Aruchat.ru

Глубокий кариес или чувствительность

Глубокий кариес

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности глубокого кариеса дентина

Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

Причины возникновения:

  • плохая гигиена;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследственный фактор.

Жалобы при глубоком кариесе

  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

Виды глубокого кариеса

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Острый глубокий кариес

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Хронический глубокий кариес

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Первичный кариес

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Этапы лечения глубокого кариеса

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Глубокий кариес после лечения

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена. В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Цена лечения глубокого кариеса

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Чувствительность зубов после лечения кариеса

Неприятные ощущения различной интенсивности после устранения дефектов зубов не являются редкостью в стоматологической практике. Подобные проявления могут быть вариантами нормы или указывать на патологию, что потребует дополнительной терапии.

Зубы подвергаются как физической, так и химической обработке, врач их полирует, препарирует борами, промывает каналы, наносит кислоты, абразивные пасты, нагревает и производит еще много различных манипуляций. Не удивительно, что такие меры увеличивают чувствительность зубов после лечения кариеса.

Причины

Ощущения после терапии стоматологических недугов могут быть самыми различными. Небольшая боль или дискомфорт в течение нескольких дней является нормальным, что объясняется механическим воздействием на твердые и мягкие ткани бором, лампой или другими инструментами.

Заметка. У некоторых пациентов боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. В том случае, когда пломба становится темной, чернеет или деформируется, можно говорить о наличии воспалительного процесса. В подобных ситуациях нужно в обязательном порядке проконсультироваться у стоматолога.

Также может беспокоить и место входа иглы в десну, после окончания действия анестезии. В таком случае временные неудобства не должны длиться более нескольких дней.

Иногда для удерживания пломб на непродолжительное время на зубы закрепляют особые приспособления похожие на кольца, в других случаях манипуляции выполняются слишком близко к деснам или мягкие ткани несколько отводят в сторону от эмали. В обоих случаях причиной дискомфорта будет повреждение десен.

Читать еще:  Кариес на передних зубах у ребенка — Зубы

К доктору следует обращаться при сильном (длительном), покраснении или отечности десны. Организм каждого человека индивидуален, поэтому на одно и то же лечение возможна различная реакция.

Один из видов дискомфорта в зубе (или определенной его части) появляется в момент жевания или откусывания пищи, что может быть спровоцировано следующими моментами:

  1. Высокая пломба, которая не отшлифована до конца, что может быть вызвано низкой чувствительностью и невозможностью выполнить все необходимые движения при анестезии.
  2. Усадка полимеризационного материала, из которого делают современные пломбы (обрабатываемые ультрафиолетом).

В последнем случае происходит следующее:

  • пломба становится меньше;
  • крепкий клей начинает сильно стягивать стенки зуба;
  • эмаль под образующимся давлением начинает трескаться, что ведет к формированию щелей.

В последнем случае больные сетуют на то, что пломба запала, стала темнее, вокруг нее появляется темный ареол. Это вызвано окрашиванием от скопления пищи, попадающей в микротрещины.

Редко под установленной пломбой могут образовываться мелкие трещины или в ее теле формируются небольшие пузырьки, заполненные воздухом. В таких случаях при жевании нагрузка распределяется неравномерно, что становится причиной болевых ощущений.

Это происходит, потому что адгезивное вещество недостаточно проникло в тканевые структуры зуба. Некоторые чувствительные части остаются недостаточно покрытыми или вообще незапечатанными.

Повышенная чувствительность на холодное, горячее и при надкусывании

У некоторых пациентов после терапии легких видов кариеса (средний или поверхностный) наблюдается боль в виде кратковременных резких покалываний. Как правило, такие ощущения появляются при воздействии низких или высоких температур, химических соединений: кислот, сахаров, щелочей.

Объясняются подобные явления использованием в терапии зубных болезней протравки эмали. Для этого на эмаль наносится особое вещество, которое впоследствии удаляется, а обработанная поверхность просушивается.

Когда подобные манипуляции выполняются сверх нормы, то микроскопические трубочки дентина иссушаются, это вызывает утрачивание внутренней влаги, что становится причиной болевых ощущений. Как правило, дискомфорт не длится более пятнадцати дней, потому что за этот период естественное увлажнение тканевых структур зуба должно восстановиться в полной мере.

Важно. Если после лечения среднего или поверхностного кариеса боли в зубе длятся более трех недель, то нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом.

С другой стороны и недостаточное осушение зуба перед лечением также может иметь отрицательное значение. Обычно болевые симптомы в таком случае возникают при надавливании на зубы, например в момент надкусывания.

Здесь играет роль то, что после протравки используют адгезивные вещества, заполняющие микротрубочки в дентине и только после этого врач наносит пломбирующую смесь и облучает его ультрафиолетом. В местах с избытком или недостатком влаги может наблюдаться отрыв пломбы, что связано с неровным распределением адгезивных материалов. Поэтому при жевании пациент начинает испытывать болевые ощущения.

Если боль возникает после терапии глубокого кариеса, то, как правило, это является проявлением нормы. В этом случае дискомфорт может оставаться на протяжении нескольких дней, однако, боли должны стихать, уменьшаться и впоследствии постепенно полностью исчезнуть, потому что при лечении кариозной полости оказывается воздействие на сосуды и нервы, которые располагаются в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

По прошествии времени над пульпой появляется особое образование, чем-то напоминающее крышу, которое состоит из нового дентина. Оно играет защитную роль и боль медленно уходит.

Опасным нужно считать болевой синдром, который длится больше 15 дней, потому что в этом случае можно подозревать осложнение кариеса в виде воспаления нервных тканей зуба – пульпита.

Схожие болевые ощущения могут наблюдаться в случае, когда врач слишком усердно полировал зуб, лечил корневые каналы или если у пациента тонкая и чувствительная эмаль, а также другие проблемы индивидуального характера. В таком случае избавиться от боли можно путем депульпирования зуба (удаление или умерщвление нерва).

Заметка. Случаи высокой чувствительности зубов на резкое изменение температуры или прикосновение (например, зубной щеткой к эмали) называют гиперестезией или поверхностной чувствительности.

Рекомендации после лечения зубов

Важно помнить, что появление боли после лечения или повышенной чувствительности является нормальным, если симптомы держатся несколько дней и полностью проходят до двух недель после терапии.

Моменты, которые должны настораживать пациента, обозначены в нижерасположенной таблице. Больше полезной информации можно почерпнуть из размещенного видео в этой статье.

Таблица. Основные признаки после лечение кариеса, о которых следует сообщить лечащему врачу:

Симптом Комментарий
Причина состоит в слишком высокой пломбе и недостаточном сочленении поверхностей верхнего и нижнего зуба, поэтому в месте пломбирования оказывается избыточное давление, что становится причиной боли.

Нормой считается наличие боли в леченом зубе до двух недель, при этом она, как правило, умеренно стихает. Проявления иного характера являются признаками патологии, что требует участие стоматолога.

При длительном не проходящем дискомфорте, возможно, потребуется дополнительные терапевтические меры или удаление всего нерва.

Появление сильной припухлости мягких тканей вокруг зуба является признаком патологического процесса, чаще воспаления. При данном симптоме следует незамедлительно показаться врачу.

После лечения зуба не рекомендуется принимать пищу в течении двух часов и желательно отказаться от ярких продуктов, способных окрасить пломбу в какой-либо цвет (например, кофе, черника, свекла и прочее).

Чистка ротовой полости проводится два раза в день (утро, вечер), рекомендуется использование флосса после каждого приема пищи для удаления ее остатков в межзубном пространстве. Дома рекомендуется использовать ирригатор.

Для предупреждения сколов не стоит использовать пломбированные зубы для надкусывания и жевания твердой пищи или больших кусков еды. Повредить пломбу можно при резком откусывании яблока.

На депульпированный зуб рекомендуется постановка коронки на несколько месяцев. Бережное отношение к нему важно, потому что в нем нет чувствительного нерва, а кровоснабжение ослаблено, что увеличивает риски появления сколов и трещин.

Для своевременного выявления патологий, болезней зубов и десен рекомендуется не реже раза в полугодие посещать стоматолога для профилактического осмотра и контроля за ранее поставленными пломбами.

Глубокий кариес

Глубокий кариес – последняя стадия кариозного процесса, характеризующаяся обширным поражением твердых тканей зуба, захватывающим глубокие слои дентина. Клинически глубокий кариес выражается наличием глубокой кариозной полости, разрушением коронки зуба, болевыми ощущениями при воздействии температурных, механических или химических раздражителей. Глубокий кариес диагностируется на основании данных осмотра, характерных жалоб, зондирования кариозной полости, термодиагностики, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение глубокого кариеса включает этапы препарирования кариозной полости, наложения лечебной и изолирующей прокладок и пломбирования.

Читать еще:  Что делать если кариес на молочных зубах. Как лечить кариес молочных зубов у детей: особенности лечения

Общие сведения

Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия деминерализации и деструкции твердых тканей зуба. Согласно топографической классификации, в стоматологии выделяют следующие стадии неосложненного кариеса: стадию кариозного пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Таким образом, термин «глубокий кариес» (сaries profunda) отражает глубину поражения и патоморфологические изменения, развивающиеся при прогрессировании деструкции твердых тканей зуба и поражении околопульпарного дентина. При глубоком кариесе кариозную полость от пульпы отделяет узкий слой дентина. Важнейшими задачами лечения глубокого кариеса является сохранение функциональной полноценности зуба, предупреждение осложненного течения кариеса – пульпита или периодонтита.

Причины глубокого кариеса

Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования нелеченного среднего кариеса, либо вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при дефектах лечения, при сколе пломбы и т. п.). В остальном причины и механизмы развития глубокого кариеса аналогичны этиологии и патогенезу кариозной болезни в целом. Ведущая роль здесь отводится процессу брожения углеводов, в результате которого в полости рта образуются органические кислоты (в частности, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ кариесогенным бактериям в дентинные канальцы. Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением твердых тканей зуба.

Колонии кариесогенных бактерий присутствуют в зубном налете, который скапливается в фиссурах, межзубных промежутках, под деснами, на поверхностях зубов. Поэтому недостаточная гигиена полости рта и несвоевременное удаление зубного налета способствует дальнейшему прогрессированию кариеса. В возникновении глубокого кариеса велика роль характера слюноотделения: количества и pH слюны, ее реминерализующего потенциала, буферных свойств, специфических и неспецифических факторов защиты.

Кроме локальных микробных и химических факторов, возникновение глубокого кариеса может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, неполноценным питанием, особенно в периоды прорезывания и смены зубов.

Классификация глубокого кариеса

Кроме первичного и вторичного (рецидивного) глубокого кариеса, различия между которыми мы обозначили ранее, выделяют острую и хроническую формы патологического процесса. При остром течении кариозная полость имеет узкое входное отверстие и широкое основание; болевые ощущения вызываются, главным образом, термическими или химическими раздражителями. Хроническая форма глубокого кариеса характеризуется наличием воронкообразной кариозной полости с широким входным отверстием и узким дном; болезненность связана с механическим раздражением дна полости (при попадании пищи в глубокое дупло, зондировании).

По клиническому течению различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы глубокого кариеса.

Симптомы глубокого кариеса

Ведущим клиническим проявлением глубокого кариеса является резкая, но кратковременная зубная боль, возникающая в ответ на температурные (горячую, холодную пищу и питье), химические (кислое, сладкое, соленое), механические (жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости) раздражители и исчезающая сразу после прекращения действия этих и других факторов. Если пищевые фрагменты остаются в кариозной полости, ноющие болевые ощущения сохраняются продолжительное время, до тех пор, пока механические раздражители не будут извлечены. При обширной полости распада или множественном глубоком кариесе может определяться галитоз – неприятный запах изо рта.

Формирование кариозной полости под пломбой при хроническом глубоком кариесе может происходить годами. В этом случае отмечается длительный бессимптомный период, а когда разрушение дентина достигает дна зуба, появляется болезненность при надавливании. Пломба, покрывающая зуб, может откалываться, становиться подвижной или выпадать совсем.

Диагностика глубокого кариеса

При проведении диагностики глубокого кариеса стоматолог учитывает жалобы пациента, данные клинического осмотра и инструментальных исследований. Стоматологический осмотр выявляет значительное разрушение коронковой части зуба, причиняющее дискомфорт во время приема пищи и нарушающее эстетику зубных рядов.

При острой форме глубокого кариеса обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна кариозной полости чувствительны или резко болезненны. При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного. Зондирование полости безболезненное, что обусловлено наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Проведение термодиагностики позволяет выявить кратковременную болевую реакцию на горячее и холодное, быстро проходящую после прекращения действия раздражителя. Электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; иногда отмечается снижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА. При подозрении на вторичный глубокий кариес, развившийся под пломбой, дополнительно выполняется рентгенография или радиовизиография.

В процессе обследования необходимо осуществлять дифференциальную диагностику в отношении других патологических процессов, прежде всего, среднего кариеса, очагового, гипертрофического и фиброзного пульпита, хронического периодонтита.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса может осуществляться в одно или два посещения стоматолога. Лечение в два приема может потребоваться в том случае, если у дантиста нет уверенности в интактности пульпы; в этом случае при первом посещении производится обработка полости зуба с удалением всех кариозно-измененных тканей, наложение лекарственных веществ и постановка временной пломбы. Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной. В том случае, если в течение периода наблюдения появляются нарастающие боли, свидетельствующие об инфицированности пульпы, требуется проведение комплексного лечения пульпита.

Основные этапы одномоментного лечения глубокого кариеса включают инъекционную (инфильтрационную или проводниковую) анестезию, препарирование полости зуба, медикаментозную обработку сформированной полости, наложение лечебно-изолирующей прокладки на дно полости зуба, постановку светоотверждаемой пломбы, ее шлифовку и полировку. Осложнениями некачественного лечения глубокого кариеса может стать рецидивный кариес, пульпит, частичный отлом коронки зуба, перфорация полости зуба.

Прогноз и профилактика глубокого кариеса

Правильное и квалифицированное лечение глубокого кариеса позволяет спасти зуб, в последующем провести его реставрацию или укрепить коронкой, сохранив эстетические характеристики и функциональное предназначение. В случае дальнейшего прогрессирования глубокого кариеса развивается пульпит или периодонтит, что может потребовать удаления зуба.

Профилактика глубокого кариеса диктует необходимость регулярных стоматологических осмотров, ухода за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после приема пищи, использование зубной нити, проведение профессиональной гигиены), ограничения сахаросодержащих продуктов и напитков в рационе, своевременного лечения среднего кариеса.

Читать еще:  Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

Глубокий кариес: как вовремя распознать угрозу и справиться с ней

Каждый человек помнит зубную боль как невыносимую пытку. Для разрушенного зуба требуется своевременное лечение, иначе ситуация ухудшится. Глубокий кариес — распространённое последствие плохого ухода за полостью рта, ведь посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода.

Глубокий кариес зуба: виды и особенности

Глубокий кариес отличается от других типов масштабом разрушений: поверхностная форма представлена нарушением целостности эмали зуба, в то время как при среднем типе патологический процесс затрагивает и эмаль, и дентин. Что касается глубокой формы, то поражение нередко достигает корня.

Глубокий кариес часто достигает оболочки корня зуба

Патология делится на два вида:

  • первичный — образуется при переходе поверхностного и среднего кариеса в глубокую форму;
  • вторичный — возникает в результате плохой гигиены полости рта или при некачественном лечении.
  • Острый глубокий кариес. Он быстро развивается, боль возникает при воздействии тепла и холода, а также попадании пищи. Имеется небольшое отверстие.
  • Хроническую форму. Патология развивается долго, боль проявляется слабо, а входное отверстие широкое.

Заболевание у детей и взрослых

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

  • в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
  • чаще поражаются моляры.

У детей чаще страдают моляры — зубы под номерами 4 и 5

Причины появления или почему начинает болеть зуб

К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:

  • аномалии прикуса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • присутствие зубного камня и налёта;
  • плохое состояние пульпы;
  • уменьшение содержания кальция и фтора;
  • изменение состава слюны.

Факторами риска являются:

  • наличие протезов и брекетов;
  • генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • некачественная питьевая вода и неправильное питание.

Симптомы

Главный признак поражения — острая боль при любом виде воздействия:

  • попадании пищи;
  • чистке зубов;
  • употреблении холодной или горячей воды и пищи;
  • надавливании на зуб.

Появление глубокого кариеса в ранее вылеченном зубе — наиболее опасная ситуация. Патология не проявляется длительное время, поэтому пациент не знает о наличии проблемы. В некоторых случаях появляется боль при надавливании на пломбу.

Постановка диагноза, в том числе с помощью ЭОДа

Для выявления патологии применяются методики инструментальной диагностики:

  • рентген — используется в случаях, когда невозможно определить степень разрушения, так как ширина канала небольшая;
  • радиовизиография — является альтернативой рентгену, лучевая нагрузка существенно меньше;
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) – с помощью тока определяют чувствительность пульпы поражённого зуба.

Электроодонтодиагностика определяет чувствительность пульпы при поражении зуба глубоким кариесом

В качестве вспомогательных методов при диагностике глубокого кариеса применяется термодиагностика — орошение больного участка тёплой и холодной водой. По болевым ощущениям определяют степень поражения.

Болезненные ощущения редко возникают при простукивании зуба — боль характерна именно для надавливания.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Периодонтит Острый пульпит Хронический пульпит Средний кариес
Симптомы
  • сильная припухлость;
  • боль при надавливании;
  • подвижность зуба.
  • сильная и непрекращающаяся боль;
  • болезненное зондирование, но только в очаге.
  • спонтанная и приступообразная боль;
  • кровоточивость пульпы;
  • во время ЭОД пульпа реагирует на сильные токи (больше 100 мкА).
  • наличие кариозной полости;
  • безболезненное зондирование.

Схема лечения: этапы и лечебные процедуры

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
  2. Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
  3. Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
  4. Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
  5. Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.

Как лечить глубокий кариес — видео

Возможные осложнения

При отсутствии лечения последствия следующие:

  • разрушение и потеря зуба;
  • развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.

К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:

  • выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
  • повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
  • разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
  • периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.

Профилактика

Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:

  • периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
  • полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
  • правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
  • использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
  • отказаться от употребления перед сном сладостей;
  • включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
  • посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
  • исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.

Зубная нить — эффективный способ ухода за полостью рта

Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector