Aruchat.ru

Инфильтрационный метод лечения кариеса

Система АЙКОН: лечение кариеса без боли, возможно ли это?

Методика инфильтрации зубных тканей препаратом ICON успешно применяется в стоматологии с 2000 года.

Технология была разработана в Германии компанией DMG и прошла проверку в многочисленных независимых исследованиях.

Это щадящий, неинвазивный способ лечения кариеса на начальной стадии. Основное отличие этого метода от традиционных состоит в полном отсутствии какого-либо механического воздействия на ткани зуба. Все манипуляции безболезненны и безопасны для пациента.

Что входит в систему ICON?

Препарат для инфильтрации зубных тканей представляет собой полимерную смолу, способную после предварительной подготовки поверхности проникать в глубину микроскопических канальцев и трубочек, из которых состоят эмаль и дентин.

Материал поставляется в виде отдельных наборов. Существуют наборы для лечения очагов кариеса на гладких поверхностях передних зубов и для работы в межзубных промежутках. В их состав входят:

  • протравливающий гель с 15% соляной кислотой Icon-Etch;
  • шприц с этанол-содержащим дезинфицирующим и высушивающим гелем Icon-Dry;
  • шприц со смолой Icon-Infiltrant, обладающей способностью проникать в очаг разрушения и восстанавливать прочность зубных тканей;
  • набор индивидуальных клиньев для расширения межзубных промежутков.

Фото 1. Одноразовые приборы для лечения кариеса от компании DMG: шприц с протравляющим гелем и аппликатором, а также шприц с инфильтратом.

Дополнительно потребуются чистящие пасты, флоссы, аппликаторы, полировочные диски и коффердам.

Как работает инфильтрация?

При начальных стадиях кариеса на поверхности эмали возникает зона деминерализации в виде белого (мелового) или коричневого (пигментного) пятна. В этом месте под действием кислот, которые выделяют патогенные микроорганизмы, снижается концентрация кальция и фтора. Эмаль теряет прочность. Без лечения этот участок с пониженной плотностью вскоре разрушается и возникает кариозная полость.

Важно! К сожалению, реминерализация проводится длительными курсами и хорошо «работает» только у детей и подростков. Для взрослых пациентов этот метод практически бесполезен.

Прежде для лечения зон начального кариеса врачи предлагали только метод реминерализации. На зуб при этом наносили специальные гели, лаки с высоким содержанием кальция, фтора.

При инфильтрации особый полимерный состав за счет своей высокой проникающей способности заполняет микропустоты, возникшие после потери микроэлементов. Никакой механической обработки (сверления) для этого не требуется.

Фото 2. Обработка зуба протравляющим гелем. Аппликатор пропускает жидкость только с одной стороны, что позволяет изолировать смежный зуб от воздействия агрессивной химии.

После полимеризации смола ICON образует прочную связь с кристаллической решеткой эмали и восстанавливает ее прочность. Эмаль «запечатывается», дальнейшее поступление кислот и микроорганизмов в глубокие слои зуба исключается. Кариозный процесс останавливается. Внешние эстетические нарушения (пятна) в 90% случаев исчезают полностью.

Показания к лечению кариеса АЙКОН

Метод инфильтрации ICON показан в следующих случаях:

  1. для неинвазивного (без сверления) лечения начального кариеса в слое эмали;
  2. для избавления от «меловых» пятен, оставшихся после ортодонтического лечения (после снятия брекет-системы);
  3. для косметической коррекции дисколорита эмали (изменение цвета) после травм.

Внимание! Лечение с помощью ICON не требует обезболивания (уколов) и широко применяется в детской стоматологии для лечения постоянных и молочных зубов.

Противопоказания для применения системы

Существуют определенные ограничения для использования ICON:

  • если кариозное поражение достигло слоя дентина;
  • ранний детский возраст;
  • если изменение цвета связано с системной гипоплазией эмали и дентина;
  • метод АЙКОН не используется для лечения кариеса корня;
  • при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам состава.

Этапы терапии

Только точное соблюдение всех этапов лечения гарантирует стойкий, длительный эффект процедуры:

  1. Зуб с начальным кариозным поражением тщательно очищают с помощью особых абразивных паст, вращающихся щеток, флоссов.
  2. Проводят изоляцию зуба с помощью жидкого или латексного коффердама. Это необходимо для обеспечения сухости зуба и для защиты десны от контакта с кислотой, которая используется перед нанесением смолы.
  3. При необходимости зубы расклинивают с помощью особых клиньев. Это обеспечивает проникновение препарата в труднодоступные зоны.
  4. Участок зуба с начальным кариесом протравливают 3 минуты гелем с соляной кислотой. Это открывает доступ смоле к очагу кариозного размягчения. При работе с глубокими и темными эмалевыми пятнами протравливание повторяют до трех раз для полного их обесцвечивания.
  5. Кислоту смывают водой, после чего зубную поверхность 30 секунд сушат мягкой струей воздуха.
  6. Для дезинфекции и высушивания самых глубоких участков на 30 секунд наносят гель с этанолом.
  7. Наносят первую порцию смолы из специального шприца с винтовым аппликатором и оставляют на 3 минуты для проникновения (инфильтрации) препарата в глубину очага.
  8. Проводят засвечивание с помощью полимеризационной лампы. Под действием галогенового света происходит застывание (полимеризация) компонентов смолы.
  9. Наносят вторую порцию смолы, оставляют на 1 минуту и проводят окончательное засвечивание препарата.
  10. Поверхность зуба тщательно полируют, снимают коффердам.

Фото 3. Стадии кариозного поражения, не успевшие распространиться на дентин и поддающиеся лечению методом ICON. При этом очаги D2 и D3 могут быть устранены лишь с использованием бормашины.

В конце лечения пациенту дают необходимые рекомендации по уходу за зубами.

Преимущества метода

  • Применение ICON позволяет полностью остановить дальнейшее разрушение зуба кариесом.
  • Процедура полностью безболезненна и не требует введения анестетиков, что очень важно при лечении детей и беременных.
  • После использования ICON нет послеоперационной повышенной чувствительности зубов, которая нередко возникает после традиционного пломбирования.

  • Инфильтрационный метод исключает применение бормашины и сохраняет здоровые зубные ткани, которые при обычном лечении часто высверливают для обеспечения доступа к кариозному очагу.
  • Метод позволяет получить мгновенный косметический эффект за одно посещение. В отличие от ICON, удаление белых и коричневых пятен с помощью классической реминерализации гелями и пастами с фторидами – длительный процесс, который растягивается на месяцы.
  • Обработка одного зуба по этой технологии занимает не более 25 – 30 минут.
Читать еще:  Дефицит чего способствует кариесу

Недостатки ICON

Только начальный зубной кариес успешно лечится методом ICON. Чем глубже очаг разрушения, тем ниже эффективность процедуры.

Для определения глубины поражения в межзубных промежутках требуется провести предварительное рентгенологическое исследование, что исключено при лечении детей и беременных (потенциальный вред при этом «перевешивает» риски, связанные с кариесом).

Справка. К недостаткам ICON можно отнести высокую стоимость лечения (2500 – 5000 рублей за один зуб). Связано это с изначальной высокой ценой на материал и дополнительные компоненты системы.

Полезное видео

Ознакомьтесь с информацией о процессе лечения кариеса методом ICON, представленной в видео.

Icon против кариеса

Как известно, медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются новые технологии для более эффективного и безболезненного устранения стоматологических заболеваний. Одной из таких инноваций является неинвазивное лечение кариеса Icon (Айкон). Технология позволяет осуществлять обработку кариозной области без применения бормашины. Что представляет собой методика и является ли она полноценной альтернативой классическим способам, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Icon и кариес: как это работает?

Название Icon (Айкон) является аббревиатурой от Infiltration Concept (концепция инфильтрации). Это технология, которая была разработана в Германии и за короткое время получила популярность по всему миру. Лечение кариеса методом инфильтрации Icon происходит без применения бормашины, и в этом есть ее главная инновационная составляющая. С помощью специальных инструментов и вспомогательных растворов на зуб наносится полимерный раствор, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает болезнетворные бактерии, герметизирует кариозную область и восстанавливает плотность эмали. В целом система инфильтрации представляет собой набор, в который входят:

  1. Инструменты (шприцы и насадки для работы с вестибулярными и апроксимальными поверхностями зубов, межзубные клинья);
  2. Протравочный гель Icon-etch, в состав которого входит соляная кислота;
  3. Кондиционер Icon-Dry, применяющийся для просушки зуба после обработки гелем;
  4. Инфильтрационный материал (лечение кариеса без препарирования Icon основано во многом на его свойствах).

Лечение «Айкон» — показания и противопоказания

В момент появления методики инфильтрации многие специалисты называли технологию маленьким стоматологическим чудом, поскольку стало возможным обойтись без бормашины. Впрочем, неинвазивное лечение кариеса Icon эффективно только в определенных случаях.

Показания

  • Начальный тип кариеса глубиной E1, E2, D1 (где E1 – наружное поражение эмали, D1 – травмирование дентина на одну треть). При этом некоторые специалисты все же не рекомендуют лечение кариеса препаратом Icon при глубине D1.
  • Дентофобия, боязнь местной анестезии.
  • Меловые пятна после ортодонтического лечения (снятия брекетов).
  • Начальный кариес в труднодоступных областях (особенно в межзубных промежутках).

Противопоказания

  • Лечение кариеса без бормашины Icon нельзя проводить при развитой форме заболевания, которая поразила более чем одну треть дентина.
  • Нельзя применять для борьбы с заболеваниями эмали (эрозией, гипоплазией и т.д.).
  • Технология противопоказана для лечения детей до трех лет из-за наличия в составе компонентов, способных повредить слишком чувствительную эмаль.
  • При индивидуальных аллергических реакциях на материалы и компоненты.

Как проходит лечение кариеса методом Icon?

Лечение кариеса методом «Айкон» занимает совсем немного времени: в среднем 20 – 30 минут. Кроме того, технология не требует какой-то особой подготовки: при отсутствии противопоказаний процедура проводится за одно посещение.

Этапы лечения методом «Айкон»

  1. Чистка зубов и ротовой полости, обязательная просушка.
  2. Установка межзубных клиньев для выделения рабочей поверхности и защиты других зубов.
  3. Нанесение протравочного геля примерно на 2 минуты.
  4. Смывание геля.
  5. Тщательная просушка зубов с помощью напора воздуха и кондиционера Icon-Dry.
  6. Нанесение инфильтрата (в два этапа).
  7. Просвечивание ультрафиолетом (в первый этап – 3 минуты, во второй этап – 1 минута).

Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon

Сегодня различные виды лечения кариеса без бормашины применяется во многих продвинутых клиниках — как в России, так и во всем мире. Популярность именно Icon доказывает, что инфильтрация – надежная и успешная технология. Во многом это действительно так, однако есть специалисты, которые достаточно прохладно относятся к данной методике, указывая на некоторые минусы. Некоторые из них и вовсе не рекомендуют использование технологии даже при малейшем повреждении дентина.

  • Лечение начального кариеса по системе Icon является надежной и безопасной методикой.
  • Максимальное сохранение тканей зуба и укрепление структуры эмали.
  • Пациент не чувствует боли и испытывает дискомфорта.
  • Для людей, которые боятся бормашины и уколов, инновационное лечение кариеса системой Icon будет отличной альтернативой.
  • Процедура занимает не более получаса.
  • Подходит только для устранения начальных форм кариеса.
  • Нет стопроцентной гарантии защиты от вторичного кариеса (хотя этот риск минимален).
  • Методику практикуют далеко не во всех клиниках.
  • Если рассматривать одинаковые клинические случаи, то цены на Icon в среднем на 1 000 – 2 000 рублей выше, чем на установку пломбы.

Лечение поверхностного кариеса методом инфильтрации

Кариес – самое распространенной заболевание на планете, им болеют и взрослые, и дети. И почти каждый из заболевших мечтает о лечении кариозных зубов без боли и бормашины. Но далеко не каждый знает, что сегодня это возможно – правда, при ранней диагностике заболевания и соблюдении ряда других условий. Применение такого метода особенно оправдано в детской стоматологии, т.к. лечение кариеса с препарированием зуба для ребенка часто связано со страхом и стрессом. Обо всем этом мы и поговорим в этой статье.

Читать еще:  Как узнать есть ли у ребенка кариес

Что значит лечение кариеса методом инфильтрации с помощью материала ICON?

Всем известно, что кариес развивается не сразу, а постепенно. Различают несколько стадий болезни с разной степенью поражения тканей зуба. Об этом подробнее читайте в нашей статье, посвященной традиционному методу лечения кариеса.

Лечение кариеса методом инфильтрации c помощью материала ICON – это уникальная методика лечения кариеса на самой ранней стадии заболевания без использования бормашины. Такое лечение существенно отличается от традиционной методики тем, что в данном случае ткани зуба практически не удаляются. Если кариес находится в стадии меловидного пятна, когда процесс только начался, и еще нет кариозной полости, этот метод позволяет эффективно, не только остановить дальнейшее развитие болезни, но и восстановить эмаль зуба. По статистическим данным, только у 10% пациентов, прошедших лечение по методу ICON, наблюдались признаки кариеса спустя 18 месяцев.

Метод ICON был создан в Германии проф. H. Meyer-Luckel и S. Paris, а компания «DMG» наладила производство специальных продуктов под названием «Icon» (Infiltration concept – «концепция инфильтрации)

Как работает технология ICON?

В начале кариозной болезни участок эмали, который начал интенсивно терять минералы, становится пористым, за счет образующихся микропустот, и начинает быстро истончаться. В центральной части такого пятна – «дне»- процент пустот может достигать 25% и более. В образовавшихся микрополостях поселяются кариесогенные бактерии, которые активно производят молочную кислоту и потеря минералов идет по нарастающей. Рыхлый поврежденный слой эмали снаружи прикрыт плотной микропленкой, которая образуется на поверхности пятна за счет реминерализации слюной, причем патологический процесс под ней идет полным ходом.

Метод инфильтрации предполагает удаление этой микропленки, при помощи специального вещества ICON на основе 15% соляной кислоты, т.к. она мешает доступу к губчатым нижним тканям. Затем поверхность дегидратируется, т.е. из тканей специальным препаратом на основе этилового спирта удаляется вода, и все поры в пораженной зоне заполняются специальной смесью синтетических смол с повышенной проникающей способностью. Это вещество впитывается тканями зуба и «запечатывает» зону начинающегося поражения, останавливая таким образом кариозный процесс.

Когда может применяться лечение кариеса методом инфильтрации ICON?

Главное условие, которое нужно соблюдать при применении метода инфильтрации при помощи материала ICON для лечения кариеса – это ранняя диагностика заболевания. Лечение будет эффективно, если кариозный процесс не вышел за пределы эмали и 50% дентинного слоя, и при этом не образовалась кариозная полость.

В остальном, данная методика достаточно универсальна, применяется для лечения взрослых и детей с 3-х летнего возраста, эффективна при терапии, как на вестибулярных (внешних), так и апроксимальных (контактных) поверхностях зуба и дает стабильный результат.

Показания к применению метода инфильтрации ICON для лечения кариеса:

  1. Кариес эмали в стадии мелового пятна без нарушения структуры эмали, который характеризуется только наличием деминерализации и пористостью.
  2. Кариес эмали и дентина, который не поразил более 50% дентинного слоя на контактной поверхности.

Желательно при проведении терапии применять комплексный подход к терапии, тогда эффективность лечения будет близка к 100%:

  1. Ранняя диагностика, которую проводят или при помощи ренгенологического исследования, или с использованием цифровых диагностических аппаратов. У нас в клинике мы применяем не рентгеновскую цифровую диагностику аппаратом «Диагнокам» (Diagnocam). Это позволяет очень точно определить границы поражения, и, следовательно, область вмешательства. Для этой же цели, иногда, используют оптические приборы – микроскопы или монокуляры.
  2. Проведение реминерализующей терапии пораженных участков препаратами фтора и кальция.
  3. Обеспечение правильной и тщательной гигиены полости рта и коррекция рациона питания пациента с целью максимально уменьшить количество остатков сахаров от рафинированных углеводов.
  4. Лечение других очагов кариеса в полости рта, оптимальным для этого способом, чтобы уменьшить количество кариесопатогенных микроорганизмов в полости рта.

В каких случаях метод ICON не применяют?

В некоторых случаях лечение кариеса методом инфильтрации будет неэффективно:

  1. Кариес затронул более 50% дентинного слоя.
  2. На зубе имеются обширные поражения с изменением структуры эмали.
  3. Кариозное пятно расположено в пришеечной зоне, а слой эмали очень тонкий или имеются участки открытого дентина, который не сможет впитать вещество.
  4. На момент диагностики уже образовалась кариозная полость.
  5. Пятно на эмали образовалось вследствие травмы.
  6. Нельзя применять ICON одновременно с веществами, которые подавляют полимеризацию.
  7. У пациента аллергия на материал.

Что ждет пациента при лечении кариеса методом инфильтрации в клинике «Полный Порядок»?

Лечение кариеса методом инфильтрации при помощи материалов ICON проводит стоматолог-терапевт всего за одно посещение. Метод абсолютно безболезненный и не требует обезболивания. Данная методика предполагает, что лечение будет проводиться с наложением коффердама, для защиты полости рта пациента от применяемых веществ и для обеспечения абсолютной сухости обрабатываемой поверхности – иначе технология будет нарушена.

  1. Подготовка к лечению – очищение зуба от налета. Пациенту рекомендуется пройти полную профессиональную гигиену полости рта для удаления зубных отложений и уменьшения количества кариесопатогенных микроорганизмов во рту.
  1. Диагностика и выбор метода лечения. Как мы уже писали выше, применение метода ICON имеет определенные ограничения. Поэтому, чтобы точно определить, подходит ли данная методика лечения пациенту, ему нужно провести диагностику раннего кариеса и определить размеры и границы пораженных участков. В клинике «Полный Порядок» мы проводим нерентгеновскую диагностику скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам» – такая диагностика абсолютно безвредна для пациентов, и не уступает, а в некоторых случаях даже превосходит, стандартную рентген диагностику. К тому же исследование аппаратом Diagnocam для наших пациентов бесплатно.
  2. Если результаты диагностики позволяют лечить кариес методом ICON, врач проводит необходимые процедуры и полирует зуб.
  3. В дальнейшем рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр ОБЯЗАТЕЛЬНО с диагностикой скрытого кариеса любым из методов.
Читать еще:  Вторичный кариес и рецидивирующий отличие

Т.к. инфильтрант ICON не контрастирует в рентгеновском излучении, то после такого лечения обязательно оформляют специальную карту – паспорт на каждый, леченный таким методом зуб, для дальнейшего наблюдения за ним.

Данная методика считается микроинвазивной, потому что в процессе лечения протравливающим гелем удаляется совсем незначительное количество тканей зуба – не более 40 мкм. Именно такое отличие от традиционной терапии наши пациенты оценили по достоинству, ОДНАКО, для использования данной методики регулярные профосмотры у стоматолога не просто необходимы – это, фактически, главное условие. При его соблюдении лечения с бормашиной можно полностью избежать.

Лечение начального кариеса без сверления

Пациенты очень редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях развития кариеса. Во-первых, потому что культура регулярного осмотра у стоматолога в нашем обществе так и не сформировалась. А во-вторых, потому что на ранней стадии кариес практически незаметен и не причиняет пациенту неприятностей.

Есть и ещё одна причина. Многие пациенты (особенно дети и подростки) боятся идти лечить или осматривать зубы. Потому что это сопряжено с представлениями о болезненном сверлении зубов. Но сегодня существует методика лечения начального кариеса без использования бор-машины, без сверления! Абсолютно безболезненный и комфортный метод лечения кариеса в поверхностной стадии.

Использование метода ICON

В случаях, когда кариес поражает не более трети всей толщины дентина зуба, возможно и даже рекомендуется применение метода восстановления ICON. Это не требует рассверливания зуба (т.е. его механического повреждения) и установки пломбы.

Возникновение и развитие кариеса начинается с того, что кислоты, вырабатываемые бактериями в ротовой полости, локально на отдельном участке зуба, начинают растворять слой эмали, которая приобретает рыхлую пористую структуру. Вместе с эмалью продолжает разрушаться и слой дентина, который находится под ней.

Лечение такого поверхностного кариеса как раз и возможно без механического воздействия на зуб. Обработка специальными составами ICON полностью нейтрализует кислоты и уничтожает бактерии, а полимерный состав заполняет собой пористую структуру эмали и полностью запечатывает её. Таким образом, доступ кислот и бактерий в пораженную часть зуба становится невозможен. Эмаль больше не подвергается разрушению извне, так как её структура снова гладкая, а незначительные повреждения дентина внутри восстанавливаются организмом.

Следует помнить, что у данного метода есть значительные ограничения по степени развития заболевания. Только специалист-стоматолог после осмотра и рентгеноскопии может принимать решение о применении данного метода.

Процедура лечения начального кариеса

Делится на несколько стадий.

  • В первую очередь поверхность зуба очищается и полируется. Процедура комфортная и неразрушающая.
  • Поврежденная кариозная поверхность (или поверхности) обрабатывается гелем ICON-ETCH, который протравливает и обеззараживает всю область повреждения. Гель наносится на 2-3 минуты.
  • После этого поверхность зуба промывается, просушивается и на поврежденные области наносится инфильтр ICON-INFOLTRAT, который и “закрывает” эмаль зуба.
  • Несколько минут проходит диффузия состава в эмаль, затем зуб обрабатывается ультрафиолетом в течение 30 секунд, который полностью фиксирует полимер.
  • Нанесение полимера и его фиксация проводится два-три раза.

Повторный риск развития кариеса после процедуры возможен, но минимален. Это, разумеется, зависит от вашего образа жизни, питания и гигиены полости рта. Однако, рекомендуем вам регулярно показывать зубы стоматологу. В случае рецедива, спустя время, процедуру ICON можно провести повторно, если степень разрушения зуба будет это позволять.

Стоимость лечения кариеса

Наименование услуги Стоимость (руб.)
Лечение поверхностного кариеса 3000
Лечение поверхностного пришеечного кариеса, клиновидного дефекта 3300
Лечение среднего кариеса 4100
Лечение глубокого кариеса в одно посещение 5200
Лечение глубокого кариеса с наложением временной пломбы. 1-й этап 3000
Лечение глубокого кариеса с наложением постоянной пломбы. 2-й этап 3000
Пломба после эндодонтического лечения (светоотверждаемая) 3500
Цементная пломба 1900
Полировка одной пломбы из композита 250
Лечебная подкладка 1000
Снятие пломбы 550
Применение ретракционной нити 200
Использование кариес-маркера 150
Восстановление цвета эмали 3850
Обработка кариозной полости 350
Обработка глубокой кариозной полости 550
Пломба светоотверждаемая после эндодонтического лечения (сложное восстановление) 3900
Установка стекловолоконного штифта 3500

Наши врачи

  • Пьюдик А. Б. Главный врач, хирург – имплантолог, ортопед
  • Комарова Е. В. Стоматолог – терапевт, эндодонтист, детский врач.
  • Пьюдик Б. Р. Стоматолог – ортопед
  • Сурдина Э. Д. Кандидат медицинских наук, Стоматолог-пародонтолог, слизистолог

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector