Aruchat.ru

Гигиена полости рта как метод профилактики кариеса 2, Стоматология

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В настоящее время одними из самых приоритетных областей стоматологической науки и практики в мире являются гигиена и профилактика стоматологических заболеваний.
Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта. Внедрение программ профилактики приводит к снижению интенсивности и распространенности кариеса зубов и болезней пародонта.
Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики заболеваний пародонта и носит этиологический характер, т.к. направлена на устранение причин (зубные отложения и т.д.).
Основным фактором, предупреждающим развитие заболеваний пародонта, является правильная гигиена полости рта с использованием арсенала современных средств. На сегодняшний день имеются следующие средства индивидуальной гигиены полости рта: зубные щетки различных модификаций, зубные нити (флоссы) для чистки межзубных промежутков, зубочистки, межзубные стимуляторы, приспособления для очищения языка, межзубные ершики, ирригаторы полости рта, зубные порошки, зубные пасты и гели, ополаскиватели, спреи- дезодоранты, жевательные резинки, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, красители для самостоятельного выявления зубных отложений, индивидуальные стоматологические зеркала.
При заболеваниях пародонта необходимо применять для чистки зубов лечебно-профилактические зубные пасты.
Эффективность лечебно-профилактических зубных паст определяется их составом, компоненты которого воздействуют на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта. Зубные пасты могут содержать следующие компоненты:
• биологически-активные добавки (источники микро- и макроэлементов, витаминов), повышающие защитные процессы в тканях;
• ферменты, удаляющие зубной налет и оказывающие бактерицидное действие;
• антибактериальные препараты, влияющие на микроорганизмы в полости рта;
• минеральные соли, улучшающие кровообращение, растворение слизи, препятствующие образованию зубного налета;
• агенты, снижающие чувствительность твердых тканей зубов (например, 10% хлорид стронция, хлорид калия, формальдегид, лактат алюминия);
• абразивные вещества;
• гелеобразующие и пенообразующие вещества, красители, отдушки, улучшающие вкусовые качества пасты;
• агенты, препятствующие образованию зубного камня и эффективно удаляющие мягкие и даже частично минерализованные зубные отложения (однако, регулярное применение таких паст может привести к преждевременному истиранию зубной эмали);
• отбеливающие компоненты.
Пасты, содержащие мощные антисептики (триклозан и хлоргексидин), могут вызвать пигментацию зубной эмали и дисбаланс микрофлоры полости рта.
Основным средством, механически устраняющим налет с поверхности зубов, является зубная щетка. Зубная щетка является носителем зубной пасты, которая ею наносится и распределяется по поверхностям зуба и придает ей механически – очищающие свойства. Поэтому на очищающую эффективность пасты всегда будет влиять очищающая эффективность зубной щетки.
Зубные щетки также отличаются многообразием и подбираются строго индивидуально с учетом особенностей конкретного человека. Многие их них обеспечены специальными опциями, позволяющими одновременно с чисткой зубов проводить массаж десен. Современные зубные щетки (которые бывают разной степени жесткости) отличаются весьма оригинальным расположением, формой и высотой пучков щетины, что позволяет очищать с их помощью самые труднодоступные места полости рта. Особо следует выделить электрические зубные щетки, в которых за счет мотора, головка совершает одновременно вибрационные и вращательные движения, что значительно повышает их эффективность. В основе действия ультразвуковых зубных щеток лежит ультразвуковое деструктирующее воздействие на бактерии, а интенсивное пенообразование дополнительно помогает устранить налет. Существуют также акустические и ионные зубные щетки (в последних зубная бляшка активно уничтожается за счет электростатического взаимодействия частиц с разноименными зарядами). Зубную щетку нельзя использовать более 2-3 месяцев из-за накапливания в ней микроорганизмов, истирания ее щетины. После использования щетку надо каждый раз тщательно мыть с мылом под проточной струей воды.
Межзубные ершики прекрасно очищают широкие межзубные промежутки, пространства под несъемными протезами и ортодонтическими конструкциями. Зубные нити (флоссы) применимы для очищения узких межзубных промежутков. Существуют специальные проводники нитей для проведения флосса под ортодонтическую дугу или под мостовидный протез. Специальные зубные нити используют для чувствительных зубов.
Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов. Однако при их использовании необходимо соблюдать осторожность во избежание травмирования мягких тканей и эмали. Межзубные стимуляторы – эластичные конусы из резины или мягкого пластика – предназначены для массажа десневых сосочков.
Способность интердентальных средств очищать апроксимальные поверхности играет важную роль в предотвращении кариеса контактных поверхностей зубов, образовании зубного камня и запуска механизма деструкции пародонта.
При наличии в полости рта ортопедических или ортодонтических конструкций (протезов, бюгелей, брекетов, мостов, коронок, шин и др.) необходимо следить за их чистотой особенно тщательно. Съемные конструкции ежедневно моют и чистят зубной щеткой с мылом или зубной пастой. Существуют также специальные быстрорастворимые таблетки для очистки съемных протезов.
В настоящее время существуют более сложные устройства (например, ирригаторы полости рта), которые в домашних условиях позволяют эффективно очищать межзубные промежутки, пространства под протезами, неглубокие пространства под отслоившейся десной с одновременным эффективным гидромассажем десен. Ирригаторы обеспечивают постоянную или пульсирующую струю воды или антисептического раствора с давлением от 2 до 10 атм, вытекающую из узкого наконечника.
Кроме того, необходимо периодически осуществлять полный гигиенический комплекс в стоматологической клинике (профессиональная гигиена полости рта), включающий, в частности, эффективное удаление зубных отложений, снятие зубного налета, отбеливание зубов, покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками, полировку зубов.
Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта в период между курсами лечения имеет большое значение для закрепления достигнутого эффекта лечения. Пациентов с заболеваниями пародонта берут на диспансерный учет.
Учитывая значимость местных факторов и, в первую очередь, зубных отложений в возникновении, развитии и прогрессировании заболеваний пародонта, роль индивидуальных средств гигиены полости рта приобретает особую значимость, как средств, способствующих профилактике возникновения местных условий для запуска механизма деструкции пародонта, так и средств, обладающих лечебным воздействием, способных приостановить прогрессирующее течение заболеваний путем их стабилизации за счет поддержания гигиенического статуса полости рта на высоком уровне, что возможно только при качественной гигиене, отсутствии воспаления и кровоточивости. Тем самым замыкается круг взаимосвязи, взаимообусловленности и взаимозависимости между состоянием пародонта и уровнем индивидуальной гигиены полости рта [1].
Таким, образом, гигиена полости рта при патологии пародонта способствует закреплению результатов лечения и устранению рецидивов, а у здоровых людей помогает предотвратить заболевания пародонта.

1. Улитовский С.Б. «Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта». – Пародонтология. – № 3.
– 2000. – стр. 21-23

Гигиена полости рта как метод профилактики стоматологических заболеваний

Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер профилактики этих заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом с использованием всего арсенала современных средств гигиены полости рта.

Читать еще:  Кариес и воспаление. Осложнения кариеса: какими они бывают и чем опасны осложнения

Профилактическое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Исследования на добровольцах, наглядно демонстрируют, что у людей при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами.

Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, т.е. направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний.

Целенаправленная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует отчетливого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию и механизмах их взаимодействия.

Удаление зубного налета

Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одним из важных этиологических и патогенетических звеньев в развитии кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Для возникновения кариеса зубов необходим этиологический фактор – кариесогенная микрофлора полости рта. Без нее ни при каких условиях кариес зубов возникнуть не может. При наличии кариесогенной микрофлоры развитие кариеса может произойти лишь при наличии определенных условий и факторов (звеньев патогенеза). Для этого должен быть обеспечен прием легкоферментируемых углеводов и должна сформироваться зубная бляшка. Но и при этом условии кариес образуется не обязательно. В результате постоянной кислотопродукции должно произойти преобладание процессов деминерализации над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

По данным ВОЗ, более 80% населения земного шара подвержено заболеваниям пародонта, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и других расстройств. Каковы причины, вызывающие заболевания пародонта? Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний пародонта (гингивиты, пародонтиты) также играет зубной налет. В норме в полости рта содержится множество микроорганизмов, и они не оказывают патогенного действия. Кроме того, существует ряд механизмов защиты от возможного патогенного влияния зубного налета. В каких случаях нормальная микрофлора способна вызвать патологические изменения в пародонте? Очевидно, это происходит, когда микроорганизмы накапливаются в очень большом количестве и обычные местные защитные механизмы не способны нейтрализовать их токсическое и ферментативное действие, либо когда активность местных защитных сил недостаточна.

Следует помнить, что наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки эффективных методов их предупреждения. Основными патогенными факторами для органов и тканей полости рта являются:

  • микрофлора (без нее не возникает ни кариес, ни заболевания пародонта)
  • мягкий зубной налет с продуктами жизнедеятельности микрофлоры, осадок слюны со сложными метаболическими процессами и зубной камень – то есть поверхностные образования на зубах;
  • остатки пищи и, в первую очередь, углеводистой пищи в полости рта.

В возникновении и особенно развитии кариеса зубов и болезней пародонта существенная роль также отводится поверхностным образованиям на зубах. В разработке этиопатогенетической профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать особенности этих образований, их физиологическое и патогенетическое воздействие на органы полости рта. На поверхности зуба имеются кутикула, пелликула, а также зубная бляшка, зубной налет и зубной камень. Все поверхностные образования на зубах, за исключением кутикулы и пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний.

Для того, чтобы полость рта поддерживать в здоровом состоянии, необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при соблюдении пациентом личной гигиены полости рта с использованием зубной щетки, зубной пасты, интердентальных средств гигиены полости рта. Удаление минерализованных зубных отложений (зубного камня) и зубного налета производится врачом-стоматологом с помощью специальных инструментов.

Особенности применения средств индивидуальной гигиены полости рта: вопросы и ответы

Одинакова ли эффективность продуктов линейки LISTERINE®

  1. Бажанов Н.Н. Стоматология. – изд. 3-е. – М., 1996.
  2. Безруков В.М. и др. Справочник по стоматологии. – М., 1998.
  3. Основы профессиональной гигиены полости рта. (Методические рекомендации) / Под ред. проф. Ивановского В.А. – СПб., 1999.

Профилактика стоматологических заболеваний.

В настоящее время большинство пациентов, обратившихся за стоматологической помощью, страдает различными формами заболеваний пародонта.

Современные эпидемиологические данные свидетельствуют не только о значительной распространенности патологии пародонта у детей и взрослых, но и о влиянии на частоту заболевания зубных отложений, гигиены полости рта, некачественных протезов и пломб, зубочелюстных деформаций, окклюзионной травмы, нарушение строения тканей преддверия полости рта, особенностей ротового дыхания; употребляемых лекарственных препаратов, перенесенных и сопутствующих заболеваний, экстремальных факторов, приводящих к нарушению компенсаторных механизмов естественного иммунитета и др.

Нарастание патологии органов и тканей полости рта остановить лечебными мероприятиями невозможно. В связи с этим необходимы разработка и широкое внедрение в практику мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний.

На сегодняшний день доказана взаимосвязь между состоянием пародонта и уровнем индивидуальной гигиены полости рта. Мягкий зубной налет, скапливаясь в области шеек зубов и в межзубных промежутках, способствует запуску механизма деструкции всего пародонтального комплекса, начиная с воспаления десны и разрушения зубодесневого прикрепления и заканчивая тяжелым деструктивным процессом в костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Несмотря на наличие на современном рынке самых разнообразных гигиенических средств, состояние гигиены полости рта у подавляющего большинства населения остается неудовлетворительным.

Из вышесказанного следует считать необходимость профилактики стоматологических заболеваний общепризнанной, поэтому, всем пациентам, первично обратившимся в стоматологическую поликлинику, необходимо проводить мотивацию к выполнению тщательной гигиены полости рта с использованием профилактических средств, обязательно показывать качество ухода за полостью рта, используя красящие растворы, рассказать о ведущей роли микробного фактора в возникновении и развитии воспалительных заболеваний пародонта.

Из приблизительно 15 – 20 зубов, которые человек теряет в возрасте 40 – 65 лет, в большинстве случаев причиной указанной потери является пародонтит На восстановление функции жевания при частичной или полной адентии тратятся огромные средства. Во всем мире ортопедическое лечение пациентов с заболеваниями пародонта является наиболее дорогостоящей стоматологической услугой. Сохранение стоматологического здоровья определяет не только нормальное функционирование зубочелюстной системы и всего организма человека, но и качество его жизни.

Основным этиологическим фактором следует признать микрофлору полости рта. Другими словами, отсутствие гигиены полости рта либо плохое её качество как основной фактор риска, несомненно, приведет к гингивиту и кариесу. По данным ВОЗ (2002), около 95% взрослого населения планеты и 80% детского населения имеют те или иные признаки пародонтопатий.

Читать еще:  Как лечат кариес в стоматологии: все современные способы

Для предупреждения заболеваний пародонта уже на первых этапах, наиболее действенной является профессиональная гигиена полости рта, включающая обучение правилам гигиены полости рта, контроль за их выполнением, постоянную мотивацию пациента в ходе, как первого, так и последующих курсов лечения. Следовательно, особое внимание следует уделить внедрению, обучению гигиене полости рта и её контролю в раннем детском возрасте и на этапах взросления ребенка. Только оптимизация и интенсификация гигиены полости рта позволит разрешить проблемы кариеса как кариозной болезни и гингивита как стартовой площадки пародонтита, поскольку зубной налет и зубная бляшка отрицательно влияют и на твердые ткани зуба, и на пародонт.

Профилактика – это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний полости рта и организма в целом. Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика – использование методов и средств для предупреждения возникновения стоматологических заболеваний.

Если начальные признаки поражения появились, то в результате проведения профилактических мероприятий они могут стабилизироваться или подвергнуться обратному развитию.

К методам первичной профилактике относятся:

– индивидуальная гигиена полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– эндогенное использование препаратов фтора;

– применение средств местной профилактики;

– стоматологическое просвещение населения.

Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены (зубные щетки, зубные пасты и гели, жевательные резинки, эликсиры, ополаскиватели, интердентальные средства гигиены полости рта).

Наилучший способ предотвращения развития заболеваний пародонта заключается в полном удалении зубного налета посредством проведения профессиональной гигиены полости рта.

Наличие патологического процесса в тканях пародонта определяется по состоянию десны. Критериями здоровой десны являются розовый цвет, заостренные верхушки межзубных сосочков, плотность тканей, отсутствие кровоточивости. Воспалительные явления в десне характеризуются следующими признаками: гиперемией, цианозом, отечностью,

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином “профессиональная гигиена полости рта” понимают тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий:

  1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.
  2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. Проводиться в несколько посещений
  3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.
  4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление налета, зубного камня, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.
  5. Покрытие поверхности зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами.

Вторичная профилактика – применение традиционных методов лечения для остановки развивающегося патологического процесса и сохранение тканей.

К этим методам относят лечение кариеса зубов (пломбирование, эндодонтические процедуры), терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний пародонта, лечение других заболеваний полости рта.

Третичная профилактика – восполнение утраченной функции с использованием средств, замещающих отсутствующие ткани, и проведение реабилитации пациентов, насколько возможно приближая их состояние к норме.

Гигиеническое воспитание населения нуждается в оптимизации и интенсификации. Сегодня обучать гигиене полости рта следует не только детей, но и их родителей. Только всеобъемлющая стоматологическая просветительная работа позволит активизировать слуховую и зрительную мотивацию, улучшить гигиенические навыки и теоретические знания о стоматологическом уровне здоровья.

Оптимизации и интенсификации гигиены полости рта заключается в целенаправленном использовании мотивационных методов гигиенического воспитания, проведении профессиональной гигиены полости рта, применение клинически и экономически эффективных современных лекарственных препаратов. Необходимо создать теоретический фундамент, стремиться развить познавательную активность у населения, вызвать интерес и желание получать информацию, а также привить мануальные навыки, поддерживать и совершенствовать гигиенические знания и умения.

«Чтобы “улыбка XXI века” не стала полностью беззубой и не трансформировалась в ”адентию XXI века “, надо изучать оральную гигиену, учиться ей самим и учить своих пациентов, чтобы не стал такой момент, что лечить уже нечего и не у кого» (Улитовский С.Б., 2000).

Роль гигиены полости рта

Гигиена (от греческого «гигиенос» ‒ целебный) ‒ это систематическое поддержание здоровья зубов и десен с помощью ежедневной очистки в домашних условиях и периодического контроля в стоматологическом кабинете. Интересен тот факт, что во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось именно с гигиеной полости рта. Древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая, что кариес и патология пародонта – это самые распространенные заболевания, которыми поражено практически все население земного шара, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных, наиболее простых и доступных мер профилактики заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом, с использованием всего арсенала средств гигиены.

С детского возраста врачи-стоматологи стараются приучить своих пациентов к правильной гигиене полости рта. Однако гигиенические навыки населения остаются на очень низком уровне, что ведет к распространению кариеса и его осложнений и развитию заболеваний тканей пародонта. Недостаточный уход за полостью рта способствует появлению зубного налёта, который препятствует поступлению в эмаль необходимых макро- и микроэлементов, в результате чего нарушается процесс созревания эмали, что в дальнейшем приводит к развитию кариеса зубов и косметическому дефекту.

Что же такое зубной налёт? И как с ним бороться?

Зубной налет – это сложный комплекс микроорганизмов, который образуется на поверхности эмали с течением времени, особенно в участках, труднодоступных для зубной щетки (контактные поверхности и пришеечная область зубов, спинка языка, слизистая щек и альвеолярных отростков).

Тщательное удаление зубного налета – основная цель чистки зубов. Особенности строения нашей зубочелюстной системы способствует тому, что скорость образования налета и его количество на жевательных зубах в два раза больше, чем на передней группе зубов. Больше всего налёт скапливается в области прикрепления десны к эмали зуба, и эти участки требуют наиболее тщательной чистки.

Правильной технике чистки зубов пациента обучает врач-стоматолог. Он же осуществляет контроль правильности гигиены полости рта и дает необходимые рекомендации по использованию зубных паст, гелей, эликсиров и других средств у хода за зубами.

Читать еще:  Кариес на передних зубах: что делать и как его лечить

Если раньше чистка зубов предусматривала выполнение стандартных движений зубной щёткой, не учитывая групповую принадлежность зуба и количество зубного налёта, то сейчас существует иной способ чистки зубов.

Он основан на использовании вертикальных и горизонтальныхдвижений. Для тщательного удаления зубного налёта с передних зубов достаточно провести около 8 вертикальных (выметающих) движений щеткой, с клыков, премоляров и жевательных зубов – 10. Для удобства все зубы зубного ряда делят на 6 сегмента (4боковых и 2 центральных). Начинать желательно с жевательных зубов верхнего правого сегмента, постепенно, захватывая по 2-3 зуба, перемещаясь в сторону передних зубов и переходя на левый верхний сегмент. После чистки зубов верхней челюсти, переходим к чистке зубов нижней челюсти, так же последовательно начиная с зубов левого нижнего сегмента, заканчивая чисткой зубов правого нижнего сегмента. Вся процедура чистки длится около трех минут. При этом не учитывается время применения зубных флоссов и эликсиров. Регулярность чистки может быть индивидуальной, привычно – это утром после завтрака и вечером перед сном.

Разобравшись с техникой чистки зубов, встает вопрос о средствах гигиены полости рта.

«Какую же пасту лучше использовать для ухода за полостью рта?» – один из наиболее часто задаваемых вопросов на приёме у врача стоматолога.

Что касается средств гигиены: большую роль в очищении зубов и отличным средством доставки активных компонентов, которые помогают справиться с проблемами десен, а так жев дальнейшем обеспечат эстетику зубов, являются зубные пасты.

Идеальная зубная паста должна иметь множество свойств:эффективно удалять налет, препятствовать его образованию, повышать крепость зубной эмали, благоприятно воздействовать на десны, отбеливать зубы, но такой зубной пасты не существует. Поскольку одна паста не может иметь сразу все полезные свойства, подбор правильного средства гигиены должен быть строго индивидуален для каждого пациента. Ведь один человек может страдать от кариеса, а другой- от кровоточивости десен.

Уже более 70 лет для профилактики кариеса используются фториды. Доказано, что именно фториды стабилизируют деминерализацию и ускоряют процесс реминерализации твердых тканей зубов. Применение фторидсодержащих препаратов необходимо для поддержания здоровья полости рта на популяционном уровне. Регулярная ежедневная гигиена полости рта является наиболее доступным и широко распространенным методом фторидпрофилактики на массовом уровне, что значительно снижает прирост кариеса.

Рекомендуемая концентрация фторидов в питьевой воде, соли, зубных пастах зависит от возраста, степени риска развития кариеса, концентрации фторида в воде в данном регионе, что важно для снижения вероятности развития флюороза. Наиболее эффективной и безопасной концентрацией фторидов в зубных пастах является двукратная ежедневная гигиена полости рта пастами с концентрацией фторида не менее 1000 ppm. Зубные пасты с более высокой концентрацией фторида (1500-5000 ppm) рекомендуется назначать пациентам с высоким риском развития кариеса. Средства гигиены с низким содержанием (500 ppm)- назначают детям до 6 лет для того, чтобы предотвратить риск развития кариеса и флюороза.

Разбираясь в роли гигиены для здоровья полости рта, нельзя не затронуть вопросо выборе правильной зубной щётки. Зубные щетки целесообразно делят на:

  • гигиенические: предназначенные для повседневной гигиены при относительно целостном здоровом зубном ряде;
  • специальные:их применяют при особых ситуациях (при заболеваниях пародонта, кровоточивости десен).

Выделяют несколько принципов, которым должна соответствовать Ваша зубная щётка:

– хорошие чистящие свойства;

– мобильность её во рту;

– атравматичность для десны и слизистой оболочки щек, языка;

– удобство удержания в руке.

В зубной щётке выделяют три элемента: рабочую головку, шейку и ручку. Соединение рабочей головки и шейки некоторые производители делают под углом. Этим придают зубной щетке некоторую мобильность очищения дальних зубов и дополнительный рычаг для усиления очищающих движений.

Рабочая головка зубной щетки должна быть не большой – на 1,5 – 2 зуба. Чем меньше площадь соприкосновения с зубами, тем дольше вы будете чистить и тщательнее почистите каждый зуб.

Рассмотрим основные принципы выбора правильной зубной щётки.

Первый принцип хорошие очищающие свойства. Достигается это особенностями щетинок, их длиной, частотой кустопосадки в рабочей головке, гибкостью, сминаемостью волокна. Сейчас производители комбинируют толщину щетинок, подстригают их различными способами. Тем самым понятие жёсткости (мягкая, средняя, жесткая) устаревает, так как в одной щетке может присутствовать и мягкая щетина, и жесткая. Предпочтение следует отдавать мягкой щетинке при наличии мягкого налета и средней щетинке при более твердом налете.

Второй принцип атравматичность для структур твердых тканей зуба, корня зуба и десен. Если вы не соблюдаете время чистки зубов и не чистите зубы после каждого приема пищи –щетки средней степени жесткости станет лучшим выбором для Вас и Ваших зубов. Если у вас обилие коричневого зубного налета, имеются твёрдые минерализованные зубные отложения (камни) – вам надо приобрести зубную щётку с жёсткой щетиной или комбинированную щетку с прорезиненными щетинками по краям, но при этом помнить о бережномотношении к участкам около десен.

Третий принцип мобильность зубной щетки во рту. Этот принцип подразумевает то, что правильно подобранная зубная щётка должна быть маневренна во рту, легко чистить как наружные, так и внутренние поверхности зубов, очищать задние зубы. Это достигается маленьким размером и плоским базисом головки (место, куда впаиваются её щетинки)зубной щётки, особой зауженной формой головки.

Четвёртый принцип правильного выбора зубной щётки – удобство удержания в руке: наличие углублений для пальцев на ручке для лучшего захвата, наличие прорезиненных частей в ручке, которые препятствуют скольжению щетки в руке, большие ручки, удобные для удержания детьми или людьми с ограниченными возможностями.

Кроме этого необходимо обращать внимание на внешний вид щётки во время её использования. Так, если ваша щетка быстро приобретает «лохматость», щетинки «разваливаются» в стороны – признак чрезмерного давления на зубы и десна. Этого допускать не стоит, так как в дальнейшем может привести к истиранию десны и твердых тканей зуба, образованию клиновидных дефектов. Щетку необходимо менять 2-3 раза в месяц.

Подводя итоги данной статьи, хочется сказать, что красивая улыбка – это не только свидетельство здоровья и способ повышения настроения, но и залог жизненного успеха. Так давайте же будем помнить об этом, продолжать заботиться о красоте зубов, свежести дыхания и совершенствовать свои познания о роли гигиены полости рта!

Желаем Всем бережно относиться к своему здоровью!

Берегите свое здоровье!

Антонова Александра Анатольевна – заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Дальневосточного государственного медицинского университета, профессор, д.м.н.

Филимонова Татьяна Валентиновна – ординатор кафедры детской стоматологии Дальневосточного государственного медицинского университета

02.09.2019

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector