Aruchat.ru

Глубокий кариес мкб 10 — Болезни полости рта

МКБ 10 кариес: причины и классификация

МКБ 10 кариес – это международная классификация болезней по категории кариес, которая принята Всемирной Организацией здравоохранения в 10 редакции. Специалисты создавали множество систем разделения кариозных поражений в зависимости от распространенности патологического процесса, его локализации и клинического течения.

Причина заболевания

Согласно современным медицинским представлениям кариес зубов по мкб 10 считается инфекционным заболеванием. В связи с этим ключевой причиной кариозного поражения является бактериальное обсеменение зубных поверхностей.

Формированию кариозного дефекта способствуют следующие факторы:

Особенности питания

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что чрезмерное употребление сладостей вызывает множественное поражение зубов кариесом.

Очень важно отметить, что разрушающее действие углеводов проявляется при тесном контакте сахарозы с поверхностью эмали. В таких случаях для формирования кариозной полости еще необходимо присутствие патологических микроорганизмов и недостаточный уровень гигиены ротовой полости.

Такие грубые нарушения состава пищи как недостаточный уровень белков и витаминов также служит косвенной причиной кариозного поражения твердых тканей зуба. Это также влияет на качественные свойства слюны, которая становится более вязкой и теряет защитные свойства.

Одно из решающих кариесогенных причин является консистенция употребляемых продуктов питания. Мягкая пища создает условия для образования зубного налета и образования дефектов эмали.

Перенесенные заболевания

Некоторые ученые высказывают мнение, что некоторые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет и т. д.) оказывают прямое воздействие на тяжесть протекания кариозного процесса. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения пульпы зуба, которая отвечает за минерализацию и прочность эмали.

Наиболее выраженное токсическое воздействие на зубные ткани перенесенные системные заболевания имеют в период смены молочных зубов. В это время у пациента существенно изменяется состав слюны, которая теряет свои защитные свойства.

Внешние факторы риска

Из внешних кариесогенных факторов следует отметить ионизирующее воздействие. Так, через 6-8 недель после завершения курса лучевой терапии у человека наблюдаются множественные меловидные пятна на зубных поверхностях. Со временем эти пигментации превращаются в кариозные дефекты.

Очень часто кариес эта форма заболевания заканчивается полным разрушением коронки. В результате пациент требует проведения ортопедического лечения. Патологический процесс усугубляется вынужденным приемом мягкой углеводной пищи.

В стоматологической практике радиационное поражение эмали и дентина принято называть лучевым кариесом.

Микробный фактор

Наличие в ротовой полости углеводов и болезнетворных бактерий является обязательным условием развития кариеса. По результатам многочисленных научных исследований специалисты установили, что деминерализация и разрушение эмали вызывают органические кислоты, выработанные бактериям.

Увеличению активности патологической микрофлоры способствует снижение кислотности ротовой жидкости, отложение зубного налета и частое употребление углеводов. Именно поэтому инструкция оказания стоматологической помощи населению требует первоочередного очищения полости рта от бактериального налета.

Основные виды кариеса зубов

Стандартная классификация кариеса по мкб 10 включает следующие категории:

  • К 02.0 Начальный кариес, который располагается в пределах эмали;
  • К 021 Средний и глубокий кариес или кариозное поражение дентина;
  • К 02.2 Кариес корня;
  • К 02.3 Кариес на стадии приостановления патологического процесса;
  • К 02.8 Иные варианты кариозного поражения;
  • К 02.9 Кариес неутонченный.

В своей повседневной работе врач-стоматолог, как правило, условно разделяет заболевание по топографическому признаку.

Таким образом, классификация кариеса по мкб включает:

Стадия кариозного процесса Внешний вид пораженного зуба
Кариозное пятно
Поверхностный кариес

Средний кариес

Глубокий кариес

В стоматологии существует классификация кариеса зубов по мкб 10, которая учитывает характер клинического течения болезни.

В результате кариозное поражение бывает в таких формах:

  1. Острый процесс. Кариес в течение 1-2 недель распространяется на эмаль и дентин. При этом кариозная полость заполнена размягчённым дентином и остатками пищи.
  2. Хронический процесс. Для медленно текущего кариозного поражения типичным считается отсутствие жалоб пациента и образование пигментированного дефекта.

Специалисты также выделяют дополнительные две формы кариеса:

  • вторичный кариес, когда патологический процесс располагается в щели между пломбой и зубной поверхностью;
  • рецидив в виде повторного кариозного поражения, которое развивается из-за недостаточного первичного удаления некротических масс.

В стоматологических учреждениях общепринятой считается классификация кариеса по Блеку и мкб, которая включает следующие классы:

  1. Кариозные полости, распложенные в естественных углублениях зубов (фиссуры).
  2. Деминерализация эмали и дентина на боковых поверхностях малых и великих коренных зубов.
  3. Контактный кариес резцов и клыков с сохранением целостности их режущих краев.
  4. Кариес на контактных сторонах передней группы зубов с разрушением режущих краев.
  5. Пришеечный кариес верхнего и нижнего зубного ряда.


Кариес дентина мкб 10 несет опасность распространения патологического процесса на пульпу зуба. В таких случаях у пациента развивается гнойное воспаление сосудисто-нервного пучка. Цена лечения кариеса при этом зависит от глубины дефекта и квалификации врача-стоматолога.

Классификация кариеса

Из-за особенностей развития кариеса, было выделено несколько классификаций. Мы приводим основные классификации кариеса

Опыт работы с 2013 года

В соответствии с изменениями в твёрдых тканях зуба и клиническими проявлениями создано несколько видов классификации кариеса зубов, в их основу положены различные признаки.

Согласно классификации ВОЗ кариес выделен в отдельную рубрику.

Классификация кариеса МКБ-10

  • К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
  • К02.1 Кариес дентина
  • К02.2 Кариес цемента
  • К02.3 Приостановившейся кариес зубов
  • К.02.3 Одонтоклазия
    Детская меланодентия
    Меланодонтоклазия
  • К02.8 Другой кариес зубов
  • К02.9 Кариес зубов неуточнённый

К достоинствам данной классификации можно отнести введение подрубрики «приостановившийся кариес» и «кариес цемента».

Топографическая классификация кариеса зубов

В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, что очень удобно для практической деятельности стоматолога.

  1. Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
  2. Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
  3. Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
  4. Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

В клинической практике также применяют термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», рассмотрим поподробнее, что это такое:

1) Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.

2) Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

Клиническая классификация кариеса зубов

  1. Острый кариес. Для него характерно быстрое развитие деструктивных изменений в твёрдых тканях зуба, быстрый переход неосложнённого кариеса в осложнённый. Поражённые ткани мягкие, слабо пигментированные (светло-жёлтого, серовато-белого оттенка), влажные, легко удаляются экскаватором.
  2. Хронический кариес характеризуется как медленно текущий процесс (несколько лет). Распространение кариозного процесса (полости) в основном в плоскостном направлении. Изменённые ткани твёрдые, пигментированные, коричневого или тёмно-коричневого цвета.
  3. Также существуют другие формы кариеса, например, «острейший», «цветущий кариес».

Классификация кариозных полостей по Блеку

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка латеральных резцов);

2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;

4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.

В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх коренных зубов и на режущем крае резцов и клыков.

Классификация заболеваний зубов по мкб-x

Главная > Документ

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Классификация заболеваний зубов по МКБ-X

Кариес в стадии пятна

Другой уточненный кариес зубов

Кариес депульпированного зуба

Кариес зубов неуточненный

Болезни пульпы и периапикальных тканей

Пульпит острый очаговый

Пульпит острый диффузный

Гнойный (пульпарный абсцесс)

Пульпит острый гнойный

Пульпит хронический фиброзный

Хронический гиперпластический (пульпарный полип)

Пульпит хронический гипертрофический

Другой уточненный пульпит

Пульпит хронический гангренозный

Неправильное формирование твердых тканей в пульпе

Вторичный или иррегулярный дентин

Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

Острый апикальный периодонтит БДУ

Хронический апикальный периодонтит

Периодонтит хронический гранулематозный

Периапикальный абсцесс со свищом

Периодонтит хронический гранулирующий

имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью

имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

имеющий сообщение с кожей

Периапикальный абсцесс со свищом неуточненный

Периапикальный абсцесс без свища

Дентальный абсцесс (без свища)

Дентоальвеолярный абсцесс (без свища)

Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения (без свища)

Периапикальный абсцесс без свища

Апикальная и боковая

(Исключена: образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная – К 09.04)

Корневая киста неуточненная

Другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

Нарушения развития и прорезывания зубов

Частичная адентия (гиподентия, олигодентия)

Частичная вторичная адентия

Полная вторичная адентия

Областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

Сверхкомплектные зубы неуточненные

Аномалии размеров и формы зубов

Слияние и раздвоение

Выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

Инвагинированный зуб («зуб в зубе»)

– дилатированная одонтома и аномалия резца

– копьевидные (конические) резца

Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

«Бычий зуб» (тауродонтизм)

Другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

Флюороз, крапчатая форма

Неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное помутнение эмали)

Крапчатые зубы неуточненные

Нарушения формирования зубов

Исключениы: резцы Гетчинсона (А 50.51), моляры в виде тутовых ягод (А 50.52)

Пренатальная гипоплазия эмали

Врожденная гипоплазия эмали

Неонатальная гипоплазия эмали

Приобретенная гипоплазия эмали

Аплазия и гипоплазия цемента

Дилацерация (трещины эмали)

Одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

Другие уточненные нарушения формирования зубов

Нарушение формирования зубов неуточненное

Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

Другие наследственные нарушения структуры зуба

Наследственные нарушения структуры зуба неуточненные

Нарушения прорезывания зубов

Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы

Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы

Преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

Задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

Преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

Другие уточненные нарушения прорезывания зубов

Нарушения прорезывания зубов неуточненные

Синдром прорезывания зубов

Другие нарушения развития зубов

Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы

Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

Другие уточненные нарушения развития зубов

Нарушение развития зубов неуточненное

Другие болезни твердых тканей зубов

Повышенное стирание зубов

Другое уточненное стирание зубов

Стирание зубов неуточненное

Сошлифовывание (абразивный износ) зубов

Вызванное зубным порошком клиновидный дефект

Другое уточненное сошлифовывание зубов

Сошлифовывание зубов неуточненное

Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

Другая уточненная эрозия зубов

Эрозия зубов неуточненная

Патологическая резорбция зубов

Внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

Патологическая резорбция зубов неуточненная

Отложения (наросты) на зубах

Пигментированный налет: черный, зеленый, оранжевый

Обусловленные привычкой употреблять табак

Обусловленные привычкой жевать бетель

Другие обширные мягкие отложения, белые отложения (materia alba)

Наддесневой зубной камень

Поддесневой зубной камень

Другие уточненные отложения на зубах

Отложения на зубах неуточненные

Изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания

Обусловленные наличием металлов и металлических соединений

Обусловленные кровоточивостью пульпы

Обусловленные привычкой жевать бетель, табак

Другие уточненные изменения цвета

Изменение цвета неуточненные

Другие уточненные болезни твердых тканей зубов

Изменения эмали, обусловленные облучением

Другие уточненные болезни твердых тканей зубов

Кариес мкб 10: класификация

В зависимости от характера изменений, происходящих в твердых тканях зуба, а также клинических проявлений, было создано несколько способов классифицировать кариес зубов.

Мкб кариес предполагает наличие разных признаков в основе. По классификации ВОЗ кариес выделяется в отдельную группу.

Классификация кариеса по МКБ 10

Такое явление, как кариес МКБ 10 предполагает делить на такие пункты:

  • К02.0 Это кариес эмали, то есть начальный , который можно назвать стадией мелового пятна.
  • К021 – кариес, поражающий дентин;
  • К02.2 – так называемый кариес цемента;
  • К02.3 – кариес, который на данный момент приостановился;
  • К.02.3. Сюда входит одонтоклазия, меланодонтоклазия, а также меладонтения у детей;
  • К02.8. Иные виды кариеса зубов;
  • К02.9. Неутонченный кариес.

Классификация кариеса по мкб 10 на данный момент является одной из самых популярных. К ее достоинствам мы можем отнести то, что в ней появились подрубрики в виде приостановившегося кариеса либо же костоеда цемента.

Топографическая классификация

Данная классификация кариеса, как и мкб10, довольно распространена у нас в стране. Для практической составляющей работы стоматолога она крайне удобна, поскольку принимает во внимание глубину поражения зуба.

  • Стадия кариозного пятна. При этом мы можем наблюдать деминерализацию твердых тканей конкретного зуба, которая может быть как медленной в виде коричневого пятна, так и интенсивной в виде пятна побелевшего.
  • Поверхностный кариес. Стадия эта предполагает то, что кариозная полость проявляется в границах эмали человека.
  • Средний кариес. Туту речь идет о кариозном дефекте, который располагается в границах плащевого дентина – его поверхностного слоя.
  • Глубокий кариес. Тут речь идет о патологическом процессе, который поражает уже глубокие слои дентина, известные как околопульпарный дентин.

Кроме того клиническая практика предполагает применение понятий вторичного кариеса и рецидива кариеса. Давайте разберемся, что же это такое:

  1. Под вторичным кариесом принято понимать все недавно образовавшиеся кариозные повреждения, которые проявляются около пломбы в зубе, который лечился ранее. Эта проблема также отличается всеми гистологическими особенностями кариозных поражений. Проявляется он по причине нарушений краевых прилеганий между твердыми тканями зубов и пломбами. Появляется щель, в которую проникают микроорганизмы с ротовой полости, в результате условия для появления кариозного дефекта на границах пломбы в дентине либо эмали становятся крайне благоприятными.
  2. Рецидив кариеса. Это прогресс либо возобновление патологического процесса тогда, когда кариозное поражение в процессе прошлого лечения полностью не устранили. Наиболее часто эта проблема обнаруживается по краям пломбы, в процессе рентгенологического исследования пациента.

Клиническая классификация

  • Острый кариес. Характеризуется быстрым развитием изменений в тканях зуба, оперативными переходами кариеса неосложненного в осложненный. При этом после поражения ткани становятся мягкими, выражаются слабые пигменты.
  • Хронический кариес. Это медленный процесс, который не проходит на протяжении нескольких лет и распространяется преимущественно в плоскостном направлении. Ткани, которые поражаются, становятся твердыми и пигментированными, приобретают коричневые тона.
  • Выделяют и другие формы, такие как цветущий либо острейший.

Классификация по Блеку

  1. класс. Полости, которые располагаются в естественных углублениях и фиссурах;
  2. класс. Полости на контактных поверхностях коренных зубов, как больших, так и малых;
  3. класс. Полости на контактных площадях клыков, резцов, предполагающие сохранение режущего края;
  4. класс. Это полости, которые находятся также на клыках и резцах, но углы и режущие края нарушаются;
  5. класс. Речь идет о полостях на губах, щеках и языке в придесневых частях коронки.

Хотя Блэк не описывал класс 6, все же сегодня его нередко применяют. Под ним понимаются полости, которые находятся на буграх постоянных зубов, режущих краев острых зубов.

Читать еще:  Лечение кариеса Icon — инфильтрация методом Айкон
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector