме фиссур. Во время формирования дна полости при глубоком кариесе следует учитывать топографические особенности полости зуба. Ввиду близкого расположения рогов пульпы к углам полости дно формируют в виде небольшого углубления в безопасной зоне.

Для лучшей фиксации пломбы в лучше сохранившихся стенках полости следует создавать опорные пункты в виде канавок, углублений, насечек или формируют полость с постепенным сужением в сторону входного отверстия. При формировании полости пользуются обратноконусными, шаровидными, колесовидными борами.

Сглаживание (финирование) краев эмали. Длительность сохранения постоянной пломбы во многом определяется правильным выполнением этапа сглаживания краев эмали.

Сглаживание краев эмали производят карборундовыми камнями. При этом предусматривается образование по краю полости скоса (фальца) под углом 45 градусов. Полученный фальц подобно шляпке гвоздя предохраняет пломбу от осевого смещения под действием жевательного давления. Край эмали после сглаживания должен быть ровным и не иметь зазубрин.

Следует подчеркнуть, что при пломбировании амальгамой фальц формируют на всю глубину эмали, металлической вкладкой — в поверхностном слое эмали, а при использовании полимер­ных материалов фальц не нужен, края эмали лишь сглаживают. Сглаживание краев эмали под углом необходимо для материалов, не обладающих адгезией.

Финирование краев эмали:

Промывание сформированной полости:

Промывание полости. Кариозную полость после препарирования и формирования освобождают от дентинных опилок струей воздуха, воды или промывают при помощи ватных шариков, смоченных в растворе слабого антисептика. Применяемые при этом вещества не должны оказывать раздражающего действия на пульпу.

Медикаментозная обработка полости. На всех этапах препарирования кариозной полости инструментальная обработка должна сочетаться с медикаментозной для обезвреживания инфицированного дентина. С этой целью применяют слабые растворы дезинфицирующих препаратов (3% раствор перекиси водорода, 1% раствор хлорамина, 0,1% раствор фурацилина и др.).

Использование сильнодействующих и раздражающих веществ недопустимо.

Наложение лечебной пасты. При лечении глубокого кариеса в сформированной полости необходимо создать депо лекарственных препаратов для уменьшения патогенности бактерий инфицированного дентина, ликвидации реактивных проявлений со стороны пульпы, кальцификации дна полости и стимуляции отложения заместительного дентина. Пасты готовят на водной или масляной основе, вносят в полость при помощи небольшой гладилки и тщательно уплотняют на дне.

Медикаментозная обработка полости:

Наложение лечебной пасты:

Наложение изолирующих подкладок. С целью предотвращения инактивации лекарственных препаратов, служащих в качестве лечебной подкладки, пасту с лекарственным веществом покрывают слоем искусственного дентина, который выполняет функцию изолирующей подкладки. Поверх подкладки из дентина помещают фосфат-цемент. Подкладочный материал вносят в полость при помощи гладилок и штопферов, распределяют его по дну и стенкам указан­ными инструментами или экскаватором.

Наложение постоянной пломбы. Приготовленный пломбировочный материал вносят в обработанную полость при помощи штопфера или гладилки, тщательно притирают ко дну и стенкам полости, обращая особое внимание на полное закрытие подкладки из фосфат-цемента. Для восстановления функциональной способности зуба его следует ввести в контакт с антагонистом. С этой целью до момента полного отвердения пломбы больному предлагают осторожно и не­сильно сомкнуть зубы (в ортогнатическом или привычном для него прикусе) и сделать боковые жевательные движения. Избыточно наложенный пломбировочный материал удаляют гладилкой, ватным тампоном (пломба из амальгамы) или карборундовым камнем (пломбы из цементов и пластмасс).

Инструменты для пломбирования(а и б):

Шлифовка и полирование пломбы. После полного отвердения постоянной пломбы производят ее шлифовку и полирование. Для этого борами или карборундовыми камнями сглаживают неровности и шероховатости на поверхности пломбы. Полирование пломбы осуществляют при помощи финиров, полиров и резиновых кругов. При окончательной отделке пломбы особое внимание обращают на границы соприкосновения твердых тканей коронки зуба с пломбировочным материалом.

Сформированные кариозные полости (вариант I класса):

Обработка кариозной полости I класса в области слепой ямки бокового резца верхней челюсти:

Подготовка к пломбированию кариозной полости I класса по Блэку(1 — дно полости, 2 — боковая стенка):

Инструменты для обработки кариозных полостей зубов.

Стоматологическими инструментами для обработки кариозных полостей зубов являются: экскаваторы, инструменты для эмали, долота.

Инструменты для обработки корневого канала.

Классификация эндодонтического инструментария по назначению:

инструментарий для препарирования полости зуба;

инструментарий для расширения устья канала;

инструментарий для прохождения корневого канала;

инструментарий для расширения корневого канала;

инструментарий для пломбирования корневого канала.

Инструменты для пломбирования и восстановления формы зуба.

Стоматологические инструменты для пломбирования и восстановления формы зуба – шпатели, гладилки, штопферы, инструменты для амальгамы, штрипсы, шлифовальные полоски, матрицы.

Пародонтологические инструменты.

Пародонтологическими инструментами являются: кюрета, скалер, зонд, периодонтальный элеватор, пинцет пародонтологический, десневой нож. Кюрета

Стоматологические боры

Для препарирования твердых тканей зубов, обработки пломб и т.д. используют режущие (боры) и абразивные инструменты.

Читать еще:  Чем опасен глубокий кариес на зубах

В зависимости от формы и размеров стержня (хвостовика) они бывают предназначены для углового, прямого или турбинного наконечника.

14)Анатомическое строение зуба, признаки стороны зуба.

В зубах временного и постоянного прикуса различают коронку (coronadentis)—часть зуба, выступающую в полость рта, корень зуба (radixdentis), который находится в альвеоле, и шейку зуба (collumdentis)— анатомическое образование, где коронка зуба переходит в корень. В этом -месте заканчивается эмалевый покров коронки зуба и начинается цемент (cementum), которым покрыт корень зуба. В области шейки зуба прикрепляется круговая связка, волокна которой с противоположной стороны вплетаются в кость альвеолы, десну, а также направляются к шейкам соседних зубов.

Внутри зуба имеется полость (cavumdentis), которая делится на коронковую часть (cavumcoronale) и корневые каналы (canalisradicisdentis), в области верхушки корня заканчивающиеся узким апикальным отверстием (foramenapicisdentis).

Благодаря анатомическим особенностям строения коронок зубов можно определить принадлежность их к верхней или нижней челюсти, а также к правой или левой стороне по ряду признаков.

1. Признак кривизны возникает в результате того, что наиболее выпуклая часть вестибулярной (губной, щечной) поверхности коронок зубов смещена к срединной или передней (у моляров) поверхности их.

2. Признак угла заключается в том, что угол, образованный режущим краем и срединной поверхностью, всегда более острый, чем угол, образованный режущим краем и боковой поверхностью зубов. Такая же закономерность наблюдается у зубов жевательной группы, где более острые углы образованы схождением жевательной поверхности с передней.

3. Признак корня выражается в отклонении от средней линии верхушек корней резцов и клыков латерально, а премоляров и моляров — дистально.

15)Строение и функции эмали.

Эмаль (enamelum) – это ткань, покрывающая коронку зуба, самая твердая ткань организма. На жевательной поверхности ее толщина 1,5 – 1,7 мм. На боковых поверхностях эмаль значительно тоньше и сходит на нет к шейке, к месту соединения с цементом корня. Она на 98% состоит из неорганических веществ. Основными компонентами кристаллов эмали являются кальций и фосфор.

Основными структурными образованиями эмали являются эмалевые призмы, идущие в направлении от дентина кповерхности эмали. Которые состоят из кристаллов гидроксиапатита.

На шлифах зубов видны чередования светлых и темных радиально расположенных полос Шрегера. Эти линии возникают в связи с тем, что извилисто направленные пучки эмалевых призм рассекаются то в продольном, то в поперечном направлении.

На продольных шлифах зубов можно наблюдать также линии, имеющие иногда бурую окраску и направленные более косо от эмалево-дентинного соединения к периферии(линии Ретциуса)

16)Строение и функции дентина.

Дентин (dentinum) – составляет основную массу зуба, менее обызвествлен, чем эмаль. В нем содержится 70% неорганических веществ и 30% органических веществ и воды. Основу неорганического вещества составляют фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция и фторид кальция. В дентине имеются канальцы, содержащие окончания чувствительных волокон.

В основном веществе дентина имеются различно расположенные коллагеновые волокна. Часть их ориентирована радиально (волокна Корфа), а другие тангенциально (волокна Эбнера)

17)Строение и функции цемента и пульпы.

Цемент (cementum) – это прослойка ткани, покрывающая корень зуба и состоящая из 68% неорганических и 32% органических веществ. По химическому составу цемент напоминает костную ткань. В отличие от кости цемент не имеет кровеносных сосудов.Благодаря цементу зуб плотно крепится в костной альвеоле и не выпадает из десны. Без такого защитного покрытия дентин корня зуба подвергался бы воздействию болезнетворных бактерий, в результате чего зуб постоянно разрушался бы изнутри.

Пульпа (pulpa) является самой чувствительной тканью зуба, состоящей из сплетения нервных волокон и кровеносных сосудов. Они проникают в зуб через отверстие, которое имеется на верхушке каждого корня. Воспаление пульпы носит название пульпит.Пульпа зуба развивается из зубного сосочка, образованного эктомезенхимой.

Пульпа зуба несет на себе несколько функций:

Трофическую,

Защитную,

Рецепторная,

Пластическую.

19)Основные и дополнительные методы обследования пациента. Документация терапевтического отделения.

Методы клинического исследования разделяют на основные и дополнительные. Основные состоят из выяснения жалоб, сбора анамнеза, в том числе развития настоящего заболевания, проводимого ранее лечения, его эффекта. Важны все данные анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих болезней. Объективное обследование больного включает наружный осмотр лица и шеи, пальпаторное исследование околочелюстных мягких тканей, органов и костей лице-

вого и мозгового отделов черепа, определение функций открывания и закрывания рта, движений в височно-нижнечелюстных суставах, осмотр, пальпацию полости рта и ее составляющих, пальпацию и перкуссию зубов. К дополнительным относятся различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Жалобы больных. Больные могут предъявлять жалобы, связанные с процессом в челюстно-лицевой области и относящиеся к сопутствующим заболеваниям. Тщательный и целенаправленный опрос больного позволяет врачу выделить основные и второстепенные жалобы, профессионально оценить их. Наиболее характерными из них являются жалобы на болевые ощущения, которые могут быть постоянными или временными, острыми или тупыми, локализованными или разлитыми, самопроизвольными или связанными с прикосновением к зубу, участку тканей лица, челюстей и с другими раздражениями.

В процессе опроса уточняют динамику заболевания: когда появились первые симптомы, какими они были, кто их заметил (больной, окружающие, врач), куда обращался пациент за помощью, какое лечение проводилось и с каким результатом. При жалобах на боли и припухлость в челюстно-лицевой области следует уточнить, как развивался процесс и установить источник инфекции.

Обследование больного начинают с общего осмотра.

Внешний осмотр

Осмотр полости рта

Осмотр зубов

Деонтология — совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей

21)Кариес зуба. Топографическая классификация. Классификация по Блэку. Классификация по ВОЗ.

Ка́риес (лат. Cariesdentium) — это сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зуба, развивающийся после прорезывания, возникающий в результате комплексного взаимодействия неблагоприятных внешних, внутренних и общих/местных факторов, характеризующийся в начальной стадии своего развития очаговой деминерализацией неорганической части эмали, разрушения её органического матрикса, заканчивающийся, как правило, деструкцией твёрдых тканей зуба с образованием полости/дефекта в эмали, дентине, а при отсутствии лечения — возникновение воспалительных осложнений со стороны пульпы и периодонта.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 239 ;

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector